DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-024-01405-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39762352
تاريخ النشر: 2025-01-06
المؤلف: Laura M König وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تستكشف هذه المراجعة الشاملة الفجوات الاجتماعية المرتبطة بالاستفادة، والانخراط، وفعالية التدخلات الرقمية التي تهدف إلى تعزيز السلوكيات المتعلقة بالوزن وفقدان الوزن لدى البالغين. من خلال تحليل المراجعات المنهجية ومراجعات النطاق من ستة قواعد بيانات تمتد من عام 1970 حتى أكتوبر 2023، شملت الدراسة 46 مراجعة، تركزت بشكل أساسي على النشاط البدني وفعالية التدخلات. تشير النتائج إلى أنه بينما تكون التدخلات الرقمية فعالة بشكل عام عبر مختلف الفئات العمرية، فإن الرجال يميلون إلى الاستفادة أكثر من النساء. ومن الجدير بالذكر أن مؤشرات أخرى للفجوة، مثل الدخل والتعليم، نادراً ما تم فحصها، مما يبرز فجوة كبيرة في فهم الفجوة الرقمية.
تؤكد المراجعة على ضرورة استكشاف الفجوات الاجتماعية في التدخلات الصحية الرقمية بشكل أكثر شمولاً لضمان نتائج صحية عادلة لجميع السكان. وهذا يستدعي إجراء أبحاث مستقبلية لمعالجة العوامل المهملة التي تسهم في التباينات في فعالية التدخلات الرقمية، مما يعزز التأثير العام لهذه الاستراتيجيات الصحية.
الطرق
تم تسجيل بروتوكول البحث في PROSPERO في 24 أكتوبر 2023، تحت رقم التسجيل CRD42023472388، قبل بدء استخراج البيانات. يضمن هذا التسجيل الشفافية والامتثال لمعايير المراجعة المنهجية. بالإضافة إلى ذلك، تم إتاحة البيانات الخام المستخدمة في الدراسة للجمهور على إطار العلوم المفتوحة (OSF) على الرابط المقدم: https://osf.io/g4hzb/. تسهل هذه الطريقة إمكانية التكرار وتسمح بمزيد من التدقيق من قبل المجتمع الأكاديمي.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحميل ما مجموعه 4,197 دراسة إلى Covidence، مع تحديد 15 تكرار. بعد الفحص الأولي لـ 4,182 سجل، تم استبعاد 3,903 كغير ذات صلة بناءً على تقييمات العنوان والملخص. تم استرجاع النصوص الكاملة لـ 279 سجل المتبقية، مما أدى إلى استبعاد 247 دراسة لأسباب متنوعة، كما هو موضح في الشكل 1 ومخزن OSF. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد 30 سجل من خلال عمليات البحث في قواعد البيانات، مكملة بـ 16 مراجعة تم العثور عليها عبر البحث اليدوي. في النهاية، تم تضمين 46 مراجعة في التحليل، مع تواريخ نشر تتراوح من 2012 إلى 2024.
المناقشة
تجمع قسم المناقشة في هذه المراجعة الشاملة النتائج من المراجعات المنهجية ومراجعات النطاق حول الفجوات الاجتماعية التي تؤثر على الاستفادة، والانخراط، وفعالية التدخلات الرقمية التي تهدف إلى السلوكيات المتعلقة بالوزن. تركزت الغالبية العظمى من المراجعات على الفعالية، خاصة فيما يتعلق بالعمر والجنس، بينما نادراً ما تم فحص مؤشرات أخرى للفجوة الاجتماعية، مثل الحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES)، والموقع، والعرق. يبرز هذا الفجوات الكبيرة في الأدبيات، مما يشير إلى الحاجة إلى تقييم أكثر شمولاً للفجوات في أبحاث الصحة الرقمية لتعزيز التدخلات العادلة.
وجدت المراجعة أن التدخلات الرقمية فعالة بشكل عام للبالغين الأكبر سناً، مما يتعارض مع الصور النمطية حول كفاءتهم التكنولوجية. ومع ذلك، كانت مستويات الانخراط متغيرة، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن البالغين الأكبر سناً قد ينخرطون أكثر من الأصغر سناً، بينما أفادت دراسات أخرى بالعكس. كانت الفروق بين الجنسين في فعالية التدخلات مختلطة، حيث تشير بعض المراجعات إلى أن الرجال قد يستفيدون أكثر من التدخلات المتعلقة بفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن السكان الحضريين ينخرطون بشكل أكثر فعالية مع التدخلات الرقمية مقارنة بالسكان الريفيين، مما يثير تساؤلات حول الوصول والحواجز الهيكلية التي تحتاج إلى معالجة. تؤكد المراجعة على ضرورة إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف مجموعة أوسع من مؤشرات الفجوة الاجتماعية وترابطها لفهم التباينات في التدخلات الصحية الرقمية بشكل أفضل والتخفيف منها.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-024-01405-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39762352
Publication Date: 2025-01-06
Author(s): Laura M König et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This umbrella review investigates the social inequalities associated with the uptake, engagement, and effectiveness of digital interventions aimed at promoting weight-related behaviors and weight loss in adults. By analyzing systematic and scoping reviews from six databases spanning from 1970 to October 2023, the study included 46 reviews, predominantly focusing on physical activity and the effectiveness of interventions. The findings indicate that while digital interventions are generally effective across different age groups, men tend to benefit more than women. Notably, other indicators of inequality, such as income and education, were infrequently examined, highlighting a significant gap in understanding the digital divide.
The review underscores the necessity for a more comprehensive exploration of social inequalities in digital health interventions to ensure equitable health outcomes for all populations. This calls for future research to address the overlooked factors contributing to disparities in digital intervention effectiveness, thereby enhancing the overall impact of these health-promoting strategies.
Methods
The research protocol was registered with PROSPERO on 24 October 2023, under registration number CRD42023472388, prior to the commencement of data extraction. This registration ensures transparency and adherence to systematic review standards. Additionally, the raw data utilized in the study is made publicly available on the Open Science Framework (OSF) at the provided URL: https://osf.io/g4hzb/. This approach facilitates reproducibility and allows for further scrutiny by the academic community.
Results
In this study, a total of 4,197 studies were uploaded to Covidence, with 15 duplicates identified. After an initial screening of 4,182 records, 3,903 were excluded as irrelevant based on title and abstract evaluations. Full texts of the remaining 279 records were retrieved, leading to the exclusion of 247 studies for various reasons, as detailed in Figure 1 and the OSF repository. Additionally, 30 records were identified through database searches, complemented by 16 reviews found via handsearching. Ultimately, 46 reviews were included in the analysis, with publication dates ranging from 2012 to 2024.
Discussion
The discussion section of this umbrella review synthesizes findings from systematic and scoping reviews on the social inequalities affecting the uptake, engagement, and effectiveness of digital interventions aimed at weight-related behaviors. The majority of the reviews concentrated on effectiveness, particularly concerning age and gender, while other social inequality indicators, such as socioeconomic status (SES), location, and race, were infrequently examined. This highlights significant gaps in the literature, suggesting a need for a more comprehensive assessment of inequalities in digital health research to foster equitable interventions.
The review found that digital interventions are generally effective for older adults, contradicting stereotypes about their technological proficiency. However, engagement levels varied, with some studies indicating older adults might engage more than younger ones, while others reported the opposite. Gender differences in intervention effectiveness were mixed, with some reviews indicating that men may benefit more from weight loss interventions. Additionally, urban populations were found to engage more effectively with digital interventions compared to rural populations, raising questions about access and structural barriers that need to be addressed. The review emphasizes the necessity for future research to explore a broader range of social inequality indicators and their interdependencies to better understand and mitigate disparities in digital health interventions.