وضعية الرأس والعنق في المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق الهيكلي وعلاقتها بالشكل القحفي الوجهي خلال فترات النمو المختلفة
Craniocervical posture in patients with skeletal malocclusion and its correlation with craniofacial morphology during different growth periods

المجلة: Scientific Reports، المجلد: 14، العدد: 1
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-55840-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38438541
تاريخ النشر: 2024-03-04
المؤلف: Houli Peng وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقويم الأسنان وطب الأسنان الوجهية

نظرة عامة

تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين وضعية الرأس والعنق وشكل الوجه في المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق الهيكلي السهمي عبر مراحل النمو المختلفة. تم تحليل ما مجموعه 150 صورة شعاعية، وتصنيفها إلى ثلاث مجموعات بناءً على نضوج الفقرات العنقية (CVM)، وتقسيمها بشكل أكبر إلى الفئات الهيكلية I و II و III وفقًا لزاوية ANB. تشير النتائج إلى وجود اختلافات كبيرة في وضعية الرأس والعنق خلال فترة النمو البلوغي، حيث أظهرت الفئة الهيكلية II وضعية رأس ممتدة أكثر، بينما أظهرت الفئة الهيكلية III وضعية رأس أكثر انحناءً. ومن الجدير بالذكر أن الميل العنقي كان أكبر في الفئة الهيكلية III مقارنة بالفئة II.

تؤكد النتائج على وجود ارتباط أقوى بين شكل الوجه ووضعية الرأس والعنق خلال فترة النمو البلوغي وما بعدها، مما يشير إلى أن هذه العلاقات حاسمة في تخطيط العلاج التقويمي. ومع ذلك، تعترف الدراسة بحدودها وتدعو إلى مزيد من الأبحاث الطولية مع أحجام عينات أكبر لتوضيح هذه الارتباطات بشكل أفضل.

الطرق

تحدد قسم “الطرق” في ورقة البحث المواد والأساليب المستخدمة في الدراسة. يوضح التصميم التجريبي، بما في ذلك اختيار المواد، والإجراءات المتبعة، والتقنيات التحليلية المستخدمة لجمع البيانات وتفسيرها. يتم إعطاء اهتمام خاص للبروتوكولات الخاصة بجمع البيانات، لضمان إمكانية تكرار النتائج وموثوقيتها.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم أي طرق إحصائية تم تطبيقها لتحليل البيانات، بما في ذلك البرامج المستخدمة والعتبات الدلالية المحددة لاختبار الفرضيات. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتقديم نظرة شاملة على الإطار المنهجي الذي يدعم نتائج البحث، مما يسمح بالتقييم النقدي وإمكانية تكرار الدراسة.

النتائج

تشير النتائج إلى أن قيم معامل الارتباط داخل الفئة (ICC) لعناصر القياس تجاوزت 0.9 في كل من التقييمات الداخلية والخارجية، مما يدل على مستوى قوي من القابلية للتكرار وإعادة الإنتاج. أظهرت الغالبية العظمى من البيانات توزيعًا طبيعيًا. ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم العثور على علاقات ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات الوضعية والجنس (P > 0.05).

تم تحديد اختلافات كبيرة في متغيرات مختلفة، لا سيما في الارتباطات بين ANB و SNB و FH/ML و Y-axis و NA/PA و NP/FH و NSL/VER و NSL/OPT و NL/OPT و NSL/CVT و NL/CVT و OPT/HOR و CVT/HOR خلال فترات النمو القصوى وما بعد القصوى. ومع ذلك، تراوحت معاملات الارتباط لهذه المتغيرات من منخفضة إلى متوسطة، كما هو موضح في الجداول 3 و 4 و 5.

المناقشة

تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على العلاقة بين شكل الوجه ووضعية الرأس والعنق في المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق الهيكلي السهمي، لا سيما خلال فترات النمو المختلفة. استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا مع عينة من 150 فردًا، مقسمة بالتساوي حسب الجنس، واستخدمت الأشعة الشعاعية الجانبية لتقييم متغيرات مختلفة تتعلق بشكل الوجه ووضعية العنق. تشير النتائج الرئيسية إلى أن الارتباطات بين شكل الوجه ووضعية الرأس والعنق كانت أكثر وضوحًا خلال فترات النمو القصوى وما بعد القصوى، مما يشير إلى أن وضع الفك السفلي قد يكون له تأثير أكبر على وضعية الرأس والعنق مقارنةً بالفك العلوي. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة لم تجد اختلافات ذات دلالة إحصائية بين الجنسين في هذه الارتباطات، مما يعزز فكرة أن هذه العلاقات مستقلة عن الجنس.

تشير النتائج أيضًا إلى أن انحناء العنق ووضعية الرأس تختلف عبر الفئات الهيكلية المختلفة، حيث أظهرت الفئة الهيكلية II وضعية رأس ممتدة أكثر، بينما أظهرت الفئة III وضعية رأس منحنية. تؤكد هذه النتائج على أهمية مراعاة شكل الوجه في التقييمات والتدخلات التقويمية، لا سيما خلال مراحل النمو الحرجة. ومع ذلك، تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك طبيعتها المقطعية وغياب مجموعة التحكم، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية على اعتماد تصاميم طولية ودمج مجموعة أوسع من المعايير لتعزيز فهم التفاعل بين شكل الوجه ووضعية الرأس والعنق في الممارسة التقويمية.

Journal: Scientific Reports, Volume: 14, Issue: 1
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-55840-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38438541
Publication Date: 2024-03-04
Author(s): Houli Peng et al.
Primary Topic: Orthodontics and Dentofacial Orthopedics

Overview

This study investigates the relationship between craniocervical posture and craniofacial morphology in patients with sagittal skeletal malocclusion across different growth stages. A total of 150 cephalograms were analyzed, categorized into three groups based on Cervical Vertebral Maturation (CVM), and further subdivided into skeletal Classes I, II, and III according to the ANB angle. The findings indicate significant differences in craniocervical posture during pubertal growth, with skeletal Class II exhibiting the most extended head posture and skeletal Class III showing a more flexed head posture. Notably, cervical inclination was greater in skeletal Class III compared to Class II.

The results underscore a stronger correlation between craniofacial morphology and craniocervical posture during the pubertal growth period and beyond, suggesting that these relationships are crucial for orthodontic treatment planning. However, the study acknowledges its limitations and calls for further longitudinal research with larger sample sizes to better clarify these associations.

Methods

The “Methods” section of the research paper outlines the materials and methodologies employed in the study. It details the experimental design, including the selection of materials, the procedures followed, and the analytical techniques utilized to gather and interpret data. Specific attention is given to the protocols for data collection, ensuring reproducibility and reliability of results.

Additionally, the section may describe any statistical methods applied to analyze the data, including the software used and the significance thresholds established for hypothesis testing. Overall, this section serves to provide a comprehensive overview of the methodological framework that underpins the research findings, allowing for critical evaluation and potential replication of the study.

Results

The results indicate that the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) values for the measurement items exceeded 0.9 in both intra- and inter-examiner assessments, demonstrating a strong level of repeatability and reproducibility. The majority of the data exhibited a normal distribution. Notably, no significant relationships were found between postural variables and gender (P > 0.05).

Significant differences were identified in various variables, particularly in the correlations among ANB, SNB, FH/ML, Y-axis, NA/PA, NP/FH, NSL/VER, NSL/OPT, NL/OPT, NSL/CVT, NL/CVT, OPT/HOR, and CVT/HOR during the peak and post-peak growth periods. However, the correlation coefficients for these variables ranged from low to moderate, as detailed in Tables 3, 4, and 5.

Discussion

The discussion section of the study highlights the relationship between craniofacial morphology and craniocervical posture in patients with sagittal skeletal malocclusion, particularly during different growth periods. The study employed a cross-sectional design with a sample of 150 individuals, evenly divided by gender, and utilized lateral cephalometric radiographs to assess various craniofacial and cervical posture variables. Key findings indicate that correlations between craniofacial morphology and craniocervical posture were more pronounced during the peak and post-peak growth periods, suggesting that the mandibular position may have a more significant impact on head and cervical posture than the maxilla. Notably, the study found no significant gender differences in these correlations, reinforcing the notion that these relationships are independent of gender.

The results also indicate that cervical curvature and head posture vary across different skeletal classes, with skeletal Class II exhibiting a more extended head posture and Class III showing a flexed head posture. These findings underscore the importance of considering craniofacial morphology in orthodontic assessments and interventions, particularly during critical growth phases. However, the study acknowledges limitations, including its cross-sectional nature and the absence of a control group, which may affect the generalizability of the findings. Future research is encouraged to adopt longitudinal designs and incorporate a broader range of parameters to enhance the understanding of the interplay between craniofacial morphology and craniocervical posture in orthodontic practice.