DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-113269
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41688112
تاريخ النشر: 2026-02-01
المؤلف: Arun Rao وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم تنفيذ سياسة الصحة
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث العبء العالمي الكبير للأمراض الفموية، التي تؤثر على حوالي 3.7 مليار فرد، حيث تعتبر التهاب اللثة، وفقدان الأسنان، وسرطانات الفم من أكثر القضايا خطورة. على الرغم من التقدم في تدابير الوقاية والممارسات السريرية، لا يزال هناك فجوة ملحوظة بين الأدلة والممارسة في صحة الفم، مما يشير إلى أن التدخلات الفعالة لا تُطبق على نطاق واسع. تؤكد الورقة على الحاجة إلى أبحاث التنفيذ لفهم كيفية اعتماد التدخلات الصحية الفموية بشكل فعال واستدامتها في مختلف البيئات الواقعية، مع تسليط الضوء على الطبيعة المجزأة للأدلة الموجودة بشأن استراتيجيات التنفيذ والعوامل السياقية.
لمعالجة هذه الفجوة، يقترح المؤلفون مراجعة شاملة تتبع منهجية معهد جوانا بريجز. سيتم استخدام استراتيجية بحث شاملة من ثلاث خطوات لجمع الأدبيات المنشورة وغير المنشورة من قواعد بيانات متعددة ومصادر الأدبيات الرمادية، دون قيود زمنية. سيتم إجراء استخراج البيانات والتوليف باستخدام أداة مصممة مسبقًا، مع تقديم النتائج في جداول الأدلة وصيغ سردية. بينما تلتزم المراجعة بالإرشادات المعمول بها وتستخدم نهجًا منهجيًا، فإنها تعترف بالقيود المحتملة، مثل تباين تصاميم الدراسات وغياب التقييم الرسمي لجودة المنهجية في الدراسات المشمولة. تهدف النتائج إلى النشر من خلال منشورات محكمة وعروض تقديمية في المؤتمرات.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على الدور الحاسم لصحة الفم كعامل محدد للصحة العامة والرفاهية، كما عرّفتها منظمة الصحة العالمية (WHO). على الرغم من التقدم في علم صحة الفم وتدابير الوقاية، لا تزال الأمراض الفموية، التي تؤثر على حوالي 3.7 مليار شخص على مستوى العالم، منتشرة وقابلة للتجنب إلى حد كبير. يؤثر عبء هذه الأمراض بشكل غير متناسب على الفئات الضعيفة، بما في ذلك الأطفال وكبار السن والمجموعات ذات الدخل المنخفض، مما يؤدي إلى خسائر اقتصادية كبيرة تقدر بأكثر من 200 مليار دولار أمريكي سنويًا. تسلط استمرارية الفجوات في صحة الفم الضوء على الحاجة إلى تنفيذ فعال للتدخلات المعتمدة على الأدلة.
تحدد الورقة فجوة كبيرة في “الأدلة والممارسة”، حيث يتم دمج حوالي 50% فقط من التدخلات المعتمدة على الأدلة بنجاح في الممارسة الروتينية، وغالبًا ما يستغرق الأمر من 15 إلى 20 عامًا لترجمة نتائج الأبحاث إلى تطبيق سريري. هذه الفجوة بارزة بشكل خاص في صحة الفم، حيث تظهر التدابير الوقائية المثبتة، مثل طلاء الفلورايد والبرامج المجتمعية، وصولًا واستدامة متغيرة. يجادل المؤلفون بضرورة إجراء أبحاث التنفيذ، التي تركز على فهم الحواجز والمحفزات لاعتماد واستدامة التدخلات الصحية الفموية في سياقات متنوعة. من خلال فحص العمليات والاستراتيجيات التي تؤثر على دمج هذه التدخلات في أنظمة الرعاية الصحية، تهدف الأبحاث إلى تعزيز الترجمة العادلة للممارسات الصحية الفموية الفعالة، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs).
الطرق
ستلتزم المراجعة الشاملة الموضحة في هذا القسم بمنهجية معهد جوانا بريجز (JBI)، مما يضمن اتباع نهج منهجي لعملية المراجعة. تم توثيق بروتوكول هذه المراجعة وفقًا لعناصر التقرير المفضلة للمراجعات المنهجية وبروتوكولات التحليل التلوي (PRISMA-P)، كما هو مرجع في الجدول التكميلي عبر الإنترنت. تم تحديد الجدول الزمني للمراجعة بوضوح، حيث من المقرر أن يبدأ البحث عن الدراسات المؤهلة في 10 فبراير 2026، ومن المقرر أن يتم الانتهاء من استخراج البيانات في 9 أبريل 2026.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة الإطار العام لمراجعة شاملة تهدف إلى تقييم الأدلة المحيطة بأبحاث التنفيذ في صحة الفم عبر مختلف أنظمة الرعاية الصحية والمجتمعات العالمية. ستركز المراجعة على تحديد استراتيجيات التنفيذ المستخدمة في برامج صحة الفم، والسكان والسياقات المدروسة، والأطر التي توجه هذه الأبحاث، والحواجز والمحفزات التي تم مواجهتها. ستشمل الدراسات التي تتضمن مشاركين من جميع الأعمار ومقدمي الرعاية الصحية الفموية، مع التركيز على تلك التي تتناول استراتيجيات أو أطر التنفيذ المتعلقة بالمبادرات الصحية الفموية الوقائية والعلاجية.
ستستخدم المراجعة استراتيجية بحث شاملة عبر قواعد بيانات متعددة ومصادر الأدبيات الرمادية، مع إعطاء الأولوية للدراسات من السنوات الـ 15-20 الماضية وتضمين المنشورات باللغة الإنجليزية فقط. سيتم إجراء استخراج البيانات بواسطة مراجعين مستقلين، لالتقاط مجموعة من خصائص الدراسة، واستراتيجيات التنفيذ، والعوامل السياقية، مع التركيز على تحديد الاتجاهات والفجوات في الأدبيات. ستهدف توليف النتائج إلى توليد رؤى قابلة للتنفيذ لتصميم وتوسيع التدخلات الصحية الفموية، مع إيلاء اهتمام خاص للاختلافات بين البلدان ذات الدخل المرتفع والبلدان ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط (LMICs). سيتم نشر النتائج من خلال منشورات أكاديمية وعروض تقديمية، مما يساهم في النقاش الأوسع حول أبحاث تنفيذ صحة الفم.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-113269
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41688112
Publication Date: 2026-02-01
Author(s): Arun Rao et al.
Primary Topic: Health Policy Implementation Science
Overview
The research paper addresses the significant global burden of oral diseases, which affect approximately 3.7 billion individuals, with periodontitis, tooth loss, and oral cancers being the most severe issues. Despite advancements in preventive measures and clinical practices, there remains a notable gap between evidence and practice in oral health, indicating that effective interventions are not being widely implemented. The paper emphasizes the need for implementation research to better understand how oral health interventions can be effectively adopted and sustained in various real-world settings, highlighting the fragmented nature of existing evidence regarding implementation strategies and contextual factors.
To address this gap, the authors propose a scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. A comprehensive three-step search strategy will be employed to gather both published and unpublished literature from multiple databases and grey literature sources, without date restrictions. Data extraction and synthesis will be conducted using a predesigned tool, with results presented in evidence tables and narrative formats. While the review adheres to established guidelines and employs a systematic approach, it acknowledges potential limitations, such as variability in study designs and the lack of formal assessment of methodological quality in the included studies. The findings are intended for dissemination through peer-reviewed publications and conference presentations.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the critical role of oral health as a determinant of overall health and well-being, as defined by the World Health Organization (WHO). Despite advancements in oral health science and preventive measures, oral diseases, which affect approximately 3.7 billion people globally, remain prevalent and largely preventable. The burden of these diseases disproportionately impacts vulnerable populations, including children, older adults, and low-income groups, leading to significant economic losses estimated at over US$200 billion annually. The persistence of oral health disparities highlights the need for effective implementation of evidence-based interventions.
The paper identifies a significant “evidence-practice gap,” where only about 50% of evidence-based interventions are successfully integrated into routine practice, often taking 15-20 years for research findings to translate into clinical application. This gap is particularly pronounced in oral health, where proven preventive measures, such as fluoride varnish and community-based programs, show variable reach and sustainability. The authors argue for the necessity of implementation research, which focuses on understanding the barriers and facilitators to the adoption and sustainability of oral health interventions in diverse contexts. By examining the processes and strategies that influence the integration of these interventions into healthcare systems, the research aims to enhance the equitable translation of effective oral health practices, particularly in low- and middle-income countries (LMICs).
Methods
The scoping review outlined in this section will adhere to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology, ensuring a systematic approach to the review process. The protocol for this review is documented in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) extension, as referenced in the online supplemental table. The timeline for the review is clearly defined, with the search for eligible studies scheduled to begin on February 10, 2026, and the completion of data extraction set for April 9, 2026.
Discussion
The discussion section outlines the framework for a scoping review aimed at assessing the evidence surrounding implementation research in oral health across various global healthcare and community settings. The review will focus on identifying implementation strategies employed in oral health programs, the populations and contexts studied, the frameworks guiding this research, and the barriers and facilitators encountered. It will encompass studies involving participants of all ages and oral healthcare providers, emphasizing those that report on implementation strategies or frameworks related to both preventive and curative oral health initiatives.
The review will utilize a comprehensive search strategy across multiple databases and grey literature sources, prioritizing studies from the last 15-20 years and including only English publications. Data extraction will be conducted by independent reviewers, capturing a range of study characteristics, implementation strategies, and contextual factors, with a focus on identifying trends and gaps in the literature. The synthesis of findings will aim to generate actionable insights for the design and scale-up of oral health interventions, with particular attention to differences between high-income and low- to middle-income countries (LMICs). The results will be disseminated through academic publications and presentations, contributing to the broader discourse on oral health implementation research.