DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-20547-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39533222
تاريخ النشر: 2024-11-12
المؤلف: Krisztina Pálfi وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تبحث هذه الورقة البحثية في انتشار الضغوط النفسية والإرهاق بين محترفي قسم الطوارئ (ED)، مع التأكيد على الدور الحاسم لاستراتيجيات تنظيم العواطف التكيفية (ERS) في التخفيف من هذه المشكلات. شملت الدراسة 159 من عمال قسم الطوارئ، واستخدمت استبيانات عبر الإنترنت لتقييم تنظيم العواطف من خلال استبيان تنظيم العواطف المعرفي وقاست الإرهاق والضغوط النفسية باستخدام مقياس ماسلاخ للإرهاق ومقياس الاكتئاب والقلق والضغط. أشارت النتائج إلى أن أكثر من 20% من المشاركين أظهروا أعراضًا شديدة من الضغط والقلق والاكتئاب، مع ظهور علامات الإرهاق على 10.7% فقط. ومن الجدير بالذكر أنه بينما استخدم الغالبية (91.8%) استراتيجيات تنظيم العواطف التكيفية، كانت مستويات الإرهاق المتزايدة مرتبطة بانخفاض استخدام هذه الاستراتيجيات لصالح الاستراتيجيات غير التكيفية.
تحدد الدراسة المتنبئات المهمة لأبعاد الإرهاق، بما في ذلك الجنس والعمر وممارسة الرياضة والتدخين واستخدام المهدئات واستراتيجيات تنظيم العواطف المختلفة. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة للتدخلات التي تهدف إلى تقليل الضغط في مكان العمل وتعزيز استراتيجيات تنظيم العواطف التكيفية بين محترفي قسم الطوارئ. من خلال تعزيز بيئات العمل الداعمة وتنفيذ استراتيجيات تعزيز الصحة النفسية، يمكن لأنظمة الرعاية الصحية تحسين رفاهية عمال قسم الطوارئ، وبالتالي تحسين رعاية المرضى والنتائج. بشكل عام، تسهم هذه الدراسة في تقديم رؤى قيمة حول ديناميات الصحة النفسية وتنظيم العواطف في بيئات الرعاية الصحية عالية الضغط.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التأثير الكبير لضغوط العمل والإرهاق على محترفي الرعاية الصحية، لا سيما في أقسام الطوارئ (EDs). تشير إلى أن هذه المشكلات تؤدي إلى انخفاض رضا العمل، وانخفاض الإنتاجية، ونتائج صحية سلبية، مع انتشار القلق والاكتئاب بين موظفي الرعاية الحادة. يتراوح انتشار الضغوط النفسية الاجتماعية في هذه البيئات بين 30% إلى 52%، مما يفاقم بسبب تدفق المرضى العالي وشدة الحالات. الإرهاق، الذي يتميز بالإرهاق العاطفي، والسخرية، وإحساس بعدم الفعالية، يكون بارزًا بشكل خاص بين عمال الرعاية الصحية، مما يؤثر على تعاطفهم وجودة رعاية المرضى.
تناقش الورقة أهمية استراتيجيات تنظيم العواطف الفعالة (ERS) في إدارة ضغوط العمل والوقاية من الإرهاق. تميز بين الاستراتيجيات التكيفية، التي تعزز الاستجابات العاطفية الإيجابية، وتلك غير التكيفية، التي يمكن أن تفاقم ردود الفعل على الضغط. تشير الدراسات الحديثة إلى ارتفاع مقلق في معدلات الإرهاق بين موظفي قسم الطوارئ، خاصة خلال جائحة COVID-19، حيث وصلت معدلات الإرهاق الإجمالية إلى 43%. كما تتناول الدراسة الفروق بين الجنسين في تجارب الإرهاق، مشيرة إلى أن النساء قد يكن أكثر عرضة للإرهاق العاطفي بينما قد يعاني الرجال من مستويات أعلى من نزع الشخصية. تهدف الدراسة إلى التحقيق في العلاقة بين الضغوط النفسية، والإرهاق، واستراتيجيات تنظيم العواطف بين محترفي الرعاية الصحية في قسم الطوارئ، مع فرضية أن نسبة كبيرة ستظهر أعراض الإرهاق وأن استراتيجيات تنظيم العواطف التكيفية قد تخفف من هذه الآثار.
الطرق
فحصت هذه الدراسة الاستكشافية المقطعية آثار الضغط المهني وتنظيم العواطف على الإرهاق بين عمال الرعاية الصحية في قسم الطوارئ في بيكس، باستخدام عينة ملائمة من 159 مشاركًا. تم جمع البيانات عبر الإنترنت من أكتوبر 2021 إلى فبراير 2022، مع تحديد حجم العينة لتلبية مستوى ثقة 95% وهامش خطأ 5%، مما أدى إلى متطلبات حد أدنى من 132 مشاركًا. شملت المشاركين المؤهلين جميع الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق والذين يعملون في القسم، وتم جمع البيانات من خلال استبيان منظم يتضمن معلومات ديموغرافية وثلاث أدوات تقييم موثوقة: استبيان تنظيم العواطف المعرفي (CERQ)، ومقياس ماسلاخ للإرهاق لخدمات الإنسان (MBI-HSS)، ومقياس الاكتئاب والقلق والضغط (DASS).
قيمت CERQ تسع استراتيجيات للتكيف المعرفي مصنفة على أنها تكيفية أو غير تكيفية، بينما قاس MBI-HSS الإرهاق عبر ثلاثة أبعاد: الإرهاق العاطفي، نزع الشخصية، والإنجاز الشخصي. تم تحديد الإرهاق بناءً على درجات القطع المعتمدة لهذه الأبعاد. قيمت DASS أعراض الاكتئاب والقلق والضغط، مع استخدام النسخة الأصلية ونسخة مختصرة في الدراسة. أشارت معاملات الاعتمادية للاستبيانات إلى اتساق داخلي مرضٍ (تتراوح ألفا كرونباخ من 0.74 إلى 0.92). تم إجراء تحليل البيانات باستخدام IBM SPSS Statistics 26، مع تقييم الطبيعية عبر اختبار كولموغوروف-سميرنوف، مما سمح بتطبيق طرق إحصائية بارامترية، بما في ذلك الإحصاءات الوصفية، ونماذج الانحدار الخطي، وANOVA.
النتائج
استطلعت الدراسة 159 من محترفي قسم الطوارئ، كاشفة عن تركيبة ديموغرافية تتكون من 17% رجال و83% نساء، بمتوسط عمر 38.5 عامًا. من بين المشاركين، كانت 52.2% ممرضات، و43.4% أبلغوا عن أعراض ضغط خفيفة على الأقل. ومن الجدير بالذكر أن 46.5% أظهروا أعراض قلق، و42.8% أظهروا أعراض اكتئاب، مع 22% يعانون من قلق شديد و19.5% من اكتئاب شديد. كان الإرهاق منتشرًا، حيث أظهر 10.7% فقط من المشاركين عدم وجود علامات؛ عانى 50.3% من الإرهاق في بعد واحد على الأقل، خاصة في انخفاض الإنجاز الشخصي (86.2%).
أشارت التحليلات إلى أنه مع زيادة مستويات الإرهاق، انخفض استخدام استراتيجيات التكيف التكيفية، بينما أصبحت الاستراتيجيات غير التكيفية أكثر شيوعًا. أظهرت نتائج ANOVA أحادية الاتجاه اختلافات كبيرة في الضغوط النفسية عبر مستويات الإرهاق، مع تأكيد ANOVA متعددة المتغيرات أن زيادة الإرهاق كانت مرتبطة بزيادة القلق والاكتئاب والضغط. حددت نماذج الانحدار الخطي متنبئات مهمة لأبعاد الإرهاق، بما في ذلك متغيرات الصحة النفسية وعوامل نمط الحياة، مما يبرز التفاعل المعقد بين الإرهاق والضغوط النفسية بين موظفي قسم الطوارئ.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على انتشار كبير للضغوط النفسية، بما في ذلك الضغط والقلق والاكتئاب، بين محترفي الرعاية الصحية في قسم الطوارئ (ED)، إلى جانب أعراض الإرهاق الملحوظة. تشير الأبحاث إلى أنه مع زيادة الإرهاق، ينخفض استخدام استراتيجيات تنظيم العواطف التكيفية (ERS)، بينما تصبح الاستراتيجيات غير التكيفية أكثر شيوعًا. كانت عوامل مثل التدخين واستخدام المهدئات مرتبطة بزيادة خطر الإرهاق، بينما أظهرت ممارسة الرياضة تأثيرًا وقائيًا. ومن الجدير بالذكر أن إعادة التقييم الإيجابي ظهرت كعامل وقائي محتمل ضد الإرهاق العاطفي والاكتئاب، على عكس التفكير المفرط، الذي ارتبط بزيادة الإرهاق العاطفي.
تتوافق النتائج مع الأدبيات الموجودة حول الإرهاق في البيئات الطارئة، مما يبرز الأعباء النفسية والعاطفية التي يواجهها هؤلاء المحترفون. ومن المثير للاهتمام أن الدراسة لم تجد اختلافات كبيرة في انتشار الإرهاق بين موظفي قسم الطوارئ والسكان العامين، مما يشير إلى أن خطر الإرهاق العالي ليس حصريًا على الرعاية الصحية ولكنه قد يمتد إلى وظائف أخرى عالية الضغط. يدعو المؤلفون إلى تطوير تدخلات استراتيجيات تنظيم العواطف التكيفية، مثل تقليل الضغط القائم على اليقظة، لتعزيز آليات التكيف والرفاهية العامة بين محترفي قسم الطوارئ. كما يدعون إلى اتخاذ تدابير استباقية، بما في ذلك برامج إدارة الضغط وبيئات العمل الداعمة، للتخفيف من الإرهاق وتحسين نتائج رعاية المرضى. تشمل قيود الدراسة الاعتماد على مقاييس التقرير الذاتي وعينة ملائمة، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث عبر بيئات الرعاية الصحية المتنوعة للتحقق من هذه النتائج.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-20547-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39533222
Publication Date: 2024-11-12
Author(s): Krisztina Pálfi et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
This research paper investigates the prevalence of mental distress and burnout among emergency department (ED) professionals, emphasizing the critical role of adaptive emotion regulation strategies (ERS) in mitigating these issues. The study, involving 159 ED workers, utilized online surveys to assess emotion regulation through the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire and measured burnout and mental distress using the Maslach Burnout Inventory and the Depression, Anxiety, and Stress Scale. Findings indicated that over 20% of participants exhibited severe symptoms of stress, anxiety, and depression, with only 10.7% showing no signs of burnout. Notably, while a majority (91.8%) employed adaptive ERS, increased burnout levels correlated with a decline in the use of these strategies in favor of maladaptive ones.
The study identifies significant predictors of burnout dimensions, including gender, age, physical exercise, smoking, sedative use, and various emotional regulation strategies. The results underscore the urgent need for interventions aimed at reducing workplace stress and promoting adaptive ERS among ED professionals. By fostering supportive work environments and implementing mental health promotion strategies, healthcare systems can enhance the well-being of ED workers, thereby improving patient care and outcomes. Overall, this research contributes valuable insights into the dynamics of mental health and emotion regulation in high-stress healthcare settings.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the significant impact of workplace stress and burnout on healthcare professionals, particularly in emergency departments (EDs). It notes that these issues lead to low job satisfaction, decreased productivity, and adverse health outcomes, with anxiety and depression being prevalent among acute care staff. The prevalence of psychosocial distress in these settings ranges from 30% to 52%, exacerbated by high patient flow and case severity. Burnout, characterized by emotional exhaustion, cynicism, and a sense of inefficacy, is particularly pronounced in healthcare workers, affecting their empathy and patient care quality.
The paper discusses the importance of effective emotion regulation strategies (ERS) in managing workplace stress and preventing burnout. It distinguishes between adaptive strategies, which promote positive emotional responses, and maladaptive ones, which can exacerbate stress reactions. Recent studies indicate a concerning rise in burnout rates among ED personnel, particularly during the COVID-19 pandemic, with overall burnout rates reaching 43%. The research also addresses gender differences in burnout experiences, suggesting that women may be more prone to emotional exhaustion while men may experience higher levels of depersonalization. The study aims to investigate the relationship between mental distress, burnout, and ERS among ED healthcare professionals, hypothesizing that a significant proportion will exhibit symptoms of burnout and that adaptive ERS may mitigate these effects.
Methods
This exploratory cross-sectional study examined the effects of occupational stress and emotion regulation on burnout among healthcare workers in the emergency department of Pécs, utilizing a convenience sample of 159 participants. Data collection occurred online from October 2021 to February 2022, with a sample size determined to meet a 95% confidence level and a 5% margin of error, resulting in a minimum requirement of 132 participants. Eligible participants included all individuals aged 18 and older employed in the department, with data gathered through a structured questionnaire that included demographic information and three validated assessment tools: the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ), the Maslach Burnout Inventory for Human Services Survey (MBI-HSS), and the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS).
The CERQ assessed nine cognitive coping strategies categorized as adaptive or maladaptive, while the MBI-HSS measured burnout across three dimensions: Emotional Exhaustion, Depersonalization, and Personal Accomplishment. Burnout was identified based on established cut-off scores for these dimensions. The DASS evaluated symptoms of depression, anxiety, and stress, with both the original and a shortened version employed in the study. Reliability coefficients for the questionnaires indicated satisfactory internal consistency (Cronbach’s alpha ranging from 0.74 to 0.92). Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 26, with normality assessed via the Kolmogorov-Smirnov test, allowing for the application of parametric statistical methods, including descriptive statistics, linear regression models, and ANOVA.
Results
The study surveyed 159 emergency department professionals, revealing a demographic composition of 17% men and 83% women, with a mean age of 38.5 years. Among the participants, 52.2% were nurses, and 43.4% reported at least mild stress symptoms. Notably, 46.5% exhibited anxiety symptoms, and 42.8% showed depressive symptoms, with 22% experiencing severe anxiety and 19.5% severe depression. Burnout was prevalent, with only 10.7% of participants showing no signs; 50.3% experienced burnout in at least one dimension, particularly in reduced personal accomplishment (86.2%).
The analysis indicated that as burnout levels increased, the use of adaptive coping strategies decreased, while maladaptive strategies became more prevalent. One-way ANOVA results demonstrated significant differences in mental distress across burnout levels, with multivariate ANOVA confirming that increased burnout correlated with heightened anxiety, depression, and stress. Linear regression models identified significant predictors for the dimensions of burnout, including mental health variables and lifestyle factors, underscoring the complex interplay between burnout and psychological distress among emergency department staff.
Discussion
The discussion section of the study highlights a significant prevalence of mental distress, including stress, anxiety, and depression, among emergency department (ED) healthcare professionals, alongside notable burnout symptoms. The research indicates that as burnout increases, the use of adaptive emotion regulation strategies (ERS) declines, while maladaptive strategies become more prevalent. Factors such as smoking and sedative use were associated with higher burnout risk, whereas exercise demonstrated a protective effect. Notably, positive reappraisal emerged as a potential protective factor against emotional exhaustion and depression, contrasting with rumination, which was linked to increased emotional exhaustion.
The findings align with existing literature on burnout in emergency settings, emphasizing the mental and emotional burdens faced by these professionals. Interestingly, the study found no significant differences in burnout prevalence between ED staff and the general population, suggesting that high burnout risk is not exclusive to healthcare but may extend to other high-stress occupations. The authors advocate for the development of adaptive ERS interventions, such as mindfulness-based stress reduction, to enhance coping mechanisms and overall well-being among ED professionals. They also call for proactive measures, including stress management programs and supportive work environments, to mitigate burnout and improve patient care outcomes. Limitations of the study include reliance on self-report measures and a convenience sample, indicating a need for further research across diverse healthcare settings to validate these findings.