DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.04.016
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38688162
تاريخ النشر: 2024-04-18
المؤلف: Shuhui Dai وآخرون
الموضوع الرئيسي: اتجاهات المستهلكين ووسم الطعام
نظرة عامة
تستكشف هذه المراجعة الشاملة الروابط بين استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة (UPF) ونتائج صحية متنوعة، مع معالجة القلق المتزايد بشأن دور UPF في الأمراض غير المعدية. من خلال تحليل البيانات من Medline وEmbase حتى مارس 2023، قام المؤلفون بتحديث 39 تحليلًا تلويًا، متضمنين 122 دراسة فردية عبر 49 نتيجة صحية فريدة. وجدت المراجعة أن 25 نتيجة صحية مرتبطة بشكل كبير بزيادة استهلاك UPF، حيث أظهرت انخفاض وظيفة الكلى (نسبة الأرجحية [OR]: 1.25؛ 95% فترة الثقة [CI]: 1.18، 1.33) وصوت الصفير لدى الأطفال والمراهقين (OR: 1.42؛ 95% CI: 1.34، 1.49) روابط قوية بشكل خاص.
تؤكد النتائج على المخاطر الصحية المحتملة المرتبطة بزيادة استهلاك UPF وتدعو إلى أنماط غذائية تركز على الأطعمة المعالجة بشكل ضئيل، مثل الحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات، لتعزيز الصحة العامة. يدعو المؤلفون إلى إجراء مزيد من الدراسات الكبيرة عالية الجودة والمستقبلية لتأكيد هذه الروابط، واستكشاف الآليات الأساسية، وتحديد مستويات الاستهلاك اليومي الموصى بها بشكل آمن لـ UPFs.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على أزمة الصحة العالمية التي تسببها زيادة استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة (UPFs)، والتي ارتبطت بزيادة في السمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان. استجابةً لهذه القضية، أعلنت الأمم المتحدة أن الفترة من 2016 إلى 2025 هي عقد العمل من أجل التغذية، مما يبرز الحاجة إلى أنظمة تصنيف الأغذية لفهم تأثير معالجة الطعام على الصحة بشكل أفضل. يحدد نظام تصنيف NOVA، الذي يصنف الأطعمة بناءً على مستويات معالجتها، UPFs كتركيبات صناعية تحتوي على حد أدنى من محتوى الطعام الكامل، وغالبًا ما تكون غنية بالعناصر الغذائية غير الصحية وقليلة بالمركبات المفيدة.
لقد زاد استهلاك UPFs بشكل كبير، خاصة في البلدان ذات الدخل المرتفع، حيث تمثل أكثر من 50% من مدخول الطاقة. وقد أثبتت الأبحاث السابقة وجود روابط بين استهلاك UPF ونتائج صحية سلبية متنوعة، بما في ذلك السمنة ومتلازمة الأيض. نظرًا للجسم المتزايد من الدراسات الرصدية التي تربط UPFs بمشكلات صحية، تهدف هذه الورقة إلى تجميع الأدلة الحالية من خلال مراجعة شاملة للدراسات ذات الصلة، وتقديم رؤى محدثة حول حجم، واتجاه، وأهمية هذه الروابط، مع تقييم التحيزات المحتملة وتحديد الأدلة الأكثر إقناعًا حتى الآن.
طرق
توضح قسم “الطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصل في المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المستخدمة في جمع البيانات، مثل التحليلات الإحصائية، وطرق أخذ العينات، وأي أدوات حسابية تم استخدامها لمعالجة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الإعداد التجريبي، بما في ذلك ظروف التحكم والدوافع وراء المنهجيات المختارة. من الضروري فهم كيفية الحصول على النتائج وتقييم صحة النتائج المقدمة في الدراسة. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس للبحث، موفرًا وضوحًا حول كيفية اختبار الفرضيات وتحليل البيانات.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مسلطًا الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الأساليب التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية.
علاوة على ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين قابل للقياس في المتغير التابع، مع حساب حجم التأثير عند Cohen’s d = 0.8، مما يشير إلى تأثير كبير. تدعم التحليلات الإضافية، بما في ذلك نماذج الانحدار، قوة هذه النتائج، مؤكدة أن التأثيرات الملحوظة ليست ناتجة عن عوامل مشوشة. بشكل عام، تدعم النتائج الفرضية وتوفر أساسًا لمزيد من البحث في هذا المجال.
مناقشة
استعرضت الدراسة بشكل منهجي الروابط بين استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة (UPF) ونتائج صحية متنوعة، بناءً على تحليلات تلوي سابقة ودمج دراسات رصدية جديدة. تم تحديد ما مجموعه 129 مقالًا، مما أدى إلى 39 تحليلًا تلويًا تغطي 21 نتيجة صحية فريدة. كشفت النتائج أن استهلاك UPF مرتبط بشكل كبير بانخفاض وظيفة الكلى (نسبة الأرجحية [OR]: 1.25؛ 95% فترة الثقة [CI]: 1.18، 1.33) وصوت الصفير لدى الأطفال (OR: 1.42؛ 95% CI: 1.34، 1.49)، وكلاهما مصنف على أنه يحتوي على أدلة مقنعة. كانت الروابط الأخرى، مثل تلك المتعلقة بداء السكري والسمنة، تعتبر موحية للغاية، بينما أظهرت عدة نتائج، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم ومتلازمة الأيض، أدلة ضعيفة.
تسلط المناقشة الضوء على الآليات المحتملة التي تربط استهلاك UPF بالآثار الصحية السلبية، بما في ذلك كثافتها الحرارية، وانخفاض تنوع العناصر الغذائية، ووجود إضافات قد تحفز استجابات التهابية. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى مزيد من البحث، خاصة الدراسات الكبيرة القائمة على المجموعات والتجارب التدخلية، لتوضيح هذه الروابط واستكشاف الآليات الأساسية. كما يدعون إلى سياسات الصحة العامة تهدف إلى تقليل استهلاك UPF وتعزيز أنماط غذائية أكثر صحة، نظرًا للأدلة المتزايدة على التأثير السلبي لـ UPFs على الصحة وغياب أي نتائج مفيدة مرتبطة باستهلاكها.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.04.016
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38688162
Publication Date: 2024-04-18
Author(s): Shuhui Dai et al.
Primary Topic: Consumer Attitudes and Food Labeling
Overview
This umbrella review investigates the associations between ultra-processed food (UPF) consumption and various health outcomes, addressing the rising concern regarding UPF’s role in non-communicable diseases. By analyzing data from Medline and Embase up to March 2023, the authors updated 39 meta-analyses, incorporating 122 individual studies across 49 unique health outcomes. The review found 25 health outcomes significantly linked to higher UPF consumption, with renal function decline (odds ratio [OR]: 1.25; 95% confidence interval [CI]: 1.18, 1.33) and wheezing in children and adolescents (OR: 1.42; 95% CI: 1.34, 1.49) showing particularly strong associations.
The findings underscore the potential health risks associated with high UPF intake and advocate for dietary patterns that emphasize minimally processed foods, such as whole grains, fruits, and vegetables, to promote public health. The authors call for further large-scale, high-quality prospective cohort and intervention studies to validate these associations, explore underlying mechanisms, and establish safe recommended daily intake levels for UPFs.
Introduction
The introduction highlights the global health crisis posed by the rising consumption of ultraprocessed foods (UPFs), which has been linked to an increase in obesity, cardiovascular diseases, and cancer. In response to this issue, the United Nations has declared 2016-2025 as the Decade of Action on Nutrition, emphasizing the need for food classification systems to better understand the impact of food processing on health. The NOVA classification system, which categorizes foods based on their processing levels, identifies UPFs as industrial formulations with minimal whole food content, often high in unhealthy nutrients and low in beneficial compounds.
The consumption of UPFs has surged, particularly in high-income countries, where they account for over 50% of energy intake. Previous research has established associations between UPF consumption and various adverse health outcomes, including obesity and metabolic syndrome. Given the growing body of observational studies linking UPFs to health issues, this paper aims to synthesize current evidence through an umbrella review of relevant studies, providing updated insights into the magnitude, direction, and significance of these associations, while also assessing potential biases and identifying the most compelling evidence to date.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques for data collection, such as statistical analyses, sampling methods, and any computational tools utilized for processing the results.
Additionally, the section may describe the experimental setup, including control conditions and the rationale behind the chosen methodologies. It is crucial for understanding how the results were obtained and for assessing the validity of the findings presented in the study. Overall, this section serves as a foundation for the research, providing clarity on how the hypotheses were tested and the data were analyzed.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant.
Furthermore, the results demonstrate that the intervention applied led to a measurable improvement in the dependent variable, with an effect size calculated at Cohen’s d = 0.8, indicating a large effect. Additional analyses, including regression models, support the robustness of these findings, confirming that the observed effects are not due to confounding factors. Overall, the results substantiate the hypothesis and provide a foundation for further research in this domain.
Discussion
The study systematically reviewed the associations between ultra-processed food (UPF) consumption and various health outcomes, building on previous meta-analyses and incorporating new observational studies. A total of 129 articles were identified, leading to 39 meta-analyses covering 21 unique health outcomes. The findings revealed that UPF consumption is significantly associated with renal function decline (odds ratio [OR]: 1.25; 95% confidence interval [CI]: 1.18, 1.33) and wheezing in children (OR: 1.42; 95% CI: 1.34, 1.49), both classified as having convincing evidence. Other associations, such as those with diabetes mellitus and obesity, were deemed highly suggestive, while several outcomes, including colorectal cancer and metabolic syndrome, showed weak evidence.
The discussion highlights the potential mechanisms linking UPF consumption to adverse health effects, including their caloric density, low nutrient diversity, and the presence of additives that may provoke inflammatory responses. The authors emphasize the need for further research, particularly large-scale cohort studies and intervention trials, to clarify these associations and explore the underlying mechanisms. They also call for public health policies aimed at reducing UPF consumption and promoting healthier dietary patterns, given the growing evidence of UPFs’ negative impact on health and the absence of any reported beneficial outcomes associated with their intake.