DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-88081-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39910256
تاريخ النشر: 2025-02-05
المؤلف: Juhaina Salim Al-Maqbali وآخرون
الموضوع الرئيسي: المغنيسيوم في الصحة والمرض
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة انتشار نقص المغنيسيوم في المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM) وعلاقته بالتحكم في نسبة السكر في الدم والمضاعفات السكري. أجريت الدراسة في مستشفى جامعة السلطان قابوس من أغسطس 2023 إلى أبريل 2024، وشملت الدراسة المقطعية 329 مريضًا بالغًا مصابًا بداء السكري من النوع 2، وكشفت أن نقص المغنيسيوم كان موجودًا في 10.0% (مغنيسيوم أيوني، iMg) و56.2% (مغنيسيوم كلي، tMg) من المشاركين، بينما تم العثور على زيادة المغنيسيوم في 11.85% (iMg) و1.82% (tMg). تم تحديد ارتباط إيجابي كبير بين iMg وtMg (r = 0.589، p < 0.01). ومن الجدير بالذكر أن زيادة المغنيسيوم ارتبطت بزيادة مستويات الكرياتينين في المصل (p < 0.01) وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) (p = 0.026). كما وجدت الدراسة أن نسبة iMg/tMg التي تزيد عن 80% كانت مرتبطة بارتفاع مستويات HbA1c، بينما كانت النسب التي تقل عن 60% مرتبطة باعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم. تؤكد النتائج على انتشار نقص المغنيسيوم في مرضى T2DM وتسلط الضوء على الأهمية السريرية لمراقبة تركيزات iMg وtMg. قد تكون نسبة iMg/tMg بمثابة علامة محتملة للتحكم في نسبة السكر في الدم، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق. ومع ذلك، تشير قيود الدراسة إلى الحاجة إلى مزيد من الأبحاث الطولية الشاملة لتوضيح العلاقة المعقدة بين حالة المغنيسيوم ونتائج الصحة في هذه الفئة من المرضى.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. تتفصل المعايير المحددة لاختيار المشاركين، والإجراءات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات، والأدوات المستخدمة للقياس. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برامج مناسبة لضمان صحة وموثوقية النتائج، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05. بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم أي تدابير تحكم تم تنفيذها للتخفيف من التحيزات المحتملة والمتغيرات المربكة. تم تصميم المنهجية لتسهيل إمكانية إعادة الإنتاج والشفافية، مما يسمح بفهم شامل للإطار التجريبي والمنطق وراء الأساليب المختارة. بشكل عام، فإن الطرق المستخدمة قوية وتتوافق مع أفضل الممارسات في هذا المجال، مما يساهم في مصداقية النتائج المقدمة في الدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة التي شملت 329 مريضًا، كشف الملف الديموغرافي عن متوسط عمر يبلغ 60 عامًا ومتوسط مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 كجم/م²، مع انتشار ملحوظ لاضطرابات الدهون (65.0%) وارتفاع ضغط الدم (64.1%). أشارت تحليل مستويات المغنيسيوم إلى أن نقص المغنيسيوم، الذي تم تعريفه باستخدام المغنيسيوم الأيوني (iMg)، كان موجودًا في 10.0% من المرضى، بينما تم العثور على زيادة المغنيسيوم في 11.9%. ومع ذلك، عندما تم استخدام المغنيسيوم الكلي (tMg) كمرجع، ارتفع انتشار نقص المغنيسيوم إلى 56.2%. لوحظ ارتباط إيجابي كبير بين تركيزات iMg وtMg (معامل ارتباط سبيرمان $r = 0.589$، $p < 0.01$)، وكانت النساء ممثلات بشكل غير متناسب في مجموعة نقص المغنيسيوم (63.6%). سلطت تحليلات الانحدار اللوجستي المتعدد الضوء على أن الجنس الأنثوي كان مرتبطًا بشكل كبير بنقص المغنيسيوم (نسبة الخطر النسبي المعدلة (aRRR): 3.05، 95% CI: 1.14-8.17، $p = 0.027$)، بينما ارتبط انخفاض معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) بزيادة خطر زيادة المغنيسيوم (aRRR: 0.97، 95% CI: 0.94-0.99، $p = 0.031$). بالإضافة إلى ذلك، كانت مستويات HbA1c المنخفضة مرتبطة بالمغنيسيوم الطبيعي مقارنة بنقص المغنيسيوم وزيادة المغنيسيوم (8.1% مقابل 8.9% مقابل 8.6%، $p < 0.01$). تشير النتائج إلى أن كل من مستويات المغنيسيوم واستراتيجيات إدارة السكري، بما في ذلك استخدام الأدوية الخافضة للسكر عن طريق الفم والأنسولين، تتأثر بحالة المغنيسيوم لدى المرضى، مع تداعيات على إدارة مضاعفات السكري.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على تقييم حالة المغنيسيوم (Mg) في المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM) من خلال كل من تركيزات المغنيسيوم داخل الخلايا (iMg) والمغنيسيوم الكلي (tMg). وجدت الدراسة انتشارًا مرتفعًا لنقص المغنيسيوم (56.2% بناءً على tMg) مقارنة بانتشار أقل (10%) عند تقييمه عبر iMg. تم تأسيس ارتباط إيجابي كبير بين تركيزات iMg وtMg، مع ارتباط نسب iMg/tMg الأعلى بارتفاع مستويات HbA1c، مما يشير إلى تحكم أقل في نسبة السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت زيادة المغنيسيوم بوظيفة كلوية منخفضة، مما يبرز أهمية صحة الكلى في استقلاب المغنيسيوم.
تشير النتائج إلى أن العلاقة بين حالة المغنيسيوم ومضاعفات السكري معقدة، حيث قد يعمل نقص المغنيسيوم كمؤشر على مرض الكلى في مراحله النهائية في اعتلال الكلى السكري. كما لاحظت الدراسة اختلافات بين الجنسين، حيث أظهرت النساء تركيزات iMg أقل، ربما بسبب عوامل هرمونية وغذائية. على الرغم من الرؤى التي تم الحصول عليها، فإن التصميم المقطعي يحد من الاستنتاجات السببية، وتدعو الدراسة إلى مزيد من الأبحاث الطولية لتوضيح الروابط المعقدة بين حالة المغنيسيوم، والتحكم في نسبة السكر في الدم، ونتائج الصحة في مرضى T2DM. يدعو المؤلفون إلى المراقبة الروتينية لكل من تركيزات iMg وtMg، بالإضافة إلى نسبة iMg/tMg، لفهم وإدارة نقص المغنيسيوم بشكل أفضل في هذه الفئة من السكان.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-88081-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39910256
Publication Date: 2025-02-05
Author(s): Juhaina Salim Al-Maqbali et al.
Primary Topic: Magnesium in Health and Disease
Overview
This study investigates the prevalence of dysmagnesemia in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and its association with glycemic control and diabetic complications. Conducted at Sultan Qaboos University Hospital from August 2023 to April 2024, the cross-sectional study involved 329 adult patients with T2DM, revealing that hypomagnesemia was present in 10.0% (ionized magnesium, iMg) and 56.2% (total magnesium, tMg) of participants, while hypermagnesemia was found in 11.85% (iMg) and 1.82% (tMg). A significant positive correlation between iMg and tMg was identified (r = 0.589, p < 0.01). Notably, hypermagnesemia correlated with increased serum creatinine levels (p < 0.01) and decreased estimated glomerular filtration rate (eGFR) (p = 0.026). The study also found that an iMg/tMg ratio above 80% was linked to elevated HbA1c levels, whereas ratios below 60% were associated with diabetic retinopathy and hypertension. The findings underscore the prevalence of dysmagnesemia in T2DM patients and highlight the clinical significance of monitoring both iMg and tMg concentrations. The iMg/tMg ratio may serve as a potential marker for glycemic control, warranting further investigation. However, the study's limitations indicate a need for more comprehensive longitudinal research to clarify the intricate relationship between magnesium status and health outcomes in this patient population.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. It details the selection criteria for participants, the specific procedures followed during data collection, and the tools used for measurement. Statistical analyses were performed using appropriate software to ensure the validity and reliability of the results, with significance levels set at p < 0.05. Additionally, the section describes any control measures implemented to mitigate potential biases and confounding variables. The methodology is designed to facilitate reproducibility and transparency, allowing for a comprehensive understanding of the experimental framework and the rationale behind the chosen approaches. Overall, the methods employed are robust and align with best practices in the field, contributing to the credibility of the findings presented in the study.
Results
In this study involving 329 patients, the demographic profile revealed a median age of 60 years and a median BMI of 30 kg/m², with a notable prevalence of dyslipidemia (65.0%) and hypertension (64.1%). The analysis of magnesium levels indicated that hypomagnesemia, defined using ionized magnesium (iMg), was present in 10.0% of patients, while hypermagnesemia was found in 11.9%. However, when total magnesium (tMg) was used as a reference, hypomagnesemia prevalence surged to 56.2%. A significant positive correlation between iMg and tMg concentrations (Spearman’s correlation coefficient $r = 0.589$, $p < 0.01$) was observed, and females were disproportionately represented in the hypomagnesemia group (63.6%). Multinomial logistic regression analyses highlighted that female gender was significantly associated with hypomagnesemia (adjusted Relative Risk Ratio (aRRR): 3.05, 95% CI: 1.14-8.17, $p = 0.027$), while lower estimated glomerular filtration rate (eGFR) correlated with increased risk of hypermagnesemia (aRRR: 0.97, 95% CI: 0.94-0.99, $p = 0.031$). Additionally, lower HbA1c levels were linked to normomagnesemia compared to hypomagnesemia and hypermagnesemia (8.1% vs. 8.9% vs. 8.6%, $p < 0.01$). The findings suggest that both magnesium levels and diabetes management strategies, including the use of oral hypoglycemic agents and insulin, are influenced by the patients' magnesium status, with implications for the management of diabetes-related complications.
Discussion
The discussion section of this study highlights the evaluation of magnesium (Mg) status in patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) through both intracellular magnesium (iMg) and total magnesium (tMg) concentrations. The study found a high prevalence of hypomagnesemia (56.2% based on tMg) compared to a lower prevalence (10%) when assessed via iMg. A significant positive correlation was established between iMg and tMg concentrations, with higher iMg/tMg ratios linked to elevated HbA1c levels, indicating poorer glycemic control. Additionally, hypermagnesemia was associated with reduced kidney function, emphasizing the importance of renal health in magnesium metabolism.
The findings suggest that the relationship between magnesium status and diabetes complications is complex, with hypomagnesemia potentially serving as a predictor for end-stage renal disease in diabetic nephropathy. The study also noted gender differences, with females exhibiting lower iMg concentrations, possibly due to hormonal and dietary factors. Despite the insights gained, the cross-sectional design limits causal inferences, and the study calls for further longitudinal research to clarify the intricate connections between magnesium status, glycemic control, and health outcomes in T2DM patients. The authors advocate for the routine monitoring of both iMg and tMg concentrations, as well as the iMg/tMg ratio, to better understand and manage dysmagnesemia in this population.