DOI: https://doi.org/10.1186/s12982-026-01529-6
تاريخ النشر: 2026-02-20
المؤلف: Ria Ganguly وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث حالة الصحة النفسية لطلاب الطب، مع تسليط الضوء على الانتشار الكبير لحالات الصحة النفسية داخل هذه الفئة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تشمل الصحة النفسية قدرة الفرد على تحقيق إمكاناته، وإدارة الضغوط، والمساهمة في المجتمع. تؤكد البيانات الوبائية الحديثة على ضرورة معالجة قضايا الصحة النفسية بين الطلاب في المجال الطبي.
تكشف النتائج من هذه الدراسة المقطعية أن 58.3% من المشاركين يعانون من الاكتئاب، و64.2% يعانون من القلق، و35.4% يبلغون عن الضغوط. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة تحدد العوامل الرئيسية المرتبطة بهذه التحديات الصحية النفسية، بما في ذلك عدم الرضا عن اختيار المهنة والصعوبات في التكيف مع المنهج الطبي، خاصة فيما يتعلق بالاكتئاب والقلق. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط وجود تاريخ عائلي من الأمراض النفسية بزيادة مستويات القلق. توفر هذه الرؤى قاعدة أدلة قوية لتطوير تدخلات مستهدفة تهدف إلى تحسين نتائج الصحة النفسية لطلاب الطب.
الطرق
استخدم البحث تصميمًا مقطعيًا ملاحظًا تم إجراؤه على مدى ستة أشهر في كلية ومستشفى حكومية للطب في بنغال الغربية، مع التركيز على طلاب الطب المسجلين في دورة البكالوريوس MBBS. شملت الدراسة طلابًا من السنوات المهنية الأولى والثانية والثالثة (الجزء الأول والجزء الثاني)، مع حساب حجم العينة باستخدام الصيغة:
\[
\text{حجم العينة} = \frac{z^2pq}{d^2}
\]
حيث \(Z = 1.96\) (القيمة الحرجة)، \(p\) هو الانتشار المتوقع، \(q = 1 – p\)، و\(d\) هو هامش الخطأ. بناءً على دراسة سابقة تشير إلى انتشار الضغوط بنسبة 11%، تم تحديد الحد الأدنى لحجم العينة ليكون 151، وتم تعديله إلى 166 لأخذ معدل عدم الاستجابة البالغ 10% في الاعتبار. في النهاية، شارك 240 طالبًا.
استخدمت عملية جمع البيانات استبيانًا شبه هيكلي مصمم مسبقًا ومختبرًا يتضمن مقياس DASS 21 (مقياس الاكتئاب والقلق والضغط 21)، الذي أظهر موثوقية عالية (ألفا كرونباخ = 0.87). يتكون DASS 21 من ثلاث مقاييس فرعية تقيم الاكتئاب والقلق والضغط من خلال 21 عنصرًا إجمالاً. تم إبلاغ المشاركين بالطبيعة الأكاديمية للدراسة، وتم الحصول على موافقة مستنيرة قبل تقديم الاستبيان الذاتي. تضمنت المتغيرات التابعة الضغوط والقلق والاكتئاب، بينما شملت المتغيرات المستقلة العوامل الاجتماعية الديموغرافية والمعلومات الأكاديمية/الشخصية.
النتائج
شملت الدراسة 575 طالبًا، محققة معدل استجابة قدره 46%، مما أسفر عن عينة من 240 مشاركًا بمتوسط عمر 21.3 عامًا. أشار الملف الديموغرافي إلى أن الغالبية كانوا من الهندوس (86.4%)، يعيشون في أسر نووية (75%)، ويقيمون في نزل (83.7%). وُجد أن انتشار الاكتئاب والقلق والضغط بين المشاركين كان 58.3% و64.2% و35.4%، على التوالي، مع درجات متوسطة قدرها 15.4 ± 9.32 للاكتئاب، و11.4 ± 8.41 للقلق، و15.3 ± 8.22 للضغط. ومن الجدير بالذكر أن الخصائص الديموغرافية لم ترتبط بشكل كبير بهذه القضايا الصحية النفسية.
حددت الانحدار اللوجستي أحادي المتغير عدة متنبئين مهمين للاكتئاب والقلق، والتي تم تحليلها بشكل أكبر من خلال الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات. بالنسبة للاكتئاب، كان الرضا المعتدل عن اختيار MBBS كمهنة (نسبة الأرجحية المعدلة [AOR] = 3.3، 95% CI [1.14-9.43]) وصعوبات التكيف مع المنهج الطبي (AOR = 2.54، 95% CI [1.26-5.12]) مهمين. فيما يتعلق بالقلق، كان عدم الرضا عن اختيار المهنة (AOR = 3.26، 95% CI [1.07-9.8]) وصعوبات التكيف (AOR = 2.27، 95% CI [1.19-4.34]) متنبئين مهمين، إلى جانب وجود تاريخ عائلي من الأمراض النفسية (AOR = 0.31، 95% CI [0.09-0.99]). ارتبط الضغط بعوامل مختلفة في التحليل أحادي المتغير ولكنه لم يسفر عن متنبئين مهمين في التحليل متعدد المتغيرات. أظهرت النماذج لكل من الاكتئاب والقلق ملاءمة جيدة، كما هو موضح من خلال اختبارات هوسمر-ليمشاو.
المناقشة
تحققت الدراسة من انتشار الاكتئاب والقلق والضغط بين طلاب الطب في بنغال الغربية، كاشفة عن معدلات 58.3% و64.2% و35.4%، على التوالي. تتماشى هذه النتائج مع الأبحاث السابقة، مما يشير إلى انتشار قلق مرتفع بشكل معتدل مقارنة بالدراسات الأخرى، بينما كانت معدلات الاكتئاب قابلة للمقارنة. ومن الجدير بالذكر أن عدم الرضا عن اختيار المهنة وصعوبات التكيف مع المنهج الطبي ظهرت كعوامل خطر مهمة لكل من الاكتئاب والقلق، مع نسب أرجحية معدلة (AOR) قدرها 3.3 و2.54، على التوالي. كما سلطت الدراسة الضوء على دور التاريخ العائلي للأمراض النفسية كمتنبئ قوي للقلق (AOR = 3.22).
تشير التأثيرات المختلفة للعوامل المرتبطة على الاكتئاب والقلق والضغط إلى الحاجة إلى تدخلات مخصصة. بينما كان عدم الرضا عن المهنة وصعوبات التكيف الأكاديمي مهمين للاكتئاب والقلق، إلا أنهما لم يرتبطا بشكل كبير بالضغط، مما يشير إلى أن الضغط قد يتأثر بالعوامل الظرفية الفورية. تؤكد الدراسة على أهمية تقديم استشارات مهنية منظمة، وورش عمل للتكيف مع المنهج، وفحوصات منتظمة للصحة النفسية لمعالجة عبء الصحة النفسية بين طلاب الطب. بشكل عام، تؤكد النتائج على ضرورة أن تقوم المؤسسات الأكاديمية بتنفيذ تدابير داعمة للتخفيف من الضغوط النفسية وتعزيز رفاهية الطلاب.
القيود
تشمل قيود الدراسة تصميمها المقطعي، مما يحد من القدرة على استنتاج العلاقات السببية. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيز في الإبلاغ، حيث قد يقوم الطلاب بالإبلاغ عن الأعراض بشكل أقل بسبب الوصمة أو المخاوف بشأن العواقب المهنية. علاوة على ذلك، تم سحب العينة من مؤسسة واحدة، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج على السكان الأوسع من طلاب الطب في الهند أو في سياقات أخرى.
على الرغم من هذه القيود، تتمتع الدراسة بنقاط قوة ملحوظة. يضمن استخدام مقياس الاكتئاب والقلق والضغط (DASS-21) المعتمد أن تكون القياسات موثوقة وقابلة للمقارنة. تعزز تطبيق نهج تحليلي متعدد المتغيرات، مع التركيز على ملاءمة النموذج كما هو موضح من خلال اختبار هوسمر-ليمشاو (p > 0.05)، قوة النتائج. بالإضافة إلى ذلك، فإن حجم العينة الكبير نسبيًا البالغ 240 مشاركًا يتجاوز المتطلبات الدنيا، مما يوفر قوة إحصائية كافية للتحليلات متعددة المتغيرات التي تم إجراؤها.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12982-026-01529-6
Publication Date: 2026-02-20
Author(s): Ria Ganguly et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The research paper examines the mental health status of medical undergraduates, highlighting the significant prevalence of mental health conditions within this population. According to the World Health Organization, mental health encompasses an individual’s ability to realize their potential, manage stress, and contribute to society. Recent epidemiological data underscore the urgency of addressing mental health issues among students in the medical field.
The findings from this cross-sectional study reveal that 58.3% of participants experience depression, 64.2% suffer from anxiety, and 35.4% report stress. Notably, the study identifies key factors associated with these mental health challenges, including dissatisfaction with career choice and difficulties in coping with the medical curriculum, particularly in relation to depression and anxiety. Additionally, a family history of mental illness is linked to increased anxiety levels. These insights provide a robust evidence base for developing targeted interventions aimed at improving mental health outcomes for medical undergraduates.
Methods
The research employed an observational cross-sectional design conducted over six months at a Government Medical College and Hospital in West Bengal, focusing on medical students enrolled in the Undergraduate MBBS Course. The study included students from the 1st, 2nd, and 3rd Professional (Part I and Part II) years, with a sample size calculated using the formula:
\[
\text{Sample size} = \frac{z^2pq}{d^2}
\]
where \(Z = 1.96\) (critical value), \(p\) is the expected prevalence, \(q = 1 – p\), and \(d\) is the margin of error. Based on a prior study indicating a stress prevalence of 11%, the minimum sample size was determined to be 151, adjusted to 166 to account for a 10% non-response rate. Ultimately, 240 students participated.
Data collection utilized a pre-designed, pre-tested, semi-structured questionnaire incorporating the DASS 21 scale (Depression, Anxiety, Stress Scale 21), which demonstrated high reliability (Cronbach’s alpha = 0.87). The DASS 21 consists of three subscales assessing depression, anxiety, and stress through 21 items total. Participants were informed about the study’s academic nature, and informed consent was obtained prior to administering the self-administered questionnaire. The dependent variables included stress, anxiety, and depression, while independent variables encompassed sociodemographic factors and academic/personal information.
Results
The study involved 575 students, achieving a response rate of 46%, resulting in a sample of 240 participants with a mean age of 21.3 years. The demographic profile indicated that the majority were Hindu (86.4%), lived in nuclear families (75%), and resided in hostels (83.7%). The prevalence of depression, anxiety, and stress among participants was found to be 58.3%, 64.2%, and 35.4%, respectively, with mean scores of 15.4 ± 9.32 for depression, 11.4 ± 8.41 for anxiety, and 15.3 ± 8.22 for stress. Notably, demographic characteristics did not significantly correlate with these mental health issues.
Univariate logistic regression identified several significant predictors for depression and anxiety, which were further analyzed through multivariable logistic regression. For depression, moderate satisfaction with choosing MBBS as a career (Adjusted Odds Ratio [AOR] = 3.3, 95% CI [1.14-9.43]) and difficulties coping with the medical syllabus (AOR = 2.54, 95% CI [1.26-5.12]) were significant. In terms of anxiety, dissatisfaction with career choice (AOR = 3.26, 95% CI [1.07-9.8]) and coping difficulties (AOR = 2.27, 95% CI [1.19-4.34]) were significant predictors, alongside a family history of mental illness (AOR = 0.31, 95% CI [0.09-0.99]). Stress was associated with various factors in univariate analysis but did not yield significant predictors in multivariable analysis. The models for both depression and anxiety demonstrated good fit, as indicated by Hosmer-Lemeshow tests.
Discussion
The study investigated the prevalence of depression, anxiety, and stress among medical students in West Bengal, revealing rates of 58.3%, 64.2%, and 35.4%, respectively. These findings align with previous research, indicating a modestly elevated anxiety prevalence compared to other studies, while depression rates were comparable. Notably, dissatisfaction with career choice and difficulties coping with the medical syllabus emerged as significant risk factors for both depression and anxiety, with adjusted odds ratios (AOR) of 3.3 and 2.54, respectively. The study also highlighted the role of family history of mental illness as a strong predictor of anxiety (AOR = 3.22).
The differential impact of associated factors on depression, anxiety, and stress suggests the need for tailored interventions. While career dissatisfaction and academic coping difficulties were significant for depression and anxiety, they did not significantly correlate with stress, indicating that stress may be influenced by immediate situational factors. The study underscores the importance of structured career counseling, syllabus-coping workshops, and regular mental health screenings to address the mental health burden among medical students. Overall, the findings emphasize the necessity for academic institutions to implement supportive measures to mitigate psychological distress and enhance student well-being.
Limitations
The study’s limitations include its cross-sectional design, which restricts the ability to draw causal inferences. Additionally, the reliance on self-reported data may introduce reporting bias, as students might underreport symptoms due to stigma or concerns about professional repercussions. Furthermore, the sample was drawn from a single institution, potentially limiting the generalizability of the findings to the broader population of medical students in India or other settings.
Despite these limitations, the study has notable strengths. The use of the validated Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) ensures that measurements are reliable and comparable. The application of a multivariable analytic approach, with a focus on model fit as indicated by the Hosmer-Lemeshow test (p > 0.05), enhances the robustness of the results. Additionally, the relatively large sample size of 240 participants exceeds the minimum requirements, providing adequate statistical power for the multivariable analyses conducted.