سجل سريري متعدد المراكز لطحن الأسنان أثناء النوم في اليابان: تطوير السجل وتحليل استكشافي لمجموعات فرعية سريرية مدفوعة بالبيانات Multicenter Sleep Bruxism Clinical Registry in Japan: Development of the registry and exploratory analysis of data-driven clinical subgroups

شارك:
المجلة: Journal of Prosthodontic Research
DOI: https://doi.org/10.2186/jpr.jpr_d_25_00361
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41672511
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Shiori Okuhara وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي

نظرة عامة

تقدم ورقة البحث حالة صرير الأسنان أثناء النوم (SB) كحالة تتميز بنشاط عضلات المضغ أثناء النوم، والتي يمكن أن تظهر في أنماط إيقاعية أو غير إيقاعية. يمكن أن تؤدي القوى الإطباقية المفرطة الناتجة عن SB إلى آثار ضارة متعددة في منطقة الفم والوجه، بما في ذلك تآكل الأسنان، والكسور، وألم اضطراب الفك الصدغي (TMD). يعد التشخيص الدقيق لـ SB أمرًا ضروريًا للتنبؤ بنتائج العلاج السني وتنفيذ تدابير وقائية للأفراد المعرضين للخطر.

توجت الدراسة بإنشاء أول سجل سريري متعدد المراكز لصرير الأسنان أثناء النوم، والذي يتضمن بيانات سريرية وموضوعية من 910 مشاركًا عبر ستة مؤسسات بحثية في اليابان. من خلال تحليل الفئات الكامنة الاستكشافية (LCA)، حدد الباحثون أربع مجموعات فرعية متميزة من SB، كل منها تظهر أنماط سريرية فريدة تتوافق مع أنماط الحلقات المسجلة والتغيرات في ترددات تخطيط العضلات الكهربائي (EMG) الفاسي والتوني. على الرغم من بعض القيود، فإن هذا السجل يضع الأساس لتحليلات مستقبلية واسعة النطاق تهدف إلى فهم الفيزيولوجيا المرضية لـ SB وتطوير استراتيجيات علاجية مخصصة.

طرق

يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى الأسباب وراء اختيارها. تشمل المنهجية إعداد التجربة، بما في ذلك الضوابط والمتغيرات، وتصف التقنيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية إعادة الإنتاج.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم الطرق الإحصائية المستخدمة لتفسير النتائج، مع تحديد أي برامج أو خوارزميات تم استخدامها لتحليل البيانات. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من خلال الأبحاث المستقبلية. تعتبر الوضوح والدقة في وصف الطرق أمرين حاسمين للمجتمع العلمي لتقييم موثوقية وقابلية تطبيق استنتاجات الدراسة.

نتائج

يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يوضح النتائج بشكل منهجي، مع تسليط الضوء على النقاط والاتجاهات البيانية المهمة التي لوحظت خلال الدراسة. غالبًا ما تكون النتائج مصحوبة بتحليلات إحصائية ذات صلة، مما يظهر قوة النتائج.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تفصيل أي علاقات رياضية أو نماذج تم تطويرها خلال البحث، مع تنسيق المعادلات في الصيغة القياسية حيثما كان ذلك مناسبًا. يركز القسم على تداعيات هذه النتائج فيما يتعلق بأسئلة البحث المطروحة، مما يوفر ارتباطًا واضحًا بين البيانات والإطار النظري الذي تم تأسيسه في الأقسام السابقة من الورقة. بشكل عام، تسهم النتائج في فهم أعمق للموضوع وتفتح الطريق أمام اتجاهات البحث المستقبلية.

مناقشة

يهدف سجل صرير الأسنان أثناء النوم، الذي تم تطويره كجزء من “مشروع قاعدة بيانات صرير الأسنان أثناء النوم”، إلى توحيد البيانات السريرية والبحثية عبر مؤسسات متعددة في اليابان لتعزيز الفهم وإدارة صرير الأسنان أثناء النوم (SB). تم تأسيس السجل في عام 2024، ويشمل البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق والذين شاركوا في الرعاية السريرية أو البحث المتعلقة بـ SB منذ عام 2001. خضع المشاركون لتقييمات لنشاط عضلات المضغ الليلي باستخدام طرق تسجيل EMG متنوعة، مع إدخال البيانات بشكل مجهول الهوية وآمن في منصة UMIN INDICE السحابية. حددت الدراسة أربع مجموعات فرعية سريرية متميزة من خلال تحليل الفئات الكامنة (LCA)، كل منها تتميز بأنماط EMG فريدة وخصائص سريرية، مما يضع الأساس لاستراتيجيات إدارة مخصصة.

تسلط النتائج الضوء على الفروق الكبيرة في العلامات والأعراض السريرية عبر المجموعات الفرعية المحددة، والتي تشمل مجموعة ذات تأثير منخفض، مجموعة عدم الراحة العضلية، مجموعة تآكل الأسنان، ومجموعة ذات تأثير مرتفع. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة كشفت أن العدد الإجمالي لحلقات SB وحده لا يعكس بشكل كافٍ التباين السريري لـ SB؛ بدلاً من ذلك، قد يوفر التمييز بين الحلقات التونية والفاسية، بالإضافة إلى مراعاة العوامل الديموغرافية، فهمًا أكثر دقة لـ SB. على الرغم من النتائج الواعدة، تعترف الدراسة بالقيود مثل التباين في طرق جمع البيانات والحاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من النتائج وتحسين دقة السجل وقابليته للتعميم. بشكل عام، يمثل هذا السجل تقدمًا كبيرًا في أبحاث SB، مما يسهل نهجًا أكثر شمولاً للتشخيص والعلاج في طب الأسنان.

Journal: Journal of Prosthodontic Research
DOI: https://doi.org/10.2186/jpr.jpr_d_25_00361
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41672511
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Shiori Okuhara et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders

Overview

The research paper introduces sleep bruxism (SB) as a condition characterized by masticatory muscle activity during sleep, which can manifest in rhythmic or non-rhythmic patterns. The excessive occlusal forces resulting from SB can lead to various detrimental effects in the orofacial region, including tooth attrition, fractures, and temporomandibular disorder (TMD) pain. Accurate diagnosis of SB is essential for predicting dental treatment outcomes and implementing preventive measures for at-risk individuals.

The study culminated in the establishment of the first multicenter Sleep Bruxism Clinical Registry, which includes clinical and objective instrumental data from 910 participants across six research institutions in Japan. Through exploratory latent class analysis (LCA), the researchers identified four distinct SB subgroups, each exhibiting unique clinical phenotypes that correlated with recorded episode patterns and variations in phasic and tonic electromyography (EMG) frequencies. Despite certain limitations, this registry lays the groundwork for future large-scale analyses aimed at understanding the pathophysiology of SB and developing tailored therapeutic approaches.

Methods

The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the rationale for their selection. The methodology encompasses the experimental setup, including controls and variables, and describes the techniques applied for data collection and analysis, ensuring reproducibility.

Additionally, the section may include statistical methods utilized to interpret the results, specifying any software or algorithms employed for data analysis. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by future research. The clarity and precision in the description of methods are crucial for the scientific community to assess the reliability and applicability of the study’s conclusions.

Results

The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It systematically outlines the outcomes, highlighting significant data points and trends observed during the study. The results are often accompanied by relevant statistical analyses, demonstrating the robustness of the findings.

Additionally, any mathematical relationships or models developed during the research are detailed, with equations formatted in standard notation where applicable. The section emphasizes the implications of these results in relation to the research questions posed, providing a clear connection between the data and the theoretical framework established in earlier sections of the paper. Overall, the results contribute to a deeper understanding of the subject matter and pave the way for future research directions.

Discussion

The Sleep Bruxism Clinical Registry, developed as part of the “Sleep Bruxism Database Project,” aims to consolidate clinical and research data across multiple institutions in Japan to enhance the understanding and management of sleep bruxism (SB). Established in 2024, the registry includes adults aged 18 and older who have been involved in SB-related clinical care or research since 2001. Participants underwent assessments of nocturnal masticatory muscle activity using various EMG recording methods, with data anonymized and securely entered into the UMIN INDICE cloud platform. The study identified four distinct clinical subgroups through latent class analysis (LCA), each characterized by unique EMG patterns and clinical features, thus laying the groundwork for personalized management strategies.

The findings highlight significant differences in clinical signs and symptoms across the identified subgroups, which include a low-impact group, a muscle discomfort group, a tooth wear group, and a high-impact group. Notably, the study revealed that the total number of SB episodes alone does not adequately capture the clinical heterogeneity of SB; instead, distinguishing between tonic and phasic episodes, along with considering demographic factors, may provide a more nuanced understanding of SB. Despite the promising results, the study acknowledges limitations such as the variability in data collection methods and the need for further research to validate the findings and improve the registry’s accuracy and generalizability. Overall, this registry represents a significant advancement in SB research, facilitating a more comprehensive approach to diagnosis and treatment in dental medicine.