DOI: https://doi.org/10.12779/dnd.2024.23.3.117
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39113752
تاريخ النشر: 2024-01-01
المؤلف: J.D. Kim وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث الصحة والرفاهية
نظرة عامة
تقيّم الدراسة اختبار الحالة العقلية الكورية المصغر، الإصدار الثاني (K-MMSE~2) النسخة القياسية (K-MMSE~2:SV) لتحديد معادلته للاختبار الأصلي K-MMSE من حيث خصائص الاختبار. خضع عينة من 1,514 مشاركًا صحيًا تتراوح أعمارهم بين 19 و90 عامًا للاختبار باستخدام نموذج K-MMSE~2:SV الأزرق وعناصر اللغة من K-MMSE. باستخدام تحليل نظرية استجابة العناصر، قارن الباحثون تمييز العناصر، مستويات الصعوبة، ومعلومات الاختبار بين النسختين.
أظهرت النتائج أن تمييز العناصر لكلا الاختبارين كان في الغالب فوق النطاق المعتدل، باستثناء عنصر الاسترجاع. تم تصنيف معظم العناصر على أنها سهلة جدًا أو سهلة، وأشارت منحنيات معلومات الاختبار إلى أن كلا النسختين قدمتا معلومات متطابقة تقريبًا (27.86 لـ K-MMSE~2:SV مقابل 28.44 لـ K-MMSE)، مع ذروة عند مستوى قدرة -1.57. كان معامل العمومية 0.99 لكلا الاختبارين، مما يشير إلى موثوقية عالية. وبالتالي، تستنتج الدراسة أن K-MMSE~2:SV وK-MMSE متكافئان وفعالان بنفس القدر في فحص ضعف الإدراك الخفيف والخرف المبكر.
مقدمة
تتطلب الزيادة في عدد السكان المسنين وانتشار الخرف أدوات فحص إدراكي فعالة للتقييم في الوقت المناسب في كل من المجتمع والإعدادات السريرية. كان اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) اختبار فحص موجز بارز لضعف الإدراك، مما أدى إلى تطوير نسخته المعدلة، اختبار الحالة العقلية المصغر، الإصدار الثاني (MMSE~2)، الذي يتضمن ثلاثة متغيرات: نسخة موجزة (MMSE~2:BV)، نسخة قياسية (MMSE~2:SV)، ونسخة موسعة (MMSE~2:EV). كل متغير يخدم أغراضًا مميزة، حيث أن MMSE~2:EV حساس بشكل خاص للخرف تحت القشري والتغيرات المرتبطة بالعمر.
مؤخراً، تم توحيد اختبار الحالة العقلية الكورية المصغر، الإصدار الثاني (K-MMSE~2)، والذي يتكون أيضًا من ثلاث نسخ. تعتبر K-MMSE~2:SV ملحوظة لأنها ستستبدل K-MMSE (K-MMSE) الذي تم استخدامه لفترة طويلة. بينما تحتفظ K-MMSE~2:SV بالهيكل والتسجيل لـ K-MMSE، فإنها تتضمن تعديلات في عناصر اللغة وترتيبها. على الرغم من الموثوقية والصلاحية المعتمدة لنسخ K-MMSE~2، إلا أن المقارنة النفسية بين K-MMSE وK-MMSE~2:SV لا تزال غير مستكشفة. تهدف هذه الدراسة إلى استخدام نظرية استجابة العناصر المتعددة (IRT) لتحليل خصائص العناصر وفعالية الاختبار لكل من K-MMSE وK-MMSE~2:SV، وتقييم أدائهما كأدوات فحص وتحديد معادلة K-MMSE~2:SV لـ K-MMSE.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم اختيار 1,514 مشاركًا بشكل عشوائي من مدن ومقاطعات حضرية مختلفة للمساهمة في دراسة توحيد K-MMSE~2. اتبعت عملية الاختيار معايير فحص الصحة الخاصة بـ كريستنسن، مما أدى إلى استبعاد الأفراد الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العصبية أو النفسية، أو إصابات دماغية مشتبه بها، أو أمراض مزمنة غير معالجة (مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، وارتفاع الدهون في الدم) التي قد تؤثر على الوظيفة الإدراكية، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من إعاقات بصرية أو سمعية قد تؤثر على أدائهم في الاختبارات الإدراكية. تراوحت أعمار المشاركين بين 19 و90 عامًا، وتنوعت خلفياتهم التعليمية من الأمية إلى درجات الدراسات العليا.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الهامة المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى أن النموذج المقترح يتفوق على المعايير الحالية، محققًا معدل دقة قدره $X\%$ في المقياس التقييمي الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج تحسنًا ملحوظًا في الكفاءة الحسابية، مع تقليل في وقت المعالجة بنسبة $Y\%$ مقارنة بالطرق التقليدية.
علاوة على ذلك، يكشف التحليل أن النموذج يظهر أداءً قويًا عبر ظروف مختلفة، بما في ذلك مجموعات بيانات وإعدادات معلمات مختلفة. تم تأكيد الأهمية الإحصائية من خلال اختبارات مناسبة، مما يبرز موثوقية النتائج. بشكل عام، تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن النهج الجديد يوفر حلاً قابلاً للتطبيق للتحديات التي تم تناولها في الدراسة.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم K-MMSE~2:SV مقابل K-MMSE لتحديد معادلته وفعاليته في الفحص الإدراكي. أظهر كلا الاختبارين تمييزًا مشابهًا للعناصر وصعوبة الفئات، حيث حقق K-MMSE~2:SV درجة متوسطة أعلى قليلاً (26.71) مقارنة بـ K-MMSE (26.54)، مما يُعزى إلى أن عناصر اللغة المعدلة كانت أسهل. من الجدير بالذكر أن عنصر الاسترجاع أظهر تمييزًا منخفضًا عبر كلا الاختبارين، مما يشير إلى أنه قد لا يميز بفعالية بين القدرات الإدراكية، وهو اكتشاف يتناقض مع أهميته المتصورة في التقييمات السريرية.
استخدم التحليل نموذج الائتمان الجزئي العام (GPCM) وكشف أن كلا الاختبارين قدما قيم معلومات إجمالية قابلة للمقارنة (28.44 لـ K-MMSE مقابل 27.86 لـ K-MMSE~2:SV)، مع أقصى معلومات عند مستوى قدرة -1.57، مما يدل على ضعف الإدراك الخفيف. بينما كانت K-MMSE~2:SV أكثر معلوماتية لمستويات القدرة بين -2.0 و-1.0، أظهر K-MMSE أداءً أفضل قليلاً لأولئك الذين تقل درجاتهم عن -2.5. أكد معامل العمومية العالي (G) البالغ 0.99 معادلة الاختبارين، مما يسمح بإجراء مقارنات مباشرة في الدراسات الطولية. بشكل عام، يُوصى باستخدام K-MMSE~2:SV لفحص ضعف الإدراك الخفيف نظرًا لخصائص العناصر المحسنة، خاصة في تقييم اللغة.
DOI: https://doi.org/10.12779/dnd.2024.23.3.117
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39113752
Publication Date: 2024-01-01
Author(s): J.D. Kim et al.
Primary Topic: Health and Wellbeing Research
Overview
The study evaluates the Korean-Mini Mental State Examination, 2nd edition (K-MMSE~2) Standard Version (K-MMSE~2:SV) to ascertain its equivalence to the original K-MMSE in terms of test characteristics. A sample of 1,514 healthy participants aged 19 to 90 years underwent testing with the K-MMSE~2:SV Blue Form and the language items from the K-MMSE. Using Item Response Theory analysis, the researchers compared item discriminations, difficulty levels, and test information between the two versions.
Findings revealed that item discriminations for both tests were predominantly above the moderate range, with the exception of the Recall item. Most items were categorized as very easy or easy, and the test information curves indicated that both versions provided nearly identical information (27.86 for K-MMSE~2:SV vs. 28.44 for K-MMSE), peaking at an ability level of -1.57. The generalizability coefficient was 0.99 for both tests, suggesting high reliability. Consequently, the study concludes that the K-MMSE~2:SV and K-MMSE are equivalent and equally effective for screening mild cognitive impairment and early dementia.
Introduction
The increasing elderly population and prevalence of dementia necessitate effective cognitive screening tools for timely assessment in both community and clinical settings. The Mini-Mental State Examination (MMSE) has been a prominent brief screening test for cognitive impairment, leading to the development of its revised version, the Mini-Mental State Examination, 2nd edition (MMSE~2), which includes three variants: a brief version (MMSE~2:BV), a standard version (MMSE~2:SV), and an expanded version (MMSE~2:EV). Each variant serves distinct purposes, with the MMSE~2:EV being particularly sensitive to subcortical dementia and age-related changes.
Recently, the Korean-Mini Mental State Examination, 2nd edition (K-MMSE~2) was standardized, also comprising three versions. The K-MMSE~2:SV is noteworthy as it is set to replace the long-utilized Korean-MMSE (K-MMSE). While the K-MMSE~2:SV retains the structure and scoring of the K-MMSE, it incorporates modifications in language items and their order. Despite the established reliability and validity of the K-MMSE~2 versions, the psychometric comparison between the K-MMSE and K-MMSE~2:SV remains unexplored. This study aims to utilize polytomous item response theory (IRT) to analyze the item characteristics and test efficacy of both the K-MMSE and K-MMSE~2:SV, assessing their performance as screening instruments and determining the equivalency of the K-MMSE~2:SV to the K-MMSE.
Methods
In this study, a total of 1,514 participants were randomly selected from various metropolitan cities and provinces to contribute to the K-MMSE~2 standardization study. The selection process adhered to Christensen’s health screening criteria, which led to the exclusion of individuals with a history of neurological or psychiatric disorders, suspected brain injuries, untreated chronic diseases (such as hypertension, diabetes, and hyperlipidemia) that could potentially impair cognitive function, as well as those with visual or hearing impairments that might affect their performance on cognitive tests. The age range of participants was from 19 to 90 years, and their educational backgrounds varied from illiteracy to postgraduate degrees.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the conducted experiments or analyses. The data indicates that the proposed model outperforms existing benchmarks, achieving an accuracy rate of $X\%$ in the primary evaluation metric. Additionally, the results demonstrate a marked improvement in computational efficiency, with a reduction in processing time by $Y\%$ compared to traditional methods.
Furthermore, the analysis reveals that the model exhibits robust performance across various conditions, including different datasets and parameter settings. Statistical significance was confirmed through appropriate tests, underscoring the reliability of the findings. Overall, these results support the hypothesis that the new approach provides a viable solution to the challenges addressed in the study.
Discussion
In this study, the K-MMSE~2:SV was evaluated against the K-MMSE to determine its equivalence and effectiveness in cognitive screening. Both tests exhibited similar item discrimination and category difficulty, with the K-MMSE~2:SV yielding a slightly higher mean score (26.71) compared to the K-MMSE (26.54), attributed to the modified language items being easier. Notably, the Recall item demonstrated low discrimination across both tests, suggesting that it may not effectively differentiate cognitive abilities, a finding that contrasts with its perceived importance in clinical assessments.
The analysis employed a generalized partial credit model (GPCM) and revealed that both tests provided comparable total information values (28.44 for K-MMSE vs. 27.86 for K-MMSE~2:SV), with maximum information at an ability level of -1.57, indicative of mild cognitive impairment. While the K-MMSE~2:SV was more informative for ability levels between -2.0 and -1.0, the K-MMSE showed slightly better performance for those below -2.5. The high generalizability (G) coefficient of 0.99 confirmed the equivalence of the two tests, allowing for direct comparisons in longitudinal studies. Overall, the K-MMSE~2:SV is recommended for screening mild cognitive impairment due to its enhanced item characteristics, particularly in language assessment.