DOI: https://doi.org/10.1016/s2352-4642(23)00342-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38395044
تاريخ النشر: 2024-02-20
المؤلف: Ivonne P. M. Derks وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الأكل والسلوكيات
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في العلاقات الطولية بين الصفات الشهوانية في مرحلة الطفولة المبكرة وتطور أعراض اضطرابات الأكل في مرحلة المراهقة، مع معالجة التزامن بين السمنة واضطرابات الأكل. باستخدام بيانات من مجموعة جيل R في روتردام ومجموعة جمنائي في إنجلترا وويلز، قامت الدراسة بقياس الصفات الشهوانية في أعمار 4-5 من خلال استبيان سلوك الأكل للأطفال وقيمت أعراض اضطرابات الأكل في أعمار 12-14 عبر تقارير ذاتية. شملت التحليلات 2801 مشاركًا من مجموعة جيل R و869 من مجموعة جمنائي، مستخدمة الانحدارات اللوجستية الترتيبية والثنائية، مع تجميع النتائج من خلال التحليل التلوي.
كشفت النتائج أن الاستجابة العالية للطعام في مرحلة الطفولة المبكرة زادت بشكل كبير من احتمالات ظهور أعراض اضطرابات الأكل المختلفة في مرحلة المراهقة، بما في ذلك الأكل بنهم (نسبة الأرجحية [OR] المجمعة 1.47)، والأكل غير المنضبط (1.33)، والأكل العاطفي (1.26)، والأكل المقيد (1.16)، والسلوكيات التعويضية (1.18). على العكس، كانت الاستجابة الأكبر للشبع والأكل البطيء مرتبطة بانخفاض احتمالات السلوكيات التعويضية (0.89) والأكل غير المنضبط (0.86). تشير هذه النتائج إلى أن الصفات الشهوانية في مرحلة الطفولة المبكرة قد تعمل كعوامل خطر عصبية سلوكية أو مؤشرات لتطور أعراض اضطرابات الأكل في وقت لاحق من الحياة.
مقدمة
**ملخص المقدمة**
تمثل اضطرابات الأكل تحديات كبيرة للصحة النفسية، مع ارتفاع معدلات انتشارها عالميًا وارتفاع التزامن مع حالات نفسية أخرى، مما يؤدي إلى زيادة معدلات الوفيات. غالبًا ما تكون طرق العلاج الحالية غير فعالة، مما يدفع إلى التحول نحو الوقاية والتدخل المبكر، خاصة خلال مرحلة المراهقة عندما تظهر الأعراض عادة. ومع ذلك، تظل استراتيجيات الوقاية الفعالة بعيدة المنال، مما يبرز الحاجة إلى البحث الوبائي لكشف عوامل الخطر القابلة للتعديل التي يمكن أن تُعلم طرق جديدة للوقاية والعلاج.
تشير الأبحاث إلى وجود تداخل جيني بين اضطرابات الأكل ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، حيث ترتبط الاستعدادات لزيادة مؤشر كتلة الجسم بزيادة الأكل وسلوكيات الأكل غير المنتظمة، بينما ترتبط الاستعدادات لمؤشر كتلة الجسم المنخفض بفقدان الشهية العصبي. تفترض نظرية القابلية السلوكية أن الصفات الشهوانية في مرحلة الطفولة المبكرة – الخصائص القابلة للملاحظة المتعلقة بتناول الطعام – قد تؤثر على تطور الوزن وقد تمتد إلى القابلية لاضطرابات الأكل. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في العلاقات المستقبلية بين الصفات الشهوانية في الطفولة وأعراض اضطرابات الأكل اللاحقة في مرحلة المراهقة المبكرة، باستخدام مقاييس موثوقة للشهية عبر مجموعتين مستقلتين من هولندا والمملكة المتحدة. تفترض الفرضية أن الصفات العالية في الاقتراب من الطعام والصفات المنخفضة في تجنب الطعام، التي تشير إلى شهية شديدة، تجعل الأفراد عرضة لأعراض اضطرابات الأكل المتعلقة بالإفراط في الأكل، مثل الأكل بنهم والأكل غير المنضبط.
الطرق
يحدد قسم “الطرق” التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث استخدموا التحليلات الإحصائية لتقييم العلاقات بين المتغيرات. شملت جمع البيانات استبيانًا منظمًا تم إدارته لعينة سكانية، مما يضمن تمثيل ديموغرافي. تضمن الاستبيان أدوات موثوقة لقياس المفاهيم ذات الصلة، مما يعزز موثوقية النتائج.
لتحليل البيانات، طبق الباحثون تقنيات الانحدار المتعدد لتقييم تأثير المتغيرات المستقلة على المتغير التابع. تم تحديد دلالة النتائج باستخدام عتبة p < 0.05، وتم حساب أحجام التأثير لتقييم الأهمية العملية للنتائج. بالإضافة إلى ذلك، استخدمت الدراسة فحوصات القوة للتحقق من صحة النتائج عبر مواصفات نماذج مختلفة، مما يضمن قوة الاستنتاجات المستخلصة من البيانات.
النتائج
في الدراسة، تم تحليل مجموعتين: مجموعة جيل R ومجموعة جمنائي، مع التركيز على الصفات الشهوانية وسلوكيات الأكل غير المنتظمة. شملت العينة النهائية 2801 طفلًا من مجموعة جيل R الذين أبلغوا عن أعراض اضطرابات الأكل في سن 14، و869 طفلًا من مجموعة جمنائي الذين أبلغوا عن أعراض في أعمار 12-13. من الجدير بالذكر أن المشاركين الذين فقدوا في المتابعة أظهروا اختلافات ديموغرافية كبيرة، بما في ذلك عمر الأم الأصغر، والتحصيل التعليمي المنخفض، ومؤشر كتلة الجسم الأساسي الأعلى، مما يشير إلى تحيز محتمل في العينة.
أشارت النتائج إلى أن أكثر من نصف المشاركين في كلا المجموعتين أبلغوا عن سلوك تعويضي واحد على الأقل، حيث أظهر 10.5% أربعة سلوكيات أو أكثر من هذا القبيل. لوحظت اختلافات بين المجموعتين، حيث كان المشاركون في مجموعة جيل R عمومًا يتمتعون بعمر حمل أعلى، ووزن ولادة أكبر، وخلفية عرقية أكثر تنوعًا مقارنة بمشاركي مجموعة جمنائي. تم تفصيل نتائج التحليل التلوي المجمعة، التي تم تعديلها لعوامل مختلفة، في الجداول والملاحق المرفقة، مما يبرز أوجه التشابه والاختلاف في الصفات الشهوانية وأعراض اضطرابات الأكل عبر المجموعتين.
المناقشة
تعد هذه الدراسة الطولية الأولى التي تحقق بشكل شامل في العلاقة بين مجموعة كاملة من الصفات الشهوانية في مرحلة الطفولة المبكرة وأعراض اضطرابات الأكل اللاحقة في مرحلة المراهقة المبكرة. باستخدام بيانات من مجموعتين مستقلتين (جيل R وجمنائي)، وجدت الأبحاث أن الاستجابة العالية لمحفزات الطعام – وهي صفة اقتراب من الطعام – كانت مرتبطة باستمرار بزيادة احتمالات ظهور أعراض اضطرابات الأكل المختلفة، بما في ذلك الأكل بنهم والسلوكيات التعويضية. على العكس، كانت الصفات المرتبطة بتجنب الطعام، مثل الحساسية الأكبر للشبع وسرعة الأكل البطيئة، مرتبطة بانخفاض خطر الانخراط في سلوكيات الأكل المقيدة والأكل غير المنضبط.
تشير النتائج إلى أن الصفات الشهوانية في مرحلة الطفولة المبكرة قد تعمل كعوامل خطر عصبية سلوكية لتطوير اضطرابات الأكل. بشكل خاص، بينما قد تجعل الاستجابة العالية للطعام الأفراد عرضة للإفراط في الأكل والأعراض المرتبطة، يبدو أن الحساسية القوية للإشارات الداخلية للشبع وسرعة الأكل البطيئة تقدم فوائد وقائية. من الجدير بالذكر أن صفات مثل انتقائية الطعام، وقلة الأكل العاطفي، والاستمتاع بالطعام أظهرت ارتباطًا ضئيلًا بأعراض اضطرابات الأكل، مما يشير إلى أن ليس كل الصفات الشهوانية تحمل نفس الخطر. تؤكد هذه الأبحاث على أهمية تعزيز بيئة غذائية صحية وممارسات تغذية أبوية استجابة لتقليل خطر كل من السمنة واضطرابات الأكل لدى الأطفال.
DOI: https://doi.org/10.1016/s2352-4642(23)00342-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38395044
Publication Date: 2024-02-20
Author(s): Ivonne P. M. Derks et al.
Primary Topic: Eating Disorders and Behaviors
Overview
This research investigates the longitudinal associations between appetitive traits in early childhood and the development of eating disorder symptoms in adolescence, addressing the co-occurrence of obesity and eating disorders. Utilizing data from the Generation R cohort in Rotterdam and the Gemini cohort in England and Wales, the study measured appetitive traits at ages 4-5 through the Child Eating Behaviour Questionnaire and assessed eating disorder symptoms at ages 12-14 via self-reports. The analysis included 2801 participants from Generation R and 869 from Gemini, employing ordinal and binary logistic regressions, with results pooled through meta-analysis.
The findings revealed that higher food responsiveness in early childhood significantly increased the odds of various eating disorder symptoms in adolescence, including binge eating (odds ratio [OR] pooled 1.47), uncontrolled eating (1.33), emotional eating (1.26), restrained eating (1.16), and compensatory behaviors (1.18). Conversely, greater satiety responsiveness and slower eating were associated with decreased odds of compensatory behaviors (0.89) and uncontrolled eating (0.86). These results suggest that appetitive traits in early childhood may serve as neurobehavioral risk factors or indicators for the development of eating disorder symptoms later in life.
Introduction
**Introduction Summary**
Eating disorders represent significant mental health challenges, with rising prevalence rates globally and high comorbidity with other psychiatric conditions, leading to elevated mortality rates. Current treatment approaches are often ineffective, prompting a shift towards prevention and early intervention, particularly during adolescence when symptoms typically emerge. However, effective prevention strategies remain elusive, highlighting the need for epidemiological research to uncover modifiable risk factors that could inform new prevention and treatment avenues.
Research indicates a genetic overlap between eating disorders and body mass index (BMI), with predispositions to higher BMI correlating with binge eating and disordered eating behaviors, while lower BMI predispositions are associated with anorexia nervosa. The Behavioural Susceptibility Theory posits that early-life appetitive traits—observable characteristics related to food intake—may influence weight development and could extend to susceptibility for eating disorders. This study aims to investigate the prospective associations between childhood appetitive traits and subsequent eating disorder symptoms in early adolescence, utilizing validated measures of appetite across two independent cohorts from the Netherlands and the UK. The hypothesis posits that high food approach traits and low food avoidance traits, indicative of an avid appetite, predispose individuals to overeating-related eating disorder symptomatology, such as binge eating and uncontrolled eating.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to assess the relationships between variables. Data collection involved a structured survey administered to a sample population, ensuring a representative demographic. The survey included validated instruments to measure the constructs of interest, enhancing the reliability of the findings.
For data analysis, the researchers applied multiple regression techniques to evaluate the impact of independent variables on the dependent variable. The significance of the results was determined using a threshold of p < 0.05, and effect sizes were calculated to assess the practical significance of the findings. Additionally, the study employed robustness checks to validate the results across different model specifications, ensuring the robustness of the conclusions drawn from the data.
Results
In the study, two cohorts were analyzed: Generation R and Gemini, focusing on appetitive traits and disordered eating behaviors. The final sample included 2801 children from Generation R who self-reported eating disorder symptoms at age 14, and 869 children from Gemini who reported symptoms at ages 12-13. Notably, participants lost to follow-up exhibited significant demographic differences, including younger maternal age, lower educational attainment, and higher baseline BMI, suggesting potential biases in the sample.
The results indicated that over half of the participants in both cohorts reported at least one compensatory behavior, with 10.5% exhibiting four or more such behaviors. Differences between cohorts were observed, with Generation R participants generally having higher gestational age, birthweight, and a more diverse ethnic background compared to Gemini participants. The pooled meta-analysis results, which adjusted for various factors, are detailed in the accompanying tables and appendices, highlighting the similarities and differences in appetitive traits and eating disorder symptoms across the two cohorts.
Discussion
This longitudinal study is the first to comprehensively investigate the relationship between a full range of appetitive traits in early childhood and subsequent eating disorder symptoms in early adolescence. Utilizing data from two independent cohorts (Generation R and Gemini), the research found that heightened food cue responsiveness—a food approach trait—was consistently linked to increased odds of various eating disorder symptoms, including binge eating and compensatory behaviors. Conversely, traits associated with food avoidance, such as greater sensitivity to satiety and slower eating pace, were correlated with a reduced risk of engaging in restrictive eating behaviors and uncontrolled eating.
The findings suggest that early-life appetitive traits may serve as neurobehavioral risk factors for developing eating disorders. Specifically, while heightened food responsiveness may predispose individuals to overeating and associated symptoms, strong sensitivity to internal satiety signals and slower eating speed appear to offer protective benefits. Notably, traits like food fussiness, emotional undereating, and enjoyment of food showed minimal association with eating disorder symptoms, indicating that not all appetitive traits carry the same risk. This research underscores the importance of fostering a healthy food environment and responsive parental feeding practices to potentially mitigate the risk of both obesity and eating disorders in children.