DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1778028
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41867678
تاريخ النشر: 2026-03-05
المؤلف: Fadime Cinar وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات الوظائف الشمية والحسية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الحالة الغذائية، ووظائف التذوق والشم، والمتعة الهيدونية لدى متلقي زراعة الكبد، مع تسليط الضوء على إمكانية سوء التغذية والاضطرابات الحسية التي تؤثر على جودة الحياة بعد الزراعة. تم تقييم عينة من 326 متلقي زراعة كبد باستخدام أدوات متنوعة، بما في ذلك أداة التحكم في الحالة الغذائية (CONUT) واختبارات حسية. كشفت النتائج أن 62.9% من المشاركين كانوا يعانون من سوء التغذية المعتدل، مع نسب مماثلة تعاني من نقص حاد في الشم والتذوق. ومن الملاحظ أن هناك علاقة عكسية بين مدة ما بعد الزراعة وشدة سوء التغذية والاضطرابات الحسية، إلى جانب علاقة مباشرة مع المتعة الهيدونية المدركة (p < 0.05). خلصت الدراسة إلى أن سوء التغذية والاضطرابات الحسية شائعة بين متلقي زراعة الكبد، خاصة خلال العامين الأولين بعد الزراعة. كانت العوامل مثل طول فترة الإقامة في المستشفى والعديد من الأمراض المصاحبة مرتبطة بانخفاض المتعة الهيدونية. أشارت الأبحاث إلى أن فقدان الحواس يمكن أن يتنبأ بشدة سوء التغذية بنسبة 11.4%، مع ارتباط العمر الأكبر بزيادة الاضطرابات الحسية وسوء التغذية. بعد عامين من الزراعة، أظهر المتلقون تحسنًا في الحالة الغذائية ووظائف الحواس، إلى جانب زيادة في المتعة الهيدونية المدركة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث أهمية زراعة الكبد كعلاج شافٍ وحيد لمرض الكبد في مراحله النهائية، مع تسليط الضوء على معدل البقاء المذهل لمدة عام واحد الذي يتجاوز 90% لدى البالغين بعد الزراعة. يُعزى نجاح هذه العملية إلى التقدم في تقنيات الجراحة، والتصوير، وأنظمة المناعة المثبطة، التي تقلل مجتمعة من المضاعفات بعد العملية وتعزز نتائج البقاء. ومع ذلك، يواجه الأفراد الذين يعانون من مرض الكبد المزمن في مراحله النهائية غالبًا اضطرابات غذائية، وعلى الرغم من أنه من المتوقع حدوث تحسينات في التمثيل الغذائي بعد الزراعة، تشير الدراسات إلى أن زيادة كتلة العضلات في المتلقين المصابين بالساركوبين تكون ضئيلة خلال السنة الأولى، خاصة بين الرجال.
تستكشف الورقة أيضًا التأثير المحتمل لخلل الشم والتذوق على الحالة الغذائية لمتلقي زراعة الكبد. تفترض أن هذه الاضطرابات الحسية، التي قد تنشأ من التنكس العصبي المرتبط بمرض الكبد المزمن، قد تستمر بعد الزراعة وتؤثر على الاستمتاع بالطعام، وهو مفهوم يُشار إليه بالمتعة الهيدونية. تهدف الدراسة إلى التحقيق في العلاقة بين الحالة الغذائية لمتلقي زراعة الكبد، ووظائف التذوق والشم لديهم، ومستويات المتعة الهيدونية، مع معالجة فجوة في الأدبيات الحالية بشأن هذه الروابط في فترة ما بعد الزراعة.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الظروف التجريبية، مثل درجة الحرارة، والمدة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. بشكل عام، يعمل هذا القسم كدليل شامل للتقنيات والمواد المستخدمة، مما يسمح بالتقييم النقدي وإعادة إنتاج نتائج الدراسة.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة التي شملت 326 متلقي زراعة كبد عن رؤى مهمة حول خصائصهم الشخصية والصحية. تشير البيانات الديموغرافية إلى أن 36.8% من المتلقين كانوا تتراوح أعمارهم بين 48 إلى 57 عامًا، مع predominance من الذكور (63.2%) وغالبية (80.4%) ليس لديهم حالات مصاحبة. ومن الملاحظ أن 28.8% عانوا من فقدان الشم، بينما كان 62.9% يعانون من نقص حاد في الشم. فيما يتعلق بإدراك التذوق، أفاد 17.5% بفقدان التذوق، وكان 74.2% يعانون من نقص في التذوق. تشير الدرجات المتوسطة لتقييمات الصحة المختلفة، بما في ذلك درجة CONUT (5.09 ± 1.28)، إلى مستوى معتدل من سوء التغذية بين المتلقين، دون أن يظهر أي مرضى حالة غذائية طبيعية.
أظهرت تحليلات الارتباط عدة علاقات مهمة: علاقة سلبية ضعيفة بين متوسط درجة FCQ وطول فترة الإقامة في المستشفى (r = -0.102، p = 0.0027)، وعلاقة إيجابية معتدلة بين درجة CCI وFCQ (r = 0.378، p = 0.000). كان العمر مرتبطًا سلبًا بكل من درجات CMT (r = -0.359، p = 0.000) وCCCRC (r = -0.432، p = 0.000). علاوة على ذلك، مع زيادة الوقت بعد الزراعة، انخفضت درجة CONUT (p = 0.000)، بينما تحسنت درجات CMT وCCCRC وFCQ (p = 0.013، p = 0.002، وp = 0.007، على التوالي). أشار تحليل الانحدار الخطي المتعدد إلى أن CMT وCCCRC وFCQ تنبأت بشكل كبير بـ CONUT، موضحة 11.4% من تباينه (R² = 0.114، F = 5.603، p < 0.001)، مع تأثير CCCRC سلبًا على CONUT. تؤكد هذه النتائج على أهمية مراقبة النتائج الغذائية والحسية لدى متلقي زراعة الكبد مع مرور الوقت.
المناقشة
تحققت الدراسة في الحالة الغذائية، ووظائف التذوق والشم، والمتعة الهيدونية لمتلقي زراعة الكبد، كاشفة عن نتائج مهمة بشأن سوء التغذية وإدراك الحواس بعد الزراعة. أجريت كدراسة وصفية مقطعية مع عينة من 326 مشاركًا، وأبرزت الأبحاث أن 37.1% من المتلقين كانوا يعانون من سوء التغذية الخفيف و62.9% من سوء التغذية المعتدل، دون تصنيف أي مشارك على أنه جيد التغذية. أشارت الدرجة المتوسطة لـ CONUT إلى سوء تغذية معتدل، والذي تحسن مع مرور الوقت، خاصة بعد عامين من الزراعة. ومن الملاحظ أن سوء التغذية كان مرتبطًا بزيادة فترات الإقامة في المستشفى وتفاقم بسبب اضطرابات التذوق والشم، مع وجود علاقة مهمة بين انخفاض المتعة الهيدونية وشدة سوء التغذية.
وجدت الدراسة أيضًا أن الغالبية العظمى من المتلقين عانوا من نقص في التذوق ونقص حاد في الشم، والتي كانت مرتبطة بحالتهم الغذائية. مع تقدم الوقت بعد الزراعة، تحسنت إدراكات التذوق والشم، وزادت المتعة الهيدونية، خاصة لدى أولئك الذين خضعوا للزراعة لمدة عامين. تؤكد الأبحاث على أهمية معالجة سوء التغذية لدى متلقي زراعة الكبد، حيث يتأثر ذلك بالاضطرابات الحسية ويمكن أن يؤثر سلبًا على التعافي وجودة الحياة. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى استراتيجيات رعاية شاملة تأخذ في الاعتبار الدعم الغذائي وإعادة تأهيل الحواس لتعزيز جودة البقاء لمرضى زراعة الكبد.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صحة نتائجها. أولاً، تم إجراء الدراسة كدراسة مركزية واحدة، مما قد يحد من تعميم النتائج. بالإضافة إلى ذلك، فإن غياب فحص اعتلال الدماغ الكبدي وعدم معرفة الالتزام بالأدوية المثبطة للمناعة بين المتلقين قد يؤثر على إدراك التذوق والشم، مما قد يؤثر على المتعة الهيدونية ويساهم في سوء التغذية.
علاوة على ذلك، فإن التصميم المقطعي للدراسة يقيّد القدرة على استنتاج العلاقات السببية، حيث لم يتم متابعة متلقي زراعة الكبد بعد جمع البيانات. كانت البيانات المهمة عن المرضى، مثل مؤشرات زراعة الكبد، ومرض الكبد الأساسي، ووجود ودرجة الساركوبين، ووزن الجسم، ومؤشر كتلة الجسم، والتفاصيل المتعلقة بالأدوية المثبطة للمناعة وتغيراتها مع مرور الوقت، مفقودة أيضًا. أخيرًا، قد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا من متلقي زراعة الكبد إلى تقويض موثوقية النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1778028
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41867678
Publication Date: 2026-03-05
Author(s): Fadime Cinar et al.
Primary Topic: Olfactory and Sensory Function Studies
Overview
This study investigates the nutritional status, taste and smell functions, and hedonic pleasure in liver transplant recipients, highlighting the potential for malnutrition and sensory disorders to impact quality of life post-transplant. A sample of 326 liver transplant recipients was assessed using various tools, including the Controlling Nutritional Status Tool (CONUT) and sensory tests. The findings revealed that 62.9% of participants were moderately malnourished, with similar proportions experiencing severe hyposmia and hypogeusia. Notably, there was an inverse correlation between the duration post-transplant and the severity of malnutrition and sensory disorders, alongside a direct correlation with perceived hedonic pleasure (p < 0.05). The study concluded that malnutrition and sensory impairments are prevalent among liver transplant recipients, particularly within the first two years post-transplant. Factors such as prolonged hospital stays and multiple comorbidities were associated with decreased hedonic pleasure. The research indicated that sensory losses could predict 11.4% of malnutrition severity, with older age correlating with increased sensory disorders and malnutrition. By two years post-transplant, recipients showed improvement in nutritional status and sensory functions, alongside an increase in perceived hedonic pleasure.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the significance of liver transplantation as the sole curative treatment for end-stage liver disease, highlighting a remarkable 1-year survival rate exceeding 90% in adults post-transplant. The success of this procedure is attributed to advancements in surgical techniques, imaging, and immunosuppressive regimens, which collectively mitigate post-operative morbidity and enhance survival outcomes. However, individuals with end-stage chronic liver disease often face nutritional disorders, and while metabolic improvements are expected post-transplant, studies indicate that muscle mass gains in sarcopenic recipients are minimal within the first year, particularly among men.
The paper further explores the potential impact of olfactory and gustatory dysfunction on the nutritional status of liver transplant recipients. It posits that such sensory impairments, possibly stemming from neurodegeneration related to chronic liver disease, may persist post-transplant and affect the enjoyment of food, a concept referred to as hedonic pleasure. The study aims to investigate the relationship between the nutritional status of liver transplant recipients, their taste and smell functions, and levels of hedonic pleasure, addressing a gap in the existing literature regarding these associations in the post-transplant period.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols for data collection, including any statistical analyses performed to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental conditions, such as temperature, duration, and any controls implemented to validate the findings. Overall, this section serves as a comprehensive guide to the techniques and materials utilized, allowing for critical evaluation and replication of the study’s results.
Results
The results of the study involving 326 liver transplant recipients reveal significant insights into their personal and health-related characteristics. The demographic data indicate that 36.8% of recipients were aged 48 to 57, with a predominance of males (63.2%) and a majority (80.4%) having no comorbid conditions. Notably, 28.8% experienced anosmia, while 62.9% had severe hyposmia regarding their sense of smell. In terms of taste perception, 17.5% reported ageusia, and 74.2% had hypogeusia. The mean scores for various health assessments, including the CONUT score (5.09 ± 1.28), indicate a moderate level of malnutrition among the recipients, with no patients exhibiting normal nutritional status.
Correlation analyses demonstrated several significant relationships: a weak negative correlation between the FCQ mean score and hospital stay length (r = -0.102, p = 0.0027), and a positive moderate correlation between the CCI score and FCQ (r = 0.378, p = 0.000). Age was negatively correlated with both the CMT (r = -0.359, p = 0.000) and CCCRC scores (r = -0.432, p = 0.000). Furthermore, as time post-transplant increased, the CONUT score decreased (p = 0.000), while CMT, CCCRC, and FCQ scores improved (p = 0.013, p = 0.002, and p = 0.007, respectively). A multiple linear regression analysis indicated that CMT, CCCRC, and FCQ significantly predicted CONUT, explaining 11.4% of its variance (R² = 0.114, F = 5.603, p < 0.001), with CCCRC negatively impacting CONUT. These findings underscore the importance of monitoring nutritional and sensory outcomes in liver transplant recipients over time.
Discussion
The study investigated the nutritional status, taste and smell functions, and hedonic pleasure of liver transplant recipients, revealing significant findings regarding malnutrition and sensory perception post-transplant. Conducted as a descriptive cross-sectional study with a sample of 326 participants, the research highlighted that 37.1% of recipients were mildly malnourished and 62.9% moderately malnourished, with no participants classified as well-nourished. The average CONUT score indicated moderate malnutrition, which improved over time, particularly after two years post-transplant. Notably, malnutrition was linked to increased hospital stays and was exacerbated by taste and smell disorders, with a significant correlation between decreased hedonic pleasure and malnutrition severity.
The study also found that the majority of recipients experienced hypogeusia and severe hyposmia, which were associated with their nutritional status. As time progressed post-transplant, taste and smell perceptions improved, and hedonic pleasure increased, particularly in those who had undergone transplantation for two years. The research underscores the importance of addressing malnutrition in liver transplant recipients, as it is influenced by sensory impairments and can adversely affect recovery and quality of life. Overall, the findings emphasize the need for holistic care strategies that consider nutritional support and sensory rehabilitation to enhance the quality of survival for liver transplant patients.
Limitations
The study presents several limitations that may impact the validity of its findings. Firstly, it was conducted as a single-center study, which may limit the generalizability of the results. Additionally, the absence of hepatic encephalopathy screening and unknown compliance with immunosuppressive medications among recipients could have influenced taste and smell perception, potentially affecting hedonic pleasure and contributing to malnutrition.
Moreover, the cross-sectional design of the study restricts the ability to draw causal inferences, as liver transplant recipients were not followed up post-data collection. Important patient data, such as indications for liver transplantation, underlying liver disease, presence and degree of sarcopenia, body weight, body mass index, and details regarding immunosuppressive medication and its changes over time, were also lacking. Lastly, the reliance on self-reported data from liver transplant recipients may further compromise the reliability of the results.