DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph21111430
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39595697
تاريخ النشر: 2024-10-28
المؤلف: Maria Provenzano وآخرون
الموضوع الرئيسي: أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة تأثير السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) على رفاهية وقلق مكان العمل لموظفي الرعاية الصحية في سياق المستشفى. باستخدام نهج نوعي متعدد المنظورات، شملت الأبحاث 16 مقابلة قائمة على الإرشادات لجمع الأفكار حول المقدمة المتوقعة للسجلات الصحية الإلكترونية. كشفت التحليلات عن علاقة معقدة بين الفوائد المدركة للسجلات الصحية الإلكترونية – مثل تحسين الوصول إلى البيانات وزيادة سلامة المرضى – والتحديات التي تطرحها زيادة عبء العمل وقلق التكنولوجيا. تشمل الموضوعات الرئيسية المحددة “تبني السجلات الصحية الإلكترونية كسلاح ذو حدين” و”تأثير السجلات الصحية الإلكترونية على الديناميات المهنية”، مما يبرز الطبيعة المزدوجة لتأثيرات السجلات الصحية الإلكترونية على المهنيين في مجال الرعاية الصحية.
تؤكد النتائج على ضرورة الاستعداد التنظيمي والدعم القوي للموظفين لتخفيف الآثار السلبية للسجلات الصحية الإلكترونية على رضا العمل والرفاهية. بينما يمكن أن تعزز أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية التواصل، ودقة البيانات، وتقليل الأخطاء، فإن نجاح تنفيذها يعتمد على معالجة التحديات التي أبرزها الموظفون. تدعو الدراسة إلى تدريب شامل، ودعم تقني مستمر، وبيئة عمل شاملة تقدر مساهمات جميع أعضاء الفريق، بغض النظر عن خبراتهم التكنولوجية. من خلال اعتماد هذه التدابير، يمكن للمنظمات الصحية تحسين فوائد تبني السجلات الصحية الإلكترونية مع تقليل عيوبها المحتملة، مما يعزز مكان عمل أكثر صحة وإنتاجية.
مقدمة
لقد حولت مقدمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) أنظمة الرعاية الصحية بشكل كبير في جميع أنحاء العالم، مما يعزز الكفاءة وسير العمل مع السعي لتقليل أخطاء التوثيق وتحسين التواصل. ومع ذلك، أدت الانتقال من الأنظمة الورقية إلى المنصات الرقمية إلى تقديم تحديات، لا سيما فيما يتعلق برفاهية ومستويات ضغط العمل لموظفي الرعاية الصحية. أدت الأعباء الإدارية المتزايدة واضطرابات سير العمل إلى إحباط الأطباء، وقلق التكنولوجيا – الذي يُعرف بأنه الضغط النفسي الناتج عن استخدام أنظمة رقمية معقدة – وانخفاض في تفاعل المرضى، مما يؤثر في النهاية على رضا العمل والاستقلالية المهنية.
في إيطاليا، تم تسريع الدفع نحو الرقمنة في الرعاية الصحية من خلال خطة التعافي والمرونة الوطنية (PNRR)، وهي جزء من برنامج NextGenerationEU التابع للاتحاد الأوروبي، الذي يخصص تمويلًا كبيرًا لتحديث أنظمة الرعاية الصحية. تهدف هذه المبادرة إلى إنشاء نظام سجلات صحية إلكترونية متكامل على مستوى البلاد، مما يعزز كفاءة واستمرارية الرعاية. ومع ذلك، فإن السرعة السريعة للتحول الرقمي قد زادت من ضغط العمل بين موظفي الرعاية الصحية. تهدف الدراسة إلى استكشاف توقعات موظفي الرعاية الصحية بشأن مقدمة نظام السجلات الصحية الإلكترونية، مع التركيز على تأثيراته على رفاهية مكان العمل، بينما تحدد أيضًا الضغوط والموارد المرتبطة بتبني التقنيات الرقمية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية العمليات خطوة بخطوة المتبعة، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم إعداد التجربة، وظروف التحكم، وأي معايير ذات صلة تم قياسها. تعتبر هذه الوثائق الشاملة ضرورية للتحقق من النتائج وتسمح بإجراء مقارنات مع دراسات أخرى في هذا المجال. بشكل عام، فإن الوضوح والدقة في هذا القسم أمران أساسيان لسلامة البحث.
النتائج
كشفت نتائج تحليل البيانات عن موضوعين رئيسيين يتعلقان بأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR). الموضوع الأول، “تبني السجلات الصحية الإلكترونية كسلاح ذو حدين”، يشير إلى أنه بينما يمكن أن تعزز السجلات الصحية الإلكترونية كفاءة وسهولة الوصول إلى معلومات المرضى، فإنها أيضًا تقدم تحديات مثل زيادة الأعباء الإدارية والاضطرابات المحتملة في سير العمل للأطباء. الموضوع الثاني، “تأثير السجلات الصحية الإلكترونية على الديناميات المهنية”، يبرز كيف يؤثر تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية على العلاقات والتفاعلات بين المهنيين في مجال الرعاية الصحية، مما قد يغير أنماط التواصل والممارسات التعاونية داخل البيئات السريرية. تؤكد هذه النتائج على الطبيعة المعقدة لدمج السجلات الصحية الإلكترونية في بيئات الرعاية الصحية، مما يبرز كل من الفوائد والعيوب المرتبطة باستخدامها.
المناقشة
في قسم المناقشة من الدراسة، يؤكد المؤلفون على أهمية الانعكاسية في البحث النوعي، خاصة بالنظر إلى الروابط المهنية للباحث الرئيسي مع المشاركين. لتعزيز المصداقية، شارك الباحث في مناقشات تأملية مع المؤلفين المشاركين، مما يعزز الشفافية حول الانحيازات المحتملة. استخدمت الدراسة تصميمًا نوعيًا قائمًا على التحليل الظاهري التفسيري (IPA) لاستكشاف تجارب موظفي الرعاية الصحية مع تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs). سمح هذا النهج متعدد المنظورات بالتقاط وجهات نظر متنوعة من الممرضات والأطباء، مما يتيح فهمًا دقيقًا للتأثيرات العاطفية والعملية للسجلات الصحية الإلكترونية على عملهم ورفاهيتهم.
تكشف النتائج أن تبني السجلات الصحية الإلكترونية يُنظر إليه على أنه “سلاح ذو حدين”، حيث يقدم فوائد وتحديات محتملة. اعترف المشاركون بأنه بينما يمكن أن تحسن السجلات الصحية الإلكترونية كفاءة سير العمل وسلامة المرضى، فإن فترة الانتقال من المحتمل أن تكون مليئة بالصعوبات، بما في ذلك زيادة عبء العمل المعرفي والضغط. تم إثارة المخاوف بشأن منحنى التعلم، لا سيما بالنسبة للموظفين الأكبر سنًا، وإمكانية تقليل التفاعلات وجهًا لوجه بين أعضاء الفريق. بالإضافة إلى ذلك، حددت الدراسة مجموعة من مسببات قلق التكنولوجيا، مثل زيادة عبء العمل والصعوبات التقنية، إلى جانب مثبطات قلق التكنولوجيا التي يمكن أن تخفف من هذه الآثار، بما في ذلك تعزيز الشفافية والتحقق من الأدوار المهنية. بشكل عام، تؤكد الدراسة على التفاعل المعقد بين تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية ورفاهية موظفي الرعاية الصحية، مما يبرز الحاجة إلى تدابير داعمة خلال الانتقال إلى الأنظمة الرقمية.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود تؤثر على إمكانية تعميم وموثوقية نتائجها. أولاً، يحد حجم العينة الصغيرة من القدرة على استنتاج النتائج إلى سياقات أوسع أو مجموعات سكانية متنوعة. تم إجراء البحث داخل وحدة مستشفى واحدة، مما يحد من قابلية نقل النتائج. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون انحياز الاختيار الذاتي قد أثر على تمثيل المشاركين، حيث كان الأفراد ذوو الآراء الأقوى أو المصلحة الكبيرة في السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) أكثر احتمالًا للمشاركة في الدراسة.
علاوة على ذلك، يوجد انحياز محتمل من الباحث على الرغم من المحاولات لمعالجته من خلال الانعكاسية. قد يكون الهيكل الهرمي داخل مكان العمل قد أثر على كيفية تعبير المشاركين عن تصوراتهم، لا سيما بين أولئك في المناصب الأدنى. يمكن أن تؤثر عوامل سياقية أخرى، مثل حجم القسم وساعات العمل الفردية، أيضًا على تجارب المشاركين وتصوراتهم، مما يعقد تعميم النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph21111430
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39595697
Publication Date: 2024-10-28
Author(s): Maria Provenzano et al.
Primary Topic: Electronic Health Records Systems
Overview
This study investigates the impact of electronic health records (EHRs) on the well-being and workplace stress of healthcare staff within a hospital context. Utilizing a qualitative multi-perspective approach, the research involved 16 guideline-based interviews to gather insights on the anticipated introduction of EHRs. The analysis revealed a nuanced relationship between the perceived benefits of EHRs—such as enhanced data accessibility and improved patient safety—and the challenges posed by increased workload and technostress. Key themes identified include “EHR Adoption as a Double-Edged Sword” and “EHRs’ Influence on Professional Dynamics,” emphasizing the dual nature of EHRs’ effects on healthcare professionals.
The findings underscore the necessity for organizational readiness and robust staff support to alleviate the adverse impacts of EHRs on job satisfaction and well-being. While EHR systems can enhance communication, data accuracy, and error reduction, their successful implementation hinges on addressing the challenges highlighted by staff. The study advocates for comprehensive training, ongoing technical support, and an inclusive work environment that values all team members’ contributions, regardless of their technological expertise. By adopting these measures, healthcare organizations can optimize the benefits of EHR adoption while minimizing its potential drawbacks, fostering a healthier and more productive workplace.
Introduction
The introduction of electronic health records (EHRs) has significantly transformed healthcare systems worldwide, enhancing efficiency and workflow while aiming to reduce documentation errors and improve communication. However, the transition from paper-based systems to digital platforms has introduced challenges, particularly concerning the well-being and stress levels of healthcare workers. Increased administrative burdens and workflow disruptions have led to clinician frustration, technostress—defined as the psychological strain from using complex digital systems—and a decline in patient interaction, ultimately impacting job satisfaction and professional autonomy.
In Italy, the push for digitalization in healthcare has been accelerated by the National Recovery and Resilience Plan (PNRR), part of the European Union’s NextGenerationEU program, which allocates substantial funding for modernizing healthcare systems. This initiative aims to create a nationwide interoperable EHR system, enhancing the efficiency and continuity of care. However, the rapid pace of digital transformation has intensified workplace stress among healthcare staff. The study aims to explore healthcare workers’ expectations regarding the EHR system’s introduction, focusing on its effects on workplace well-being, while also identifying the stressors and resources associated with the adoption of digital technologies.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the step-by-step processes followed, including any statistical analyses performed to interpret the data.
Additionally, the section may describe the experimental setup, control conditions, and any relevant parameters that were measured. This thorough documentation is crucial for validating the findings and allows for comparisons with other studies in the field. Overall, the clarity and precision in this section are essential for the integrity of the research.
Results
The results of the data analysis revealed two primary themes regarding Electronic Health Record (EHR) systems. The first theme, “EHR Adoption as a Double-Edged Sword,” suggests that while EHRs can enhance efficiency and accessibility of patient information, they also introduce challenges such as increased administrative burdens and potential disruptions to clinician workflows. The second theme, “EHRs’ Influence on Professional Dynamics,” highlights how the implementation of EHRs affects the relationships and interactions among healthcare professionals, potentially altering communication patterns and collaborative practices within clinical settings. These findings underscore the complex nature of EHR integration in healthcare environments, emphasizing both the benefits and drawbacks associated with their use.
Discussion
In the discussion section of the study, the authors emphasize the importance of reflexivity in qualitative research, particularly given the lead researcher’s professional ties to participants. To enhance credibility, the researcher engaged in reflective discussions with co-authors, fostering transparency about potential biases. The study utilized a qualitative design grounded in Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) to explore healthcare staff’s experiences with the implementation of electronic health records (EHRs). This multi-perspective approach captured diverse viewpoints from nurses and physicians, allowing for a nuanced understanding of the emotional and practical impacts of EHRs on their work and well-being.
The findings reveal that EHR adoption is perceived as a “double-edged sword,” offering both potential benefits and challenges. Participants recognized that while EHRs could improve workflow efficiency and patient safety, the transition period would likely be fraught with difficulties, including increased cognitive workload and stress. Concerns were raised about the learning curve, particularly for older staff, and the potential for reduced face-to-face interactions among team members. Additionally, the study identified various technostress creators, such as increased workload and technical difficulties, alongside technostress inhibitors that could mitigate these effects, including enhanced transparency and professional role validation. Overall, the study underscores the complex interplay between EHR implementation and healthcare staff well-being, highlighting the need for supportive measures during the transition to digital systems.
Limitations
The study acknowledges several limitations that impact the generalizability and validity of its findings. Firstly, the small sample size restricts the ability to extrapolate results to broader contexts or diverse populations. The research was conducted within a single hospital unit, which further limits the transferability of the outcomes. Additionally, self-selection bias may have influenced participant representation, as individuals with stronger opinions or a vested interest in electronic health records (EHRs) were more likely to engage in the study.
Moreover, potential researcher bias exists despite attempts to address it through reflexivity. The hierarchical structure within the workplace may have affected how participants articulated their perceptions, particularly among those in lower positions. Other contextual factors, such as the size of the department and individual working hours, could also have shaped participants’ experiences and perceptions, thereby complicating the generalization of the findings.