DOI: https://doi.org/10.1136/bmjonc-2025-000943
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41757334
تاريخ النشر: 2026-02-01
المؤلف: Anna Karavska وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلم والدبلوماسية الدولية
نظرة عامة
يقدم قسم ورقة البحث نظرة عامة على مرونة وتكيف نظام الأورام في أوكرانيا استجابةً للاضطرابات التي caused by الغزو الروسي الشامل في فبراير 2022. قبل النزاع، كان لدى أوكرانيا إطار عمل قوي للأورام مدعوم بتغطية صحية شاملة والوصول إلى تشخيصات متقدمة. أدى الحرب إلى تحديات كبيرة في رعاية السرطان، بما في ذلك التشخيص والعلاج والبحث والدعم التلطيفي. ومع ذلك، على الرغم من هذه الاضطرابات، أظهر نظام الأورام مرونة ملحوظة، حيث أعادت المستشفيات في المناطق الأكثر أمانًا تنظيم نفسها للحفاظ على خدمات السرطان الأساسية. بحلول أواخر صيف 2022، عادت رعاية السرطان في المناطق التي تسيطر عليها الحكومة إلى مستويات ما قبل الحرب إلى حد كبير، بفضل القيادة المنسقة، واللوائح الطارئة، والدعم الدولي من منظمات مثل منظمة الصحة العالمية والاتحاد الأوروبي.
تسلط الاستنتاجات الضوء على أن نظام الأورام في أوكرانيا لم يتحمل فقط، بل تكيف بشكل فعال خلال النزاع، مع تحقيق الانتعاش في غضون ستة أشهر على الرغم من التحديات المستمرة. تشمل العوامل الرئيسية التي ساهمت في هذا الانتعاش إعادة توزيع الموارد، وتنفيذ المنصات الرقمية، والتعاون القوي بين السلطات الوطنية، والأطباء، والشركاء الدوليين. ومع ذلك، يبقى الانتعاش هشًا وغير متساوٍ، متأثرًا بمرونة مقدمي الرعاية الصحية واستقرار اللوجستيات. تؤكد النتائج على أن الحفاظ على رعاية السرطان خلال النزاع المسلح ممكن من خلال التنسيق المركزي والسياسات المرنة، مع التأكيد أيضًا على أهمية الاستثمار في تطوير القوى العاملة وتحسين الجودة من أجل المرونة على المدى الطويل. تعتبر تجربة أوكرانيا إطارًا قيمًا لحماية وإعادة بناء رعاية السرطان وغيرها من خدمات الأمراض غير المعدية في المناطق المتأثرة بالنزاع.
نقاش
تميزت حالة رعاية السرطان قبل الحرب في أوكرانيا بعبء كبير من المرض، حيث كان السرطان هو السبب الثاني للوفاة وتم تشخيص أكثر من 150,000 حالة جديدة في عام 2022. على الرغم من توفر الرعاية الصحية الشاملة (UHC) التي قدمت تشخيصات وعلاجات مجانية للسرطان من خلال مراكز السرطان الإقليمية، واجه المرضى نفقات عالية من جيوبهم الخاصة ونقص في الثقة في نظام الرعاية الصحية، مما أعاق الوصول الفوري إلى الرعاية. كانت هناك طرق تشخيص متقدمة وأدوية أساسية للسرطان متاحة، ولكن العديد من المرضى كان عليهم تمويل علاجات أكثر تعقيدًا، مثل العلاج المناعي. أدى بدء الغزو الروسي إلى تعطيل رعاية السرطان بشكل كبير، خاصة في مناطق النزاع حيث كانت المستشفيات تعطي الأولوية لرعاية الصدمات، مما أدى إلى نقص في الأدوية والموظفين الطبيين. شردت الحرب ملايين الأوكرانيين، مما أعقد الوصول إلى علاج السرطان واحتاج إلى إنشاء مراكز أورام مرنة وسجلات طبية رقمية للحفاظ على تنسيق الرعاية.
مع تقدم الحرب، انخفضت حالات تشخيص السرطان في البداية بسبب الاضطرابات في خدمات الرعاية الصحية وأنماط الهجرة. ومع ذلك، بحلول عام 2023، أفاد السجل الوطني للسرطان بزيادة في التشخيصات، مما يشير إلى احتمال انتعاش في الوصول إلى رعاية السرطان. على الرغم من التحديات الكبيرة، بما في ذلك البنية التحتية المتضررة ومشكلات سلسلة التوريد المستمرة، تكيفت بعض خدمات السرطان بسرعة مع ظروف الحرب، واستعادت العمليات إلى مستويات قريبة من ما قبل الحرب في المناطق التي تسيطر عليها الحكومة. ومع ذلك، استمرت الفجوات في الوصول إلى الرعاية، خاصة في المناطق الشرقية والجنوبية. كانت وزارة الصحة والعديد من المنظمات الدولية لها دور حاسم في تسهيل استمرارية رعاية المرضى، مما يبرز الحاجة إلى استثمار طويل الأجل في تعليم السرطان والوقاية والكشف المبكر لضمان انتعاش مستدام بعد الحرب.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjonc-2025-000943
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41757334
Publication Date: 2026-02-01
Author(s): Anna Karavska et al.
Primary Topic: International Science and Diplomacy
Overview
The research paper section provides an overview of the resilience and adaptation of Ukraine’s oncology system in response to the disruptions caused by Russia’s full-scale invasion in February 2022. Prior to the conflict, Ukraine had a robust oncology framework supported by universal health coverage and access to advanced diagnostics. The war led to significant challenges in cancer care, including diagnostics, treatment, research, and palliative support. However, despite these disruptions, the oncology system demonstrated remarkable resilience, with hospitals in safer regions reorganizing to maintain core cancer services. By late summer 2022, cancer care in government-controlled areas largely returned to pre-war levels, facilitated by coordinated leadership, emergency regulations, and international support from organizations such as the WHO and the European Union.
The conclusions highlight that Ukraine’s oncology system not only endured but adapted effectively during the conflict, with a recovery achieved within six months despite ongoing challenges. Key factors contributing to this recovery included resource redistribution, the implementation of digital platforms, and strong collaboration among national authorities, clinicians, and international partners. However, the recovery remains fragile and uneven, influenced by the resilience of healthcare providers and logistical stability. The findings underscore that maintaining cancer care during armed conflict is feasible through centralized coordination and flexible policies, while also emphasizing the importance of investing in workforce development and quality improvement for long-term resilience. Ukraine’s experience serves as a valuable framework for protecting and rebuilding cancer care and other non-communicable disease services in conflict-affected regions.
Discussion
The pre-war state of cancer care in Ukraine was characterized by a significant burden of disease, with cancer being the second leading cause of death and over 150,000 new cases diagnosed in 2022. Despite the availability of universal healthcare (UHC) that provided free cancer diagnosis and treatment through regional cancer centers, patients faced high out-of-pocket expenses and a lack of trust in the healthcare system, which hindered timely access to care. Advanced diagnostic methods and essential cancer drugs were available, but many patients had to self-fund more sophisticated treatments, such as immunotherapy. The onset of the Russian invasion drastically disrupted cancer care, particularly in conflict zones where hospitals prioritized trauma care, leading to shortages of drugs and medical personnel. The war displaced millions of Ukrainians, complicating access to cancer treatment and necessitating the establishment of resilient oncology hubs and digital medical records to maintain care coordination.
As the war progressed, the incidence of cancer diagnoses initially declined due to disruptions in healthcare services and migration patterns. However, by 2023, the National Cancer Registry reported a rise in diagnoses, indicating a potential recovery in cancer care access. Despite significant challenges, including damaged infrastructure and ongoing supply chain issues, some cancer services adapted quickly to wartime conditions, restoring operations to near pre-war levels in government-controlled areas. Nevertheless, disparities in access to care persisted, particularly in the eastern and southern regions. The Ministry of Health and various international organizations have been instrumental in facilitating patient care continuity, emphasizing the need for long-term investment in cancer education, prevention, and early detection to ensure sustainable recovery post-war.