DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-17572-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38166742
تاريخ النشر: 2024-01-02
المؤلف: Japteg Singh وآخرون
الموضوع الرئيسي: سياسات الصحة العامة والتعليم
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة انتشار الإرهاق النفسي بين القوى العاملة في الصحة العامة الكندية بعد ثلاث سنوات من جائحة COVID-19، مع تسليط الضوء على ارتباطه بعوامل العمل المختلفة. تم جمع البيانات من خلال استبيان عبر الإنترنت من نوفمبر 2022 إلى يناير 2023، باستخدام نسخة معدلة من مقياس الإرهاق النفسي في أولدنبرغ (OLBI) لقياس مستويات الإرهاق. كشفت تحليلات الانحدار اللوجستي أن الإرهاق أثر على 78.7% من 2,079 مشاركًا، مع تحديد ارتباطات مهمة بين الإرهاق وعوامل مثل سنوات الخبرة العملية، وإعادة التوزيع للاستجابة للجائحة، والتحرش في مكان العمل، ومشاعر الأمان، وتوافر الدعم في مكان العمل. ومن الجدير بالذكر أن الإرهاق ارتبط بزيادة احتمال نية المغادرة أو التقاعد المبكر من أدوار الصحة العامة.
تؤكد النتائج على الحاجة الملحة للمنظمات الصحية العامة لتنفيذ تدخلات تهدف إلى تقليل الإرهاق وتعزيز التعافي بين قواها العاملة. تدعو الدراسة إلى تعزيز سلامة مكان العمل وأنظمة الدعم كعناصر حاسمة في معالجة الإرهاق. علاوة على ذلك، تدعو إلى إجراء أبحاث مستقبلية لتقييم ديناميات القوى العاملة في الصحة العامة بشكل منهجي، مع التركيز على تطور الإرهاق والتعافي، بالإضافة إلى تحديد استراتيجيات فعالة للوقاية والتخفيف على مستويات مختلفة داخل النظام.
مقدمة
أثرت جائحة COVID-19 بشكل عميق على الصحة العالمية والهياكل الاجتماعية، حيث أبلغت كندا عن أكثر من 4.6 مليون حالة و52,000 وفاة بحلول يونيو 2023. تُوزع المسؤوليات الصحية العامة في كندا بين الوكالات الفيدرالية والإقليمية والمحلية، التي أدارت معًا استجابة الجائحة من خلال استراتيجيات متنوعة، بما في ذلك قيود السفر، والاختبار، وبرامج التطعيم. تطلبت هذه الاستجابة الواسعة إعادة توزيع العاملين في الصحة العامة من أدوارهم المعتادة، مما أثار مخاوف بشأن الإرهاق النفسي – وهي قضية صحية مهنية كبيرة تتسم بالإرهاق العاطفي، وفقدان الهوية، وانخفاض الشعور بالإنجاز بسبب الضغوطات المستمرة في مكان العمل.
ارتبط الإرهاق النفسي بنتائج سلبية على الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب والتعب، بالإضافة إلى مشكلات تنظيمية مثل الغياب وانخفاض أداء العمل. بينما وثقت الدراسات زيادة معدلات الإرهاق بين مقدمي الرعاية الصحية الكنديين خلال الجائحة – حيث ارتفعت من 30% بين الأطباء في 2018 إلى 68-86% في 2021، وأثرت على 75% من الممرضات – هناك نقص ملحوظ في الأبحاث التي تركز بشكل خاص على القوى العاملة في الصحة العامة الكندية. بالمقارنة، تم الإبلاغ عن معدلات الإرهاق بين العاملين في الصحة العامة من دول أخرى خلال الجائحة بنسبة 45% في ماليزيا، و66% في الولايات المتحدة، و90% في كوريا الجنوبية. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم انتشار الإرهاق داخل القوى العاملة في الصحة العامة الكندية بعد ثلاث سنوات من الجائحة والتحقيق في العوامل المرتبطة بالعمل، بما في ذلك نية مغادرة المجال أو التقاعد المبكر.
الطرق
اتبعت منهجية هذه الدراسة المعايير المعتمدة للإبلاغ، وتحديدًا قائمة التحقق للإبلاغ عن نتائج الاستبيانات الإلكترونية (CHERRIES) وإرشادات تعزيز الإبلاغ عن الدراسات الملاحظة في علم الأوبئة (STROBE). تضمن هذه الأطر الإبلاغ الشامل والشفاف عن نتائج الاستبيانات ونتائج الدراسات الملاحظة، على التوالي. من خلال اتباع هذه الإرشادات، تهدف الدراسة إلى تعزيز موثوقية وصدق نتائجها، مما يسهل الفهم والتفسير الأفضل داخل المجتمع الأكاديمي.
النتائج
خلال فترة التوظيف التي استمرت 8 أسابيع من ديسمبر 2022 إلى يناير 2023، وافق ما مجموعه 2,467 فردًا على المشاركة في الاستبيان عبر الإنترنت. من بين هؤلاء، استوفى 2,079 مستجيبًا معايير الأهلية وأكملوا الاستبيان. ومن الجدير بالذكر أن 2,055 مشاركًا (98.8% من المستجيبين المؤهلين) أجابوا على أسئلة OLBI، التي تم استخدامها للتحليلات الاستنتاجية. علاوة على ذلك، قدم 1,599 مشاركًا (76.9% من المستجيبين المؤهلين) ردود نصية مفتوحة على أسئلة اختيارية، مما أغنى مجموعة البيانات برؤى نوعية.
المناقشة
كشفت الدراسة المقطعية التي أجريت بين ممارسي الصحة العامة الكنديين عن انتشار كبير للإرهاق النفسي، حيث أبلغ 78.7% من المستجيبين عن أعراض. لوحظت معدلات عالية من الإرهاق (85.2%) والانفصال (87.7%)، مما يعكس الضغوط الهائلة التي واجهها العاملون في الصحة العامة خلال جائحة COVID-19. تضمنت العوامل المساهمة في الإرهاق سنوات الخبرة، وإعادة التوزيع إلى أدوار الاستجابة للجائحة، وتجارب التحرش، ومشاعر الأمان في مكان العمل. على وجه التحديد، كان لدى المشاركين الذين تم إعادة توزيعهم احتمالات أعلى للإرهاق بمعدل 1.71 مرة، بينما أولئك الذين شعروا بعدم الأمان أبلغوا عن احتمالات أكبر (AOR = 2.43). كما أبرزت الدراسة أن الإرهاق كان مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بنوايا المغادرة أو التقاعد المبكر، حيث كان أولئك الذين يعانون من الإرهاق أكثر عرضة بـ 6.13 مرة للتفكير في المغادرة المبكرة مقارنة بنظرائهم الذين لم يعانوا من الإرهاق.
تؤكد النتائج على الحاجة الملحة للمنظمات الصحية العامة لتنفيذ دعم فعال في مكان العمل وتدابير السلامة للتخفيف من الإرهاق. أعرب المشاركون عن أنه بينما كانت بعض برامج الصحة في مكان العمل مفيدة، شعر العديد منهم بأنها غير كافية. تقترح الدراسة أن معالجة سلامة مكان العمل، وتعزيز أنظمة الدعم، وفهم الديناميات المتطورة للإرهاق هي أمور حاسمة للحفاظ على القوى العاملة في الصحة العامة. تشمل القيود احتمال التحيز في الاختيار والطبيعة المقطعية للدراسة، والتي قد لا تلتقط تمامًا التقلبات في مستويات الإرهاق بمرور الوقت. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على التقييمات الطولية وتطوير تدخلات مستهدفة لدعم المهنيين في الصحة العامة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-17572-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38166742
Publication Date: 2024-01-02
Author(s): Japteg Singh et al.
Primary Topic: Public Health Policies and Education
Overview
This study investigates the prevalence of burnout among the Canadian public health workforce following three years of the COVID-19 pandemic, highlighting its association with various work-related factors. Data were gathered through an online survey from November 2022 to January 2023, utilizing a modified version of the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) to measure burnout levels. Logistic regression analyses revealed that burnout affected 78.7% of the 2,079 participants, with significant correlations identified between burnout and factors such as years of work experience, redeployment for pandemic response, workplace harassment, feelings of safety, and availability of workplace supports. Notably, burnout was linked to an increased likelihood of intentions to leave or retire early from public health roles.
The findings underscore the urgent need for public health organizations to implement interventions aimed at reducing burnout and fostering recovery among their workforce. The study advocates for enhanced workplace safety and support systems as critical components in addressing burnout. Furthermore, it calls for future research to systematically assess the public health workforce’s dynamics, focusing on the progression of burnout and recovery, as well as identifying effective strategies for prevention and mitigation at various levels within the system.
Introduction
The COVID-19 pandemic has profoundly affected global health and social structures, with Canada reporting over 4.6 million cases and 52,000 deaths by June 2023. Public health responsibilities in Canada are distributed among federal, provincial, and local agencies, which have collectively managed the pandemic response through various strategies, including travel restrictions, testing, and vaccination programs. This extensive response necessitated the redeployment of public health workers from their usual roles, raising concerns about burnout—a significant occupational health issue characterized by emotional exhaustion, depersonalization, and a diminished sense of achievement due to chronic workplace stressors.
Burnout has been linked to adverse mental health outcomes such as anxiety, depression, and fatigue, as well as organizational issues like absenteeism and reduced job performance. While studies have documented increased burnout rates among Canadian healthcare providers during the pandemic—rising from 30% among physicians in 2018 to 68-86% in 2021, and affecting 75% of nurses—there is a notable lack of research focusing specifically on the Canadian public health workforce. Comparatively, burnout rates in public health workers from other countries during the pandemic have been reported at 45% in Malaysia, 66% in the USA, and 90% in South Korea. This study aims to assess the prevalence of burnout within the Canadian public health workforce three years into the pandemic and to investigate associated work-related factors, including the intention to leave the field or retire early.
Methods
The methodology of this study adhered to established reporting standards, specifically the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES) and the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. These frameworks ensure comprehensive and transparent reporting of survey results and observational study findings, respectively. By following these guidelines, the study aims to enhance the reliability and validity of its results, facilitating better understanding and interpretation within the academic community.
Results
During the 8-week recruitment period from December 2022 to January 2023, a total of 2,467 individuals consented to participate in the online survey. Out of these, 2,079 respondents met the eligibility criteria and completed the survey. Notably, 2,055 participants (98.8% of eligible respondents) answered the OLBI questions, which were utilized for inferential analyses. Furthermore, 1,599 participants (76.9% of eligible respondents) contributed open-text responses to optional questions, enriching the dataset with qualitative insights.
Discussion
The cross-sectional study conducted among Canadian public health practitioners revealed a significant prevalence of burnout, with 78.7% of respondents reporting symptoms. High rates of exhaustion (85.2%) and disengagement (87.7%) were noted, reflecting the immense pressures faced by public health workers during the COVID-19 pandemic. Factors contributing to burnout included years of experience, redeployment to pandemic response roles, experiences of harassment, and feelings of workplace safety. Specifically, participants who were redeployed had 1.71 times higher odds of burnout, while those who felt unsafe reported even greater odds (AOR = 2.43). The study also highlighted that burnout was closely linked to intentions to leave or retire early, with those experiencing burnout being 6.13 times more likely to consider early departure compared to their non-burned-out counterparts.
The findings underscore the urgent need for public health organizations to implement effective workplace supports and safety measures to mitigate burnout. Participants expressed that while some workplace wellness programs were beneficial, many felt they were insufficient. The study suggests that addressing workplace safety, enhancing support systems, and understanding the evolving dynamics of burnout are critical for sustaining the public health workforce. Limitations include potential selection bias and the cross-sectional nature of the study, which may not fully capture the fluctuations in burnout levels over time. Future research should focus on longitudinal assessments and the development of targeted interventions to support public health professionals.