DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2025.1736579
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41601591
تاريخ النشر: 2026-01-12
المؤلف: Fabiola Paciello وآخرون
الموضوع الرئيسي: السمع، القوقعة، الطنين، الوراثة
نظرة عامة
فقدان السمع المرتبط بالعمر (ARHL) هو إعاقة شائعة بين كبار السن وغالبًا ما يرتبط بمختلف الاضطرابات العصبية والتنكسية العصبية، بما في ذلك الخرف، بالإضافة إلى قضايا الصحة النفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب. تشير هذه العلاقة إلى أنه يجب النظر إلى ARHL كمرض متعدد الأوجه يتجاوز مجرد ضعف حسي، مما يبرز الحاجة إلى تحديد العوامل المسببة المشتركة بين فقدان السمع والحالات التنكسية العصبية. كشفت الأبحاث الحديثة عن آليات جزيئية مشتركة تساهم في كل من التدهور السمعي المرتبط بالعمر والضعف الإدراكي، مما يشير إلى تداخل محتمل في الشبكات العصبية المعنية في هذه العمليات.
تحدد هذه المراجعة الخصائص السريرية وعوامل الخطر والمسارات الجزيئية المرتبطة بـ ARHL، مع فحص الآليات على كل من المستوى المحيطي (مثل القوقعة) والمستوى المركزي (مثل قشرة السمع). بالإضافة إلى ذلك، تتناول الاضطرابات الإدراكية المرتبطة بـ ARHL، مع التركيز بشكل خاص على الضعف الإدراكي والاضطرابات العاطفية. من منظور ترجمي، فإن فهم التأثيرات الإضافية غير السمعية لـ ARHL أمر ضروري لتحديد عوامل الخطر التي تؤثر على كل من الصحة السمعية والإدراكية، مما يساعد في النهاية على تطوير استراتيجيات علاجية فعالة.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة فقدان السمع المرتبط بالعمر (ARHL)، المعروف أيضًا باسم الصمم الشيخوخي، والذي يُعتبر أكثر تدهور حسي شائع مرتبط بالشيخوخة لدى البشر. تبرز أن ARHL يتميز ليس فقط بزيادة تدريجية في عتبات السمع عبر جميع الترددات ولكن أيضًا بتأثيرات كبيرة على الوظائف الإدراكية والصحة النفسية وجودة الحياة بشكل عام. تشير الأدلة إلى أن ARHL مرتبط بمشكلات صحية متنوعة، بما في ذلك الضعف الإدراكي والعزلة الاجتماعية، ويعتبر مؤشرًا مبكرًا للخرف، وخاصة مرض الزهايمر.
يؤكد المؤلفون على العلاقة القوية بين فقدان السمع والتدهور الإدراكي، مع تحديد فقدان السمع كعامل خطر قابل للتعديل رئيسي للخرف في منتصف العمر. يلاحظون أن حتى ARHL الخفيف إلى المعتدل يمكن أن يؤدي إلى عجز في الذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية، مما يساهم بشكل أكبر في العزلة الاجتماعية والاكتئاب. تؤكد الورقة على تعقيد معالجة السمع، التي تشمل ليس فقط المناطق السمعية ولكن أيضًا المناطق الإدراكية والعاطفية في الدماغ، مما يؤثر بذلك على التواصل اللفظي والرفاهية النفسية للأفراد. تهدف المراجعة إلى استكشاف الخصائص السريرية وعوامل الخطر والآليات الجزيئية لـ ARHL، بالإضافة إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات الإدراكية المرتبطة بهذه الحالة.
نقاش
تناقش هذه القسم فقدان السمع المرتبط بالعمر (ARHL)، المعروف أيضًا باسم الصمم الشيخوخي، والذي ينتشر بين كبار السن، حيث يؤثر على حوالي ثلث البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 61-70 وحتى 80% من الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا في الولايات المتحدة. تتوقع منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام 2050، سيؤثر هذا الحالة على حوالي 2.5 مليار شخص على مستوى العالم. يتميز ARHL بفقدان السمع الثنائي في الترددات العالية، وانخفاض تمييز الكلام في البيئات المزدحمة، وضعف معالجة السمع، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة ويرتبط بمشكلات صحية أوسع مثل الوحدة، واضطرابات المزاج، والتدهور الإدراكي. ومن الجدير بالذكر أن ARHL يُعتبر عامل خطر قابل للتعديل رئيسي للخرف، مع زيادة الخطر بنسبة 20% مع كل 10 ديسيبل إضافية من فقدان السمع.
الآليات الكامنة وراء ARHL متعددة العوامل، وتشمل الاستعدادات الوراثية والعوامل البيئية، مثل التعرض للضوضاء، التي يمكن أن تفاقم شيخوخة القوقعة. يتم تسليط الضوء على الإجهاد التأكسدي كعامل رئيسي يساهم في شيخوخة القوقعة، مما يؤدي إلى تلف الخلايا ووظائف الميتوكوندريا. يناقش القسم أيضًا دور البروتينات والمسارات المختلفة، بما في ذلك السرتوينات والالتهام الذاتي، في شيخوخة القوقعة واستجابة الإجهاد التأكسدي. علاوة على ذلك، يبرز التفاعل المعقد بين ضعف السمع والتدهور الإدراكي، مقترحًا ثلاث فرضيات—عبء إدراكي، ووجود مشكلات صحية مشتركة، وحرمان حسي—لتفسير العلاقة بين فقدان السمع والضعف الإدراكي. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى مزيد من البحث في مسببات ARHL وتطوير استراتيجيات علاجية جديدة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2025.1736579
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41601591
Publication Date: 2026-01-12
Author(s): Fabiola Paciello et al.
Primary Topic: Hearing, Cochlea, Tinnitus, Genetics
Overview
Age-related hearing loss (ARHL) is a prevalent disability among older adults and is often linked to various neurological and neurodegenerative disorders, including dementia, as well as mental health issues such as stress, anxiety, and depression. This association suggests that ARHL should be viewed as a multifaceted disease that extends beyond mere sensory impairment, highlighting the need to identify common pathogenic factors shared between hearing loss and neurodegenerative conditions. Recent research has uncovered shared molecular mechanisms that contribute to both age-related auditory decline and cognitive vulnerability, indicating potential overlaps in neuronal networks involved in these processes.
This review delineates the clinical characteristics, risk factors, and molecular pathways associated with ARHL, examining mechanisms at both the peripheral level (e.g., cochlea) and central level (e.g., auditory cortex). Additionally, it addresses the cognitive comorbidities linked to ARHL, particularly focusing on cognitive impairment and affective disorders. From a translational perspective, understanding the extra-auditory impacts of ARHL is essential for identifying risk factors that affect both auditory and cognitive health, ultimately aiding in the development of effective therapeutic strategies.
Introduction
The introduction of the paper discusses age-related hearing loss (ARHL), also known as presbycusis, which is the most prevalent sensory decline associated with aging in humans. It highlights that ARHL is characterized not only by a progressive increase in auditory thresholds across all frequencies but also by significant impacts on cognitive functions, psychological health, and overall quality of life. Evidence suggests that ARHL is linked to various health issues, including cognitive impairment and social isolation, and is considered an early indicator of dementia, particularly Alzheimer’s disease.
The authors emphasize the strong association between hearing loss and cognitive decline, identifying hearing loss as a major modifiable risk factor for dementia in midlife. They note that even mild to moderate ARHL can lead to deficits in working memory and executive functions, further contributing to social isolation and depression. The paper underscores the complexity of hearing processing, which involves not only auditory but also cognitive and emotional brain regions, thereby affecting verbal communication and the psychological well-being of individuals. The review aims to explore the clinical characteristics, risk factors, and molecular mechanisms of ARHL, as well as the age-related changes in the central nervous system and the cognitive comorbidities associated with this condition.
Discussion
The section discusses age-related hearing loss (ARHL), also known as presbycusis, which is prevalent among the elderly, affecting about one-third of adults aged 61-70 and up to 80% of those over 85 in the U.S. The World Health Organization projects that by 2050, approximately 2.5 billion people globally will be affected by this condition. ARHL is characterized by bilateral high-frequency hearing loss, reduced speech discrimination in noisy environments, and impaired auditory processing, which significantly impacts the quality of life and is linked to broader health issues such as loneliness, mood disorders, and cognitive decline. Notably, ARHL is identified as a leading modifiable risk factor for dementia, with the risk increasing by 20% for every additional 10 dB of hearing loss.
The mechanisms underlying ARHL are multifactorial, involving genetic predispositions and environmental factors, such as noise exposure, which can exacerbate cochlear aging. Oxidative stress is highlighted as a primary contributor to cochlear senescence, leading to cellular damage and mitochondrial dysfunction. The section also discusses the role of various proteins and pathways, including sirtuins and autophagy, in cochlear aging and oxidative stress response. Furthermore, it emphasizes the complex interplay between auditory dysfunction and cognitive decline, proposing three hypotheses—cognitive load, comorbidity, and sensory deprivation—to explain the association between hearing loss and cognitive impairment. Overall, the findings underscore the need for further research into the pathogenesis of ARHL and the development of novel therapeutic strategies.