DOI: https://doi.org/10.1016/j.reia.2026.202816
تاريخ النشر: 2026-01-14
المؤلف: Aaron J. Rai وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في اضطراب طيف التوحد
نظرة عامة
تدرس الدراسة الحالية العوامل التي تسهم في سلوكيات تجنب الطلبات الشديدة (EDA) لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد، سواء مع أو بدون تجنب الطلبات المرضي (PDA). أظهر تحليل البيانات من 795 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 4-17 عامًا أن مستويات أعلى من القلق وشدة التوحد كانت مرتبطة بزيادة سلوكيات EDA عبر جميع المجموعات. ومن الجدير بالذكر أنه بينما لم يكن هناك ارتباط بين عدم تحمل عدم اليقين (IU) والتفاعل الحسي مع EDA في مجموعة التوحد، كان IU الأعلى مرتبطًا بزيادة EDA في الضوابط العصبية الطبيعية.
من المهم، أن هذه البحث هو الأول الذي يوضح أن زيادة التفاعل الحسي، وبشكل خاص حساسية الحواس وسلوكيات البحث عن الحواس، تميز بشكل واضح EDA في الأطفال المصابين بالتوحد + PDA. تشير النتائج إلى أن التفاعل الحسي الكبير قد يؤثر بشكل كبير على القدرة على إدارة أو تجنب بعض الطلبات، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات إدارة مصممة خصيصًا تعالج المطالب الحسية البيئية. على الرغم من عدم الاعتراف رسميًا بـ PDA في الأدلة التشخيصية، تؤكد الدراسة على أهمية فهم الآليات الأساسية لـ EDA لإبلاغ التدخلات الفعالة للأطفال المتأثرين.
النتائج
في قسم النتائج، أنشأت الدراسة مؤشرات لمختلف المفاهيم، بما في ذلك القلق، سمات التوحد، عدم تحمل عدم اليقين (IU)، التفاعل الحسي، والنشاط الكهربائي الجلدي (EDA)، مع الإشارة إلى أن الدرجات الأعلى تشير إلى مستويات متزايدة عبر جميع المقياس. تم إجراء تحليل الانحدار الخطي لتقييم تأثيرات العمر والجنس على مستويات EDA. أشارت النتائج إلى تأثير سلبي كبير للعمر على EDA (β = -0.11، t = -2.20، p < 0.03)، مما يشير إلى أن مستويات EDA تنخفض مع تقدم الأفراد في العمر. لم يكن للجنس تأثير كبير (جميع p > 0.11)، ولا التفاعلات بين الجنس والعمر (جميع p > 0.10).
بالإضافة إلى ذلك، كشفت ارتباطات بيرسون عن علاقات إيجابية كبيرة بين EDA والقلق وIU والمجالات الحسية ومستويات التوحد. أظهرت سلسلة من ANOVAs أحادية الاتجاه اختلافات كبيرة في الدرجات الإجمالية عبر المفاهيم التي تم فحصها. يتم تقديم إحصائيات مفصلة، بما في ذلك المتوسطات والانحرافات المعيارية لكل مفهوم، بالإضافة إلى مقارنات المجموعات المعدلة باستخدام تصحيح بونفيروني، في الجدول 2.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الاعتراف المتزايد بتجنب الطلبات المرضي (PDA) كملف سلوكي في المملكة المتحدة، خاصة في سياق التوحد. كانت الدراسة تهدف إلى استكشاف أنماط التفاعل الحسي وعدم تحمل عدم اليقين (IU) كمتنبئين بسلوكيات تجنب الطلبات الشديدة (EDA) لدى الأطفال المصابين بالتوحد مع وبدون ملف PDA، مقارنةً بالضوابط العصبية الطبيعية. تشير النتائج إلى أن سلوكيات EDA مرتبطة بشكل كبير بمستويات أعلى من التوحد والقلق عبر جميع المجموعات، مع تفاعل حسي مفرط يميز بشكل فريد سلوكيات EDA لدى الأطفال الذين يتعرفون على PDA. بشكل محدد، تم تحديد حساسية اللمس وسلوكيات البحث عن الحواس كمتنبئين بـ EDA في مجموعة التوحد + PDA، مما يشير إلى أن التجارب الحسية المتزايدة قد تدفع القلق وسلوكيات التجنب اللاحقة.
تشير الدراسة أيضًا إلى أن سلوكيات EDA تميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر، خاصة في مجموعات التوحد وPDA، مما قد يعكس التغيرات النمائية في الاهتمامات والسلوكيات الحسية. بينما يتم الاعتراف بالتداخل بين أعراض PDA والتوحد، تؤكد الدراسة على أهمية التعرف على التفاعل الحسي في فهم سلوكيات EDA. يمكن أن يساعد هذا الفهم في إعادة صياغة EDA كرد فعل على المطالب البيئية بدلاً من مجرد سلوكيات تحدي، مما يساهم في إبلاغ استراتيجيات الدعم الأكثر فعالية في البيئات التعليمية. تختتم الدراسة بالقول إنه بينما تختلف المتنبئات لـ EDA بين المجموعات، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح التعقيدات المحيطة بـ PDA وعلاقته بالتوحد، خاصةً بالنظر إلى الانتشار العالي للحالات المصاحبة مثل ADHD.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.reia.2026.202816
Publication Date: 2026-01-14
Author(s): Aaron J. Rai et al.
Primary Topic: Autism Spectrum Disorder Research
Overview
The present study investigates the factors contributing to Extreme Demand Avoidance (EDA) behaviors in autistic children and adolescents, both with and without Pathological Demand Avoidance (PDA). An analysis of data from 795 participants aged 4-17 years revealed that higher levels of anxiety and autism severity were associated with increased EDA behaviors across all groups. Notably, while intolerance of uncertainty (IU) and sensory reactivity did not correlate with EDA in the autism group, higher IU was linked to greater EDA in neurotypical controls.
Crucially, this research is the first to demonstrate that heightened sensory reactivity, specifically sensory sensitivity and seeking behaviors, distinctly characterizes EDA in children with autism + PDA. The findings suggest that significant sensory reactivity may significantly influence the ability to manage or avoid certain demands, highlighting the need for tailored management strategies that address environmental sensory demands. Despite PDA not being formally recognized in diagnostic manuals, the study underscores the importance of understanding the underlying mechanisms of EDA to inform effective interventions for affected children.
Results
In the results section, the study created indices for various constructs, including Anxiety, Autistic Traits, Intolerance to Uncertainty (IU), sensory reactivity, and Electrodermal Activity (EDA), with higher scores indicating increased levels across all scales. A linear regression analysis was conducted to assess the effects of age and gender on EDA levels. The findings indicated a significant negative effect of age on EDA (β = -0.11, t = -2.20, p < 0.03), suggesting that EDA levels decrease as individuals age. Gender did not have a significant impact (all p > 0.11), nor did the interactions between gender and age (all p > 0.10).
Additionally, Pearson correlations revealed significant positive relationships among EDA, anxiety, IU, sensory domains, and levels of autism. A series of one-way ANOVAs demonstrated significant differences in total scores across the examined constructs. Detailed statistics, including means and standard deviations for each construct, as well as group comparisons adjusted using Bonferroni correction, are provided in Table 2.
Discussion
The discussion section of the study highlights the increasing recognition of Pathological Demand Avoidance (PDA) as a behavioral profile in the UK, particularly in the context of autism. The research aimed to explore sensory reactivity patterns and intolerance of uncertainty (IU) as predictors of extreme demand avoidance (EDA) behaviors in autistic children with and without a PDA profile, compared to neurotypical controls. Findings indicate that EDA behaviors are significantly associated with higher levels of autism and anxiety across all groups, with sensory over-reactivity uniquely distinguishing EDA behaviors in children identifying with PDA. Specifically, tactile sensitivity and sensory-seeking behaviors were identified as predictors of EDA in the Autism + PDA group, suggesting that heightened sensory experiences may drive anxiety and subsequent avoidance behaviors.
The study also notes that EDA behaviors tend to decrease with age, particularly in the autism and PDA groups, which may reflect developmental changes in sensory interests and behaviors. While the overlap between PDA and autism symptomology is acknowledged, the research emphasizes the importance of recognizing sensory reactivity in understanding EDA behaviors. This understanding can help reframe EDA as a response to environmental demands rather than merely challenging behaviors, thereby informing more effective support strategies in educational settings. The study concludes that while the predictors of EDA differ between groups, further research is needed to clarify the complexities surrounding PDA and its relationship with autism, particularly given the high prevalence of co-occurring conditions such as ADHD.