DOI: https://doi.org/10.2196/56095
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39008341
تاريخ النشر: 2024-04-16
المؤلف: Marie Wosny وآخرون
الموضوع الرئيسي: أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة تجارب المهنيين الصحيين (HCPs) أثناء تفاعلهم مع الأدوات الرقمية في بيئات المستشفيات، مع تسليط الضوء على الفوائد المحتملة والأعباء التي تفرضها هذه التقنيات. من خلال مقابلات نوعية مع 52 من المهنيين الصحيين عبر تخصصات مختلفة في سويسرا، تم تحديد أربعة مواضيع رئيسية: استخدام الأدوات الرقمية، سير العمل والعمليات، تجربة المهنيين الصحيين في تقديم الرعاية، وإدارة التحول الرقمي. ومن الجدير بالذكر أن ستة تناقضات ظهرت، بما في ذلك التباين بين وعد الكفاءة وواقع عدم الكفاءة، والتعقيدات المحيطة بالوصول إلى المعلومات ودمج سير العمل. تشير هذه التناقضات إلى أن تحديات الرقمنة في المستشفيات متعددة الأوجه وتتطلب اعتبارًا دقيقًا.
تؤكد النتائج على ضرورة دمج وجهات نظر المهنيين الصحيين في تصميم وتنفيذ أنظمة تكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT). تدعو الدراسة إلى إعادة التفكير في بناء الأدوات الرقمية، مع إعطاء الأولوية للمرونة والقدرة على التكيف لتلبية احتياجات المستخدمين المتنوعة. كما تبرز أهمية استراتيجيات التنفيذ القوية وطرق التقييم التي تركز على متطلبات المستخدم والسياق. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدريب المخصص وتحسين إرشادات التواصل ضروريان لتخفيف الحمل الزائد من المعلومات وتعزيز قدرة المهنيين الصحيين على استخدام الأدوات الرقمية بفعالية. بشكل عام، تدعو الأبحاث إلى تحول في التركيز من الأساليب التي تركز على تكنولوجيا المعلومات إلى استراتيجية أكثر شمولية تقدر رؤى الأطباء، والتي يمكن أن تُعلم الحلول الجديدة للتحديات المستمرة في رقمنة الرعاية الصحية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحديات الكبيرة التي يواجهها المهنيون الصحيون (HCPs) في التنقل في البيئات الرقمية المعقدة، خاصة بسبب الاعتماد المتزايد على تكنولوجيا المعلومات الصحية (HITs) مثل السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs). بينما تمتلك هذه التقنيات القدرة على تحسين رعاية المرضى، فإن تصميمها غير الأمثل ودمجها الضعيف في سير العمل يمكن أن يؤدي إلى الإحباط، وانخفاض رضا العمل، وزيادة الإرهاق بين المهنيين الصحيين. يعاني حوالي 48% من الأطباء في المستشفيات من الإرهاق، الذي يتفاقم بسبب متطلبات الحوسبة، وضغوط الوقت، والبيئات العمل الفوضوية. يمكن أن يكون لهذا الإرهاق عواقب وخيمة، بما في ذلك الاكتئاب وإساءة استخدام المواد، ويساهم في عدم الكفاءة النظامية داخل المستشفيات، مما يؤثر في النهاية على أنظمة الرعاية الصحية الوطنية التي تواجه بالفعل نقصًا في الموظفين.
تُعزى استمرارية تحديات القابلية للاستخدام في تقنيات المستشفيات إلى السرعة السريعة للابتكار الرقمي، الذي غالبًا ما يخلق عقبات جديدة حتى أثناء سعيه لحل العقبات الموجودة. كما أن إدخال تقنيات غير مصرح بها، أو تكنولوجيا المعلومات الظلية، يعقد المشهد الرقمي. تم تطبيق أطر نظرية مثل نظرية انتشار الابتكار ونموذج قبول التكنولوجيا لفهم اعتماد الابتكارات التكنولوجية في الرعاية الصحية، مع التأكيد على أهمية الثقافة التنظيمية والعوامل البشرية على الجوانب التكنولوجية. كشفت الأبحاث السابقة التي أجراها المؤلفون أن تجارب الأطباء الشخصية مع الأدوات الرقمية غالبًا ما تكون غير موثقة، مما يؤدي إلى تطوير إطار نظري يلتقط التفاعل المعقد بين استخدام الأدوات، والمعتدلين، والنتائج. يهدف هذا الإطار إلى توضيح كيف يمكن أن تؤثر تجارب المستخدم الفردية، التي تتشكل من خلال التأثيرات الإيجابية والسلبية، بشكل كبير على اعتماد ورفاهية المهنيين الصحيين في بيئة الرعاية الصحية الرقمية.
الطرق
توضح قسم الطرق التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم تنفيذ تجارب محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. تم جمع البيانات من خلال سلسلة من التجارب، مما يضمن أن جميع المعلمات ذات الصلة تم التلاعب بها وقياسها بشكل منهجي. تم إجراء تحليلات إحصائية، بما في ذلك ANOVA ونمذجة الانحدار، لتقييم دلالة النتائج ولتحديد العلاقات بين المتغيرات.
بالإضافة إلى ذلك، استخدمت الدراسة طرق حسابية متقدمة لنمذجة التفاعلات بين المتغيرات. شمل ذلك استخدام أدوات البرمجيات لتصور البيانات والمحاكاة، مما يسمح بفهم شامل للآليات الأساسية. تم التحقق من صحة المنهجية بدقة من خلال اختبارات أولية، مما يضمن موثوقية النتائج وقابليتها للتكرار. بشكل عام، تم تصميم الطرق لتوفير أدلة قوية تدعم الفرضيات المقدمة في الدراسة.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة عن تحديات كبيرة يواجهها المهنيون الصحيون (HCPs) في سياق التحول الرقمي داخل المستشفيات. على الرغم من الإمكانات المعترف بها لتكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT)، أفاد المهنيون الصحيون عن العديد من التجارب السلبية والإحباطات، مما يشير إلى أن الفوائد المتوقعة من الأدوات الرقمية لا تزال غير محققة إلى حد كبير. حددت الدراسة تناقضات في وجهات نظر المهنيين الصحيين، مما يعرض تجارب متضاربة تسلط الضوء على التعقيدات والتوترات الكامنة في اعتماد الأنظمة الرقمية.
لا تبرز هذه التناقضات فقط الصعوبات المرتبطة بتنفيذ أنظمة تكنولوجيا المعلومات الفعالة في المستشفيات، ولكنها أيضًا تؤكد تأثيرها الضار على رفاهية المهنيين الصحيين. تشير النتائج إلى أن التنقل بين هذه القوى المتعارضة أمر حاسم لتطوير ودمج الأدوات الرقمية بنجاح في بيئات الرعاية الصحية. تختتم الورقة بمناقشة هذه التناقضات الناشئة واقتراح استراتيجيات محتملة لمعالجتها، بهدف تسهيل تحول رقمي أكثر فعالية في المستشفيات.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الحاجة الملحة لدمج وجهات نظر المهنيين الصحيين (HCPs) في تصميم وتنفيذ حلول تكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT). من خلال المقابلات النوعية التي أجريت في سويسرا، تهدف الدراسة إلى استكشاف تجارب المهنيين الصحيين الحياتية مع الأدوات الرقمية في بيئات المستشفيات، مما يكشف عن رؤى مهمة حول التحديات والفرص المستمرة في اعتماد تكنولوجيا المعلومات الصحية. تؤكد النتائج على أنه بينما تمتلك الأدوات الرقمية القدرة على تحسين سير العمل ورعاية المرضى، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى الإحباط وعدم الكفاءة بسبب مشكلات مثل ضعف التوافق، وتصاميم غير صديقة للمستخدم، ووجود الوثائق الورقية والإلكترونية معًا.
حددت التحليل أربعة مواضيع رئيسية: (1) **استخدام الأدوات الرقمية**، حيث أفاد المهنيون الصحيون عن نقاط القوة (مثل الوصول عن بُعد) والتحديات (مثل الأعطال الفنية)؛ (2) **سير العمل والعمليات**، مع تسليط الضوء على التأثير المزدوج للأدوات الرقمية على التعاون والتواصل، إلى جانب الاضطرابات المستمرة في سير العمل؛ (3) **تجربة المهنيين الصحيين في تقديم الرعاية**، التي كشفت عن مشاعر سلبية تؤثر على رفاهية الأطباء وهويتهم المهنية؛ و(4) **التحول الرقمي وإدارة التغيير**، مع التأكيد على أهمية التدريب الفعال وإدارة التغيير في تنفيذ الأدوات الرقمية بنجاح. من الجدير بالذكر أن الدراسة حددت ستة تناقضات في تجارب المهنيين الصحيين، مثل التباين بين الكفاءة المتوقعة للأدوات الرقمية وواقع عدم الكفاءة، والتحول من التفاعلات وجهًا لوجه إلى الواجهات الرقمية، مما يعقد التعاون. بشكل عام، تدعو الأبحاث إلى نهج أكثر تركيزًا على المستخدم في تطوير حلول الصحة الرقمية لتتوافق بشكل أفضل مع احتياجات المهنيين الصحيين وتحسين تقديم الرعاية الصحية.
القيود
تقدم الدراسة رؤى مهمة حول تجارب المهنيين الصحيين (HCPs) مع الأدوات الرقمية في بيئات المستشفيات، مع معالجة الفجوات الموجودة في الأدبيات. من خلال إجراء مقابلات شاملة مع مجموعة متنوعة من المهنيين الصحيين، توفر الأبحاث نظرة شاملة على مشهد الأدوات الرقمية، مدعومة بمنهجية صارمة تبرز مشاركة المشاركين، ومرونة الباحث، وجمع البيانات وتحليلها بشكل شفاف. يعزز استخدام إطار مستمد من الأدبيات مصداقية وموثوقية النتائج.
ومع ذلك، يتم الاعتراف بعدة قيود. قد يكون الاعتماد على العينة المريحة قد أدخل تحيز الاختيار الذاتي، مما قد يشوه المواقف والتوقعات لدى المشاركين. بالإضافة إلى ذلك، فإن التركيز الحصري للدراسة على بيانات المقابلات يفتقر إلى الملاحظات المنظمة لتفاعلات المهنيين الصحيين مع الأدوات الرقمية، والتي يمكن أن توفر فهمًا أكثر دقة. كما أن النتائج مقيدة بتطبيقها بشكل أساسي على بيئات المستشفيات، مما يحد من إمكانية تعميمها على سياقات الرعاية الأولية. علاوة على ذلك، تم تمثيل وجهات نظر أصحاب المصلحة الآخرين، مثل المرضى، بشكل غير مباشر فقط من خلال المهنيين الصحيين. أخيرًا، قد يقيد السياق السويسري للدراسة صلتها بأنظمة الرعاية الصحية الأخرى، مما يشير إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تحقق رؤى أكثر تحديدًا عبر تخصصات وبيئات الرعاية الصحية المتنوعة.
DOI: https://doi.org/10.2196/56095
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39008341
Publication Date: 2024-04-16
Author(s): Marie Wosny et al.
Primary Topic: Electronic Health Records Systems
Overview
The study investigates the experiences of healthcare professionals (HCPs) as they interact with digital tools in hospital settings, highlighting both the potential benefits and the burdens these technologies impose. Through qualitative interviews with 52 HCPs across various specialties in Switzerland, four main themes were identified: digital tool use, workflow and processes, HCPs’ experience of care delivery, and the management of digital transformation. Notably, six paradoxes emerged, including the contrast between the promise of efficiency and the reality of inefficiency, and the complexities surrounding information access and workflow integration. These paradoxes suggest that the challenges of hospital digitalization are multifaceted and require careful consideration.
The findings emphasize the necessity of incorporating HCP perspectives into the design and implementation of health information technology (HIT) systems. The study advocates for a rethinking of digital tool construction, prioritizing flexibility and adaptability to meet diverse user needs. It underscores the importance of robust implementation strategies and evaluation methods that focus on user requirements and context. Additionally, tailored training and improved communication guidelines are essential to mitigate information overload and enhance HCPs’ ability to effectively utilize digital tools. Overall, the research calls for a shift in focus from IT-centric approaches to a more inclusive strategy that values clinician insights, which can inform new solutions to ongoing challenges in healthcare digitalization.
Introduction
The introduction highlights the significant challenges faced by health care professionals (HCPs) in navigating complex digital environments, particularly due to the increasing reliance on health information technologies (HITs) such as electronic health records (EHRs). While these technologies have the potential to enhance patient care, their suboptimal design and poor integration into workflows can lead to frustration, reduced job satisfaction, and increased burnout among HCPs. Approximately 48% of hospital-based physicians experience burnout, which is exacerbated by the demands of computerization, time constraints, and chaotic work settings. This burnout can have severe consequences, including depression and substance abuse, and contributes to systemic inefficiencies within hospitals, ultimately impacting national health care systems already facing personnel shortages.
The persistence of usability challenges in hospital technologies is attributed to the rapid pace of digital innovation, which often creates new obstacles even as it seeks to resolve existing ones. The introduction of unauthorized technologies, or shadow IT, further complicates the digital landscape. Theoretical frameworks such as the diffusion of innovation theory and the Technology Acceptance Model have been applied to understand the adoption of technological innovations in health care, emphasizing the importance of organizational culture and human factors over technological aspects. Previous research conducted by the authors revealed that clinicians’ personal experiences with digital tools are often underreported, leading to the development of a theoretical framework that captures the complex interplay between tool use, moderators, and outcomes. This framework aims to elucidate how individual user experiences, shaped by both positive and negative influences, can significantly affect the adoption and overall well-being of HCPs in the digital health care environment.
Methods
The Methods section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to assess the effects of variable X on outcome Y. Data were collected through a series of trials, ensuring that all relevant parameters were systematically manipulated and measured. Statistical analyses, including ANOVA and regression modeling, were conducted to evaluate the significance of the results and to establish correlations between the variables.
Additionally, the study employed advanced computational methods to model the interactions between the variables. This included the use of software tools for data visualization and simulation, allowing for a comprehensive understanding of the underlying mechanisms. The methodology was rigorously validated through preliminary tests, ensuring reliability and reproducibility of the findings. Overall, the methods were designed to provide robust evidence supporting the hypotheses presented in the study.
Results
The results of the study reveal significant challenges faced by healthcare professionals (HCPs) in the context of digital transformation within hospitals. Despite the recognized potential of Health Information Technology (HIT), HCPs reported numerous negative experiences and frustrations, indicating that the anticipated benefits of digital tools remain largely unfulfilled. The study identified paradoxes in HCPs’ perspectives, showcasing conflicting experiences that highlight the complexities and tensions inherent in the adoption of digital systems.
These paradoxes not only underscore the difficulties associated with the implementation of effective hospital IT systems but also emphasize their detrimental impact on HCPs’ well-being. The findings suggest that navigating these opposing forces is crucial for the successful development and integration of digital tools in healthcare settings. The paper concludes by discussing these emerging paradoxes and proposing potential strategies to address them, aiming to facilitate a more effective digital transformation in hospitals.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the critical need to incorporate healthcare professionals’ (HCPs) perspectives in the design and implementation of health information technology (HIT) solutions. Through qualitative interviews conducted in Switzerland, the study aimed to explore HCPs’ lived experiences with digital tools in hospital settings, revealing significant insights into the ongoing challenges and opportunities in HIT adoption. The findings underscore that while digital tools have the potential to enhance workflow and patient care, they often lead to frustration and inefficiencies due to issues such as poor interoperability, user-unfriendly designs, and the coexistence of paper and electronic documentation.
The analysis identified four main themes: (1) **Digital Tool Use**, where HCPs reported both strengths (e.g., remote access) and challenges (e.g., technical malfunctions); (2) **Workflow and Processes**, highlighting the dual impact of digital tools on collaboration and communication, alongside persistent workflow disruptions; (3) **HCPs’ Experience of Care Delivery**, which revealed predominantly negative sentiments affecting clinicians’ well-being and professional identity; and (4) **Digital Transformation and Management of Change**, emphasizing the importance of effective training and change management in successful digital tool implementation. Notably, the study identified six paradoxes in HCPs’ experiences, such as the contrast between the anticipated efficiency of digital tools and the reality of inefficiency, and the shift from face-to-face interactions to digital interfaces, which complicates collaboration. Overall, the research advocates for a more user-centered approach in the development of digital health solutions to better align with HCPs’ needs and improve healthcare delivery.
Limitations
The study presents significant insights into healthcare professionals’ (HCPs) experiences with digital tools in hospital settings, addressing existing gaps in the literature. By conducting extensive interviews with a diverse range of HCPs, the research provides a comprehensive overview of the digital tool landscape, supported by a rigorous methodology that emphasizes participant engagement, researcher reflexivity, and transparent data collection and analysis. The use of a literature-derived framework further enhances the credibility and dependability of the findings.
However, several limitations are acknowledged. The reliance on convenience sampling may have introduced self-selection bias, potentially skewing the attitudes and expectations of participants. Additionally, the study’s exclusive focus on interview data lacks structured observations of HCPs’ interactions with digital tools, which could provide a more nuanced understanding. The findings are also constrained by their applicability primarily to hospital settings, limiting generalizability to primary care contexts. Furthermore, the perspectives of other stakeholders, such as patients, were only indirectly represented through HCPs. Lastly, the study’s Swiss context may restrict its relevance to other healthcare systems, suggesting that future research should investigate more specific insights across varied disciplines and healthcare environments.