DOI: https://doi.org/10.1007/s40429-025-00711-1
تاريخ النشر: 2026-01-03
المؤلف: M. Narváez-Camargo وآخرون
الموضوع الرئيسي: كوفيد-19 والصحة النفسية
نظرة عامة
تسلط الأبحاث الضوء على العلاقة الواضحة بين اضطراب استخدام المواد (SUD) والاضطرابات العاطفية، لا سيما بين الفئات الضعيفة مثل الأفراد الذين يعانون من SUD وأولئك الذين لديهم تشخيصات عاطفية سابقة. يُعزى هذا التزامن إلى عوامل وراثية وعصبية ونفسية وبيئية مشتركة. وقد حددت الدراسات الجينومية الأخيرة عاملاً وراثيًا مشتركًا يؤثر على عدة SUDs، والذي يتداخل مع سمات الاندفاع والمخاطرة، بالإضافة إلى السمات الداخلية المرتبطة بالاضطرابات العاطفية مثل الاكتئاب والقلق. قد يؤدي التدهور الناتج عن أحد الاضطرابات إلى تفاقم الآخر، مما يدعم نموذج الاضطراب النفسي الثانوي الذي يقترح أن الاضطرابات العاطفية يمكن أن تتطور كنتيجة لاستخدام المواد.
تشير النتائج إلى أن جائحة COVID-19 قد زادت من خطر التعايش بين SUD والاضطرابات العاطفية. ويعزى ذلك إلى ارتباط مزدوج حيث أدت الأعراض العاطفية الناتجة عن الجائحة إلى زيادة استخدام المواد، بينما أدت القيود الصحية العامة إلى تعطيل أنماط الاستهلاك، مما زاد من تفاقم الوضع. على الرغم من الانخفاض العام في مشكلات الصحة النفسية بمرور الوقت، لا تزال معدلات الانتشار أعلى من مستويات ما قبل الجائحة، مع زيادات كبيرة في أعراض الاكتئاب والقلق تم الإبلاغ عنها في كل من الولايات المتحدة وأوروبا. ومن الجدير بالذكر أن الفئات السريرية شهدت زيادة في الاستشارات النفسية المتعلقة بالتسمم، والانسحاب، والاكتئاب، لا سيما بعد تدابير الإغلاق.
مقدمة
لقد أثرت جائحة COVID-19 بشكل كبير على الصحة العالمية، مما زاد من مشكلات الصحة النفسية وغير أنماط استخدام المواد. أشارت التقارير المبكرة إلى ارتفاع في أعراض القلق والاكتئاب جنبًا إلى جنب مع تغييرات في استهلاك الكحول والمخدرات. العلاقة بين اضطرابات استخدام المواد (SUD) واضطرابات المزاج معقدة، مع وجود أدلة تشير إلى تأثير ثنائي الاتجاه حيث قد تؤدي اضطرابات المزاج إلى SUD من خلال العلاج الذاتي أو الآليات البيولوجية المشتركة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت المحددات الاجتماعية مثل التمييز، والفقر، والصدمات النفسية أنها تزيد من خطر التعايش النفسي، لا سيما في الأفراد الذين يعانون من SUD، مما زاد تعقيدها بسبب الآثار السلبية للجائحة على الظروف الاجتماعية.
أدت القيود الصارمة على الحركة خلال الجائحة إلى تعطيل الوصول إلى الرعاية الصحية وزيادة الضغوط الاجتماعية، مما أدى إلى زيادة المشكلات السريرية بين الأفراد الذين يعانون من SUD، بما في ذلك الإصابات المتعلقة بالكحول والعنف بين الأفراد. أظهرت الدراسات أن هؤلاء الأفراد شهدوا تدهورًا في الرفاهية النفسية وزيادة في الطلب على خدمات الرعاية الصحية خلال هذه الفترة. على الرغم من الأبحاث الواسعة حول التأثيرات الفورية للجائحة على SUD والاضطرابات العاطفية المتزامنة، هناك فجوة ملحوظة في فهم المسارات الطويلة الأجل لهؤلاء المرضى بعد الجائحة. تهدف هذه الورقة إلى وضع تأثيرات الجائحة على SUD والاضطرابات العاطفية في سياقها واستكشاف التعقيدات والجدل المحيط بمشهد ما بعد COVID-19، وهو أمر أساسي لتطوير نماذج علاج مستدامة وإبلاغ السياسات الصحية العامة.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التفاعل الكبير بين اضطرابات استخدام المواد (SUDs) والاضطرابات العاطفية، لا سيما خلال جائحة COVID-19. قبل الجائحة، أشارت الدراسات إلى انتشار مرتفع للتعايش بين SUDs والاضطرابات العاطفية، حيث أظهرت التقديرات أن 14% إلى 54% من المرضى في علاج SUD كانوا يعانون أيضًا من مشكلات صحية نفسية، وخاصة الاكتئاب والقلق. زادت الجائحة من تفاقم هذه الحالات، مما أدى إلى زيادة استخدام المواد بين الأفراد الذين يعانون من أعراض عاطفية موجودة مسبقًا. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجراها Czeisler وآخرون أن 13.3% من البالغين أبلغوا عن زيادة في استخدام المواد كآلية للتكيف مع الضغوط المتعلقة بـ COVID-19. في الوقت نفسه، شهد المرضى في بيئات علاج SUD مستويات مرتفعة من القلق والاكتئاب، مع نسبة كبيرة منهم أبلغت عن تفاقم الأعراض العاطفية خلال فترات الإغلاق.
تشير الاتجاهات بعد الجائحة إلى مشهد معقد حيث يبدو أن انتشار الاضطرابات العاطفية يعود إلى مستويات ما قبل الجائحة، بينما استمر استخدام المواد في الارتفاع. تشير الأدبيات إلى أن الرعاية عن بُعد ظهرت كوسيلة حاسمة للحفاظ على استمرارية العلاج خلال الجائحة، حيث أظهرت فعالية مقارنة بالرعاية الشخصية لكل من SUD والاضطرابات العاطفية. ومع ذلك، لا يزال هناك فجوة ملحوظة في الأبحاث التي تتناول نتائج تدخلات الرعاية عن بُعد للمرضى الذين يعانون من حالات متزامنة. تؤكد النتائج على الحاجة إلى المراقبة المستمرة واستراتيجيات العلاج المخصصة، لا سيما النماذج الهجينة التي تدمج الرعاية عن بُعد والرعاية الشخصية، لتلبية الاحتياجات المتطورة للأفراد الذين يعانون من تشخيصات مزدوجة في عصر ما بعد COVID-19.
DOI: https://doi.org/10.1007/s40429-025-00711-1
Publication Date: 2026-01-03
Author(s): M. Narváez-Camargo et al.
Primary Topic: COVID-19 and Mental Health
Overview
The research highlights the pronounced interrelation between substance use disorder (SUD) and affective disorders, particularly among vulnerable populations such as individuals with SUD and those with prior affective diagnoses. This co-occurrence is attributed to shared genetic, neurobiological, neuropsychological, and environmental factors. Recent genomic studies have identified a common genetic factor influencing multiple SUDs, which overlaps with traits of impulsivity and risk-taking, as well as internalizing traits associated with affective disorders like depression and anxiety. The deterioration caused by one disorder may exacerbate the other, supporting the secondary psychiatric disorder model that suggests affective disorders can develop as a consequence of substance use.
The findings indicate that the COVID-19 pandemic has exacerbated the comorbidity risk between SUD and affective disorders. This is attributed to a dual association where pandemic-induced affective symptoms led to increased substance use, while public health restrictions disrupted consumption patterns, further intensifying the situation. Despite a general decline in mental health issues over time, prevalence rates remain higher than pre-pandemic levels, with significant increases in depressive and anxiety symptoms reported in both the United States and Europe. Notably, clinical populations have seen a rise in psychiatric consultations related to intoxication, withdrawal, and depression, particularly following lockdown measures.
Introduction
The COVID-19 pandemic has significantly impacted global health, exacerbating mental health issues and altering substance use patterns. Early reports indicated a rise in anxiety and depressive symptoms alongside changes in alcohol and drug consumption. The relationship between substance use disorders (SUD) and mood disorders is complex, with evidence suggesting a bidirectional influence where mood disorders may lead to SUD through self-medication or shared biological mechanisms. Additionally, social determinants such as discrimination, poverty, and trauma have been shown to increase the risk of psychiatric comorbidities, particularly in individuals with SUD, further complicated by the pandemic’s adverse effects on social conditions.
The pandemic’s strict mobility restrictions disrupted healthcare access and heightened social stressors, leading to increased clinical issues among individuals with SUD, including alcohol-related injuries and interpersonal violence. Studies have shown that these individuals experienced a decline in mental well-being and an increased demand for healthcare services during this period. Despite extensive research on the immediate impacts of the pandemic on SUD and comorbid affective disorders, there is a notable gap in understanding the long-term trajectories of these patients post-pandemic. This paper aims to contextualize the pandemic’s effects on SUD and affective disorders and to explore the complexities and controversies surrounding the post-COVID-19 landscape, which is essential for developing sustainable treatment models and informing public health policies.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant interplay between substance use disorders (SUDs) and affective disorders, particularly during the COVID-19 pandemic. Prior to the pandemic, studies indicated a high prevalence of comorbidity between SUDs and affective disorders, with estimates showing that 14% to 54% of patients in treatment for SUD also presented with mental health issues, predominantly depression and anxiety. The pandemic exacerbated these conditions, leading to increased substance use among individuals with pre-existing affective symptoms. For instance, a study by Czeisler et al. found that 13.3% of adults reported increased substance use as a coping mechanism for stress related to COVID-19. Concurrently, patients in SUD treatment settings experienced heightened levels of anxiety and depression, with significant proportions reporting worsening affective symptoms during lockdowns.
Post-pandemic trends indicate a complex landscape where the prevalence of affective disorders appears to be returning to pre-pandemic levels, while substance use has continued to rise. The literature suggests that telehealth emerged as a crucial modality for maintaining treatment continuity during the pandemic, showing comparable effectiveness to in-person care for both SUD and affective disorders. However, there remains a notable gap in research specifically addressing the outcomes of telehealth interventions for patients with comorbid conditions. The findings underscore the need for ongoing monitoring and tailored treatment strategies, particularly hybrid models that integrate telehealth and in-person care, to address the evolving needs of individuals with dual diagnoses in the post-COVID-19 era.