DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1782854
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42079318
تاريخ النشر: 2026-04-16
المؤلف: Hanna Lim وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة النفسية ومشاركة المرضى
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث تنفيذ مبادرة حقوق الجودة التابعة لمنظمة الصحة العالمية في كوريا، وخاصة من خلال “برنامج التعافي لحقوق الجودة” المعدل ثقافياً. يهدف هذا البرنامج، الذي يدمج مبادئ الحوار المفتوح، إلى تعزيز ممارسات الصحة النفسية القائمة على الحقوق، والمركزة على الفرد، والموجهة نحو التعافي. شملت الدراسة مقابلات شبه منظمة مع ثمانية عشر مشاركًا، بما في ذلك الأفراد الذين لديهم تجارب حية مع تحديات الصحة النفسية، ومقدمي الرعاية الأسرية، وممارسي الصحة النفسية، لاستكشاف تجاربهم على مدى فترة 13 أسبوعًا. كشفت التحليلات الموضوعية عن أربعة مواضيع رئيسية: المشاركة والانخراط في التعافي، التغيرات في التواصل واتخاذ القرار، الفهم المتبادل والتحولات في الإدراك، وإعادة تعريف مفاهيم التعافي والأهداف العلاجية.
تشير النتائج إلى أنه بينما يسعى جميع المعنيين – الأفراد، والعائلات، والممارسون – إلى التعافي، يمكن أن تؤدي وجهات نظرهم المختلفة إلى فجوات في عملية التعافي. لمعالجة هذه الفجوات، تدعو الدراسة إلى نهج تعاوني قائم على الحوار المفتوح وتحديد الأهداف المشتركة، بعيدًا عن الممارسات التقليدية التي تركز على السيطرة. من خلال التأكيد على إطار عمل قائم على الحقوق وموجه نحو التعافي، تؤكد الأبحاث على أهمية تعزيز شراكات حقيقية تحترم اختيار الفرد ووكالته. يوصي المؤلفون بأن تعطي سياسات الصحة النفسية الأولوية للبرامج المشتركة وتوجه الممارسة السريرية نحو اتخاذ القرار المشترك، مما يضمن أن يتم التنقل في رحلات التعافي بشكل تعاوني، مع تقدير صوت الفرد جنبًا إلى جنب مع الخبرة المهنية.
مقدمة
تستعرض المقدمة التطورات المهمة التي تلت اعتماد اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (CRPD) في عام 2006، خاصة في سياق كوريا الجنوبية، التي صدقت على المعاهدة في عام 2008. تهدف اتفاقية CRPD إلى ضمان تمتع الأفراد ذوي الإعاقة بحقوقهم وحرياتهم الإنسانية بشكل متساوٍ، مما أدى إلى سن قانون رفاهية الصحة النفسية في عام 2017، الذي يتماشى مع مبادئ CRPD. توفر مبادرة حقوق الجودة التابعة لمنظمة الصحة العالمية إطارًا لمساعدة الدول مثل كوريا في تعزيز خدمات الصحة النفسية التي تحترم حقوق الإنسان، مع التركيز على بناء القدرات، والخدمات المجتمعية، وإصلاح السياسات.
تناقش المقدمة أيضًا تنفيذ مجموعة أدوات حقوق الجودة ومواد التدريب، التي تم التحقق منها ودراستها في سياقات متنوعة، بما في ذلك كوريا. تشير النتائج الأولية إلى نتائج إيجابية وتحديات في اعتماد هذه المواد، حيث أعرب بعض الخبراء عن مخاوفهم بشأن موقفهم النقدي تجاه الممارسات النفسية التقليدية. قامت فريق البحث في مستشفى جامعة أجو بتجربة برنامج يستخدم موارد حقوق الجودة التابعة لمنظمة الصحة العالمية، مما كشف عن توترات بين الرعاية الموجهة نحو التعافي والممارسات التقليدية. أدى ذلك إلى تطوير برنامج التعافي لحقوق الجودة، الذي يعدل المواد الأصلية لتناسب السياقات السريرية الكورية بينما يدمج أساليب مبتكرة مثل الحوار المفتوح. تهدف الدراسة إلى استكشاف تأثير هذا البرنامج على تجارب الأفراد ذوي التجارب الحية، ومقدمي الرعاية، وممارسي الصحة النفسية من خلال مقابلات معمقة، مما يوفر رؤى حول تنفيذه العملي في كوريا.
الطرق
في هذه الدراسة، تم تعديل برنامج التعافي لحقوق الجودة من إطار عمل حقوق الجودة التابع لمنظمة الصحة العالمية ليتناسب بشكل أفضل مع السياق السريري الكوري. عالجت عملية التعديل التحديات الأولية التي واجهت أثناء تنفيذ المواد الأصلية، والتي تضمنت سيناريوهات لم تكن قابلة للتواصل مع المشاركين الكوريين، مما أثر على انخراطهم في المناقشات. لتعزيز الصلة السياقية، استبدل الباحثون المشاهد الأصلية بسيناريوهات ملائمة ثقافيًا تعكس التجارب المحلية، مثل ظهور المرض خلال الخدمة العسكرية الإلزامية، ودمج أنماط التواصل الأسرية المألوفة. بالإضافة إلى ذلك، تم تخصيص المواد متعددة الوسائط لتتوافق مع المشاركين، باستخدام محتوى إعلامي كوري بدلاً من مقاطع الفيديو الأصلية لمنظمة الصحة العالمية.
تكون البرنامج الذي استمر 13 أسبوعًا من توجيه يليه 12 جلسة موضوعية، كل منها تستمر بين 90 إلى 180 دقيقة. قاد الجلسات ميسر رئيسي وبدعم من مساعدين، وشملت الجلسات التعليم النفسي، والمناقشات الجماعية، ومواد الفيديو، والتمارين التجريبية التي تهدف إلى تعزيز التفكير المشترك ووجهات النظر المشتركة. تم تنظيم المشاركين في مجموعات صغيرة ومتنوعة لتعزيز وجهات نظر متنوعة، حيث تم وضع الأفراد ذوي التجارب الحية ومقدمي الرعاية الأسرية في مجموعات منفصلة لتسهيل الحوار المفتوح. كان يُسمح لممارسي الصحة النفسية بالانضمام إلى أي مجموعة، بغض النظر عن العلاقات العلاجية السابقة. في نهاية البرنامج، حصل جميع المشاركين على شهادة إتمام، مما يبرز التزام البرنامج بالانخراط والتفكير (انظر الجدول 2 للحصول على تفاصيل الموضوعات الأساسية).
النتائج
كشفت التحليلات الموضوعية التي أجريت في هذه الدراسة عن أربعة مواضيع رئيسية، كل منها يتضمن موضوعًا فرعيًا لكل مجموعة معنية، مما أسفر عن إجمالي اثني عشر موضوعًا فرعيًا. المواضيع المحددة هي: (1) المشاركة والانخراط في التعافي، (2) التغيرات في التواصل واتخاذ القرار، (3) الفهم المتبادل والتحولات في الإدراك، و(4) إعادة تعريف مفاهيم التعافي والأهداف العلاجية. يمكن العثور على أوصاف مفصلة لهذه المواضيع، جنبًا إلى جنب مع الاقتباسات الداعمة، في الجدول التكميلي 2.
تم تصنيف المشاركين في الدراسة حسب مجموعاتهم المعنية، حيث تم تصنيف الأفراد كما يلي: الأفراد ذوو التجارب الحية تم تسميتهم كأفراد A إلى H، ومقدمو الرعاية الأسرية كراعٍ A إلى E، وممارسو الصحة النفسية كمعالج A إلى E. يسهل هذا التصنيف المنهجي فهمًا واضحًا للوجهات النظر الممثلة في التحليل.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على تجارب أصحاب المصلحة المتنوعين – الأفراد ذوو التجارب الحية، ومقدمو الرعاية الأسرية، وممارسو الصحة النفسية – الذين شاركوا في برنامج التعافي لحقوق الجودة في كوريا الجنوبية. يهدف البرنامج، المعدل من وحدة تدريب منظمة الصحة العالمية ودمج مبادئ الحوار المفتوح، إلى تعزيز الممارسات التعاونية على مدى 13 أسبوعًا في السياقات السريرية. تكشف النتائج أن المشاركة النشطة تعزز من وكالة الذات بين الأفراد ذوي التجارب الحية، وتعزز الدعم العاطفي والتعاطف بين مقدمي الرعاية، وتروج للنمو المهني بين الممارسين من خلال الانخراط المستمر.
تحدد التحليلات التحولات الكبيرة في التواصل واتخاذ القرار، مما يبرز أهمية بيئة حوارية غير حكمية. أفاد المشاركون بزيادة في التفكير الذاتي، واحترام الاستقلالية، والانتقال نحو الاستماع التعاطفي، مما ساهم بشكل جماعي في فهم أكثر دقة للتعافي. تؤكد الدراسة على ضرورة معالجة اختلالات القوة في السياقات السريرية، داعية إلى ممارسة موجهة نحو التعافي تعطي الأولوية لأصوات الأفراد ذوي التجارب الحية. في النهاية، تشير النتائج إلى أن إعادة تعريف التعافي كعملية مستمرة وعلاقة يمكن أن تعزز فعالية خدمات الصحة النفسية وتحسن النتائج لجميع أصحاب المصلحة المعنيين.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1782854
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42079318
Publication Date: 2026-04-16
Author(s): Hanna Lim et al.
Primary Topic: Mental Health and Patient Involvement
Overview
The research paper examines the implementation of the WHO QualityRights initiative in Korea, specifically through the culturally adapted “QualityRights Recovery Program.” This program, which integrates Open Dialogue principles, aims to foster rights-based, person-centered, and recovery-oriented mental health practices. The study involved semi-structured interviews with eighteen participants, including individuals with lived experience of mental health challenges, their family caregivers, and mental health practitioners, to explore their experiences over a 13-week period. Thematic analysis revealed four key themes: participation and engagement in recovery, changes in communication and decision-making, mutual understanding and shifts in perception, and redefining recovery concepts and therapeutic aims.
The findings indicate that while all stakeholders—individuals, families, and practitioners—aspire for recovery, their differing perspectives can lead to gaps in the recovery process. To address these gaps, the study advocates for a collaborative approach grounded in open dialogue and shared goal-setting, moving away from traditional control-centered practices. By emphasizing a rights-based and recovery-oriented framework, the research underscores the importance of fostering genuine partnerships that honor individual choice and agency. The authors recommend that mental health policies prioritize co-participatory programs and shift clinical practice towards shared decision-making, ensuring that recovery journeys are navigated collaboratively, valuing the individual’s voice alongside professional expertise.
Introduction
The introduction outlines the significant developments following the adoption of the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD) in 2006, particularly in the context of South Korea, which ratified the treaty in 2008. The CRPD aims to ensure that individuals with disabilities enjoy their human rights and freedoms equally, leading to the enactment of the Mental Health Welfare Act in 2017, which aligns with the CRPD’s principles. The WHO QualityRights Initiative provides a framework to assist countries like Korea in enhancing mental health services that respect human rights, focusing on capacity building, community-based services, and policy reform.
The introduction further discusses the implementation of the QualityRights Toolkit and training materials, which have been validated and studied in various contexts, including Korea. Initial findings indicate both positive outcomes and challenges in adopting these materials, with some experts expressing concerns about their critical stance towards traditional psychiatric practices. The research team at Ajou University Hospital piloted a program utilizing WHO QualityRights resources, revealing tensions between recovery-oriented care and conventional practices. This led to the development of the QualityRights Recovery Program, which adapts the original materials for Korean clinical settings while integrating innovative approaches like Open Dialogue. The study aims to explore the impact of this program on the experiences of individuals with lived experience, their caregivers, and mental health practitioners through in-depth interviews, providing insights into its practical implementation in Korea.
Methods
In this study, the QualityRights Recovery Program was adapted from the WHO QualityRights framework to better suit the Korean clinical context. The adaptation process addressed the initial challenges faced during the implementation of the original materials, which included scenarios that were not relatable to Korean participants, thereby affecting their engagement in discussions. To enhance contextual relevance, the researchers replaced original vignettes with culturally appropriate scenarios that reflected local experiences, such as illness onset during mandatory military service, and incorporated familiar family communication patterns. Additionally, multimedia materials were tailored to resonate with participants, utilizing Korean media content instead of the original WHO videos.
The 13-week program comprised an orientation followed by 12 thematic sessions, each lasting between 90 to 180 minutes. Led by a main facilitator and supported by co-facilitators, the sessions included psychoeducation, group discussions, video materials, and experiential exercises aimed at fostering mentalization and shared perspectives. Participants were organized into small, diverse groups to promote varied viewpoints, with individuals having lived experience and family caregivers placed in separate groups to facilitate open dialogue. Mental health practitioners were allowed to join any group, irrespective of prior therapeutic relationships. At the conclusion of the program, all participants received a certificate of completion, underscoring the program’s commitment to engagement and reflection (see Table 2 for details of the core topics).
Results
The thematic analysis conducted in this study revealed four primary themes, each encompassing one subtheme for each stakeholder group, resulting in a total of twelve subthemes. The identified themes are: (1) Participation and engagement in recovery, (2) Changes in communication and decision-making, (3) Mutual understanding and shifts in perception, and (4) Redefining recovery concepts and therapeutic aims. Detailed descriptions of these themes, along with supporting quotations, can be found in Supplementary Table 2.
Participants in the study were categorized by their respective groups, with individuals labeled as follows: those with lived experience were designated as Individual A to H, family caregivers as Caregiver A to E, and mental health practitioners as Practitioner A to E. This systematic labeling facilitates a clear understanding of the perspectives represented in the analysis.
Discussion
The discussion section of the study highlights the experiences of diverse stakeholders—individuals with lived experience, family caregivers, and mental health practitioners—who participated in the QualityRights Recovery Program in South Korea. The program, adapted from a WHO training module and incorporating Open Dialogue principles, aimed to foster collaborative practices over 13 weeks in clinical settings. The findings reveal that active participation enhances self-agency among individuals with lived experience, fosters emotional support and empathy among caregivers, and promotes professional growth among practitioners through sustained engagement.
The analysis identifies significant shifts in communication and decision-making, emphasizing the importance of a dialogic, nonjudgmental environment. Participants reported increased self-reflection, respect for autonomy, and a move towards empathetic listening, which collectively contributed to a more nuanced understanding of recovery. The study underscores the necessity of addressing power imbalances in clinical settings, advocating for a recovery-oriented practice that prioritizes the voices of individuals with lived experience. Ultimately, the findings suggest that redefining recovery as an ongoing, relational process can enhance the effectiveness of mental health services and improve outcomes for all stakeholders involved.