DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2026.1783586
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42023281
تاريخ النشر: 2026-04-07
المؤلف: Abdulaziz Alosail وآخرون
الموضوع الرئيسي: علوم الأعصاب المتعلقة بالتنفس والنوم
نظرة عامة
تناقش هذه القسم تقرير حالة حول نوبات حبس النفس (BHS)، وهي أحداث حميدة متقطعة تُلاحظ عادةً في الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرًا. يوضح التقرير حالة نادرة من BHS التي تبدأ عند الولادة في رضيع ذكر كامل المدة الذي عانى من نوبات زرقاء متكررة منذ الولادة. تم تشخيصه في البداية بتثبيط تنفسي مطول بعد البكاء (RIAC)، وخضع الرضيع لعدة تحقيقات شاملة لم تُظهر نتائج غير عادية. أظهر المتابعة الطويلة الأمد تقدمًا نحو نمط حبس النفس الأزرق الكلاسيكي، مما يبرز ضرورة التقييم المستمر في حديثي الولادة الذين يعانون من نوبات زرقاء غير مفسرة.
تؤكد الخاتمة على أهمية تمييز BHS التي تبدأ عند الولادة عن حالات خطيرة أخرى عندما يظهر حديث الولادة بأحداث زرقاء متكررة. في هذه الحالة، أكدت التقييمات الشاملة تشخيص BHS، وهو حالة حميدة وقابلة للشفاء الذاتي. يمكن أن يساعد التعرف على ذلك الأطباء في تقديم المشورة المناسبة، ومنع العلاج الزائد، وتخفيف قلق الوالدين حتى تحل الحالة بشكل طبيعي في مرحلة الطفولة المبكرة.
مقدمة
تُلاحظ نوبات حبس النفس (BHS) في حوالي 0.1% إلى 4.6% من الأطفال الأصحاء، وعادة ما تبدأ بين 6 و 18 شهرًا من العمر. هناك نوعان فرعيان سريريان معترف بهما: الأزرق والشاحب. غالبًا ما تُ triggered هذه النوبات بواسطة الضغوط العاطفية أو الألم، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت للوعي أو حركات تشنجية قصيرة بسبب نقص الأكسجة الدماغية. من النادر ظهور BHS قبل ستة أشهر، وغالبًا ما يتم توثيق حالات البداية عند الولادة بشكل نادر.
في حديثي الولادة، يُعتبر تثبيط التنفس بعد البكاء (RIAC) اعتبارًا تشخيصيًا مهمًا، يتميز بنقص الأكسجة المطول بعد البكاء، والذي عادةً ما يزول خلال الشهر الأول من الحياة. يمكن أن يكون التمييز بين BHS وRIAC معقدًا في مرحلة الطفولة المبكرة وغالبًا ما يتطلب المراقبة الطويلة الأمد لضمان التشخيص الدقيق.
نقاش
يقدم قسم النقاش في الورقة حالة رضيع ذكر كامل المدة الذي أظهر نوبات زرقاء متكررة تتميز بحبس النفس ونقص الأكسجة أثناء البكاء، وتم تشخيصه في النهاية على أنه نوبات حبس النفس الزرقاء التي تبدأ عند الولادة (BHS). أدت العرض السريري للرضيع، بما في ذلك النمو الطبيعي والتطور العصبي، إلى جانب عدم وجود أسباب قابلة للتحديد من خلال تقييمات تشخيصية شاملة، إلى إعادة تصنيف حالته من تثبيط التنفس بعد البكاء (RIAC) إلى BHS. يبرز هذا التحديات التشخيصية التي تواجه تمييز بين أسباب نقص الأكسجة عند حديثي الولادة، خاصةً بالنظر إلى أن بداية BHS عند الولادة نادرة وغالبًا ما تحاكي حالات خطيرة أخرى.
تؤكد الورقة على أهمية المتابعة الطويلة الأمد في تشخيص مثل هذه الحالات بدقة، حيث قد لا تكشف التقييمات الأولية عن القضايا الأساسية. كما تشير إلى أنه على الرغم من ملاحظة تجمع عائلي لـ BHS، فإن معظم الأطفال المتأثرين بصحة جيدة. تؤكد النتائج على ضرورة التقييمات الشاملة لاستبعاد الأمراض الخطيرة قبل تحديد تشخيص BHS، والذي هو في النهاية تشخيص استبعادي. إن التعرف المبكر على هذه الحالة الحميدة أمر حاسم لتقديم الطمأنينة المناسبة للوالدين وتجنب التدخلات غير الضرورية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2026.1783586
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42023281
Publication Date: 2026-04-07
Author(s): Abdulaziz Alosail et al.
Primary Topic: Neuroscience of respiration and sleep
Overview
This section discusses a case report on breath-holding spells (BHS), which are benign paroxysmal events typically observed in infants aged 6 to 18 months. The report details a rare instance of neonatal-onset BHS in a term male infant who experienced recurrent cyanotic episodes from birth. Initially diagnosed with prolonged respiratory inhibition after crying (RIAC), the infant underwent extensive investigations that returned unremarkable results. Longitudinal follow-up revealed a progression to a classical cyanotic breath-holding phenotype, underscoring the necessity of ongoing assessment in neonates with unexplained cyanotic spells.
The conclusion emphasizes the importance of distinguishing neonatal-onset BHS from other serious conditions when a newborn presents with recurrent cyanotic events. In this case, thorough evaluation confirmed the diagnosis of BHS, which is a benign and self-limiting condition. Recognizing this can aid clinicians in providing appropriate counseling, preventing overtreatment, and alleviating parental anxiety until the condition resolves naturally in early childhood.
Introduction
Breath-holding spells (BHS) are observed in approximately 0.1% to 4.6% of otherwise healthy children, typically beginning between 6 and 18 months of age. There are two recognized clinical subtypes: cyanotic and pallid. These episodes are often triggered by emotional distress or pain, leading to transient loss of consciousness or brief convulsive movements due to cerebral hypoxia. Presentation of BHS before six months is rare, and neonatal-onset cases are infrequently documented.
In neonates, respiratory inhibition after crying (RIAC) is a significant diagnostic consideration, characterized by prolonged hypoxemia following crying, which usually resolves within the first month of life. Differentiating between BHS and RIAC can be complex in early infancy and often necessitates longitudinal observation to ensure accurate diagnosis.
Discussion
The discussion section of the paper presents a case of a term male infant who exhibited recurrent cyanotic episodes characterized by breath-holding and oxygen desaturation during crying, ultimately diagnosed as neonatal-onset cyanotic breath-holding spells (BHS). The infant’s clinical presentation, including normal growth and neurodevelopment, alongside the absence of identifiable etiologies through extensive diagnostic evaluations, led to the reclassification of his condition from respiratory inhibition after crying (RIAC) to BHS. This highlights the diagnostic challenges faced in distinguishing between various causes of neonatal hypoxemia, particularly given that neonatal onset of BHS is rare and often mimics other serious conditions.
The paper emphasizes the importance of longitudinal follow-up in accurately diagnosing such cases, as initial assessments may not reveal underlying issues. It also notes that while familial clustering of BHS has been observed, most affected children are otherwise healthy. The findings underscore the necessity of thorough evaluations to exclude serious pathologies before establishing a diagnosis of BHS, which is ultimately a diagnosis of exclusion. Early recognition of this benign condition is crucial for providing appropriate parental reassurance and avoiding unnecessary interventions.