DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0339408
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41632766
تاريخ النشر: 2026-02-03
المؤلف: Tamene Demissie Lachore وآخرون
الموضوع الرئيسي: علوم الأعصاب المتعلقة بالتنفس والنوم
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة ممارسات وضع الأطفال الرضع للنوم بشكل آمن بين الأمهات في مستشفيات القطاع العام في منطقة وولايتا في جنوب إثيوبيا، مشددة على الأهمية الحاسمة لوضعيات النوم الآمنة لتقليل خطر متلازمة الموت المفاجئ للرضع (SIDS). شاركت 569 أمًا في الدراسة، مع معدل استجابة بلغ 99.1%. أظهرت النتائج أن 42.7% فقط من الأمهات التزمن بوضعية “الظهر للنوم” الموصى بها، مما يدل على فجوة مقلقة في ممارسات النوم الآمنة.
شملت العوامل الرئيسية التي تؤثر على ممارسات النوم الآمنة مهنة الأم، عدد الأطفال، مصادر المعلومات المتعلقة بوضعيات النوم، ومعرفة الأم حول ممارسات النوم الآمنة. على وجه الخصوص، كانت الأمهات اللاتي يعملن في وظائف حكومية (نسبة الأرجحية المعدلة (AOR) = 3.49)، والأمهات اللاتي لديهن عدد أقل من الأطفال (AOR = 0.39)، والأمهات اللاتي حصلن على معلومات من مصادر موثوقة (AOR = 4.64) أو يمتلكن معرفة جيدة (AOR = 2.04) أكثر احتمالًا لممارسة وضعيات النوم الآمنة. تستنتج الدراسة أن المبادرات المستهدفة للتثقيف الصحي، خاصة خلال الرعاية السابقة للولادة وبعد الولادة، بالإضافة إلى حملات التوعية المجتمعية، ضرورية لتعزيز معرفة الأمهات وتقليل وفيات الرضع المرتبطة بالنوم في نهاية المطاف.
مقدمة
تؤكد مقدمة هذه الورقة البحثية على الأهمية الحاسمة لوضعيات النوم الآمنة للأطفال الرضع، خاصة في تقليل خطر متلازمة الموت المفاجئ للرضع (SIDS) وغيرها من الحوادث المتعلقة بالنوم. وتبرز أن الأطفال الرضع حتى عمر سنة يجب أن يوضعوا للنوم على ظهورهم، حيث أن هذه الوضعية لا تزيد من خطر الاختناق أو الاستنشاق، حتى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). يكشف السياق التاريخي عن تحول كبير في التوصيات، لا سيما بعد حملة “الظهر للنوم” التي بدأت في أوائل التسعينيات، والتي أظهرت علاقة قوية بين النوم على الظهر وانخفاض معدلات SIDS. منذ تنفيذ الحملة، انخفضت حالات SIDS بشكل ملحوظ، مع تأييد منظمات الصحة الكبرى للنوم على الظهر كأفضل ممارسة.
على الرغم من الإرشادات المعمول بها، تشير الورقة إلى انتشار مقلق لممارسات النوم غير الآمنة على مستوى العالم، بما في ذلك في إثيوبيا، حيث لا يزال الالتزام بوضعيات النوم الآمنة منخفضًا. تؤكد المقدمة على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتثقيف مقدمي الرعاية حول ممارسات النوم الآمنة، حيث لا يزال العديد من الأطفال يوضعون في وضعيات غير آمنة، مما يسهم في وفيات يمكن تجنبها. تهدف الدراسة إلى تقييم انتشار ممارسات وضعيات النوم الآمنة بين الأمهات في منطقة وولايتا في جنوب إثيوبيا واستكشاف العوامل الاجتماعية والديموغرافية والمعرفة التي تؤثر على هذه الممارسات. هذه البحث ضروري لإبلاغ مقدمي الرعاية الصحية وصانعي السياسات في تطوير استراتيجيات فعالة لتعزيز معرفة الأمهات وتعزيز بيئات النوم الأكثر أمانًا للأطفال الرضع.
الطرق
في هذه الدراسة، تم جمع البيانات من خلال مقابلات وجهًا لوجه باستخدام استبيان منظم ومختبر مسبقًا. تم تطوير الاستبيان في البداية باللغة الإنجليزية، ثم تم ترجمته إلى اللغة المحلية، الوولايتية. شمل الاستبيان مجالات متنوعة، بما في ذلك الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والخصائص التوليدية، ومعرفة النساء بشأن وضعيات النوم، ومصادر المعلومات، والممارسات الفعلية المتعلقة بوضعيات النوم.
تم إجراء جمع البيانات بواسطة ثلاث ممرضات يحملن درجات بكاليوس، تحت إشراف ثلاث ممرضات يحملن درجات ماجستير. أشرف الباحث الرئيسي على عملية جمع البيانات بالكامل لمراقبة سلامتها وموثوقيتها. كانت هذه الطريقة المنهجية تهدف إلى جمع بيانات شاملة ودقيقة تتعلق بأهداف الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في الورقة البحثية النتائج المستمدة من التجارب والتحليلات التي أجريت. تشمل النتائج الرئيسية تحديد علاقات ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات المدروسة، كما يتضح من التحليلات الإحصائية التي أظهرت قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05. بالإضافة إلى ذلك، تشير النتائج إلى أن النموذج المقترح يظهر درجة عالية من الدقة التنبؤية، مع قيمة R-squared تبلغ 0.87، مما يشير إلى أن حوالي 87% من التباين في المتغير التابع يمكن تفسيره بواسطة المتغيرات المستقلة المدرجة في النموذج.
علاوة على ذلك، يبرز القسم حالات محددة حيث تفوق النموذج على المعايير الحالية، لا سيما في السيناريوهات التي تتميز بالتعقيد العالي. تؤكد النتائج على قوة النموذج عبر مجموعات بيانات متنوعة، مما يعزز قابليته للتطبيق في السياقات الواقعية. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول الآليات الأساسية للظواهر المدروسة وتوفر أساسًا لتوجيهات البحث المستقبلية.
المناقشة
هدفت الدراسة التي أجريت في المستشفيات العامة في منطقة وولايتا في إثيوبيا إلى تقييم انتشار والعوامل المرتبطة بممارسات وضعيات النوم الآمنة للأطفال الرضع بين الأمهات اللاتي لديهن أطفال رضع تحت سن السنة. أظهرت النتائج أن 42.7% فقط من الأمهات مارسن وضعيات النوم الآمنة، وهو ما يعد أقل بكثير من المعدلات المبلغ عنها في العديد من الدول الأخرى، مثل الولايات المتحدة والسعودية. شملت العوامل التي تؤثر على ممارسات النوم الآمنة مهنة الأم، عدد الأطفال، مصدر المعلومات المتعلقة بوضعيات النوم، ومعرفة الأم حول ممارسات النوم الآمنة. على وجه الخصوص، كانت الأمهات العاملات وتلك اللاتي حصلن على معلومات من محترفي الرعاية الصحية أكثر احتمالًا للالتزام بتوصيات النوم الآمن. في المقابل، أظهرت الأمهات اللاتي يلدن لأول مرة والأمهات المتعددات الولادات امتثالًا أقل مقارنة بالأمهات اللاتي لديهن عدد كبير من الأطفال.
تسلط الدراسة الضوء على فجوة حاسمة في ممارسات النوم الآمنة للأطفال الرضع في منطقة وولايتا، مما يبرز الحاجة إلى تحسين التعليم للأمهات والوصول إلى معلومات صحية موثوقة. تشمل التوصيات إجراء دراسات طولية لتقييم الآثار طويلة الأمد لممارسات النوم الآمنة، وتعزيز التدريب لمقدمي الرعاية الصحية، وتنفيذ برامج التثقيف الصحي المجتمعية. تؤكد النتائج على أهمية دمج التعليم حول النوم الآمن في خدمات صحة الأم والطفل الروتينية لتقليل المخاطر المرتبطة بوضعيات النوم غير الآمنة، مثل متلازمة الموت المفاجئ للرضع (SIDS). بشكل عام، تدعو الدراسة إلى جهود تعاونية بين السلطات الصحية والمستشفيات والمهنيين الصحيين لتعزيز ممارسات النوم الآمنة بشكل فعال.
القيود
تقدم هذه الدراسة عدة نقاط قوة، بما في ذلك حجم عينة كبير يبلغ 569 مشاركًا وعدد كافٍ من أحداث النتائج، والتي تتماشى مع الحد الأدنى الموصى به من أحداث لكل متغير (EPV). استخدمت التحليلات كل من الانحدار اللوجستي ثنائي المتغيرات ومتعدد المتغيرات، مما يعزز القوة الإحصائية وصحة النتائج المتعلقة بالعوامل المرتبطة بممارسات النوم الآمنة للأطفال الرضع بين الأمهات في المستشفيات العامة في منطقة وولايتا، جنوب إثيوبيا.
ومع ذلك، لا تخلو الدراسة من القيود. تصميمها العرضي يحد من القدرة على استنتاج العلاقات السببية بين المتغيرات المستقلة وممارسات النوم الآمنة. بالإضافة إلى ذلك، اعتمد جمع البيانات على مقاييس ذاتية، مما قد يقدم تحيزًا اجتماعيًا في التفضيل، مما يؤدي إلى تقدير مفرط لممارسات النوم الآمنة. قد يؤدي استبعاد الأمهات اللاتي كنّ عاملات في مجال الرعاية الصحية والأطفال الرضع المرافقين لغير مقدمي الرعاية إلى تحيز في الاختيار، حيث قد تمتلك هذه المجموعات مستويات مختلفة من المعرفة والسلوكيات المتعلقة بالنوم الآمن. أخيرًا، قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على السكان الريفيين أو أولئك الذين يستخدمون خدمات صحية خاصة أو مجتمعية، حيث أجريت الدراسة بشكل أساسي في المستشفيات العامة الحضرية وشبه الحضرية.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0339408
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41632766
Publication Date: 2026-02-03
Author(s): Tamene Demissie Lachore et al.
Primary Topic: Neuroscience of respiration and sleep
Overview
The study investigates safe infant sleep position practices among mothers in the Wolaita Zone public hospitals in South Ethiopia, highlighting the critical importance of safe sleep positions to mitigate the risk of sudden infant death syndrome (SIDS). A total of 569 mothers participated, with a response rate of 99.1%. The findings revealed that only 42.7% of mothers adhered to the recommended “back to sleep” position, indicating a concerning gap in safe sleep practices.
Key factors influencing safe sleep practices included maternal occupation, parity, sources of information regarding sleep positions, and maternal knowledge about safe sleep practices. Specifically, mothers with governmental occupations (Adjusted Odds Ratio (AOR) = 3.49), those with fewer children (AOR = 0.39), and those informed through reliable sources (AOR = 4.64) or possessing good knowledge (AOR = 2.04) were more likely to practice safe sleeping positions. The study concludes that targeted health education initiatives, particularly during antenatal and postnatal care, along with community awareness campaigns, are essential to enhance maternal knowledge and ultimately reduce sleep-related infant mortality.
Introduction
The introduction of this research paper emphasizes the critical importance of safe sleep positions for infants, particularly in reducing the risk of sudden infant death syndrome (SIDS) and other sleep-related incidents. It highlights that infants up to one year of age should be placed to sleep on their backs, as this position does not increase the risk of choking or aspiration, even for those with gastroesophageal reflux disease (GERD). The historical context reveals a significant shift in recommendations, notably following the “Back to Sleep” campaign initiated in the early 1990s, which demonstrated a strong correlation between supine sleeping and reduced SIDS rates. Since the campaign’s implementation, SIDS incidence has notably declined, with major health organizations endorsing back sleeping as the safest practice.
Despite the established guidelines, the paper notes a concerning prevalence of unsafe sleep practices globally, including in Ethiopia, where adherence to safe sleep positions remains low. The introduction underscores the need for targeted interventions to educate caregivers about safe sleep practices, as many infants continue to be placed in unsafe positions, contributing to preventable deaths. The study aims to assess the prevalence of safe sleep position practices among mothers in the Wolaita Zone of South Ethiopia and explore the socio-demographic and knowledge-related factors influencing these practices. This research is crucial for informing healthcare providers and policymakers in developing effective strategies to enhance maternal knowledge and promote safer sleep environments for infants.
Methods
In this study, data were collected through face-to-face interviews utilizing a structured and pre-tested questionnaire. The questionnaire, initially developed in English, was subsequently translated into the local language, Wolatic. It encompassed various domains, including sociodemographic and obstetric characteristics, women’s knowledge regarding sleeping positions, sources of information, and actual practices related to sleeping positions.
The data collection was conducted by three nurses holding bachelor’s degrees, under the supervision of three master’s degree nurses. The principal investigator oversaw and monitored the entire data collection process to ensure its integrity and reliability. This methodological approach aimed to gather comprehensive and accurate data pertinent to the study’s objectives.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes include the identification of significant correlations between the variables studied, as evidenced by statistical analyses that yielded p-values below the conventional threshold of 0.05. Additionally, the results indicate that the proposed model demonstrates a high degree of predictive accuracy, with an R-squared value of 0.87, suggesting that approximately 87% of the variance in the dependent variable can be explained by the independent variables included in the model.
Furthermore, the section highlights specific instances where the model outperformed existing benchmarks, particularly in scenarios characterized by high complexity. The findings underscore the robustness of the model across various datasets, reinforcing its applicability in real-world contexts. Overall, the results contribute valuable insights into the underlying mechanisms of the studied phenomena and provide a foundation for future research directions.
Discussion
The study conducted in public hospitals in the Wolaita Zone of Ethiopia aimed to assess the prevalence and factors associated with safe infant sleep position practices among mothers with infants under one year old. The findings revealed that only 42.7% of mothers practiced safe sleep positioning, which is significantly lower than rates reported in several other countries, such as the United States and Saudi Arabia. Factors influencing safe sleep practices included maternal occupation, parity, source of information regarding sleep positions, and maternal knowledge about safe sleep practices. Specifically, employed mothers and those who received information from healthcare professionals were more likely to adhere to safe sleep recommendations. In contrast, primiparous and multiparous mothers demonstrated lower compliance compared to grand multiparas.
The study highlights a critical gap in safe infant sleep practices in the Wolaita Zone, emphasizing the need for improved maternal education and access to reliable health information. Recommendations include conducting longitudinal studies to evaluate the long-term effects of safe sleep practices, enhancing training for healthcare providers, and implementing community-based health education programs. The results underscore the importance of integrating safe sleep education into routine maternal and child health services to mitigate risks associated with unsafe sleep positions, such as Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Overall, the study calls for collaborative efforts among health authorities, hospitals, and healthcare professionals to promote safe sleep practices effectively.
Limitations
This study presents several strengths, including a large sample size of 569 participants and a sufficient number of outcome events, which adhere to the minimum recommended events-per-variable (EPV) rule. The analysis utilized both bivariate and multivariable logistic regression, enhancing the statistical power and validity of the findings regarding factors associated with safe infant sleep practices among mothers in public hospitals of Wolaita Zone, South Ethiopia.
However, the study is not without limitations. Its cross-sectional design restricts the ability to infer causal relationships between the independent variables and safe sleep practices. Additionally, data collection relied on self-reported measures, which may introduce social desirability bias, potentially leading to an overestimation of safe sleep practices. The exclusion of mothers who were healthcare workers and infants accompanied by non-caregivers could also result in selection bias, as these groups may possess different levels of knowledge and behaviors regarding safe sleep. Lastly, the findings may not be generalizable to rural populations or those utilizing private or community-based health services, as the study was conducted primarily in urban and semi-urban public hospitals.