التحديات في الصحة ومحو الأمية التكنولوجية لدى كبار السن: دراسة نوعية في أصفهان
Challenges in health and technological literacy of older adults: a qualitative study in Isfahan

المجلة: BMC Geriatrics، المجلد: 25، العدد: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-025-05893-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40217143
تاريخ النشر: 2025-04-11
المؤلف: Zahra Shams Ghahfarokhi
الموضوع الرئيسي: استخدام التكنولوجيا من قبل كبار السن

نظرة عامة

تبحث ورقة البحث في مهارات محو الأمية الصحية الرقمية لدى كبار السن، مشددة على دورها الحاسم في الوصول إلى خدمات الصحة وتعزيز جودة الحياة. نظرًا لمستويات محو الأمية الصحية الرقمية المنخفضة بين هذه الفئة السكانية، تؤكد الدراسة على ضرورة فحص كيفية تفاعل كبار السن مع التكنولوجيا لإدارة صحتهم بشكل فعال.

باستخدام نهج نظرية مؤسسية، أجرت الدراسة مقابلات شبه منظمة مع 25 من كبار السن، مستخدمة طرق أخذ عينات نظرية، مستهدفة، ومتنوعة بشكل أقصى. كشفت التحليلات عن سبع فئات رئيسية من التحديات التي يواجهها كبار السن في استخدام التقنيات المتعلقة بالصحة: العزلة والوحدة، المقاومة للتغيير، القيود في محو الأمية الرقمية، فجوة في محو الأمية الصحية، الاعتماد، الإعاقة الجسدية، وتسهيل الوصول إلى التكنولوجيا المتعلقة بالصحة. الفئة الأساسية المحددة، “كبار السن على هامش محو الأمية الصحية الرقمية”، تلخص هذه التحديات، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتحسين محو الأمية الصحية الرقمية بين كبار السن.

مقدمة

تسلط المقدمة الضوء على زيادة متوسط العمر المتوقع والارتفاع المقابل في عدد كبار السن، مما زاد من الطلب على خدمات الرعاية الصحية. مع انتشار التقنيات الرقمية، أصبحت الحاجة إلى محو الأمية الصحية الرقمية – التي تعرف بأنها القدرة على تقييم واستخدام المعلومات الصحية من المصادر الإلكترونية – ضرورية للحفاظ على الصحة وتعزيز جودة الحياة، خاصة بين كبار السن. تشير الإحصائيات الحالية إلى أن حوالي 7% من السكان العالميين فوق 65 عامًا، مع توقعات تشير إلى أن هذه النسبة ستصل إلى 20% بحلول عام 2050. في إيران، معدل محو الأمية بين كبار السن أقل بكثير من ذلك لدى الفئات السكانية الأصغر، مما يزيد من الفجوات الصحية ويحد من قدرتهم على التفاعل مع تقنيات الصحة.

تشير الأبحاث إلى أن كبار السن يواجهون العديد من التحديات في محو الأمية الصحية، خاصة في استخدام تقنيات الصحة المتنقلة بسبب انخفاض محو الأمية الإلكترونية والمقاومة للتكنولوجيا. أظهرت الدراسات أن انخفاض محو الأمية الصحية يرتبط بنتائج صحية أسوأ وانخفاض في الكفاءة الذاتية. على الرغم من بعض الأدلة على قبول التكنولوجيا بين كبار السن، لا تزال الحواجز مثل تعقيد الوصول إلى منصات المعلومات كبيرة. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف التحديات المحددة التي يواجهها كبار السن في استخدام التقنيات المتعلقة بالصحة بشكل نوعي، خاصة في محافظة أصفهان، حيث نسبة ملحوظة من السكان تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. من المتوقع أن تُفيد النتائج في استراتيجيات تمكين كبار السن وتحسين نتائجهم الصحية، مما قد يقلل من تكاليف الرعاية الصحية.

النتائج

في هذه الدراسة، تم إجراء مقابلات شبه منظمة مع 25 فردًا تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر، تشمل مجموعة متنوعة من مستويات التعليم من الأمية إلى الشهادات الجامعية. تم تصنيف المشاركين بناءً على ترتيبات سكنهم إلى أربع مجموعات: العيش بمفردهم، العيش مع الزوج، العيش مع الزوج والأطفال، والعيش مع الأطفال. استمرت المقابلات، التي دامت حوالي 30 إلى 45 دقيقة لكل منها، وتم تسجيلها بموافقة المشاركين وتمت كتابتها لاحقًا للتحليل.

استخدم التحليل عملية ترميز من ثلاثة مستويات باستخدام برنامج MAX-QDA2020، والتي تضمنت الترميز المفتوح، المحوري، والانتقائي. في البداية، قام الترميز المفتوح بتصنيف البيانات إلى فئات ترميز رئيسية ومفاهيمية. تلاه الترميز المحوري، الذي نظم البيانات حول ظاهرة مركزية، مع التركيز على الظروف السببية، التدخلية، والسياقية، بالإضافة إلى الاستراتيجيات والنتائج. المرحلة النهائية من الترميز الانتقائي ربطت الفئات المختلفة، مما أدى إلى ظهور سبع فئات رئيسية من البيانات، والتي سيتم تفصيلها في الأقسام التالية من الدراسة.

المناقشة

تؤكد قسم المناقشة في ورقة البحث على التفاعل المعقد بين محو الأمية الصحية والتكنولوجيا بين كبار السن، خاصة في سياق محو الأمية الصحية الرقمية. يبرز الإطارات النظرية التي تُعلم الدراسة، بما في ذلك نظرية باندورا الاجتماعية المعرفية، التي تؤكد على دور التفاعلات الاجتماعية في تغيير سلوك الصحة، ونظرية السلوك المخطط، التي تتناول تأثير السيطرة السلوكية المدركة على النوايا المتعلقة بالصحة. تحدد الأبحاث سبع فئات رئيسية من التحديات التي يواجهها كبار السن: العزلة والوحدة، المقاومة للتغيير، القيود في محو الأمية الرقمية، الفجوات في محو الأمية الصحية، الاعتماد، الإعاقة الجسدية، ونقص الوسائل/المهارات لاستخدام التكنولوجيا الرقمية. تساهم هذه العوامل مجتمعة في تهميش كبار السن في مشهد الصحة الرقمية، مما يزيد من ضعفهم ويعيق قدرتهم على التفاعل مع المعلومات الصحية بشكل فعال.

تستخدم الدراسة منهجية نظرية مؤسسية، مستفيدة من المقابلات شبه المنظمة مع 25 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر لاستكشاف تجاربهم ووجهات نظرهم بشأن محو الأمية الصحية الرقمية. تكشف النتائج أن كبار السن غالبًا ما يشعرون بالعجز والقلق بسبب مهاراتهم الرقمية المحدودة والوصول إلى التكنولوجيا، مما يمكن أن يؤدي إلى العزلة الاجتماعية والاعتماد على أفراد الأسرة للدعم المتعلق بالصحة. تؤكد الأبحاث على الحاجة الملحة لتدخلات مستهدفة لتعزيز كل من محو الأمية الصحية الرقمية والتقليدية بين كبار السن، داعية إلى حلول تكنولوجية سهلة الاستخدام وبرامج تعليمية مصممة لتلبية احتياجاتهم الفريدة. بشكل عام، تسهم الدراسة في تقديم رؤى قيمة حول التحديات التي يواجهها كبار السن في التنقل في مشهد الصحة الرقمية، مما يبرز أهمية معالجة هذه القضايا لتحسين نتائجهم الصحية وجودة حياتهم.

القيود

تسلط قسم القيود الضوء على الدور الحاسم لمحو الأمية الرقمية في الوصول إلى المعلومات الصحية عبر الإنترنت واستخدامها. تشمل محو الأمية الرقمية المهارات اللازمة للبحث بفعالية، وتفسير، وتطبيق المعلومات من خلال التقنيات الرقمية. إنها ضرورية بشكل خاص للأفراد الذين يسعون للحصول على معلومات طبية موثوقة لاتخاذ قرارات صحية مستنيرة.

ومع ذلك، غالبًا ما يظهر كبار السن قيودًا كبيرة في محو الأمية الرقمية، على الرغم من امتلاكهم مهارات محو الأمية الأكاديمية. تظهر هذه القيود في الصعوبات المتعلقة بقدرات البحث على الإنترنت والاستخدام الفعال لأجهزة قياس الصحة. على سبيل المثال، يوضح المشارك 4، وهو شخص يبلغ من العمر 65 عامًا ولديه تعليم ثانوي، هذه التحديات، مما يشير إلى اتجاه أوسع بين الفئات السكانية الأكبر سنًا في التنقل في موارد الصحة الرقمية.

Journal: BMC Geriatrics, Volume: 25, Issue: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-025-05893-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40217143
Publication Date: 2025-04-11
Author(s): Zahra Shams Ghahfarokhi
Primary Topic: Technology Use by Older Adults

Overview

The research paper investigates the digital health literacy skills of older adults, highlighting their critical role in accessing health services and enhancing quality of life. Given the low levels of digital health literacy among this demographic, the study underscores the necessity of examining how older adults engage with technology to manage their health effectively.

Employing a grounded theory approach, the study conducted semi-structured interviews with 25 older adults, utilizing theoretical, targeted, and maximum variety sampling methods. The analysis revealed seven primary categories of challenges faced by older adults in using health-related technologies: isolation and loneliness, resistance to change, limitations in digital literacy, a health literacy gap, dependence, physical disability, and facilitating access to health-related technology. The core category identified, “Seniors on the margin of digital health literacy,” encapsulates these challenges, emphasizing the need for targeted interventions to improve digital health literacy among older adults.

Introduction

The introduction highlights the increasing life expectancy and the corresponding rise in the older adult population, which has intensified the demand for health care services. As digital technologies proliferate, the need for digital health literacy—defined as the ability to evaluate and utilize health information from electronic sources—has become essential for maintaining wellness and enhancing quality of life, particularly among older adults. Current statistics indicate that nearly 7% of the global population is over 65, with projections suggesting this will rise to 20% by 2050. In Iran, the literacy rate among older adults is significantly lower than that of younger populations, exacerbating health disparities and limiting their ability to engage with health technologies.

Research indicates that older adults face numerous challenges in health literacy, particularly in utilizing mobile health technologies due to low electronic literacy and resistance to technology. Studies have shown that low health literacy correlates with poorer health outcomes and reduced self-efficacy. Despite some evidence of technology acceptance among older adults, barriers such as the complexity of accessing information platforms remain significant. This study aims to qualitatively explore the specific challenges older adults encounter in using health-related technologies, particularly in Isfahan province, where a notable percentage of the population is aged over 60. The findings are expected to inform strategies to empower older adults and improve their health outcomes, potentially reducing healthcare costs.

Results

In this study, semi-structured interviews were conducted with 25 individuals aged 60 and older, encompassing a diverse range of education levels from illiteracy to university degrees. Participants were categorized based on their living arrangements into four groups: living alone, living with a spouse, living with a spouse and children, and living with children. The interviews, lasting approximately 30 to 45 minutes each, were recorded with consent and subsequently transcribed for analysis.

The analysis employed a three-level coding process using MAX-QDA2020 software, which included open, axial, and selective coding. Initially, open coding categorized the data into main coding and conceptual classes. This was followed by axial coding, which organized the data around a central phenomenon, focusing on causal, interventional, and contextual conditions, as well as strategies and consequences. The final selective coding phase connected the various classes, resulting in the emergence of seven primary categories from the data, which are detailed in the subsequent sections of the study.

Discussion

The discussion section of the research paper emphasizes the complex interplay between health literacy and technology among older adults, particularly in the context of digital health literacy. It highlights the theoretical frameworks that inform the study, including Bandura’s Social Cognitive Theory, which underscores the role of social interactions in health behavior change, and the Theory of Planned Behavior, which addresses the influence of perceived behavioral control on health-related intentions. The research identifies seven main categories of challenges faced by older adults: isolation and loneliness, resistance to change, limitations in digital literacy, gaps in health literacy, dependency, physical disability, and lack of means/skills to use digital technology. These factors collectively contribute to the marginalization of seniors in the digital health landscape, exacerbating their vulnerability and hindering their ability to engage with health information effectively.

The study employs a Grounded Theory methodology, utilizing semi-structured interviews with 25 participants aged 60 and older to explore their experiences and perceptions regarding digital health literacy. The findings reveal that older adults often experience feelings of helplessness and anxiety due to their limited digital skills and access to technology, which can lead to social isolation and dependency on family members for health-related support. The research underscores the urgent need for targeted interventions to enhance both digital and traditional health literacy among older adults, advocating for user-friendly technological solutions and educational programs tailored to their unique needs. Overall, the study contributes valuable insights into the challenges faced by older adults in navigating the digital health landscape, emphasizing the importance of addressing these issues to improve their health outcomes and quality of life.

Limitations

The section on limitations highlights the critical role of digital literacy in accessing and utilizing online health-related information. Digital literacy encompasses the skills necessary for effectively searching, interpreting, and applying information through digital technologies. It is particularly vital for individuals seeking credible medical information to make informed health decisions.

However, older adults often exhibit significant limitations in digital literacy, despite having academic literacy skills. These limitations manifest in difficulties with internet search capabilities and the effective use of health measurement devices. For instance, Participant 4, a 65-year-old with secondary education, exemplifies this challenge, indicating a broader trend among older populations in navigating digital health resources.