DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2026.10666
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42187538
تاريخ النشر: 2026-05-26
المؤلف: Umar Rehman وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف ورقة البحث انتشار الاحتراق النفسي والعوامل المرتبطة به بين الأطباء المقيمين وطلاب الطب في المملكة المتحدة، مع تسليط الضوء على تعرضهم للخطر بسبب طبيعة أدوارهم المت demanding. تم جمع ما مجموعه 2,793 استبيان ذاتي، مما كشف أن 70% من الأطباء المقيمين (عدد = 1008) و65.7% من طلاب الطب (عدد = 889) أفادوا بتجربتهم للاحتراق النفسي. كانت نسبة كبيرة من المتأثرين (56.8% من المقيمين و79.3% من الطلاب) غير مدركين للخدمات الداعمة المتاحة. تضمنت العوامل المجهدة الشائعة ضغط الانتقال (85.1% من المقيمين، 62.6% من الطلاب)، والضغط المالي (53.9% من المقيمين، 57.8% من الطلاب)، وسوء التوازن بين العمل والحياة (32.1% من المقيمين، 20.7% من الطلاب).
تقدر الدراسة التأثير الاقتصادي السنوي للغياب المرتبط بالاحتراق النفسي بين الأطباء المقيمين بحوالي 251.5 مليون جنيه إسترليني. تشير النتائج إلى أن الاحتراق النفسي يتأثر بعدة عوامل، بما في ذلك الضغط المالي وضغط الانتقال، بالإضافة إلى التحديات في الحفاظ على توازن العمل والحياة. يدعو المؤلفون إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز الرفاهية، ومعالجة القضايا المالية والانتقال، وتقليل الاحتراق النفسي، مما قد يحسن الاحتفاظ بالقوى العاملة الطبية ويخفف من عواقبه الاقتصادية، مما يسمح بتخصيص أفضل للموارد نحو رعاية المرضى.
مقدمة
استطلعت الدراسة 2,793 مشاركًا، يتكونون من 1,439 طبيب مقيم و1,354 طالب طب، مما كشف عن انتشار مرتفع للاحتراق النفسي: 70% من المقيمين و65.7% من الطلاب أفادوا بتجربتهم للاحتراق النفسي خلال تدريبهم. بعد تعديل الانحياز الناتج عن عدم الاستجابة، زادت معدلات الاحتراق النفسي إلى 77.9-78.9% بين المقيمين و78.6-78.7% بين الطلاب. ومن الجدير بالذكر أن أكثر من نصف الأطباء المقيمين (56.8%) وغالبية كبيرة من طلاب الطب (79.3%) لم يكونوا على دراية بالخدمات الداعمة المتاحة لإدارة الاحتراق النفسي. علاوة على ذلك، أعرب 30.7% من الأطباء المقيمين و13.7% من طلاب الطب عن نيتهم مغادرة المجال الطبي خلال خمس سنوات.
حدد التحليل المتعدد المتغيرات عدة عوامل ديموغرافية ونمط حياة مرتبطة بالاحتراق النفسي. كانت الطبيبات المقيمات والطالبات أكثر عرضة للإبلاغ عن الاحتراق النفسي، مع نسب احتمالية تبلغ 1.53 و2.10، على التوالي. ظهر نقص الوقت العائلي كعامل خطر كبير، بينما كان مؤشر التعافي العالي والحفاظ على نظام غذائي عالي الجودة عوامل وقائية. تم الإبلاغ عن عدم الرضا عن توازن العمل والحياة من قبل 37.6% من المقيمين و20.6% من الطلاب، مع ارتباط عوامل نمط الحياة مثل التعافي العالي والنشاط البدني بتوازن أفضل بين العمل والحياة. بالإضافة إلى ذلك، أثر ضغط الانتقال على 85.1% من المقيمين و62.6% من الطلاب، خاصة في تخصصات الرعاية الحادة والجراحة. كان الضغط المالي منتشرًا، حيث أثر على 53.9% من المقيمين و57.8% من الطلاب، مع تعرض الطبيبات المقيمات وبعض التخصصات، مثل الجراحة والرعاية الأولية، لمستويات أعلى من الضغط المالي.
الطرق
في هذه الدراسة، تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج Stata الإصدار 19، مع التركيز على كل من الإحصاءات الوصفية والاستنتاجية. تم تلخيص المتغيرات الفئوية بتكرارات ونسب، بينما تم الإبلاغ عن المتغيرات الترتيبية كوسائط مع نطاقات بين الربعين. تم إجراء مقارنات بين المجموعات باستخدام اختبار ويلكوكسون لمجموع الرتب. لنمذجة النتائج، تم تطبيق الانحدار اللوجستي على النتائج الثنائية، والانحدار المتعدد الحدود على النتائج الاسمية، والانحدار الترتيبي على النتائج المرتبة.
تم تطوير مؤشرات مركبة لتقييم التعافي المدرك، وجودة النظام الغذائي، والنشاط البدني من خلال تجميع عناصر الاستبيان ذات الصلة. تم تقييم الاتساق الداخلي والأبعاد لهذه المؤشرات من خلال ارتباطات سبيرمان، وألفا كرونباخ، وتحليل المكونات الرئيسية عند الاقتضاء. تم تصنيف المؤشرات الناتجة إلى مجموعات منخفضة أو متوسطة أو عالية بناءً على العتبات التجريبية أو تقسيمات الثلث، مما يسمح بفهم أكثر دقة لمتغيرات الدراسة.
النتائج
تكشف الدراسة عن انتشار كبير للاحتراق النفسي المبلغ عنه ذاتيًا بين الأطباء المقيمين وطلاب الطب في المملكة المتحدة، حيث تأثر أكثر من 50% من المستجيبين في كلا المجموعتين. العواقب الاقتصادية كبيرة، حيث يُقدر أن الغياب المرتبط بالاحتراق النفسي يكلف نظام الرعاية الصحية في المملكة المتحدة ما يصل إلى 287.43 مليون جنيه إسترليني سنويًا. تسلط هذه النتائج الضوء على ظهور الضغط النفسي المبكر خلال التدريب الطبي، مما يثير القلق بشأن الصحة النفسية للمهنيين الصحيين المستقبليين.
بالإضافة إلى ذلك، أفاد كل من المقيمين والطلاب بمواجهة ضغوط مالية كبيرة، وصعوبات تتعلق بالانتقال، وتحديات في الحفاظ على توازن العمل والحياة، وكلها من المحتمل أن تزيد من معاناتهم النفسية. يتماشى هذا الاتجاه مع الملاحظات عبر الاتحاد الأوروبي، حيث تشير دراسة منظمة الصحة العالمية للصحة النفسية إلى مستويات عالية من الضغط النفسي بين المهنيين الصحيين، مدفوعة بظروف العمل السلبية والضغط المهني. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن الاحتراق النفسي بين المتدربين الطبيين يتأثر بمزيج من عدة عوامل نفسية اجتماعية بدلاً من أن يكون قضية معزولة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الطبيعة متعددة الأبعاد للاحتراق النفسي بين الأطباء المقيمين وطلاب الطب في المملكة المتحدة، مع التأكيد على أن انتشارها العالي يتأثر بمزيج من المطالب السريرية، والضغوط الأكاديمية، والضغط المالي. وجدت الدراسة أن معدلات الاحتراق النفسي في هذه المجموعة كانت أعلى بكثير من تلك المبلغ عنها في الولايات المتحدة، مما يشير إلى أن الاختلافات النظامية في بيئات التدريب والضغوط التنافسية قد تزيد من الضغط. يسهم تفاعل هذه العوامل، بما في ذلك السعي للحصول على مؤهلات إضافية وعدم اليقين المحيط بتقدم الحياة المهنية، في زيادة خطر الاحتراق النفسي، خاصة في التخصصات الطبية المت demanding.
تكشف النتائج أيضًا عن فجوة مقلقة في الوعي بالخدمات الداعمة المتاحة للرفاهية بين الأفراد المتأثرين، مما يشير إلى الحاجة إلى تحسين التواصل وإمكانية الوصول إلى الموارد. تهدف الإطار المقترح “الدعم المتدرج” إلى توفير نهج منظم لمعالجة شدة الاحتراق النفسي وربطه بمستويات الدعم المناسبة. علاوة على ذلك، فإن العواقب الاقتصادية للاحتراق النفسي كبيرة، حيث يُقدر التكلفة السنوية بـ 251 مليون جنيه إسترليني بسبب الغياب بين الأطباء المقيمين، مما يبرز ضرورة الإصلاحات النظامية في هياكل التدريب والدعم. معالجة هذه القضايا ليست فقط التزامًا مهنيًا ولكن أيضًا ضرورة اقتصادية، حيث يمكن أن يؤدي الاستثمار في موارد الصحة النفسية إلى عوائد كبيرة في الإنتاجية والرفاهية العامة للقوى العاملة.
القيود
تستعرض ورقة البحث كل من نقاط القوة والقيود لدراسة تبحث في الاحتراق النفسي بين الأطباء المقيمين وطلاب الطب في المملكة المتحدة. تم تطوير الاستبيان بدقة من خلال مراجعة منهجية للأدبيات، واستشارات، ودورة دلفي، مما يضمن صلاحية المحتوى والملاءمة. سمح حجم العينة الكبير بالكشف عن ارتباطات ذات مغزى مع محددات الاحتراق النفسي، مثل العوامل الديموغرافية ونمط الحياة. ومع ذلك، تشمل قيود الدراسة عينة قد لا تمثل بالكامل السكان الأوسع من الأطباء المقيمين وطلاب الطب، والانحياز المحتمل من البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، واستخدام مقياس احتراق نفسي ثنائي يفتقر إلى القابلية للمقارنة مع المقاييس المعتمدة مثل قوائم الاحتراق النفسي في أولدنبورغ وكوبنهاغن.
بالإضافة إلى ذلك، يقيّد التصميم المقطعي القدرة على استنتاج السببية بشأن العلاقة بين عوامل نمط الحياة والاحتراق النفسي، حيث قد تؤثر هذه العوامل على بعضها البعض بشكل ثنائي الاتجاه. كما أن التحليل الاقتصادي للدراسة له قيود منهجية، مثل الاعتماد على تقديرات الرواتب المتوسطة واستخدام بيانات وطنية للغياب، والتي قد لا تعكس بدقة العبء الاقتصادي للاحتراق النفسي. على الرغم من هذه القيود، تؤكد النتائج على الانتشار العالي للاحتراق النفسي وطبيعته متعددة العوامل، مما يبرز الحاجة إلى تحسين الوصول إلى خدمات الرفاهية واستراتيجية منسقة للتعرف المبكر والوقاية من الاحتراق النفسي في التدريب الطبي لتعزيز مرونة القوى العاملة الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2026.10666
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42187538
Publication Date: 2026-05-26
Author(s): Umar Rehman et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The research paper investigates the prevalence of burnout and its associated stressors among UK resident doctors and medical students, highlighting their susceptibility due to the demanding nature of their roles. A total of 2,793 self-report questionnaires were collected, revealing that 70% of resident doctors (n = 1008) and 65.7% of medical students (n = 889) reported experiencing burnout. A significant portion of those affected (56.8% of residents and 79.3% of students) were unaware of available support services. Common stressors included relocation stress (85.1% of residents, 62.6% of students), financial stress (53.9% of residents, 57.8% of students), and poor work-life balance (32.1% of residents, 20.7% of students).
The study estimates the annual economic impact of burnout-related absenteeism among resident doctors to be approximately £251.5 million. The findings suggest that burnout is influenced by multiple factors, including financial and relocation stress, as well as challenges in maintaining work-life balance. The authors advocate for targeted interventions to enhance well-being, address financial and relocation issues, and ultimately reduce burnout, which could improve retention in the medical workforce and mitigate its economic consequences, thereby allowing for better allocation of resources towards patient care.
Introduction
The study surveyed 2,793 participants, comprising 1,439 resident doctors and 1,354 medical students, revealing a high prevalence of burnout: 70% of residents and 65.7% of students reported experiencing burnout during their training. After adjusting for non-responder bias, burnout rates increased to 77.9-78.9% among residents and 78.6-78.7% among students. Notably, over half of the resident doctors (56.8%) and a significant majority of medical students (79.3%) were unaware of available support services for managing burnout. Furthermore, 30.7% of resident doctors and 13.7% of medical students expressed intentions to leave the medical field within five years.
Multivariate analysis identified several demographic and lifestyle factors associated with burnout. Female residents and students were more likely to report burnout, with odds ratios of 1.53 and 2.10, respectively. Lack of family time emerged as a significant risk factor, while a high recovery index and maintaining a high-quality diet were protective factors. Work-life balance dissatisfaction was reported by 37.6% of residents and 20.6% of students, with lifestyle factors such as high recovery and physical activity correlating with better work-life balance. Additionally, relocation stress affected 85.1% of residents and 62.6% of students, particularly in acute care and surgical specialties. Financial stress was prevalent, affecting 53.9% of residents and 57.8% of students, with female residents and certain specialties, such as surgery and primary care, experiencing higher levels of financial strain.
Methods
In this study, statistical analyses were performed using Stata version 19, focusing on both descriptive and inferential statistics. Categorical variables were summarized with frequencies and percentages, while ordinal variables were reported as medians with interquartile ranges. Group comparisons were conducted using the Wilcoxon rank-sum test. For modeling outcomes, logistic regression was applied to binary outcomes, multinomial regression to nominal outcomes, and ordinal regression to ordered outcomes.
Composite indices were developed to assess perceived recovery, diet quality, and physical activity by aggregating relevant questionnaire items. The internal consistency and dimensionality of these indices were evaluated through Spearman correlations, Cronbach’s alpha, and principal component analysis when appropriate. The resulting indices were categorized into low, moderate, or high groups based on empirical thresholds or tertile splits, allowing for a nuanced understanding of the study variables.
Results
The study reveals a significant prevalence of self-reported burnout among UK resident doctors and medical students, with over 50% of respondents in both groups affected. The economic implications are considerable, with burnout-related absenteeism estimated to cost the UK healthcare system up to £287.43 million annually. These findings highlight the early emergence of psychological strain during medical training, raising concerns about the mental health of future healthcare professionals.
Additionally, both residents and students reported facing substantial financial pressures, difficulties related to relocation, and challenges in maintaining a work-life balance, all of which likely exacerbate their psychological distress. This trend aligns with observations across the European Union, where the WHO Mental Health Survey indicates high levels of psychological distress among healthcare professionals, driven by adverse working conditions and occupational stress. Overall, the results suggest that burnout among medical trainees is influenced by a combination of multiple psychosocial stressors rather than being an isolated issue.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the multifaceted nature of burnout among UK resident doctors and medical students, emphasizing that their high prevalence is influenced by a combination of clinical demands, academic pressures, and financial strain. The study found that burnout rates in this cohort were significantly higher than those reported in the USA, suggesting that systemic differences in training environments and competitive pressures may exacerbate stress. The interplay of these factors, including the pursuit of additional qualifications and the uncertainty surrounding career progression, contributes to a heightened risk of burnout, particularly in demanding medical specialties.
The findings also reveal a concerning gap in awareness of available well-being support services among affected individuals, indicating a need for improved communication and accessibility of resources. The proposed “stepped-support” framework aims to provide a structured approach to addressing burnout severity and linking it to appropriate support levels. Furthermore, the economic implications of burnout are substantial, with an estimated annual cost of £251 million due to absenteeism among resident doctors, underscoring the necessity for systemic reforms in training and support structures. Addressing these issues is not only a professional obligation but also an economic imperative, as investing in mental health resources can yield significant returns in productivity and overall workforce well-being.
Limitations
The research paper outlines both strengths and limitations of a study investigating burnout among UK resident doctors and medical students. The questionnaire was meticulously developed through a systematic literature review, consultations, and a Delphi cycle, ensuring content validity and relevance. The large sample size allowed for the detection of meaningful associations with burnout determinants, such as demographic and lifestyle factors. However, the study’s limitations include a sample that may not fully represent the broader population of resident doctors and medical students, potential biases from self-reported data, and the use of a binary burnout measure that lacks comparability with established scales like the Oldenburg and Copenhagen Burnout Inventories.
Additionally, the cross-sectional design restricts the ability to infer causality regarding the relationship between lifestyle factors and burnout, as these factors may influence each other bidirectionally. The study’s economic analysis also has methodological constraints, such as reliance on average salary estimates and the use of national data for absenteeism, which may not accurately reflect the economic burden of burnout. Despite these limitations, the findings underscore the high prevalence of burnout and its multifactorial nature, highlighting the need for improved access to well-being services and a coordinated strategy for early identification and prevention of burnout in medical training to enhance the resilience of the healthcare workforce.