DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-025-10711-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40038596
تاريخ النشر: 2025-03-04
المؤلف: Bo Wei وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأوبئة والسيطرة على داء الكلب
نظرة عامة
تقدم ورقة البحث تحليلًا شاملاً لـ 482 حالة موثقة من العدوى البشرية الناتجة عن *Pasteurella multocida* من عام 1964 إلى 2023، مع التركيز على مصادر العدوى، والخصائص الديموغرافية، والتجليات السريرية، وأنماط مقاومة المضادات الحيوية. تشير النتائج إلى أن عدوى *P. multocida* تؤثر بشكل رئيسي على الرضع وكبار السن، مع ارتباط كبير بالتعرض للحيوانات، وخاصة القطط (54.1%) والكلاب (29%). ومن الجدير بالذكر أن العدوى أكثر شيوعًا بين البالغين وكبار السن مقارنة بالأطفال (P = 0.005، P < 0.001). تتراوح التجليات السريرية من عدوى موضعية في الجلد والأنسجة الرخوة (11.6%) إلى عدوى جهازية تؤثر على أنظمة الأعضاء المختلفة، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي (14.5%) والجهاز القلبي الوعائي (29.3%). تسلط الدراسة الضوء على أنه بينما تكون *P. multocida* حساسة عمومًا للبنسلين، هناك حالات موثقة من المقاومة للبنسلينات والمضادات الحيوية من فئة β-lactam، خاصة بين السلالات المعزولة من الجروح والدم والجهاز التنفسي. يؤكد المؤلفون على أهمية فهم ديناميات العدوى هذه وحساسية المضادات الحيوية لتحسين استراتيجيات الوقاية وتوحيد بروتوكولات العلاج، خاصة للسكان المعرضين للخطر مثل أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على الحاجة إلى زيادة الوعي وتدابير الوقاية ضد عدوى *P. multocida*، خاصة في ضوء الزيادة في ملكية الحيوانات الأليفة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث البكتيريا *Pasteurella multocida* (P. multocida)، وهي كوكوباسيلوس هوائي سلبي الغرام تم التعرف عليه لأول مرة في عام 1878. هذه المُمْرِض شائع في تجاويف الفم والجهاز التنفسي لمجموعة متنوعة من الحيوانات، بما في ذلك الحيوانات الأليفة والماشية، مع معدل حمل مرتفع في القطط (70%-90%) والكلاب (20%-50%). تُعرف P. multocida بأنها تسبب أمراضًا كبيرة في الحيوانات، مثل الكوليرا الطيرية والإنتان النزفي، وهي مُمْرِض حيواني نادر يمكن أن يصيب البشر بشكل أساسي من خلال العضات أو الخدوش من الحيوانات المصابة. تسلط الورقة الضوء على أن حوالي 300,000 فرد في الولايات المتحدة يسعون للحصول على رعاية طبية طارئة سنويًا بسبب عضات الحيوانات، مع كون P. multocida هو العزل الأكثر شيوعًا في مثل هذه الحالات.
يمكن أن تتراوح التجليات السريرية لعدوى P. multocida في البشر من عدوى جلدية موضعية إلى حالات نظامية شديدة، بما في ذلك الإنتان والالتهاب الرئوي. تصنف الورقة المرضى المصابين حسب العمر، مما يكشف أن الأطفال أكثر عرضة لتجارب عدوى الجهاز العصبي المركزي، بينما غالبًا ما يقدم البالغون وكبار السن بمشكلات دموية وتنفسية. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى مزيد من البحث حول حساسية المضادات الحيوية والمقاومة، حيث تتكون الأدبيات الحالية بشكل أساسي من تقارير حالات. يهدفون إلى تقديم تحليل شامل لخصائص العدوى عبر مجموعات عمرية مختلفة لتعزيز التشخيص السريري واستراتيجيات العلاج لعدوى P. multocida.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى الظروف التي أجريت فيها التجارب. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مما يضمن إمكانية تكرار النتائج.
تُبرز التقنيات الرئيسية والأساليب التحليلية، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير البيانات. قد يتناول القسم أيضًا الضوابط والمتغيرات التي تم أخذها في الاعتبار أثناء التجارب، مما يوفر نظرة شاملة على النهج المتبع للتحقيق في الأسئلة البحثية المطروحة. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس حاسم لفهم صلاحية وموثوقية النتائج المقدمة في الدراسة.
المناقشة
في هذه الدراسة، قام المؤلفون بتحليل 492 حالة من عدوى *Pasteurella multocida* المبلغ عنها من عام 1964 إلى 2023، مع التركيز على ديموغرافيا المرضى، ومصادر العدوى، والتجليات السريرية، وحساسية المضادات الحيوية. كشفت البيانات أن العدوى تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الصغار وكبار السن، مع ذروات ملحوظة في الرضع دون سن السنة والأفراد في منتصف السبعينيات. تم تحديد الطريق الرئيسي للانتقال كعضات أو خدوش الحيوانات، وخاصة من القطط والكلاب، مما يبرز الحاجة إلى زيادة الوعي العام بشأن تفاعلات الحيوانات الأليفة لتقليل مخاطر العدوى.
تفاوتت العروض السريرية بشكل كبير، مما أثر على أنظمة متعددة بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي، مع ملاحظات نتائج شديدة في الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة. أظهرت اختبارات حساسية المضادات الحيوية أن *P. multocida* حساسة عمومًا للبنسلينات وفئات أخرى مثل التتراسيكلينات والكاربينيمات، على الرغم من أن معدلات المقاومة كانت مرتفعة بشكل ملحوظ بالنسبة للمكروليدات واللينكوساميدات. تؤكد الدراسة على أهمية التشخيص الفوري واختيار المضادات الحيوية المناسبة بناءً على ملفات الحساسية، خاصة في الفئات السكانية المعرضة للخطر، لتحسين نتائج العلاج وتقليل الوفيات المرتبطة بالعدوى الشديدة. تشمل قيود الدراسة التحيزات المحتملة بسبب نطاق جمع البيانات الواسع والحاجة إلى مزيد من الأبحاث المحلية لفهم وبائيات عدوى *P. multocida* بشكل أفضل.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-025-10711-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40038596
Publication Date: 2025-03-04
Author(s): Bo Wei et al.
Primary Topic: Rabies epidemiology and control
Overview
The research paper provides a comprehensive analysis of 482 reported cases of human infections caused by *Pasteurella multocida* from 1964 to 2023, focusing on infection sources, demographic characteristics, clinical manifestations, and antibiotic resistance patterns. The findings indicate that *P. multocida* infections predominantly affect infants and the elderly, with a significant correlation to exposure to animals, particularly cats (54.1%) and dogs (29%). Notably, infections are more prevalent in adults and older individuals compared to children (P = 0.005, P < 0.001). Clinical manifestations range from localized skin and soft tissue infections (11.6%) to systemic infections affecting various organ systems, including the central nervous system (14.5%) and cardiovascular system (29.3%). The study highlights that while *P. multocida* is generally sensitive to penicillin, there are documented cases of resistance to penicillins and β-lactam antibiotics, particularly among strains isolated from wounds, blood, and the respiratory tract. The authors emphasize the importance of understanding these infection dynamics and antibiotic susceptibility to improve prevention strategies and standardize treatment protocols, especially for vulnerable populations such as those undergoing peritoneal dialysis. Overall, the research underscores the need for heightened awareness and preventive measures against *P. multocida* infections, particularly in light of the increasing prevalence of pet ownership.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the bacterium *Pasteurella multocida* (P. multocida), an anaerobic, gram-negative coccobacillus first identified in 1878. This pathogen is prevalent in the oral and respiratory cavities of various animals, including domestic pets and livestock, with a high carriage rate in cats (70%-90%) and dogs (20%-50%). P. multocida is known to cause significant diseases in animals, such as avian cholera and hemorrhagic septicemia, and is a rare zoonotic pathogen that can infect humans primarily through bites or scratches from infected animals. The paper highlights that approximately 300,000 individuals in the U.S. seek emergency care annually due to animal bites, with P. multocida being the most common isolate in such cases.
The clinical manifestations of P. multocida infections in humans can range from localized skin infections to severe systemic conditions, including bacteremia and pneumonia. The paper categorizes infected patients by age, revealing that children are more likely to experience central nervous system infections, while adults and the elderly often present with hematological and respiratory issues. The authors emphasize the need for further research on antibiotic susceptibility and resistance, as existing literature primarily consists of case reports. They aim to provide a comprehensive analysis of infection characteristics across different age groups to enhance clinical diagnosis and treatment strategies for P. multocida infections.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the conditions under which experiments were conducted. The methodology is described in a systematic manner, ensuring reproducibility of the results.
Key techniques and analytical methods are highlighted, including any statistical analyses performed to interpret the data. The section may also address controls and variables considered during the experiments, providing a comprehensive overview of the approach taken to investigate the research questions posed. Overall, this section serves as a critical foundation for understanding the validity and reliability of the findings presented in the study.
Discussion
In this study, the authors analyzed 492 cases of *Pasteurella multocida* infections reported from 1964 to 2023, focusing on patient demographics, infection sources, clinical manifestations, and antibiotic susceptibility. The data revealed that the infection predominantly affects young children and the elderly, with notable peaks in infants under one year and individuals in their mid-70s. The primary transmission route was identified as animal bites or scratches, particularly from cats and dogs, highlighting the need for public awareness regarding pet interactions to mitigate infection risks.
The clinical presentations varied significantly, affecting multiple systems including the central nervous system and respiratory tract, with severe outcomes observed in immunocompromised individuals. Antibiotic susceptibility testing indicated that *P. multocida* is generally sensitive to penicillins and other classes like tetracyclines and carbapenems, although resistance rates were notably high for macrolides and lincosamides. The study emphasizes the importance of timely diagnosis and appropriate antibiotic selection based on susceptibility profiles, particularly in vulnerable populations, to improve treatment outcomes and reduce mortality associated with severe infections. Limitations of the study include potential biases due to the broad data collection scope and the need for more localized research to better understand the epidemiology of *P. multocida* infections.