DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-07103-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39789438
تاريخ النشر: 2025-01-09
المؤلف: Alemu Gedefie وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث التهابات الجهاز التناسلي
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة انتشار الاستعمار المهبلي وانتقال أنواع الكانديدا عمودياً بين النساء الحوامل وحديثي الولادة في شمال شرق إثيوبيا، مع معالجة قضية صحية هامة ولكنها غير مدروسة بشكل كاف. أجريت الدراسة من أبريل إلى يونيو 2023، وشملت 348 امرأة حامل، وكشفت عن معدلات استعمار للأمهات وحديثي الولادة بلغت 14.1% و6.3% على التوالي. وُجد أن معدل الانتقال العمودي العام لأنواع الكانديدا كان 44.9%. من بين العزلات، تم تحديد 63.3% على أنها *كانديدا ألبكانس* و36.7% على أنها *كانديدا كروسي*.
حددت الدراسة عدة عوامل مرتبطة بالاستعمار والانتقال للكانديدا. كان الاستعمار الأمومي مرتبطًا بشكل كبير بسكري الحمل (نسبة الأرجحية المعدلة [AOR]: 4.2، 95% CI: 23-38.6، P = 0.047) وحالة فيروس نقص المناعة البشرية (AOR: 1.58، 95% CI: 1.11-6.12، P = 0.049). بالإضافة إلى ذلك، كان الانتقال العمودي أكثر شيوعًا بين السكان الريفيين (AOR: 3.6، 95% CI: 1.37-9.5، P = 0.010) والأمهات اللاتي تتجاوز أعمارهن 28 عامًا (AOR: 2.39، 95% CI: 1.97-5.89، P = 0.048). تؤكد هذه النتائج الحاجة الملحة لتحسين بروتوكولات الفحص والعلاج لاستعمار الكانديدا خلال الرعاية السابقة للولادة لتقليل المضاعفات الصحية المحتملة للأمهات وحديثي الولادة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث أهمية أنواع الكانديدا، وخاصة كانديدا ألبكانس وكانديدا غلبراتا، كعوامل فطرية انتهازية مرتبطة بالأمراض البشرية، مع التركيز على انتشارها بين النساء الحوامل. تمثل C. ألبكانس 90% من حالات الكانديدا، بينما تسهم C. غلبراتا في معظم الحالات المتبقية. تسلط الورقة الضوء على أن ما يصل إلى 30% من النساء الحوامل قد يعانين من التهابات فطرية في عنق الرحم والمهبل، مع زيادة المخاطر إلى 50% في الثلث الثالث من الحمل بسبب التغيرات الهرمونية التي تغير البيئة المهبلية. يمكن أن يؤدي الاستعمار المهبلي للأم إلى التهاب المهبل الفطري (VVC)، مما يشكل مخاطر لكل من الأم والطفل حديث الولادة، بما في ذلك مضاعفات مثل التهاب بطانة الرحم والولادة المبكرة.
يؤكد المؤلفون على أهمية فهم انتشار وعوامل الاستعمار للكانديدا خلال الحمل، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مثل إثيوبيا، حيث البيانات نادرة. يشيرون إلى أن حوالي 75% من النساء يعانين من VVC في مرحلة ما، مع تأثير الحالات المتكررة على 5-10% من النساء على مستوى العالم. تهدف الدراسة إلى تحديد حجم الاستعمار المهبلي، ومعدل الانتقال العمودي، والعوامل المرتبطة بأنواع الكانديدا بين النساء الحوامل وحديثي الولادة في شمال شرق إثيوبيا، مما يمثل مساهمة هامة في المعرفة الصحية العامة في المنطقة.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والمواد المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا منهجيًا لجمع البيانات، مما يضمن أن تكون المنهجية قوية وقابلة للتكرار. يتم تفصيل تقنيات محددة لجمع البيانات، مثل الاستبيانات، التجارب، أو المحاكاة، مع تقديم مبررات لاختيارها.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم المواد المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، أو برامج ضرورية للتجارب. كما يتم تحديد معايير اختيار المشاركين، إذا كانت قابلة للتطبيق، لضمان أن تكون العينة ممثلة للسكان المدروسين. بشكل عام، تم تصميم الطرق لمعالجة أسئلة البحث بفعالية مع الحفاظ على الصرامة العلمية.
المناقشة
هدفت الدراسة التي أجريت في مدينة ديسي، إثيوبيا، من أبريل إلى يونيو 2023، إلى تقييم انتشار الاستعمار المهبلي للأم وانتقال أنواع الكانديدا عمودياً بين النساء الحوامل وحديثي الولادة. تم تضمين 348 امرأة حامل، مع انتشار ملحوظ لاستعمار الكانديدا بنسبة 14.1%. حددت الدراسة نوعين، *كانديدا ألبكانس* (63.3%) و*كانديدا كروسي* (36.7%). وُجدت ارتباطات كبيرة بين استعمار الكانديدا وعوامل مثل حالة فيروس نقص المناعة البشرية وسكري الحمل (AOR: 4.2، P = 0.047). كان معدل الانتقال العمودي للكانديدا 44.9%، مما يشير إلى وجود ارتباط قوي بين الاستعمار الأمومي والعدوى لدى حديثي الولادة (r = 0.64، P < 0.001). تؤكد النتائج على أهمية مراقبة صحة الأمهات، خاصة في الفئات السكانية الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية والسكري، لتقليل مخاطر الانتقال العمودي. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تحسين استراتيجيات الفحص والإدارة لمعالجة الآثار الصحية العامة لعدوى الكانديدا في صحة الأمهات وحديثي الولادة. علاوة على ذلك، تقترح أن التدخلات المجتمعية وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية، خاصة في المناطق الريفية، أمران حاسمان لتحسين النتائج في صحة الأمهات والأطفال.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-07103-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39789438
Publication Date: 2025-01-09
Author(s): Alemu Gedefie et al.
Primary Topic: Reproductive tract infections research
Overview
This study investigates the prevalence of vaginal colonization and vertical transmission of Candida species among pregnant women and their neonates in northeast Ethiopia, addressing a significant yet under-researched health issue. Conducted from April to June 2023, the facility-based cross-sectional study involved 348 pregnant women, revealing maternal and neonatal colonization rates of 14.1% and 6.3%, respectively. The overall vertical transmission rate of Candida species was found to be 44.9%. Among the isolates, 63.3% were identified as *Candida albicans* and 36.7% as *Candida krusei*.
The study identified several factors associated with Candida colonization and transmission. Maternal colonization was significantly linked to gestational diabetes mellitus (Adjusted Odds Ratio [AOR]: 4.2, 95% CI: 23-38.6, P = 0.047) and HIV status (AOR: 1.58, 95% CI: 1.11-6.12, P = 0.049). Additionally, vertical transmission was more prevalent among rural residents (AOR: 3.6, 95% CI: 1.37-9.5, P = 0.010) and mothers aged over 28 years (AOR: 2.39, 95% CI: 1.97-5.89, P = 0.048). These findings underscore the urgent need for enhanced screening and treatment protocols for Candida colonization during antenatal care to mitigate potential maternal and neonatal health complications.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the significance of Candida species, particularly Candida albicans and Candida glabrata, as opportunistic fungal pathogens linked to human disease, with a focus on their prevalence in pregnant women. C. albicans accounts for 90% of candidiasis cases, while C. glabrata contributes to most of the remaining cases. The paper highlights that up to 30% of pregnant women may experience fungal cervicovaginal infections, with risks increasing to 50% in the third trimester due to hormonal changes that alter the vaginal environment. Maternal vaginal colonization can lead to vulvovaginal candidiasis (VVC), which poses risks for both the mother and newborn, including complications such as endometritis and preterm birth.
The authors emphasize the importance of understanding the prevalence and factors contributing to Candida colonization during pregnancy, particularly in low- and middle-income countries like Ethiopia, where data is scarce. They note that approximately 75% of women experience VVC at some point, with recurrent cases affecting 5-10% of women globally. The study aims to determine the magnitude of vaginal colonization, the vertical transmission rate, and associated factors of Candida species among pregnant women and their neonates in northeastern Ethiopia, marking a significant contribution to public health knowledge in the region.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and materials utilized in the study. The researchers employed a systematic approach to collect data, ensuring that the methodology was robust and reproducible. Specific techniques for data collection, such as surveys, experiments, or simulations, are detailed, along with the rationale for their selection.
Additionally, the section describes the materials used, including any reagents, equipment, or software necessary for the experiments. The criteria for participant selection, if applicable, are also specified, ensuring that the sample is representative of the population under study. Overall, the methods are designed to address the research questions effectively while maintaining scientific rigor.
Discussion
The study conducted in Dessie town, Ethiopia, from April to June 2023, aimed to assess the prevalence of maternal vaginal colonization and vertical transmission of Candida species among pregnant women and their newborns. A total of 348 pregnant women were included, with a notable prevalence of Candida colonization at 14.1%. The study identified two species, *Candida albicans* (63.3%) and *Candida krusei* (36.7%). Significant associations were found between Candida colonization and factors such as HIV status and gestational diabetes mellitus (AOR: 4.2, P = 0.047). The vertical transmission rate of Candida was 44.9%, indicating a strong correlation between maternal colonization and neonatal infection (r = 0.64, P < 0.001). The findings underscore the importance of monitoring maternal health, particularly in HIV-positive and diabetic populations, to mitigate risks of vertical transmission. The study highlights the need for improved screening and management strategies to address the public health implications of Candida infections in maternal and neonatal health. Furthermore, it suggests that community-based interventions and enhanced healthcare access, especially in rural areas, are critical for improving outcomes in maternal and child health.