DOI: https://doi.org/10.1186/s40246-025-00780-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40563094
تاريخ النشر: 2025-06-25
المؤلف: Najmaddin A. H. Hatem وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الوراثة الدوائية واستقلاب الأدوية
نظرة عامة
تدرس الدراسة المعرفة والمواقف والقدرات المدركة للصيادلة في اليمن بشأن دمج علم الوراثة الدوائي (PGx) في ممارستهم. أجريت من خلال مسح مقطعي شمل 211 صيدليًا، تكشف النتائج أن الغالبية العظمى (74.4%) تمتلك مستوى عالٍ من المعرفة حول PGx، مع ارتباط درجات المعرفة بشكل كبير بسنوات الخبرة المهنية (p = 0.005). على الرغم من هذه المعرفة، أعرب الصيادلة عن نقص الثقة في تطبيق مبادئ PGx في الممارسة، ويرجع ذلك أساسًا إلى الحواجز مثل التكلفة العالية للاختبارات وتوافرها المحدود.
تشير النتائج إلى أنه بينما يتمتع الصيادلة اليمنيون بنظرة إيجابية تجاه الإمكانات العلاجية لـ PGx، فإنهم يدركون الحاجة إلى تعزيز التعليم والدعم لتنفيذ PGx بشكل فعال في رعاية المرضى. تؤكد الدراسة على ضرورة المبادرات التعاونية بين أصحاب المصلحة، بما في ذلك وزارة الصحة والمؤسسات الأكاديمية، لمعالجة التحديات المحددة وتمكين الصيادلة من تقديم الطب الشخصي.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث علم الوراثة الدوائي (PGx) كحقل حاسم يفحص كيف تؤثر التغيرات الجينية على استجابات الأفراد للأدوية. تبرز الحاجة الملحة لدمج PGx في الممارسة السريرية بسبب ارتفاع معدل حدوث ردود الفعل السلبية للأدوية (ADRs) وحقيقة أن حوالي 60% فقط من المرضى يحققون استجابات علاجية كافية. تشمل فوائد PGx الطب الشخصي، وتحسين اختيار الأدوية، وتحديد الجرعات بشكل مثالي، مما يمكن أن يعزز سلامة المرضى وفعالية العلاج. على الرغم من التبني المتزايد لاختبارات PGx في البلدان ذات الدخل المرتفع، لا يزال تنفيذها محدودًا في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، حيث يقيم غالبية سكان العالم وحيث تكون التحديات الصحية بارزة.
تؤكد الورقة على التغيرات الجينية الفريدة التي لوحظت في السكان العرب، وخاصة في الكويت وعمان وقطر، والتي يمكن أن تُعلم اختبارات PGx وتحسن النتائج السريرية. تشير إلى إمكانية PGx في معالجة القضايا المتعلقة بالأدوية في اليمن، وهو بلد يواجه تحديات صحية كبيرة بسبب عدم الاستقرار الاقتصادي والسياسي. تهدف الدراسة إلى تقييم معرفة الصيادلة ومواقفهم تجاه خدمات PGx في اليمن، واستكشاف استعدادهم للتفاعل مع PGx والعوامل التي تؤثر على تصوراتهم. هذه البحث ضروري لفهم كيفية دمج PGx بشكل فعال في نظام الرعاية الصحية في اليمن، بهدف تعزيز أساليب الطب الشخصي في بيئة تعاني من نقص الموارد.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح الإجراءات المحددة المستخدمة لجمع البيانات، بما في ذلك أي أدوات أو تقنيات تم استخدامها، بالإضافة إلى حجم العينة ومعايير اختيار المشاركين. يصف القسم أيضًا التقنيات الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات، مما يضمن أن النتائج قوية وموثوقة.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الطرق أي ضوابط أو متغيرات تم أخذها في الاعتبار خلال التجارب، فضلاً عن الأسباب وراء المنهجيات المختارة. يسمح هذا النهج الشامل بفهم دقيق للتصميم التجريبي ويدعم صحة النتائج التي تم الحصول عليها في الدراسة.
النتائج
يقدم قسم النتائج نظرة عامة ديموغرافية عن الصيادلة المشاركين في الدراسة، كما هو موضح في الجدول 1. كانت الغالبية العظمى من المستجيبين من الذكور (80.6%، ن = 170)، مع مجموعة عمرية سائدة تتراوح بين 20 إلى 30 عامًا (67.8%، ن = 143). من الناحية التعليمية، كان معظم المشاركين يحملون درجة البكالوريوس في الصيدلة (45%، ن = 95)، وأفاد حوالي 70% بأن لديهم خبرة مهنية تتراوح بين سنة وخمس سنوات في هذا المجال.
فيما يتعلق ببيئات الممارسة، كانت الصيدليات المجتمعية هي مكان العمل الأكثر شيوعًا للمشاركين، حيث تمثل 41.7% (ن = 88)، بينما عملت نسبة أقل في صيدليات المستشفيات (10.9%، ن = 23). توفر هذه النتائج فهمًا أساسيًا للخصائص الديموغرافية والبيئات المهنية للصيادلة الذين تم استطلاع آرائهم في هذه الدراسة.
المناقشة
أجرت الدراسة تحليلًا مقطعيًا للصيادلة في اليمن لتقييم معرفتهم ومواقفهم وقدراتهم المدركة بشأن علم الوراثة الدوائي (PGx). باستخدام استبيان عبر الإنترنت، جمعت البحث بيانات من 196 مشاركًا بين مايو ويوليو 2023. كشفت النتائج أنه بينما أظهر الصيادلة اليمنيون مستوى عالٍ من المعرفة حول PGx، مع درجة متوسطة تبلغ 4 من 6، أجاب فقط جزء صغير (14.7%) على جميع عناصر المعرفة بشكل صحيح. كانت المواقف تجاه PGx إيجابية في الغالب، حيث أعرب 92.9% من المستجيبين عن آراء مؤيدة. ومع ذلك، أفاد الصيادلة بعدم الثقة في تطبيق هذه المعرفة في الممارسة، حيث شعر فقط 29.9% بأنهم قادرون على أداء جميع المهام المتعلقة بـ PGx التي تم تقييمها.
تضمنت الحواجز أمام تنفيذ PGx في الممارسة التكلفة العالية للاختبارات وعدم توفرها، حيث أشار حوالي 70% من المشاركين إلى نقص المعرفة حول الاختبارات اللازمة. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى جهود تعاونية بين السلطات الصحية والمؤسسات التعليمية والمنظمات المهنية لتعزيز تدريب الصيادلة ومعالجة المفاهيم الخاطئة حول PGx. تشمل التوصيات دمج التعليم حول PGx في المناهج الدراسية للصيدلة، وتطوير إرشادات محلية، وتعزيز التعاون بين المهنيين لتحسين دمج PGx في الممارسة السريرية. بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على إمكانية PGx لتعزيز الطب الشخصي في اليمن، مشروطة بتجاوز الحواجز الحالية وتمكين الصيادلة من خلال التعليم والموارد المستهدفة.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها بشأن مواقف ومعرفة الصيادلة حول علم الوراثة الدوائي (PGx) في اليمن. أولاً، قد يحد الاعتماد على استبيان عبر الإنترنت تم توزيعه من خلال وسائل التواصل الاجتماعي واستخدام عينة ملائمة من تعميم النتائج، حيث قد تمثل العينة بشكل أساسي الصيادلة الأكثر تفاعلًا مع وسائل التواصل الاجتماعي، والذين لديهم وصول موثوق إلى الإنترنت، أو الذين يمتلكون اهتمامًا متزايدًا بـ PGx. قد يؤدي ذلك إلى تقدير مفرط للمواقف الإيجابية ومستويات المعرفة بين السكان الأوسع من الصيادلة.
بالإضافة إلى ذلك، كانت تقييمات كفاءات الصيادلة تعتمد على بيانات ذاتية، والتي قد تتعرض لتحيز التقييم الذاتي وقد لا تعكس المهارات الفعلية بدقة. تزيد التحديات الفريدة التي تفرضها الصراعات المستمرة وعدم الاستقرار الاقتصادي في اليمن من تعقيد تنفيذ تقنيات الرعاية الصحية المتقدمة مثل PGx، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحواجز المحددة في الدراسة. على الرغم من أن هذه القيود مهمة، إلا أن البحث يوفر مع ذلك رؤى قيمة حول دمج PGx في البلدان ذات الدخل المنخفض ويضع الأساس للدراسات والتدخلات المستقبلية في الطب الشخصي.
DOI: https://doi.org/10.1186/s40246-025-00780-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40563094
Publication Date: 2025-06-25
Author(s): Najmaddin A. H. Hatem et al.
Primary Topic: Pharmacogenetics and Drug Metabolism
Overview
The study investigates the knowledge, attitudes, and perceived capabilities of pharmacists in Yemen regarding the integration of pharmacogenetics (PGx) into their practice. Conducted through a cross-sectional survey of 211 pharmacists, the findings reveal that a significant majority (74.4%) possess a high level of knowledge about PGx, with knowledge scores significantly correlated to years of professional experience (p = 0.005). Despite this knowledge, pharmacists expressed a lack of confidence in applying PGx principles in practice, primarily due to barriers such as the high cost of tests and their limited availability.
The results indicate that while Yemeni pharmacists have a positive outlook on the therapeutic potential of PGx, they recognize the need for enhanced education and support to effectively implement PGx in patient care. The study underscores the necessity for collaborative initiatives among stakeholders, including the Ministry of Health and academic institutions, to address the identified challenges and empower pharmacists in delivering personalized medicine.
Introduction
The introduction of the research paper discusses pharmacogenetics (PGx) as a critical field that examines how genetic variations influence individual responses to medications. It highlights the pressing need for PGx integration into clinical practice due to the high incidence of adverse drug reactions (ADRs) and the fact that only about 60% of patients achieve adequate therapeutic responses. The benefits of PGx include personalized medicine, improved drug selection, and optimized dosing, which can enhance patient safety and treatment efficacy. Despite the growing adoption of PGx testing in high-income countries, its implementation remains limited in low- and middle-income countries (LMICs), where the majority of the global population resides and where healthcare challenges are pronounced.
The paper emphasizes the unique genetic variations observed in Arab populations, particularly in Kuwait, Oman, and Qatar, which can inform PGx testing and improve clinical outcomes. It notes the potential for PGx to address medication-related issues in Yemen, a country facing significant healthcare challenges due to economic and political instability. The study aims to assess pharmacists’ knowledge and attitudes towards PGx services in Yemen, exploring their readiness to engage with PGx and the factors influencing their perceptions. This research is vital for understanding how to effectively incorporate PGx into Yemen’s healthcare system, ultimately aiming to enhance personalized medicine approaches in a resource-constrained environment.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the specific procedures used to collect data, including any instruments or technologies utilized, as well as the sample size and selection criteria for participants. The section also describes the statistical techniques applied to analyze the data, ensuring that the findings are robust and reliable.
Additionally, the methods may include any controls or variables that were accounted for during the experiments, as well as the rationale behind the chosen methodologies. This comprehensive approach allows for a thorough understanding of the experimental design and supports the validity of the results obtained in the study.
Results
The results section presents a demographic overview of the pharmacists participating in the study, as detailed in Table 1. A significant majority of the respondents were male (80.6%, n = 170), with a predominant age group of 20 to 30 years old (67.8%, n = 143). Educationally, most participants held a bachelor’s degree in pharmacy (45%, n = 95), and approximately 70% reported having between one and five years of professional experience in the field.
In terms of practice settings, community pharmacies were the most common workplace for the participants, accounting for 41.7% (n = 88), while a smaller proportion worked in hospital pharmacies (10.9%, n = 23). These findings provide a foundational understanding of the demographic characteristics and professional environments of the pharmacists surveyed in this study.
Discussion
The study conducted a cross-sectional analysis of pharmacists in Yemen to assess their knowledge, attitudes, and perceived abilities regarding pharmacogenetics (PGx). Utilizing an online questionnaire, the research gathered data from 196 participants between May and July 2023. The findings revealed that while Yemeni pharmacists demonstrated a high level of knowledge about PGx, with a median score of 4 out of 6, only a small fraction (14.7%) answered all knowledge items correctly. Attitudes towards PGx were predominantly positive, with 92.9% of respondents expressing favorable views. However, pharmacists reported a lack of confidence in applying this knowledge in practice, with only 29.9% feeling capable of performing all assessed PGx-related tasks.
Barriers to the implementation of PGx in practice included the high cost of tests and their unavailability, with approximately 70% of participants indicating a lack of knowledge about which tests were necessary. The study emphasizes the need for collaborative efforts among healthcare authorities, educational institutions, and professional organizations to enhance pharmacists’ training and address misconceptions about PGx. Recommendations include integrating PGx education into pharmacy curricula, developing localized guidelines, and fostering interprofessional collaboration to improve the integration of PGx into clinical practice. Overall, the study highlights the potential for PGx to enhance personalized medicine in Yemen, contingent upon overcoming existing barriers and empowering pharmacists through targeted education and resources.
Limitations
The study acknowledges several limitations that may affect the interpretation of its findings regarding pharmacists’ attitudes and knowledge of pharmacogenomics (PGx) in Yemen. Firstly, the reliance on an online questionnaire distributed through social media and the use of convenience sampling may restrict the generalizability of the results, as the sample may predominantly represent pharmacists who are more engaged with social media, have reliable internet access, or possess a heightened interest in PGx. This could lead to an overestimation of positive attitudes and knowledge levels among the broader pharmacist population.
Additionally, the assessment of pharmacists’ competencies was based on self-reported data, which is prone to self-assessment bias and may not accurately reflect actual skills. The unique challenges posed by Yemen’s ongoing conflict and economic instability further complicate the implementation of advanced healthcare technologies like PGx, potentially exacerbating the barriers identified in the study. While these limitations are significant, the research nonetheless provides valuable insights into PGx integration in low-income countries and lays the groundwork for future studies and interventions in personalized medicine.