DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1747125
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41756087
تاريخ النشر: 2026-02-11
المؤلف: Ibrahim Alasqah وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الدور الوسيط للمرونة في العلاقة بين معرفة الصحة والتحديات التي يواجهها مقدمو الرعاية لكبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنة في مصر. باستخدام تصميم وصفي مقطعي والالتزام بإرشادات STROBE، شملت الدراسة 253 مقدم رعاية تم اختيارهم من خلال أخذ عينات هادفة. تم جمع البيانات باستخدام مقياس معرفة الصحة لمقدمي الرعاية الأسرية (HLSFC)، ومقياس تحديات الرعاية (CCS)، ومخزون المرونة (RESI). أظهرت التحليلات الإحصائية، بما في ذلك اختبارات الارتباط بيرسون والانحدار الخطي، وجود ارتباطات سلبية كبيرة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية (r = -0.186، p = 0.003) وبين معرفة الصحة والمرونة (r = -0.195، p = 0.002). ومع ذلك، لم تؤثر المرونة بشكل كبير على تحديات مقدمي الرعاية (B = 0.1388، p = 0.1145)، كما لم تقم بتعديل العلاقة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية (B = 0.0007، p = 0.9273).
تشير النتائج إلى أنه بينما ترتبط معرفة الصحة الأعلى بتقليل تحديات الرعاية، فإن المرونة لا تتوسط أو تعدل هذه العلاقة. كما تحدد الدراسة عوامل ديموغرافية مثل مستوى التعليم، حالة العمل، دخل الأسرة، وعمر وحالة صحة كبار السن كمتنبئات مهمة لتحديات مقدمي الرعاية. تسلط هذه النتائج الضوء على ضرورة وجود تدخلات مستهدفة تهدف إلى تعزيز معرفة الصحة ومعالجة العوامل الاجتماعية والاقتصادية لدعم مقدمي الرعاية بشكل أفضل في أدوارهم.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحديات الكبيرة التي يواجهها مقدمو الرعاية الأسرية (FCs) لكبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنة، خاصة في مصر ومنطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا (MENA) بشكل عام. مع معاناة ما يقرب من 95% من كبار السن على مستوى العالم من مرض مزمن واحد على الأقل، وعيش أكثر من 70% في مصر مع عدة حالات مرضية، فإن المطالب على مقدمي الرعاية كبيرة. غالبًا ما يعاني هؤلاء مقدمو الرعاية من ضغوط جسدية وعاطفية ومالية بسبب مسؤولياتهم في الرعاية، مما يزيده التوقعات الثقافية والموارد الصحية المحدودة. إن نقص أنظمة الدعم الرسمية والتدريب يزيد من تعقيد تحدياتهم، مما يؤدي إلى زيادة مخاطر الإرهاق والنتائج الصحية السلبية.
تؤكد الورقة على الدور الحاسم لمعرفه الصحة والمرونة في تخفيف أعباء مقدمي الرعاية. ترتبط معرفة الصحة المنخفضة بنتائج صحية أسوأ لكبار السن، بينما تمكن معرفة الصحة الأعلى مقدمي الرعاية من اتخاذ قرارات مستنيرة وإدارة الرعاية بشكل فعال. تُعرّف المرونة على أنها القدرة على التكيف مع الضغوط، وتُعرض كعامل وقائي يمكن أن يعزز من قدرات مقدمي الرعاية على التكيف ورفاهيتهم العامة. تهدف هذه الدراسة إلى سد فجوة في الأدبيات من خلال فحص المرونة كوسيط بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية، مقترحة أن التدخلات المستهدفة لتحسين هذه العوامل يمكن أن تعزز بشكل كبير جودة الرعاية المقدمة من قبل مقدمي الرعاية في بيئات تعاني من نقص الموارد مثل مصر.
طرق البحث
يستعرض قسم “طرق البحث” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح تصميم التجارب، بما في ذلك اختيار المشاركين، والمواد المستخدمة، والإجراءات المحددة المتبعة لضمان الاتساق والموثوقية في جمع البيانات. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برامج مناسبة لتقييم دلالة النتائج، مع التركيز على ضمان تفسيرات قوية للنتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم أي نماذج رياضية أو معادلات تم استخدامها لتحليل البيانات، مما يضمن وضوح المنهجية. يؤكد المؤلفون على أهمية إمكانية التكرار والشفافية في طرقهم، ويقدمون تفاصيل كافية للباحثين الآخرين لإعادة إنتاج الدراسة. بشكل عام، تهدف الصرامة المنهجية إلى تعزيز صحة الاستنتاجات المستخلصة من البحث.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن الغالبية العظمى من مقدمي الرعاية كانوا من البالغين الشباب، الذين تتراوح أعمارهم بشكل أساسي بين 20 و29 عامًا، مع نسبة كبيرة (44.7%) لديهم تعليم ابتدائي فقط. عاش معظم مقدمي الرعاية في المناطق الحضرية (73.1%)، وكان كبار السن الذين اعتنوا بهم تتراوح أعمارهم بشكل أساسي بين 70 عامًا وما فوق، مع تفاوت ملحوظ في الجنس لصالح الإناث (66%). كانت المشاكل الصحية المزمنة شائعة بين كبار السن، حيث كانت أمراض القلب (32%) وارتفاع ضغط الدم (28.5%) هي الحالات الأكثر شيوعًا. متوسط درجات معرفة الصحة لمقدمي الرعاية كان 125.78 (SD = 15.36)، مما يشير إلى مستوى مرتفع نسبيًا من معرفة الصحة، بينما كانت تحديات مقدمي الرعاية متوسطة، بمتوسط درجة 23.99 (SD = 5.69). كانت مرونة مقدمي الرعاية أيضًا مرتفعة، بمتوسط درجة 38.44 (SD = 4.10).
أظهرت تحليلات الارتباط وجود علاقات سلبية كبيرة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية (r = -0.186، p = 0.003) والمرونة (r = -0.195، p = 0.002). وعلى العكس، وُجد ارتباط إيجابي بين تحديات مقدمي الرعاية والمرونة (r = 0.132، p = 0.035). حدد تحليل الانحدار عدة متنبئات مهمة لتحديات مقدمي الرعاية، بما في ذلك مستوى التعليم، حالة العمل، دخل الأسرة، عمر كبار السن، نوع المرض المزمن، معرفة الصحة، والمرونة، مع R² المعدل 0.775. أشار تحليل الوساطة إلى أنه بينما أثرت معرفة الصحة سلبًا على المرونة، لم تتوسط المرونة العلاقة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية. علاوة على ذلك، أظهر تحليل التعديل أن المرونة لم تؤثر بشكل كبير على العلاقة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية، كما يتضح من مصطلح التفاعل غير المهم (معرفة الصحة × مرونة). بشكل عام، تشير النتائج إلى أنه بينما تعتبر معرفة الصحة أمرًا حيويًا، إلا أنها لا تترجم مباشرة إلى تقليل تحديات مقدمي الرعاية من خلال المرونة.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة في الدراسة التفاعل بين معرفة الصحة والمرونة وتحديات الرعاية التي يواجهها مقدمو الرعاية لكبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنة. تكشف النتائج أن مقدمي الرعاية عمومًا يمتلكون مستوى عالٍ من معرفة الصحة، خاصة في إدارة الأعراض والرعاية اليومية، وهو أمر حاسم للرعاية الفعالة. ومع ذلك، تشير التحديات في تنسيق الرعاية إلى مجالات للتحسين. كما تسلط الدراسة الضوء على أنه بينما يواجه مقدمو الرعاية تحديات متوسطة، فإن القضايا المالية والاجتماعية تعتبر ملحة بشكل خاص. تشير درجات المرونة إلى أن مقدمي الرعاية يظهرون مستوى عالٍ من المرونة، وهو أمر ضروري للتكيف مع متطلبات الرعاية، ومع ذلك، هناك حاجة إلى تدخلات لتعزيز المرونة العاطفية.
تم العثور على ارتباطات كبيرة، بما في ذلك علاقة سلبية بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية، مما يشير إلى أن معرفة الصحة الأعلى مرتبطة بتقليل التحديات. ومع ذلك، تشير الدراسة أيضًا إلى وجود ارتباط سلبي غير بديهي بين معرفة الصحة والمرونة، مما يدل على أن زيادة الوعي بتعقيدات الرعاية قد تؤدي إلى زيادة الضغط وتقليل المرونة. يحدد تحليل الانحدار العوامل الاجتماعية والديموغرافية، مثل مستوى التعليم والدخل، كمتنبئات مهمة لتحديات مقدمي الرعاية، بينما تبدو المرونة استجابة معقدة لضغوط الرعاية بدلاً من كونها عاملًا وقائيًا. في النهاية، يشير تحليل الوساطة إلى أن المرونة لا تتوسط العلاقة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية، مما يبرز التأثير المباشر لمعرفه الصحة على تجارب الرعاية دون التأثير المعدل للمرونة.
القيود
تقدم هذه الدراسة رؤى مهمة حول تجارب مقدمي الرعاية لكبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنة في مصر، وهي منطقة لم يتم استكشافها بشكل كافٍ. تشمل نقاط القوة فيها الالتزام بإرشادات STROBE في تصميمها الوصفي المقطعي واستخدام أدوات قياس موثوقة، مثل مقياس معرفة الصحة لمقدمي الرعاية الأسرية، ومقياس تحديات الرعاية، ومخزون المرونة، مما يعزز موثوقية البيانات التي تم جمعها. توضح النتائج العلاقات المعقدة بين معرفة الصحة وتحديات مقدمي الرعاية والمرونة.
ومع ذلك، فإن الدراسة ليست خالية من القيود. يحد التصميم المقطعي من القدرة على استنتاج الاستنتاجات السببية، وقد يؤدي الاعتماد على مقاييس ذاتية إلى إدخال تحيز في الاستجابة، مما قد يؤثر على دقة النتائج. علاوة على ذلك، لا تأخذ الدراسة في الاعتبار عوامل مؤثرة أخرى، مثل التنوع الجغرافي، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج. يجب أن تأخذ الدراسات المستقبلية في الاعتبار استكشاف السمات الشخصية وأنظمة الدعم لتوفير فهم أكثر شمولية لتجارب مقدمي الرعاية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1747125
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41756087
Publication Date: 2026-02-11
Author(s): Ibrahim Alasqah et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This study investigates the mediating role of resilience in the relationship between health literacy and the challenges encountered by caregivers of older adults with chronic diseases in Egypt. Utilizing a cross-sectional descriptive design and adhering to STROBE guidelines, the research involved 253 caregivers selected through purposive sampling. Data were collected using the Health Literacy Scale for Family Caregivers (HLSFC), the Care Challenge Scale (CCS), and the Resilience Inventory (RESI). Statistical analyses, including Pearson correlation tests and linear regression, revealed significant negative correlations between health literacy and caregiver challenges (r = -0.186, p = 0.003) and between health literacy and resilience (r = -0.195, p = 0.002). However, resilience did not significantly influence caregiver challenges (B = 0.1388, p = 0.1145), nor did it moderate the relationship between health literacy and caregiver challenges (B = 0.0007, p = 0.9273).
The findings indicate that while higher health literacy correlates with fewer caregiving challenges, resilience does not mediate or moderate this relationship. The study also identifies demographic factors such as educational level, employment status, family income, and the age and health status of the older adult as significant predictors of caregiver challenges. These results highlight the necessity for targeted interventions aimed at enhancing health literacy and addressing socioeconomic factors to better support caregivers in their roles.
Introduction
The introduction highlights the significant challenges faced by family caregivers (FCs) of older adults with chronic illnesses, particularly in Egypt and the broader Middle East and North Africa (MENA) region. With nearly 95% of older adults globally suffering from at least one chronic disease and over 70% in Egypt living with multiple comorbidities, the demands on FCs are substantial. These caregivers often experience physical, emotional, and financial strain due to their caregiving responsibilities, exacerbated by cultural expectations and limited healthcare resources. The lack of formal support systems and training further intensifies their challenges, leading to increased risks of burnout and adverse health outcomes.
The paper emphasizes the critical role of health literacy and resilience in mitigating caregiver burdens. Low health literacy is linked to poorer health outcomes for older adults, while higher health literacy enables FCs to make informed decisions and manage care effectively. Resilience, defined as the ability to adapt to stressors, is presented as a protective factor that can enhance caregivers’ coping abilities and overall well-being. This study aims to fill a gap in the literature by examining resilience as a mediator between health literacy and caregiver challenges, proposing that targeted interventions to improve these factors could significantly enhance the quality of care provided by FCs in resource-constrained settings like Egypt.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the design of the experiments, including the selection of participants, the materials used, and the specific procedures followed to ensure consistency and reliability in data collection. Statistical analyses were conducted using appropriate software to evaluate the significance of the results, with a focus on ensuring robust interpretations of the findings.
Additionally, the section describes any mathematical models or equations utilized to analyze the data, ensuring clarity in the methodology. The authors emphasize the importance of replicability and transparency in their methods, providing sufficient detail for other researchers to reproduce the study. Overall, the methodological rigor is aimed at enhancing the validity of the conclusions drawn from the research.
Results
The results of the study indicate that the majority of caregivers were young adults, predominantly aged 20 to 29 years, with a significant portion (44.7%) having only primary education. Most caregivers lived in urban areas (73.1%), and the older adults they cared for were primarily aged 70 and above, with a notable gender disparity favoring females (66%). Chronic health issues were prevalent among the older adults, with heart disease (32%) and hypertension (28.5%) being the most common conditions. Caregiver health literacy scores averaged 125.78 (SD = 15.36), suggesting a relatively high level of health literacy, while caregiver challenges were moderate, with a mean score of 23.99 (SD = 5.69). The resilience of caregivers was also high, with a mean score of 38.44 (SD = 4.10).
Correlation analyses revealed significant negative relationships between health literacy and both caregiver challenges (r = -0.186, p = 0.003) and resilience (r = -0.195, p = 0.002). Conversely, a positive correlation was found between caregiver challenges and resilience (r = 0.132, p = 0.035). Regression analysis identified several significant predictors of caregiver challenges, including educational level, employment status, family income, older adult’s age, chronic disease type, health literacy, and resilience, with an adjusted R² of 0.775. Mediation analysis indicated that while health literacy negatively impacted resilience, resilience did not mediate the relationship between health literacy and caregiver challenges. Furthermore, moderation analysis showed that resilience did not significantly influence the relationship between health literacy and caregiver challenges, as evidenced by the insignificant interaction term (Health Literacy × Resilience). Overall, the findings suggest that while health literacy is crucial, it does not directly translate to reduced caregiver challenges through resilience.
Discussion
The discussion section of the study investigates the interplay between health literacy, resilience, and caregiving challenges faced by caregivers of older adults with chronic diseases. The findings reveal that caregivers generally possess high health literacy, particularly in symptom management and daily care, which is crucial for effective caregiving. However, challenges in care coordination suggest areas for improvement. The study also highlights that while caregivers face moderate challenges, financial and social support issues are particularly pressing. Resilience scores indicate that caregivers exhibit a high level of resilience, which is essential for coping with caregiving demands, yet there is a need for interventions to enhance emotional resilience.
Significant correlations were found, including a negative relationship between health literacy and caregiver challenges, suggesting that higher health literacy is associated with fewer challenges. However, the study also notes a counterintuitive negative correlation between health literacy and resilience, indicating that increased awareness of caregiving complexities may lead to heightened stress and reduced resilience. The regression analysis identifies socio-demographic factors, such as education level and income, as significant predictors of caregiver challenges, while resilience appears to be a complex response to caregiving stress rather than a protective factor. Ultimately, the mediation analysis indicates that resilience does not mediate the relationship between health literacy and caregiver challenges, emphasizing the direct impact of health literacy on caregiving experiences without the moderating influence of resilience.
Limitations
This study offers significant insights into the experiences of caregivers for older adults with chronic diseases in Egypt, an area that has been relatively underexplored. Its strengths include adherence to STROBE guidelines in its cross-sectional descriptive design and the use of validated measurement tools, such as the Health Literacy Scale for Family Caregivers, Care Challenge Scale, and Resilience Inventory, which enhance the reliability of the data collected. The findings elucidate the intricate relationships between health literacy, caregiver challenges, and resilience.
However, the study is not without limitations. The cross-sectional design restricts the ability to draw causal conclusions, and reliance on self-reported measures may introduce response bias, potentially affecting the accuracy of the findings. Furthermore, the research does not account for other influencing factors, such as geographical diversity, which may limit the generalizability of the results. Future studies should consider exploring personality traits and support systems to provide a more comprehensive understanding of caregiver experiences.