DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02084-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39014395
تاريخ النشر: 2024-07-16
المؤلف: Loly Mohamed Shawky Elbus وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
تستكشف الدراسة العلاقة بين الابتكار الإداري من قبل مديري التمريض والاستباقية ومكان السيطرة لدى ممرضات العناية المركزة. أجريت الدراسة مع 242 ممرضة في مستشفى جامعة طنطا في مصر، واستخدمت استبيانات موحدة لقياس الابتكار الإداري المدرك، وسلوكيات الاستباقية، وتوجهات مكان السيطرة. أظهرت النتائج أن مديري التمريض أظهروا مستويات معتدلة من الابتكار، خاصة في التعلم المستمر (المتوسط = 4.65) واستخدام التكنولوجيا (المتوسط = 4.56). أظهرت الممرضات استباقية قوية، خاصة في التكيف (المتوسط = 4.40) والتخطيط (المتوسط = 4.35)، مع 64.5% يظهرون مكان سيطرة داخلي. ومن الجدير بالذكر أن الابتكار الإداري كان مرتبطًا إيجابيًا بكل من الاستباقية (r = 0.45، p < 0.001) ومكان السيطرة الداخلي (r = 0.42، p < 0.001). تؤكد النتائج على أهمية القيادة التمريضية المبتكرة في تعزيز بيئة تمكينية تعزز استباقية الممرضات وإحساسهن بالسيطرة على ممارستهن. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد عوامل مثل العمر والجنس والخبرة والتعليم ونوع وحدة العناية المركزة كمتنبئات هامة لهذه السلوكيات. على الرغم من أن الدراسة محدودة بمؤسسة واحدة، إلا أنها تضع الأساس لمزيد من الأبحاث التي تهدف إلى تحسين إدارة وممارسة التمريض، مما يشير إلى أن الأساليب القيادية الاستراتيجية يمكن أن تزرع ثقافات عالية الأداء في بيئات العناية المركزة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التغييرات التحولية التي تحدث داخل مهنة التمريض، مدفوعة بالتقدم التكنولوجي واحتياجات المرضى المتطورة. يلعب مديري التمريض دورًا حاسمًا في هذا المشهد، حيث إنهم مسؤولون عن تنفيذ الابتكارات وتعزيز ثقافة القبول بين طاقم التمريض. يرتبط نجاح هذه الابتكارات ارتباطًا وثيقًا بعاملين نفسيين: الاستباقية ومكان السيطرة. الممرضات الاستباقيات، اللواتي يأخذن المبادرة بدلاً من مجرد رد الفعل على المواقف، هن أكثر احتمالًا لتقبل التغيير، خاصة عندما يمتلكن مكان سيطرة داخلي – يعتقدن أن أفعالهن يمكن أن تؤثر على النتائج.
تؤكد الورقة على أن الابتكار الإداري في التمريض ليس مجرد تحسينات تدريجية، بل ينطوي على تحولات كبيرة في ممارسات الإدارة التي تعيد تعريف تقديم الرعاية الصحية. يتم وضع مديري التمريض عند تقاطع المسؤوليات السريرية والإدارية، مما يجعل قيادتهم ضرورية لتعزيز الممارسات المبتكرة التي تعزز جودة رعاية المرضى. تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين أنماط إدارة مديري التمريض الموجهة نحو الابتكار والاستباقية ومكان السيطرة لدى ممرضات العناية المركزة، مع معالجة فجوة ملحوظة في الأدبيات الحالية بشأن التأثيرات المحددة للابتكار الإداري على سلوكيات التمريض والنتائج في بيئات الضغط العالي مثل وحدات العناية المركزة.
النتائج
يقدم قسم النتائج تحليلًا مفصلًا للخصائص الديموغرافية والمهنية لـ 242 ممرضة عناية مركزة، كاشفًا عن متوسط عمر حوالي 35 عامًا، مع أغلبية كبيرة (93.4%) متزوجات. تتراوح خبرة الممرضات من 5 إلى 30 عامًا، مع وسطي يبلغ 15 عامًا، ويحتفظ ما يقرب من نصفهن (46.2%) بشهادة بكاليوس في علوم التمريض. يشير هذا الملف الديموغرافي إلى قوة عاملة تتمتع بخبرة وتعليم جيد، مما قد يؤثر على سلوكياتهن المهنية ونتائجهن.
تم تقييم الاستباقية بين الممرضات عبر ستة مقاييس، مع متوسط درجات تشير إلى مستويات عالية من المبادرة، والتكيف، وتحسين الموارد. ومن النتائج الملحوظة هي هيمنة مكان السيطرة الداخلي، حيث يعتقد 64.5% من المشاركات أن أفعالهن تؤثر بشكل كبير على بيئتهن المهنية. كشفت تحليلات الارتباط عن علاقات إيجابية قوية بين الابتكار الإداري وسلوكيات الاستباقية، خاصة في مجالات مثل التعلم المستمر وتمكين الموظفين. كما أبرزت الانحدار اللوجستي أن الممرضات الإناث، واللواتي لديهن خبرة أكبر، واللواتي يحملن مؤهلات تعليمية أعلى، هن أكثر احتمالًا لإظهار سلوكيات استباقية ومكان سيطرة داخلي قوي، خاصة في بيئات العناية المركزة الم demanding. تؤكد هذه النتائج على أهمية الممارسات التعليمية والإدارية في تعزيز سلوكيات التمريض الاستباقية.
المناقشة
تتناول الدراسة المناقشة في هذا القسم العلاقة بين الابتكار الإداري لمديري التمريض وسلوك الاستباقية ومكان السيطرة بين ممرضات العناية المركزة في مستشفى طنطا الدولي التعليمي. مستندة إلى نظرية القيادة التحولية، تسلط الأبحاث الضوء على أهمية سلوكيات القيادة – التأثير المثالي، التحفيز الملهم، التحفيز الفكري، والاعتبار الفردي – في تعزيز بيئة ملائمة للممارسات التمريضية الاستباقية. تشير النتائج إلى أن مديري التمريض يظهرون مستويات معتدلة من الابتكار الإداري، خاصة في تعزيز التعلم المستمر واستغلال التقنيات المتقدمة، والتي تعتبر حاسمة في السياق المتطور بسرعة للعناية المركزة.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف الدراسة أن ممرضات العناية المركزة يظهرن ميلاً قويًا نحو الاستباقية، مع كون التكيف هو السمة الأكثر بروزًا. هذا التكيف ضروري لإدارة الطبيعة الديناميكية والعالية المخاطر لبيئات العناية المركزة بشكل فعال. كما تظهر النتائج أن الممرضات يمتلكن بشكل أساسي مكان سيطرة داخلي، مما يشير إلى أنهن يعتقدن أن أفعالهن تؤثر بشكل كبير على النتائج. ومع ذلك، يظهر أقلية ملحوظة مكان سيطرة خارجي، مما قد يؤدي إلى مشاعر العجز وتقليل الانخراط. تؤكد تداعيات هذه النتائج على الحاجة إلى أن يقوم مديري التمريض بزراعة بيئة عمل تمكينية تعزز سلوكيات الممرضات الاستباقية ومكان السيطرة الداخلي، مما يحسن في النهاية رعاية المرضى ورضاهم الوظيفي في بيئات العناية المركزة.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود يجب الاعتراف بها عند تفسير نتائجها. أولاً، يقتصر التركيز الحصري على الممرضات الإناث على تعميم النتائج عبر مختلف الفئات السكانية من حيث الجنس. قد لا تمثل إجراء البحث ضمن بيئة مستشفى واحدة الديناميات التشغيلية المتنوعة والسياقات الثقافية الموجودة في أنظمة الرعاية الصحية الأخرى بشكل كافٍ. كما أن التصميم العرضي يحد من القدرة على إقامة علاقات سببية بين أنماط القيادة الإدارية والنتائج الملاحظة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيز، حيث يمكن أن يقدم المشاركون استجابات مرغوبة اجتماعيًا بدلاً من تصوراتهم أو سلوكياتهم الحقيقية.
لتخفيف هذه القيود وتعزيز مساهمات الدراسة، يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى الحصول على ملف ديموغرافي أكثر تنوعًا، بما في ذلك الممرضات الذكور والمشاركين من خلفيات ثقافية متنوعة. يُوصى بإجراء دراسات طولية لتقييم الآثار طويلة الأجل للقيادة التحولية بشكل أفضل ولإقامة السببية. يمكن أن تسفر الأساليب النوعية عن رؤى أعمق حول تجارب الممرضات الشخصية وتصوراتهن بشأن الابتكار الإداري وأنماط القيادة. عمليًا، يجب على المؤسسات الصحية النظر في تنفيذ برامج تدريب قيادي تركز على مهارات القيادة التحولية لمديري التمريض، مما يعزز قوة عاملة تمريضية استباقية ويحتمل أن يحسن جودة وسلامة رعاية المرضى. يجب على صانعي السياسات أيضًا أخذ هذه النتائج في الاعتبار عند تطوير السياسات التي تعزز ممارسات القيادة الفعالة في بيئات الرعاية الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02084-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39014395
Publication Date: 2024-07-16
Author(s): Loly Mohamed Shawky Elbus et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
The study investigates the relationship between managerial innovation by Nurse Managers and the proactivity and locus of control of intensive care nurses. Conducted with 242 nurses at Tanta University Hospital in Egypt, the research utilized standardized questionnaires to measure perceived managerial innovation, proactivity behaviors, and locus of control orientations. Results indicated that Nurse Managers exhibited moderately high levels of innovation, particularly in continuous learning (mean = 4.65) and technology use (mean = 4.56). Nurses displayed strong proactivity, especially in adaptability (mean = 4.40) and planning (mean = 4.35), with 64.5% demonstrating an internal locus of control. Notably, managerial innovation was positively correlated with both proactivity (r = 0.45, p < 0.001) and internal locus of control (r = 0.42, p < 0.001). The findings underscore the importance of innovative nursing leadership in fostering an empowering environment that enhances nurses' proactivity and sense of control over their practice. Additionally, factors such as age, gender, experience, education, and ICU type were identified as significant predictors of these behaviors. While the study is limited to a single institution, it lays the groundwork for further research aimed at optimizing nursing administration and practice, suggesting that strategic leadership approaches can cultivate high-performing cultures in intensive care settings.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the transformative changes occurring within the nursing profession, driven by technological advancements and evolving patient needs. Nurse Managers play a crucial role in this landscape, as they are responsible for implementing innovations and fostering a culture of acceptance among nursing staff. The success of these innovations is closely tied to two psychological factors: proactivity and locus of control. Proactive nurses, who take initiative rather than merely reacting to situations, are more likely to embrace change, especially when they possess an internal locus of control—believing their actions can influence outcomes.
The paper emphasizes that managerial innovation in nursing is not merely about incremental improvements but involves significant shifts in management practices that redefine healthcare delivery. Nurse Managers are positioned at the intersection of clinical and administrative responsibilities, making their leadership essential for promoting innovative practices that enhance patient care quality. The study aims to explore the relationship between Nurse Managers’ innovation-oriented management styles and the proactivity and locus of control of ICU nurses, addressing a notable gap in existing literature regarding the specific impacts of managerial innovation on nursing behaviors and outcomes in high-pressure environments like intensive care units.
Results
The results section presents a detailed analysis of the demographic and professional characteristics of 242 female intensive care nurses, revealing a mean age of approximately 35 years, with a significant majority (93.4%) being married. The nurses’ experience ranges from 5 to 30 years, with a median of 15 years, and nearly half (46.2%) hold a Bachelor of Nursing Science. This demographic profile suggests a workforce that is both experienced and well-educated, which may influence their professional behaviors and outcomes.
Proactivity among the nurses was assessed across six metrics, with mean scores indicating high levels of initiative, adaptability, and resource optimization. A notable finding is the predominance of an internal locus of control, with 64.5% of participants believing their actions significantly impact their professional environment. Correlation analyses revealed strong positive relationships between managerial innovation and proactivity behaviors, particularly in areas such as continuous learning and staff empowerment. Logistic regression further highlighted that female nurses, those with more experience, and those with higher educational qualifications are more likely to exhibit proactive behaviors and a strong internal locus of control, particularly in demanding ICU settings. These findings underscore the importance of educational and managerial practices in fostering proactive nursing behaviors.
Discussion
The study discussed in this section investigates the relationship between Nurse Managers’ managerial innovation and the proactivity behavior and locus of control among intensive care nurses at Tanta International Teaching Hospital. Grounded in Transformational Leadership Theory, the research highlights the importance of leadership behaviors—idealized influence, inspirational motivation, intellectual stimulation, and individualized consideration—in fostering an environment conducive to proactive nursing practices. The findings indicate that Nurse Managers exhibit moderately high levels of managerial innovation, particularly in promoting continuous learning and leveraging advanced technologies, which are crucial in the rapidly evolving context of intensive care.
Additionally, the study reveals that intensive care nurses demonstrate a strong inclination towards proactivity, with adaptability being the most prominent trait. This adaptability is essential for effectively managing the dynamic and high-stakes nature of ICU environments. The results also show that nurses predominantly possess an internal locus of control, suggesting they believe their actions significantly influence outcomes. However, a notable minority exhibit an external locus of control, which could lead to feelings of powerlessness and reduced engagement. The implications of these findings underscore the need for Nurse Managers to cultivate an empowering work environment that enhances nurses’ proactive behaviors and internal locus of control, ultimately improving patient care and job satisfaction in intensive care settings.
Limitations
The study presents several limitations that should be acknowledged when interpreting its findings. Firstly, the exclusive focus on female nurses restricts the generalizability of the results across different gender demographics. Conducting the research within a single hospital setting may not adequately represent the diverse operational dynamics and cultural contexts found in other healthcare systems. The cross-sectional design further limits the ability to establish causal relationships between managerial leadership styles and the observed outcomes. Additionally, the reliance on self-reported data may introduce bias, as participants could provide socially desirable responses rather than their genuine perceptions or behaviors.
To mitigate these limitations and enhance the study’s contributions, future research should aim for a more diverse demographic profile, including male nurses and participants from various cultural backgrounds. Longitudinal studies are recommended to better assess the long-term effects of transformational leadership and to establish causality. Employing qualitative methods could yield deeper insights into nurses’ personal experiences and perceptions regarding managerial innovation and leadership styles. Practically, healthcare institutions should consider implementing leadership training programs that focus on transformational leadership skills for nurse managers, fostering a proactive nursing workforce and potentially improving patient care quality and safety. Policymakers should also take these findings into account when developing policies that promote effective leadership practices in healthcare settings.