DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-108063
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41638719
تاريخ النشر: 2026-02-01
المؤلف: Brenda J. Morrison وآخرون
الموضوع الرئيسي: فقدان السمع وإعادة التأهيل
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم وعي الموصين بالتحديات المتعلقة بالأدوية التي يواجهها المرضى المسنون (≥65 عامًا) الذين يعانون من إعاقات حسية، مثل العجز السمعي والبصري، وتحديد العوامل التي تؤثر على سلوكياتهم في وصف الأدوية. أجريت الدراسة من خلال مقابلات شبه منظمة عبر الإنترنت مع 15 موصٍ للرعاية الأولية في المملكة المتحدة، بما في ذلك الأطباء العامين والصيادلة والممرضات وأخصائي البصريات، وكشفت الأبحاث عن نقص مقلق في الوعي بشأن الإعاقات الحسية. وقد قلل العديد من الموصين من تقدير انتشار هذه الحالات وعزاوا إغفالهم إلى سجلات المرضى القديمة. علاوة على ذلك، كانت التدريب الرسمي على وصف الأدوية للأفراد المسنين الذين يعانون من إعاقات حسية ضئيلة، حيث اعتمد معظم الموصين على التعلم التجريبي.
تشير النتائج إلى وجود نقص كبير في ممارسات وصف الأدوية الحالية للمرضى المسنين الذين يعانون من إعاقات حسية (OPwSI) في المملكة المتحدة، مما يبرز الحاجة الملحة إلى تدريب مخصص وموارد قائمة على الأدلة. تقترح الدراسة أن تحسين دمج التقنيات المساعدة وتطوير إرشادات محددة أمران أساسيان لتعزيز إدارة الأدوية في هذه الفئة السكانية. يجب أن تعطي الأبحاث والمبادرات السياسية المستقبلية الأولوية لمعالجة هذه الفجوات من أجل رفع جودة الرعاية للـ OPwSI. ستساهم الرؤى المستفادة من هذه الدراسة، إلى جانب المراجعات السابقة، في التصميم المشترك للموارد التعليمية التي تهدف إلى تحسين إدارة الأدوية لهذه الفئة الضعيفة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على تحدٍ كبير في الصحة العامة يطرحه الارتفاع المتزايد في انتشار الإعاقات الحسية، خاصة بين السكان المسنين. بحلول عام 2035، من المتوقع أن يعاني واحد من كل أربعة أفراد على مستوى العالم وواحد من كل ثلاثة في المملكة المتحدة من ضعف السمع، بينما سيؤثر ضعف البصر على 2.8 مليون شخص في المملكة المتحدة، وقد يرتفع هذا العدد إلى 4 ملايين بحلول عام 2050. ومن الجدير بالذكر أن أكثر من نصف مليون فرد في المملكة المتحدة سيتم تصنيفهم على أنهم صم وبكم. غالبًا ما يواجه كبار السن الذين يعانون من إعاقات حسية (OPwSI) تعدد الأمراض واستخدام الأدوية المتعددة، بمتوسط 11 دواء موصوف، مما يعقد قدرتهم على إدارة صحتهم بشكل فعال. تشمل التحديات التي يواجهونها صعوبات في تحديد الأدوية، وقراءة الملصقات، وفهم التعليمات، مما قد يؤدي إلى سوء استخدام الأدوية وزيادة المخاطر الصحية.
على الرغم من هذه التحديات، فإن الإرشادات الحالية لوصف الأدوية لا تعالج بشكل كافٍ الاحتياجات الفريدة لـ OPwSI، وقد ركزت الأبحاث بشكل أساسي على التزام المرضى بدلاً من ممارسات الموصين. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال التحقيق في وعي الموصين المستقلين بالتحديات التي يواجهها OPwSI والعوامل التي تؤثر على سلوكهم في وصف الأدوية. تشمل الأهداف المحددة استكشاف التعديلات في ممارسات وصف الأدوية، وتحديد الحواجز والمحفزات لوصف الأدوية بشكل فعال، وتقييم الاحتياجات التعليمية للموصين، وجمع الرؤى حول تطوير إرشادات داعمة. في النهاية، تهدف النتائج إلى إبلاغ إرشادات وصف الأدوية المستقبلية والمبادرات التعليمية لتعزيز سلامة الأدوية والرعاية المتمحورة حول الشخص لـ OPwSI.
الطرق
في هذه الدراسة، تم إجراء سلسلة من المقابلات شبه المنظمة عبر الإنترنت لجمع بيانات نوعية. سمح هذا الأسلوب بالاستكشاف العميق لوجهات نظر المشاركين مع الحفاظ على إطار عمل مرن للنقاش. تم تصميم المقابلات لاستنباط ردود غنية ومفصلة، مما يسهل فهمًا شاملاً لموضوع البحث.
مكن التنسيق عبر الإنترنت من تضمين مجموعة متنوعة من المشاركين، مما يعزز قابلية تعميم النتائج. تم تحليل البيانات التي تم جمعها من هذه المقابلات باستخدام التحليل الموضوعي، مما سمح بتحديد الموضوعات الرئيسية والأنماط ذات الصلة بأسئلة البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. عادةً ما يتضمن بيانات كمية، وتحليلات إحصائية، وتمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول لتوضيح النتائج. غالبًا ما تتم مقارنة النتائج مع الفرضيات أو الأهداف الأولية الموضحة في الدراسة، مما يبرز الاتجاهات المهمة، والارتباطات، أو الشذوذات التي لوحظت خلال البحث.
في هذا القسم، قد يناقش المؤلفون أيضًا تداعيات نتائجهم، مؤكدين كيف تساهم في الجسم المعرفي القائم في هذا المجال. كما يتم تناول أي قيود واجهت خلال عملية البحث، بالإضافة إلى المجالات المحتملة للتحقيق المستقبلي، لتوفير فهم شامل للنتائج التي تم الحصول عليها.
المناقشة
يسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على التحديات التي يواجهها الموصون عند التعامل مع الاحتياجات المتعلقة بالأدوية للمرضى المسنين الذين يعانون من إعاقات حسية (OPwSI). من خلال المقابلات النوعية مع مجموعة متنوعة من المتخصصين في الرعاية الصحية، حددت الأبحاث حواجز كبيرة، بما في ذلك نقص الوعي حول الإعاقات الحسية، والتدريب غير الكافي، والموارد غير الكافية. أبلغ العديد من الموصين عن اعتمادهم على الخبرة الشخصية بدلاً من التعليم الرسمي لإدارة تعقيدات وصف الأدوية لـ OPwSI، مما قد يؤدي إلى رعاية دون المستوى وزيادة المخاطر المرتبطة بإدارة الأدوية. تؤكد الدراسة على أهمية اتخاذ القرارات المشتركة والرعاية المتمحورة حول الشخص لتخصيص خطط العلاج وفقًا لاحتياجات المرضى الفردية، مما يعزز سلامة الأدوية والالتزام بها.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف النتائج أن الموصين غالبًا ما يتجاهلون الإعاقات الحسية، ويعتبرونها غير شائعة أو جانبًا طبيعيًا من الشيخوخة. يمكن أن يؤدي هذا التقليل من التقدير إلى إعاقة التواصل الفعال وتحديد التعديلات اللازمة في العلاج. تدعو الدراسة إلى تحسين التدريب والوعي بين المتخصصين في الرعاية الصحية، فضلاً عن تطوير إرشادات قائمة على الأدلة تعالج بشكل خاص احتياجات OPwSI. تقترح أن المبادرات مثل برنامج FLAG-ME والدورات التعليمية المستهدفة يمكن أن تعزز قدرة مقدمي الرعاية الصحية على دعم هذه الفئة الضعيفة بشكل فعال. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على الحاجة الملحة لإجراء تغييرات نظامية في التدريب والموارد لضمان حصول OPwSI على إدارة أدوية آمنة وفعالة.
القيود
تمثل هذه الدراسة جهدًا رائدًا للتحقيق في ممارسات وصف الأدوية للمهنيين الآخرين مع وصف مستقل مكمل (OPwSI)، مما يسد فجوة كبيرة في الأدبيات الحالية. من النقاط القوية الملحوظة في البحث هو تضمين عينة متنوعة من الموصين، مما يعزز قابلية تعميم النتائج عبر سياقات الرعاية الأولية المختلفة. ومع ذلك، تم تحديد قيود حاسمة تتمثل في نقص تمثيل الموصين من الممرضات، مما قد يكون قد قيد شمولية النتائج من خلال حذف وجهات نظرهم وتجاربهم الفريدة.
يعترف المؤلفون بأن خلفياتهم المهنية قد تؤثر على تفسير النتائج. لتقليل التحيز المحتمل وتعزيز مصداقية الدراسة، نفذوا عدة استراتيجيات، بما في ذلك الترميز المستقل، ومراجعة المشرفين، وتأسيس التحليل على الحسابات المقدمة من المشاركين. على الرغم من هذه الجهود، تظل القيود المتعلقة بتمثيل الموصين من الممرضات اعتبارًا مهمًا في تقييم الآثار العامة لنتائج الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-108063
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41638719
Publication Date: 2026-02-01
Author(s): Brenda J. Morrison et al.
Primary Topic: Hearing Loss and Rehabilitation
Overview
This study aimed to assess prescribers’ awareness of the medication-related challenges faced by older patients (≥65 years) with sensory impairments, such as hearing and visual deficits, and to identify factors influencing their prescribing behaviors. Conducted through semistructured online interviews with 15 primary care prescribers in the UK, including general practitioners, pharmacists, nurses, and an optometrist, the research revealed a concerning lack of awareness regarding sensory impairments. Many prescribers underestimated the prevalence of these conditions and attributed their oversight to outdated patient records. Furthermore, formal training on prescribing for older individuals with sensory impairments was minimal, with most prescribers relying on experiential learning.
The findings indicate significant deficiencies in current prescribing practices for older patients with sensory impairments (OPwSI) in the UK, underscoring the urgent need for tailored training and evidence-based resources. The study suggests that improved integration of assistive technologies and the development of specific guidelines are essential for enhancing medication management in this demographic. Future research and policy initiatives should prioritize addressing these gaps to elevate the quality of care for OPwSI. The insights gained from this study, alongside previous scoping reviews, will contribute to the co-design of educational resources aimed at optimizing medication management for this vulnerable population.
Introduction
The introduction highlights a significant public health challenge posed by the increasing prevalence of sensory impairments, particularly among older populations. By 2035, it is projected that one in four individuals globally and one in three in the UK will experience hearing impairment, while visual impairment will affect 2.8 million people in the UK, potentially rising to 4 million by 2050. Notably, over half a million individuals in the UK will be classified as deafblind. Older people with sensory impairments (OPwSI) often face multimorbidity and polypharmacy, with an average of 11 medications prescribed, complicating their ability to manage their health effectively. The challenges they encounter include difficulties in identifying medications, reading labels, and understanding instructions, which can lead to medication misuse and increased health risks.
Despite these challenges, existing prescribing guidance inadequately addresses the unique needs of OPwSI, and research has primarily focused on patient adherence rather than prescriber practices. This study aims to fill this gap by investigating independent prescribers’ awareness of the challenges faced by OPwSI and the factors influencing their prescribing behavior. The specific objectives include exploring modifications in prescribing practices, identifying barriers and facilitators to effective prescribing, assessing educational needs for prescribers, and gathering insights on the development of supportive guidelines. Ultimately, the findings aim to inform future prescribing guidance and educational initiatives to enhance medication safety and person-centered care for OPwSI.
Methods
In this study, a series of semistructured interviews were conducted online to gather qualitative data. This method allowed for in-depth exploration of participants’ perspectives while maintaining a flexible framework for discussion. The interviews were designed to elicit rich, detailed responses, facilitating a comprehensive understanding of the research topic.
The online format enabled the inclusion of a diverse participant pool, enhancing the generalizability of the findings. Data collected from these interviews were subsequently analyzed using thematic analysis, allowing for the identification of key themes and patterns relevant to the research questions.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It typically includes quantitative data, statistical analyses, and visual representations such as graphs or tables to illustrate the outcomes. The results are often compared against the initial hypotheses or objectives outlined in the study, highlighting significant trends, correlations, or anomalies observed during the research.
In this section, the authors may also discuss the implications of their findings, emphasizing how they contribute to the existing body of knowledge in the field. Any limitations encountered during the research process, as well as potential areas for future investigation, are also commonly addressed to provide a comprehensive understanding of the results obtained.
Discussion
The discussion section of this study highlights the challenges faced by prescribers when addressing the medication-related needs of older patients with sensory impairments (OPwSI). Through qualitative interviews with a diverse group of healthcare professionals, the research identified significant barriers, including a lack of awareness about sensory impairments, insufficient training, and inadequate resources. Many prescribers reported relying on personal experience rather than formal education to manage the complexities of prescribing for OPwSI, which can lead to suboptimal care and increased risks associated with medication management. The study emphasizes the importance of shared decision-making and person-centered care to tailor treatment plans to individual patient needs, thereby enhancing medication safety and adherence.
Additionally, the findings reveal that prescribers often overlook sensory impairments, perceiving them as uncommon or a normal aspect of aging. This underestimation can hinder effective communication and the identification of necessary adjustments in treatment. The study calls for improved training and awareness among healthcare professionals, as well as the development of evidence-based guidelines specifically addressing the needs of OPwSI. It suggests that initiatives like the FLAG-ME program and targeted educational courses could enhance the capacity of healthcare providers to support this vulnerable population effectively. Overall, the research underscores the critical need for systemic changes in training and resources to ensure that OPwSI receive safe and effective medication management.
Limitations
This study represents a pioneering effort to investigate prescribing practices for Other Professionals with Supplementary Independent prescribing (OPwSI), filling a significant gap in the existing literature. A notable strength of the research is the inclusion of a diverse sample of prescribers, which enhances the generalizability of the findings across various primary care contexts. However, a critical limitation identified is the under-representation of nurse prescribers, which may have restricted the comprehensiveness of the results by omitting their unique perspectives and experiences.
The authors recognize that their professional backgrounds could have influenced the interpretation of the findings. To mitigate potential bias and bolster the credibility of the study, they implemented several strategies, including independent coding, supervisory review, and grounding the analysis in the accounts provided by participants. Despite these efforts, the limitations regarding the representation of nurse prescribers remain a significant consideration in evaluating the overall implications of the study’s findings.