DOI: https://doi.org/10.1038/s41397-025-00394-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41559021
تاريخ النشر: 2026-01-20
المؤلف: Daniele Panconesi وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الوراثة الدوائية واستقلاب الأدوية
نظرة عامة
يقدم هذا القسم نتائج استبيان يهدف إلى تقييم المواقف والمعرفة والاحتياجات التعليمية لـ 128 من أخصائيي الصحة النفسية في إنجلترا بشأن علم الوراثة الدوائي. تشير النتائج إلى أنه بينما يحمل الأطباء عمومًا مواقف إيجابية تجاه اختبار علم الوراثة الدوائي، إلا أنهم يظهرون نقصًا كبيرًا في الثقة في قدرتهم على طلب وتفسير هذه الاختبارات، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى نقص التدريب الرسمي. ومن الجدير بالذكر أن 6% فقط من المشاركين أجابوا بشكل صحيح على جميع أسئلة تقييم المعرفة الأربعة، مما يبرز فجوة حاسمة في فهم المفاهيم الأساسية لعلم الوراثة الدوائي، بما في ذلك استقلاب الأدوية وعلم الوراثة.
تم تحديد الحواجز أمام التنفيذ السريري لعلم الوراثة الدوائي، والتي تنبع أساسًا من نقص المعرفة والدعم المؤسسي. استجابةً لهذه التحديات، يقترح الاستبيان أن ورش العمل المعتمدة ودراسات الحالة هي طرق مفضلة للتعلم. يدعو المؤلفون إلى تطوير برامج تعليمية مخصصة لتعزيز قدرة المتخصصين في الصحة النفسية على دمج علم الوراثة الدوائي في ممارستهم السريرية بشكل فعال.
مقدمة
تؤكد مقدمة هذه الورقة البحثية على الدور المهم للعوامل الوراثية في استجابة الأدوية، خاصة فيما يتعلق بالتفاعلات السلبية للأدوية وفعالية العلاج. تسلط الضوء على الفوائد المحتملة لدمج علم الوراثة الدوائي في الممارسة السريرية، مما قد يؤدي إلى تقليل التفاعلات السلبية، وزيادة فعالية الأدوية، وتحسين اختيار الأدوية بناءً على الملفات الوراثية الفردية. إن دمج إدارة الغذاء والدواء لمعلومات علم الوراثة الدوائي في ملصقات الأدوية لـ 388 دواءً، بما في ذلك 36 مستخدمًا في الصحة النفسية، يبرز الأهمية السريرية لهذا المجال. على الرغم من الأدلة المتزايدة التي تدعم اختبار الجينات من أجل وصف الأدوية بشكل مستنير، لا تزال هناك تحديات في تنفيذ علم الوراثة الدوائي في الصحة النفسية، خاصة في المملكة المتحدة، حيث تكون ثقة الأطباء وإمكانية الوصول إلى اختبارات الجينات محدودة.
العبء الاقتصادي لحالات الصحة النفسية كبير، حيث يكلف الاقتصاد البريطاني أكثر من 117.9 مليار جنيه إسترليني سنويًا، مع ملاحظة اتجاهات مماثلة في الولايات المتحدة. تشير المقدمة إلى أن معدلات الاستجابة لعلاجات مضادات الاكتئاب منخفضة، حيث استجاب 47% فقط من المرضى في البداية، وتبرز الإمكانية لعلم الوراثة الدوائي لتحسين النتائج، كما يتضح من تحليل شامل يظهر زيادة بنسبة 41% في احتمالية الشفاء مع العلاج الموجه بواسطة علم الوراثة الدوائي. تشير الورقة أيضًا إلى استبيان يشير إلى أنه بينما يحمل الأطباء موقفًا إيجابيًا تجاه علم الوراثة الدوائي، لا تزال عدم اليقين بشأن تطبيقه يمثل حاجزًا. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف آراء ومعرفة المتخصصين في الصحة النفسية في إنجلترا بشأن علم الوراثة الدوائي، مع فرضية أن وجهات نظرهم قد تتماشى مع النتائج السابقة بينما تكشف أيضًا عن احتياجات تعليمية فريدة خاصة بمجالهم.
الطرق
تم إجراء الدراسة تحت رعاية “دراسة علم الوراثة الدوائي: الوراثة والبيئة في الصحة النفسية (GEMS)” وحصلت على موافقة أخلاقية من كل من لجنة الأخلاقيات البحثية التابعة لـ NHS (19/LO/1403) ولجنة الأخلاقيات بجامعة كوليدج لندن (03/11/090). نظرًا لأن جميع المشاركين كانوا محترفين في الصحة النفسية يحضرون ندوات أكاديمية وشاركوا طواعية في الاستبيان، اعتُبر الحصول على موافقة مستنيرة رسمية غير ضروري. تم طمأنة المشاركين بشأن سرية ردودهم، والتزمت الدراسة بالإرشادات واللوائح الأخلاقية ذات الصلة.
النتائج
في هذه الدراسة، أكمل 128 مشاركًا، جميعهم أطباء يمارسون في NHS مع التركيز على الصحة النفسية، الاستبيان. أظهر التحليل الديموغرافي أن 78.9% من المستجيبين كانوا أطباء، وبالتحديد أطباء نفسيين، بينما كان 10.2% صيادلة متخصصين في الصحة النفسية. كان تضمين صيادلة الصحة النفسية وغيرهم من المهنيين مقصودًا، حيث تلعب هذه المجموعات دورًا حاسمًا في وصف الأدوية في الصحة النفسية ضمن خدمات NHS ومن المتوقع أن تشارك في طلب اختبارات علم الوراثة الدوائي عندما تصبح متاحة.
أشارت النتائج أيضًا إلى أن جزءًا كبيرًا من العينة، 57%، يمتلكون أكثر من 11 عامًا من الخبرة السريرية. كان ما يقرب من نصف المشاركين (46.1%) يعملون في بيئات مجتمعية، مثل الرعاية الخارجية أو الرعاية المتنقلة، بينما كان 31.2% يعملون في بيئات المستشفيات. يبرز هذا التوزيع الخلفيات السريرية المتنوعة والإعدادات للمستجيبين، مما قد يؤثر على وجهات نظرهم بشأن علم الوراثة الدوائي في رعاية الصحة النفسية.
المناقشة
في هذه الدراسة، قمنا بفحص المواقف والمعرفة والاحتياجات التعليمية لـ 128 من المتخصصين في الصحة النفسية في إنجلترا بشأن علم الوراثة الدوائي في وصف الأدوية النفسية. بينما أعربت الغالبية عن موقف إيجابي تجاه علم الوراثة الدوائي (71%)، لوحظت فجوة كبيرة في المعرفة والثقة، حيث لم يقم 82% بطلب أو توصية باختبار علم الوراثة الدوائي في العام الماضي. تم تحديد الحواجز الرئيسية بما في ذلك نقص المعرفة الشخصية (42%)، وعدم اليقين بشأن قيمة الاختبار (33%)، وعدم المعرفة بالقضايا القانونية (26%). تعلم المشاركون بشكل أساسي عن مواضيع علم الوراثة الدوائي خلال تعليمهم الجامعي، ومع ذلك أبلغ العديد عن نقص التدريب في تفسير نتائج الاختبارات، مما يبرز فجوة معرفية حاسمة قد تعيق دمج علم الوراثة الدوائي في الممارسة السريرية.
تتوافق نتائج الدراسة مع الأبحاث السابقة، مما يشير إلى أن المتخصصين في الصحة النفسية يواجهون تحديات مشابهة لتلك التي يواجهها ممارسو الرعاية الصحية الآخرون بشأن تنفيذ علم الوراثة الدوائي. ومن الجدير بالذكر أن 6% فقط من المشاركين أجابوا بشكل صحيح على جميع أسئلة تقييم المعرفة، مما يبرز الحاجة إلى برامج تعليمية مخصصة تركز على التطبيقات العملية لعلم الوراثة الدوائي. بالإضافة إلى ذلك، يُعتبر الدعم المؤسسي ضروريًا لتسهيل اعتماد علم الوراثة الدوائي في بيئات الصحة النفسية. تدعو الدراسة إلى جهود تعاونية، مثل تطوير موارد تعليمية مثل GeNotes، لتعزيز فهم الأطباء وثقتهم في استخدام علم الوراثة الدوائي لوصف الأدوية بشكل مستنير. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف استراتيجيات فعالة لمعالجة الفجوات التعليمية وتحسين دمج علم الوراثة الدوائي في الممارسة السريرية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41397-025-00394-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41559021
Publication Date: 2026-01-20
Author(s): Daniele Panconesi et al.
Primary Topic: Pharmacogenetics and Drug Metabolism
Overview
This section presents the findings of a survey aimed at assessing the attitudes, knowledge, and educational needs of 128 mental health clinicians in England regarding pharmacogenomics. The results indicate that while clinicians generally hold positive attitudes towards pharmacogenomic testing, they exhibit a significant lack of confidence in their ability to order and interpret such tests, largely due to insufficient formal training. Notably, only 6% of participants answered all four knowledge assessment questions correctly, highlighting a critical gap in understanding key pharmacogenomic concepts, including drug metabolism and genetics.
Barriers to the clinical implementation of pharmacogenomics were identified, primarily stemming from a lack of familiarity and institutional support. In response to these challenges, the survey suggests that accredited workshops and case studies are preferred methods for learning. The authors advocate for the development of tailored educational programs to enhance the capability of mental health professionals in integrating pharmacogenomics into their clinical practice effectively.
Introduction
The introduction of this research paper emphasizes the significant role of genetic factors in drug response, particularly in relation to adverse drug reactions and therapeutic effectiveness. It highlights the potential benefits of integrating pharmacogenomics into clinical practice, which could lead to reduced adverse reactions, enhanced drug efficacy, and improved medication selection based on individual genetic profiles. The FDA’s incorporation of pharmacogenomic information into drug labels for 388 medications, including 36 used in mental health, underscores the clinical relevance of this field. Despite the growing evidence supporting genetic testing for informed prescribing, challenges remain in implementing pharmacogenomics in mental health, particularly in the UK, where clinician confidence and accessibility to genetic tests are limited.
The economic burden of mental health conditions is substantial, costing the UK economy over £117.9 billion annually, with similar trends observed in the USA. The introduction notes that response rates to antidepressant treatments are low, with only 47% of patients responding initially, and highlights the potential for pharmacogenomics to improve outcomes, as evidenced by a meta-analysis showing a 41% increased likelihood of remission with pharmacogenomics-guided treatment. The paper also references a survey indicating that while clinicians have a positive attitude towards pharmacogenomics, uncertainty regarding its application remains a barrier. This study aims to explore the views and knowledge of mental health professionals in England regarding pharmacogenomics, hypothesizing that their perspectives may align with previous findings while also revealing unique educational needs specific to their field.
Methods
The study was conducted under the auspices of the “Pharmacogenetics: Genetics and Environment in Mental Health Study (GEMS)” and received ethical approval from both the NHS Research Ethics Committee (19/LO/1403) and the University College London ethics board (03/11/090). Given that all participants were mental health professionals attending academic seminars and voluntarily engaged in the survey, formal informed consent was deemed unnecessary. Participants were assured of the anonymity of their responses, and the study adhered to relevant ethical guidelines and regulations.
Results
In this study, a total of 128 participants, all practising clinicians in the NHS with a focus on mental health, completed the survey. The demographic breakdown revealed that 78.9% of respondents were physicians, specifically psychiatrists, while 10.2% were mental health specialist pharmacists. The inclusion of mental health pharmacists and other professionals was intentional, as these groups play a crucial role in mental health prescribing within NHS services and are expected to participate in the ordering of pharmacogenomics tests as they become available.
The findings also indicated that a significant portion of the sample, 57%, possessed over 11 years of clinical experience. Nearly half of the participants (46.1%) were employed in community-based settings, such as outpatient or ambulatory care, while 31.2% worked in hospital inpatient environments. This distribution highlights the diverse clinical backgrounds and settings of the respondents, which may influence their perspectives on pharmacogenomics in mental health care.
Discussion
In this study, we examined the attitudes, knowledge, and educational needs of 128 mental health professionals in England regarding pharmacogenomics in prescribing psychotropic medications. While a majority expressed a positive attitude towards pharmacogenomics (71%), a significant gap in familiarity and confidence was noted, with 82% having not ordered or recommended a pharmacogenomics test in the past year. Key barriers identified included a lack of personal knowledge (42%), uncertainty about the value of testing (33%), and unfamiliarity with legal issues (26%). Participants primarily learned about pharmacogenomics topics during their university education, yet many reported insufficient training in interpreting test results, highlighting a critical knowledge gap that may hinder the integration of pharmacogenomics into clinical practice.
The study’s findings align with previous research, indicating that mental health professionals share challenges similar to those faced by other healthcare practitioners regarding the implementation of pharmacogenomics. Notably, only 6% of participants answered all knowledge assessment questions correctly, underscoring the need for tailored educational programs focused on practical applications of pharmacogenomics. Additionally, institutional support is deemed essential to facilitate the adoption of pharmacogenomics in mental health settings. The study advocates for collaborative efforts, such as the development of educational resources like GeNotes, to enhance clinicians’ understanding and confidence in utilizing pharmacogenomics for informed prescribing. Further research is warranted to explore effective strategies for addressing educational gaps and optimizing the integration of pharmacogenomics into clinical practice.