DOI: https://doi.org/10.2196/62790
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39331463
تاريخ النشر: 2024-09-05
المؤلف: Jennifer Dickman Portz وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة شاملة على تطور تقنيات الصحة المتنقلة (mHealth) على مدى الـ 25 عامًا الماضية، مع تسليط الضوء على الاتجاهات الهامة في التبني، والتكيف، والتخلي. كانت البداية تتميز باستكشاف حذر، وقد تسارع تبني mHealth بسبب التقدم التكنولوجي، وزيادة استخدام الهواتف الذكية، وقبول أكبر بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى. ومع ذلك، فقد كشفت هذه القبول الواسع أيضًا عن تحديات مثل مشاكل الاستخدام، والتوافق، ومخاوف الخصوصية، والفجوات الاجتماعية والاقتصادية، مما يستلزم جهود التكيف المستمرة. على الرغم من بعض المبادرات الناجحة، لا يزال التخلي عن التكنولوجيا قائمًا، وغالبًا ما يُعزى ذلك إلى نماذج الأعمال غير المستدامة، وعدم كفاية مشاركة المستخدمين، ونقص الأدلة على الفعالية.
تستخدم الورقة إطار عمل عدم التبني، والتخلي، والتوسع، والانتشار، والاستدامة (NASSS) لتحليل التفاعل بين القطاعات الأكاديمية والصناعية في اتجاهات mHealth، باستخدام ثلاثة ابتكارات رئيسية كدراسات حالة: الرسائل النصية القصيرة المتعلقة بالصحة، والتطبيقات المحمولة والأجهزة القابلة للارتداء، ووسائل التواصل الاجتماعي للتواصل الصحي. تقدم كل تقنية مزايا فريدة؛ على سبيل المثال، تُعتبر الرسائل النصية القصيرة معروفة بوصولها وفعاليتها، بينما توفر التطبيقات المحمولة والأجهزة القابلة للارتداء وظائف متقدمة لإدارة الصحة. تعزز منصات وسائل التواصل الاجتماعي الوصول والمشاركة المجتمعية، مما يبرز أهمية اختيار الأدوات المناسبة للتدخلات الصحية المحددة. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى جهود مستمرة للتغلب على التحديات الحالية وتقليل معدلات التخلي لتحقيق الإمكانات الكاملة لتقنيات mHealth في تحسين نتائج الصحة وضمان الوصول العادل للرعاية.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة الإمكانات التحويلية للصحة المتنقلة (mHealth)، التي تستفيد من الأجهزة المحمولة لتعزيز تقديم الرعاية الصحية من خلال تحسين التواصل، وجمع بيانات الصحة، ومراقبة الرفاهية. إن التبني الواسع للهواتف الذكية والوصول إلى الإنترنت، لا سيما بين الفئات المحرومة، يمهد الطريق لحلول mHealth لإحداث ثورة في الرعاية الشخصية، والوصول، وكفاءة التكلفة. ومع ذلك، فإن تحقيق الفوائد الكاملة لـ mHealth يعيقه تحديات تتعلق بالاستخدام، والخصوصية، وأمان البيانات، والتكامل مع أنظمة الصحة الحالية، بالإضافة إلى الأطر المعقدة للتعويضات والتنظيم.
تؤكد الورقة على أهمية نظرية انتشار الابتكارات في فهم كيفية اعتماد تقنيات mHealth من قبل أصحاب المصلحة، بما في ذلك مقدمي الرعاية الصحية والمرضى. تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على هذا الانتشار الفوائد المدركة لحلول mHealth وإمكانية الوصول إليها، لا سيما بالنسبة للفئات المهمشة. لاستكشاف هذه الديناميكيات، يستخدم المؤلفون إطار عمل عدم التبني، والتخلي، والتوسع، والانتشار، والاستدامة (NASSS) لتحليل ثلاثة ابتكارات بارزة في mHealth: الرسائل النصية القصيرة المتعلقة بالصحة، والتطبيقات المحمولة والأجهزة القابلة للارتداء لإدارة الأمراض المزمنة، ووسائل التواصل الاجتماعي للتواصل الصحي. الهدف هو تقديم رؤى حول اتجاهات الابتكار والتبني ضمن مشهد mHealth، مع تسليط الضوء على الحاجة إلى معالجة تحديات التنفيذ لتعزيز نتائج الصحة للأفراد والمجتمعات.
مناقشة
يوفر إطار عمل NASSS (عدم التبني، والتخلي، والتوسع، والانتشار، والاستدامة) نهجًا شاملاً لفهم انتشار الابتكارات في تكنولوجيا الرعاية الصحية. ويؤكد على الترابط بين العوامل الفردية (الميكرو)، والتنظيمية (الميسو)، والسياسية (الماكرو) التي تؤثر على اعتماد التكنولوجيا. يحدد الإطار سبعة مجالات رئيسية تؤثر على عملية الاعتماد، بما في ذلك طبيعة الحالات الصحية، والميزات التكنولوجية، وعروض القيمة لأصحاب المصلحة، والسياق الاجتماعي والثقافي الأوسع. على الرغم من إمكانات التقنيات في معالجة التحديات الصحية المعقدة، فإن العديد منها تفشل في تحقيق قبول واسع النطاق بسبب الحواجز التي تصنف على أنها بسيطة، أو معقدة، أو معقدة للغاية.
تسلط المناقشة الضوء على تطور وتأثير الرسائل النصية القصيرة كأداة للتواصل الصحي، مشيرة إلى وصولها وفعاليتها من حيث التكلفة. بينما أظهرت تدخلات الرسائل النصية القصيرة فعاليتها في تعزيز السلوكيات الصحية وإدارة الحالات المزمنة، لا تزال هناك تحديات في ضمان الحساسية الثقافية ومعالجة الاحتياجات المتنوعة للسكان. تشير الأدبيات إلى أنه بينما يمكن أن تسهل الرسائل النصية القصيرة إدارة الصحة، فإن فعاليتها غالبًا ما تكون محدودة بعوامل مثل تردد مقدمي الرعاية في التفاعل مباشرة مع المرضى والحاجة إلى استراتيجيات رسائل مخصصة. علاوة على ذلك، فإن دمج التقنيات المتقدمة، مثل الروبوتات المحادثة المدعومة بالذكاء الاصطناعي، يقدم فرصًا لتعزيز تفاعل المرضى ولكنه يواجه أيضًا تحديات تنفيذ مماثلة مثل برامج الرسائل النصية القصيرة التقليدية. بشكل عام، تؤكد المناقشة على الحاجة إلى توافق استراتيجي بين الحوافز، والاعتبارات التنظيمية، والتكامل التكنولوجي لتضمين استراتيجيات التواصل الصحي الفعالة ضمن أنظمة الرعاية الصحية.
DOI: https://doi.org/10.2196/62790
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39331463
Publication Date: 2024-09-05
Author(s): Jennifer Dickman Portz et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The section provides a comprehensive overview of the evolution of mobile health (mHealth) technologies over the past 25 years, highlighting significant trends in adoption, adaptation, and abandonment. Initially marked by cautious exploration, mHealth adoption has accelerated due to technological advancements, increased smartphone usage, and greater acceptance among healthcare providers and patients. However, this widespread adoption has also revealed challenges such as usability issues, interoperability, privacy concerns, and socioeconomic disparities, which necessitate ongoing adaptation efforts. Despite some successful initiatives, technology abandonment persists, often attributed to unsustainable business models, inadequate user engagement, and insufficient evidence of effectiveness.
The paper employs the Nonadoption, Abandonment, Scale-Up, Spread, and Sustainability (NASSS) framework to analyze the interplay between academic and industry sectors in mHealth trends, using three key innovations as case studies: health-related SMS text messaging, mobile apps and wearables, and social media for health communication. Each technology offers unique advantages; for instance, SMS text messaging is noted for its accessibility and effectiveness, while mobile apps and wearables provide advanced health management functionalities. Social media platforms enhance outreach and community engagement, underscoring the importance of selecting appropriate tools for specific health interventions. The authors emphasize the need for continued efforts to overcome existing challenges and reduce abandonment rates to fully realize the potential of mHealth technologies in improving health outcomes and ensuring equitable access to care.
Introduction
The introduction of the paper discusses the transformative potential of mobile health (mHealth), which leverages mobile devices to enhance health care delivery through improved communication, health data collection, and well-being monitoring. The widespread adoption of smartphones and internet access, particularly among underserved populations, sets the stage for mHealth solutions to revolutionize personalized care, access, and cost efficiency. However, the full realization of mHealth’s benefits is hindered by challenges related to usability, privacy, data security, and integration with existing health systems, as well as complex reimbursement and regulatory frameworks.
The paper emphasizes the importance of the diffusion of innovations theory in understanding how mHealth technologies are adopted by stakeholders, including health care providers and patients. Key factors influencing this diffusion include the perceived benefits of mHealth solutions and their accessibility, particularly for marginalized groups. To explore these dynamics, the authors employ the Nonadoption, Abandonment, Scale-Up, Spread, and Sustainability (NASSS) framework to analyze three prominent mHealth innovations: health-related SMS messaging, mobile apps and wearables for chronic disease management, and social media for health communication. The aim is to provide insights into the trends of innovation and adoption within the mHealth landscape, highlighting the need to address implementation challenges to enhance health outcomes for individuals and communities.
Discussion
The NASSS (Nonadoption, Abandonment, Scale-Up, Spread, and Sustainability) framework provides a comprehensive approach to understanding the diffusion of innovations in healthcare technology. It emphasizes the interconnectedness of individual (micro), organizational (meso), and policy-level (macro) factors that influence technology adoption. The framework identifies seven key domains that affect the adoption process, including the nature of health conditions, technological features, value propositions for stakeholders, and the broader sociocultural context. Despite the potential of technologies to address complex health challenges, many fail to achieve widespread acceptance due to barriers categorized as simple, complicated, or complex.
The discussion highlights the evolution and impact of SMS text messaging as a health communication tool, noting its accessibility and cost-effectiveness. While SMS interventions have shown efficacy in promoting healthy behaviors and managing chronic conditions, challenges remain in ensuring cultural sensitivity and addressing the diverse needs of populations. The literature indicates that while SMS text messaging can facilitate health management, its effectiveness is often limited by factors such as provider reluctance to engage directly with patients and the need for tailored messaging strategies. Furthermore, the integration of advanced technologies, such as AI-enabled chatbots, presents opportunities for enhancing patient interaction but also faces similar implementation challenges as traditional SMS programs. Overall, the discussion underscores the need for a strategic alignment of incentives, regulatory considerations, and technological integration to embed effective health communication strategies within healthcare systems.