DOI: https://doi.org/10.1111/jvim.17138
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38967102
تاريخ النشر: 2024-07-01
المؤلف: Femke Mortier وآخرون
الموضوع الرئيسي: الطب البيطري والجراحة
نظرة عامة
تستكشف الدراسة انتشار الحالات الصحية غير المشخصة في مجموعة من 259 قطة مملوكة من قبل العملاء تتراوح أعمارها بين 7 سنوات وما فوق، مع التأكيد على أهمية الفحوصات الصحية المنتظمة. كشفت التقييمات الأولية أن 21% من القطط، التي اعتبرت صحية، تم تشخيصها في الواقع بحالات هامة مثل مرض الكلى المزمن (CKD) من المرحلة ≥2 وفقًا لجمعية الاهتمام الكلوي الدولية (IRIS) و فرط نشاط الغدة الدرقية. ومن الجدير بالذكر أن انتشار المرض كان أعلى في القطط الكبيرة مقارنة بنظيراتها من البالغين الناضجين، حيث كانت 40% من القطط تعاني من زيادة الوزن و 35% تظهر مرضًا سنيًا معتدلًا إلى شديد.
على مدار فترة متابعة مدتها عامين، وجدت الدراسة أن 28% من القطط البالغة و 54% من القطط الكبيرة تطورت لديها أمراض جديدة، وكان الأكثر شيوعًا هو مرض الكلى المزمن (CKD) من المرحلة ≥2 (13.4% نسبة حدوث تراكمية)، وفرط نشاط الغدة الدرقية (8.5%)، وحالات أخرى مثل التهاب الأمعاء المزمن والأورام. تؤكد هذه النتائج على ضرورة إجراء فحوصات صحية منتظمة للقطط التي تبلغ من العمر 7 سنوات وما فوق، حيث يمكن أن تحمل كل من القطط البالغة والقطط الكبيرة أمراضًا خفية قد لا تكون واضحة على الفور للمالكين أو الأطباء البيطريين.
مقدمة
توضح مقدمة ورقة البحث أهمية فهم صحة القطط الأكبر سنًا، والتي تُصنف إلى بالغين ناضجين (أعمارهم بين 7-10 سنوات) وكبار السن (أكثر من 10 سنوات). ومن الجدير بالذكر أن دراسة أجريت في عام 2017 أشارت إلى أن 41.4% من القطط التي تزور العيادات البيطرية في بريطانيا العظمى كانت تزيد أعمارها عن 7 سنوات، مع تقدير في عام 2011 يشير إلى أن 20.4% من القطط في الولايات المتحدة كانت تزيد أعمارها عن 10 سنوات. القطط الأكبر سنًا معرضة بشكل أكبر لمخاطر الإصابة بمختلف الأمراض، بما في ذلك مرض الكلى المزمن (CKD)، فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري، أمراض القلب، والأورام. على الرغم من ذلك، غالبًا ما يتجاهل العديد من مالكي القطط التغيرات السريرية الطفيفة أو يفسرونها على أنها تقدم طبيعي في السن، مما يؤدي إلى نقص الوعي بشأن حالات مثل السمنة، التي يمكن أن تعقد مشاكل الصحة.
تشدد الورقة على أهمية الفحوصات الصحية المنتظمة للقطط البالغة وكبار السن – الموصى بها كل 1-2 سنوات وكل 6 أشهر، على التوالي – لتسهيل الكشف المبكر عن الأمراض والعلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك، هناك تردد ملحوظ بين المالكين في طلب الرعاية البيطرية للقطط الأكبر سنًا مقارنة بالقطط الأصغر. لمعالجة هذه الفجوة، تهدف الدراسة إلى إجراء فحوصات صحية شاملة لمجموعة كبيرة من القطط التي يراها المالكون صحية، وتحديد الحالات السريرية الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، تنوي البحث مراقبة مجموعة فرعية من هذه القطط على مدى عامين لتقييم حدوث وأنواع الأمراض التي قد تتطور، وبالتالي توفير بيانات قيمة لتثقيف المالكين حول أهمية إدارة الصحة بشكل استباقي لرفاقهم المتقدمين في السن.
طرق البحث
شملت الدراسة تسجيل القطط الصحية من أغسطس 2019 حتى ديسمبر 2020، مع تمديد جمع بيانات المتابعة حتى ديسمبر 2022. تم الحصول على الموافقة من اللجنة الأخلاقية المحلية بجامعة غنت، وتم تأمين الموافقة المستنيرة من مالكي القطط. كانت معايير الإدراج تتطلب أن تظهر القطط سلوكًا مستقرًا، وحالة جسم، وغياب علامات سريرية، بينما تضمنت معايير الاستبعاد استخدام الأدوية مؤخرًا والأمراض الأيضية أو القلبية الوعائية الموجودة مسبقًا. شملت التحقيقات استبيان تاريخ موحد، وفحوصات جسدية، وقياسات ضغط الدم الانقباضي (SBP) باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر، وفقًا لإرشادات ACVIM.
خضعت القطط التي كانت لديها قياسات ضغط دم انقباضي >160 مم زئبقي لفحوصات قاع العين، وتم استبعاد تلك التي أظهرت علامات تلف الأعضاء المستهدفة. تم تقييم حالة الجسم وحالة العضلات وفقًا لإرشادات الجمعية العالمية لأطباء البيطرة للحيوانات الصغيرة، بينما تم تقييم صحة الأسنان باستخدام درجة مجمعة للحسابات والتهاب اللثة. تم تحسس حجم الغدة الدرقية وتسجيله، وتم جمع عينات من الدم والبول لمزيد من التحليل. تم استبعاد القطط التي اختبرت إيجابية لفيروس نقص المناعة القططي (FIV) أو فيروس لوكيميا القطط (FeLV)، أو التي أظهرت علامات مشاكل كلوية أو شذوذات بولية مستمرة. شملت التقييمات اللاحقة كل ستة أشهر مراقبة فرط نشاط الغدة الدرقية ومشاكل صحية أخرى، مع إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام IBM SPSS Statistics، مع استخدام اختبارات فيشر الدقيقة واختبارات كاي المربعة للمتغيرات الفئوية، مع تحديد الدلالة عند P < .05.
النتائج
كشفت نتائج الفحص الصحي من دراسة شملت 259 قطة كبيرة عن نتائج هامة تتعلق بحالة الجسم، وصحة الأسنان، وحالة الغدة الدرقية، ومؤشرات صحية أخرى. في البداية، كانت 43% من القطط لديها درجة حالة جسم مثالية (BCS 5/9)، بينما تم تصنيف 40% على أنهم يعانون من زيادة الوزن، و 17% أظهرت انخفاضًا في حالة الجسم. كانت حالة العضلات طبيعية في 66% من القطط، لكن 34% أظهرت درجات متفاوتة من فقدان العضلات. كانت أمراض الأسنان شائعة، حيث أظهرت 55% من القطط مشاكل سنية خفيفة، و 25% كانت لديها عقيدات درقية ملحوظة، مع تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية في 8 من هذه الحالات.
أشارت قياسات ضغط الدم الانقباضي (SBP) إلى أن 10% من القطط كانت لديها ضغط دم مرتفع (>160 مم زئبقي)، مع تشخيص بعض الحالات بمشاكل صحية متزامنة مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض الكلى المزمن (CKD). ومن الجدير بالذكر أن 21.2% من القطط التي بدت صحية تم تشخيصها بأمراض مختلفة خلال الفحص، مما أدى إلى استبعادها من المشاركة في الدراسة لاحقًا. كان انتشار فرط نشاط الغدة الدرقية أعلى بشكل ملحوظ في القطط التي لديها عقيدات درقية، حيث تطورت 26% من تلك التي لم تكن لديها حالة فرط نشاط الغدة الدرقية في البداية إلى الحالة خلال عامين. تؤكد النتائج على أهمية الفحوصات الصحية الشاملة في القطط الأكبر سنًا لتحديد وإدارة مشاكل الصحة المحتملة بشكل فعال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على أهمية الفحوصات الصحية المتكررة للقطط الأكبر سنًا (≥7 سنوات) لتحديد الأمراض السريرية الخفية وتسهيل التدخل المبكر. وجدت الدراسة أن 21% من القطط كانت لديها أمراض ذات صلة سريرية غير ملحوظة في أول فحص صحي لها، و 37% من القطط التي كانت صحية في البداية تطورت لديها مثل هذه الأمراض خلال عامين. ومن الجدير بالذكر أن انتشار مرض الكلى المزمن (CKD) وفرط نشاط الغدة الدرقية كان أعلى بشكل ملحوظ في القطط الكبيرة مقارنة بالبالغين الناضجين، حيث تطورت 54% من القطط الكبيرة إلى أمراض ذات صلة سريرية خلال فترة المتابعة.
تؤكد النتائج أيضًا على انتشار أمراض الأسنان والسمنة بين مجموعة الدراسة، حيث أظهرت 35.5% من القطط مشاكل سنية معتدلة إلى شديدة ونسبة ملحوظة تعاني من زيادة الوزن. تؤكد الدراسة الأبحاث السابقة حول انتشار لغط القلب وارتفاع ضغط الدم النظامي، مما يشير إلى أن المزيد من التحقيقات ضرورية عند اكتشاف مثل هذه الشذوذات. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الدراسة على ضرورة إجراء اختبارات T4 المنتظمة لفرط نشاط الغدة الدرقية، خاصة في القطط البالغة، حيث تطور جزء كبير منها الحالة خلال فترة المتابعة. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى إجراء فحوصات صحية مستمرة لجميع القطط التي تبلغ من العمر سبع سنوات وما فوق لتحسين نتائج الصحة وإدارة الأمراض المرتبطة بالعمر بشكل فعال.
DOI: https://doi.org/10.1111/jvim.17138
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38967102
Publication Date: 2024-07-01
Author(s): Femke Mortier et al.
Primary Topic: Veterinary Medicine and Surgery
Overview
The study investigates the prevalence of undiagnosed health conditions in a cohort of 259 client-owned cats aged 7 years and older, emphasizing the importance of regular health screenings. Initial assessments revealed that 21% of the cats, deemed healthy, were actually diagnosed with significant conditions such as International Renal Interest Society (IRIS) stage ≥2 chronic kidney disease (CKD) and hyperthyroidism. Notably, disease prevalence was higher in senior cats compared to their mature adult counterparts, with 40% of the cats being overweight and 35% exhibiting moderate to severe dental disease.
Over a two-year follow-up period, the study found that 28% of mature adult cats and 54% of senior cats developed new diseases, with the most common being IRIS stage ≥2 CKD (13.4% cumulative incidence), hyperthyroidism (8.5%), and other conditions such as chronic enteropathy and neoplasia. These findings underscore the necessity for regular health screenings in cats aged 7 years and older, as both mature adults and senior cats can harbor occult diseases that may not be immediately apparent to owners or veterinarians.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the significance of understanding the health of older cats, which are categorized into mature adults (ages 7-10 years) and seniors (over 10 years). Notably, a 2017 study indicated that 41.4% of cats visiting veterinary practices in Great Britain were over 7 years old, with a 2011 estimate suggesting that 20.4% of cats in the United States were over 10 years. Older cats are at a heightened risk for various diseases, including chronic kidney disease (CKD), hyperthyroidism, diabetes mellitus, cardiac disease, and neoplasia. Despite this, many cat owners often overlook subtle clinical changes or misinterpret them as normal aging, leading to a lack of awareness regarding conditions such as obesity, which can further complicate health issues.
The paper emphasizes the importance of regular health checks for mature adult and senior cats—recommended every 1-2 years and every 6 months, respectively—to facilitate early disease detection and timely treatment. However, there is a noted reluctance among owners to seek veterinary care for older cats compared to younger ones. To address this gap, the study aims to conduct extensive health screenings of a large group of cats that owners perceive as healthy, identifying common subclinical conditions. Additionally, the research intends to longitudinally monitor a subgroup of these cats over two years to assess the incidence and types of diseases that may develop, thereby providing valuable data to educate owners on the importance of proactive health management for their aging pets.
Methods
The study enrolled healthy cats from August 2019 to December 2020, with follow-up data collection extending until December 2022. Approval was obtained from the Local Ethical Committee of Ghent University, and informed consent was secured from cat owners. Inclusion criteria required cats to exhibit stable behavior, body condition, and absence of clinical signs, while exclusion criteria included recent medication use and pre-existing metabolic or cardiovascular diseases. Investigations included a standardized history questionnaire, physical examinations, and measurements of systolic blood pressure (SBP) using Doppler ultrasonography, adhering to ACVIM guidelines.
Cats with SBP >160 mmHg underwent fundoscopic examinations, and those with signs of target organ damage were excluded. Body condition and muscle condition scores were assessed according to World Small Animal Veterinary Association guidelines, while dental health was evaluated using a combined score for calculus and gingivitis. Thyroid gland size was palpated and scored, and blood and urine samples were collected for further analysis. Cats testing positive for FIV or FeLV, or exhibiting signs of renal issues or persistent urinary abnormalities, were excluded. Follow-up assessments every six months included monitoring for hyperthyroidism and other health concerns, with statistical analyses conducted using IBM SPSS Statistics, employing Fisher’s exact and Chi-squared tests for categorical variables, with significance set at P < .05.
Results
The health screening results from a study involving 259 older cats revealed significant findings regarding body condition, dental health, thyroid status, and other health indicators. At baseline, 43% of the cats had an ideal body condition score (BCS 5/9), while 40% were classified as overweight, and 17% exhibited decreased body condition. Muscle condition was normal in 66% of cats, but 34% showed varying degrees of muscle loss. Dental disease was prevalent, with 55% of cats exhibiting mild dental issues, and 25% had palpable thyroid nodules, with hyperthyroidism diagnosed in 8 of these cases.
Systolic blood pressure (SBP) measurements indicated that 10% of cats had elevated SBP (>160 mmHg), with some diagnosed with concurrent health issues such as hyperthyroidism or chronic kidney disease (CKD). Notably, 21.2% of the apparently healthy cats were diagnosed with various diseases during the screening, leading to their exclusion from further study participation. The prevalence of hyperthyroidism was notably higher in cats with thyroid nodules, with 26% of those without hyperthyroid status at baseline developing the condition within two years. The findings underscore the importance of comprehensive health screenings in older cats to identify and manage potential health issues effectively.
Discussion
The discussion section of the study highlights the importance of repeated health screenings for older cats (≥7 years) to identify subclinical diseases and facilitate early intervention. The study found that 21% of cats had unnoticed clinically relevant diseases at their first health screening, and 37% of initially healthy cats developed such diseases within two years. Notably, the prevalence of chronic kidney disease (CKD) and hyperthyroidism was significantly higher in senior cats compared to mature adults, with 54% of senior cats developing clinically relevant diseases during the follow-up period.
The findings also emphasize the prevalence of dental disease and obesity among the study population, with 35.5% of cats exhibiting moderate to severe dental issues and a notable percentage being overweight. The study corroborates previous research on the prevalence of heart murmurs and systemic hypertension, suggesting that further investigation is warranted when such abnormalities are detected. Additionally, the study underscores the necessity of regular T4 testing for hyperthyroidism, particularly in mature adult cats, as a significant portion developed the condition during the follow-up. Overall, the study advocates for ongoing health checks for all cats aged seven and older to improve health outcomes and manage age-related diseases effectively.