DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-025-06654-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40075321
تاريخ النشر: 2025-03-12
المؤلف: Marina Polyvіanaia وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهجرة والصحة والصدمات
نظرة عامة
تدرس الدراسة تأثير الصحة النفسية للحرب المستمرة في أوكرانيا على طلاب الجامعات، بعد ما يقرب من عشرين شهرًا من الغزو. أجريت في أكتوبر 2023 مع عينة من 1,398 طالبًا، تكشف الأبحاث عن معدلات مقلقة من الضيق النفسي: 48.1% أبلغوا عن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، بينما عانى 34.1% و33.6% من القلق والاكتئاب المعتدل إلى الشديد، على التوالي. تشمل عوامل الخطر الرئيسية المحددة انخفاض الرفاهية الأولية، وزيادة استخدام وسائل التواصل الاجتماعي، والجنس الأنثوي، والتعرض لعدة أحداث صادمة، والعلاج النفسي السابق. ومن الجدير بالذكر أن 68.5% من المشاركين أبلغوا عن تعرضهم لصدمات مرتبطة بالحرب، مما يبرز العبء النفسي الواسع النطاق بين هذه الفئة.
تسلط النتائج الضوء على الحاجة الملحة لتدخلات الصحة النفسية المخصصة التي تأخذ في الاعتبار التجارب الفردية والسياقات الاجتماعية. يُوصى بنهج الرعاية المتدرجة، الذي يتضمن أنظمة دعم ذات عتبة منخفضة (مثل الفحوصات عبر الإنترنت) وذات عتبة عالية (مثل الاستشارات المهنية). تدعو الدراسة إلى جهود تعاونية بين علماء النفس والمعلمين وصانعي السياسات لتعزيز الوصول إلى موارد الصحة النفسية وتعزيز سلوكيات البحث عن المساعدة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد على أهمية نشر نتائج البحث لسد الفجوات في الفهم وتحسين دعم الصحة النفسية للطلاب في أوكرانيا.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الضعف المتزايد للشباب، وخاصة طلاب الجامعات، تجاه قضايا الصحة النفسية خلال الانتقال إلى مرحلة البلوغ، مع بداية ملحوظة للاضطرابات التي تصل ذروتها حول سن 15. لقد زادت الحرب المستمرة في أوكرانيا، التي بدأت بغزو روسيا في فبراير 2022، من هذه التحديات النفسية، كما يتضح من الاستطلاعات المبكرة التي تشير إلى مستويات عالية من التوتر (52.7%)، والقلق (54.1%)، والاكتئاب (46.8%) بين السكان الأوكرانيين. على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى انخفاض في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب بمرور الوقت، إلا أن العبء النفسي العام لا يزال مرتفعًا مقارنة بمستويات ما قبل الحرب، مما يستلزم إجراء أبحاث مستمرة لفهم التأثير النفسي للصراع على الطلاب.
تهدف الدراسة إلى تقييم الصحة النفسية لطلاب الجامعات الأوكرانيين بعد عشرين شهرًا من الحرب، مع التركيز على أعراض القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة والأرق. تسعى لتحديد عوامل الخطر والحماية التي تؤثر على نتائج الصحة النفسية، مستندة إلى أبحاث سابقة تشير إلى مجموعة من المؤشرات للاضطرابات النفسية في سياقات الحرب، بما في ذلك الجنس والعمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية. أظهر استطلاع أجري في 2023 1,398 استجابة مؤهلة من الطلاب، مع وجود أغلبية كبيرة تقيم في أوكرانيا، مما يوفر مجموعة بيانات قوية لتحليل التأثيرات المستمرة للحرب على الرفاهية النفسية للشباب في المنطقة.
النتائج
شملت الدراسة مشاركين بمتوسط عمر 19.6 سنة، معظمهم من الإناث (75.5%)، مع 40.1% قد تعرضوا للنزوح بسبب الحرب. انخفضت الصحة النفسية، التي تم تقييمها على مقياس من 0 إلى 10، بشكل ملحوظ من 6.76 ± 2.58 قبل الحرب إلى 5.41 ± 2.45 بعد 20 شهرًا (t = -17.048; p = 0.000). أظهر جزء كبير من المستجيبين نتائج إيجابية لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة (48.1%)، وكانت الحرب هي الحدث الصادم الأكثر إبلاغًا (68.5%). كانت أعراض الاكتئاب شائعة بين 85.8% من المشاركين، مع درجات متفاوتة من الشدة، بينما وُجدت أعراض القلق في 66.1%.
كشفت التحليلات عن ارتباطات كبيرة بين أعراض الاكتئاب والقلق مع عوامل مثل الجنس، والتعرض للصدمات، والدعم المطلوب خلال الحرب (p < 0.001). تم الإبلاغ عن الأرق من قبل 57% من المستجيبين، مع درجات متفاوتة من الشدة. كما طورت الدراسة نموذجًا تنبؤيًا باستخدام XGBoost لأعراض الاكتئاب، مع تحديد المؤشرات الرئيسية بما في ذلك الرفاهية الذاتية قبل الحرب، واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي، وتجارب الصدمات. ومن الجدير بالذكر أن الاستخدام الأعلى لوسائل التواصل الاجتماعي ارتبط بزيادة أعراض الاكتئاب، خاصة بين أولئك الذين لديهم تجارب صادمة. تؤكد النتائج على الترابط بين أعراض الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة، مما يشير إلى أن التدخلات التي تستهدف دعم الصحة النفسية واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي قد تكون مفيدة للطلاب المتأثرين.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار ومؤشرات قضايا الصحة النفسية، تحديدًا القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة والأرق، بين طلاب الجامعات الأوكرانيين خلال الحرب الروسية الأوكرانية المستمرة. أجريت في أكتوبر 2023، كشفت الأبحاث عن ضيق نفسي كبير، حيث كان الاكتئاب هو العرض الأكثر انتشارًا، يليه القلق والأرق واضطراب ما بعد الصدمة. ومن الجدير بالذكر أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعتدلة والشديدة كانت الأكثر شيوعًا، على الرغم من أن انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بشكل عام كان أقل من غيره من السكان المتأثرين بالحرب. تشير النتائج إلى أنه بينما تكيف الطلاب مع سياق الحرب، مما أدى إلى انخفاض مستويات القلق، فإن الخسائر التراكمية التي تم تجربتها قد زادت من أعراض الاكتئاب.
شملت المؤشرات الرئيسية لزيادة درجات الاكتئاب انخفاض الرفاهية الأولية، وزيادة استخدام وسائل التواصل الاجتماعي، والجنس الأنثوي، وتجارب الصدمات المتعددة. ومن المثير للاهتمام أن البحث عن دعم الصحة النفسية المهنية واستخدام الأدوية ارتبطا بزيادة درجات الاكتئاب، ربما بسبب عدم الفعالية المدركة أو الضعف الموجود مسبقًا. تسلط الدراسة الضوء على التفاعل المعقد بين عوامل الخطر والحماية، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات الصحة النفسية المخصصة التي تعالج التجارب الفردية وظروف المعيشة. تدعو إلى نهج الرعاية المتدرجة لدعم الصحة النفسية، مع دمج كل من التدخلات ذات العتبة المنخفضة والعالية، وتدعو إلى زيادة الوصول إلى موارد الصحة النفسية للطلاب في أوكرانيا.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود يجب أخذها في الاعتبار عند تفسير نتائجها. أولاً، يثير الاعتماد على عينة من الطلاب مخاوف بشأن التمثيل والعمومية، حيث قد لا تعكس الفئات الطلابية الاتجاهات المجتمعية الأوسع بدقة. سمح سياق الدراسة، الذي أجري خلال فترة الحرب، بجمع البيانات وتحليلها بسرعة، ومع ذلك كانت نسبة الاستجابة منخفضة، ربما بسبب الوصمة المحيطة بقضايا الصحة النفسية في أوكرانيا وطريقة توزيع الاستطلاع من خلال إدارة الجامعة بدلاً من مباشرة إلى الطلاب. على الرغم من أن العينة كانت تحتوي على نسبة أعلى من الإناث، إلا أن البيانات كانت قابلة للمقارنة مع دراسات أخرى على الطلاب الأوكرانيين خلال الحرب، مما يشير إلى بعض الصلة بالسكان الأوسع.
ثانيًا، يحد التصميم العرضي من القدرة على تقييم ديناميات الصحة النفسية بمرور الوقت أو إقامة علاقات سببية بين الحالات النفسية والتعرض للحرب. الدراسات الطولية ضرورية لفهم أكثر شمولاً لهذه العوامل. بالإضافة إلى ذلك، قد يقدم تنسيق الاستطلاع الذاتي تحيزات، وعلى الرغم من أنه تم تحليل الاستجابات الكاملة فقط، فإن المقارنات أظهرت أن المشاركين الذين لديهم بيانات مفقودة كانوا مشابهين لأولئك الذين ليس لديهم. أخيرًا، قد لا تعكس المقاييس المستخدمة استجابات الصدمات الفريدة للسياق الأوكراني، مما قد يؤثر على استنتاجات الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-025-06654-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40075321
Publication Date: 2025-03-12
Author(s): Marina Polyvіanaia et al.
Primary Topic: Migration, Health and Trauma
Overview
The study investigates the mental health impact of the ongoing war in Ukraine on university students, nearly twenty months post-invasion. Conducted in October 2023 with a sample of 1,398 students, the research reveals alarming rates of psychological distress: 48.1% reported PTSD symptoms, while 34.1% and 33.6% experienced moderate to severe anxiety and depression, respectively. Key risk factors identified include lower initial well-being, increased social media usage, female gender, exposure to multiple traumatic events, and prior mental health treatment. Notably, 68.5% of participants reported experiencing war-related trauma, underscoring the pervasive mental health burden among this demographic.
The findings highlight the urgent need for tailored mental health interventions that consider individual experiences and social contexts. A stepped-care approach is recommended, incorporating both low-threshold (e.g., online screenings) and high-threshold (e.g., professional counseling) support systems. The study calls for collaborative efforts among psychologists, educators, and policymakers to enhance access to mental health resources and promote early help-seeking behaviors. Additionally, it emphasizes the importance of disseminating research findings to bridge gaps in understanding and improve mental health support for students in Ukraine.
Introduction
The introduction highlights the heightened vulnerability of young people, particularly university students, to mental health issues during the transition to adulthood, with a significant onset of disorders peaking around age 15. The ongoing war in Ukraine, initiated by Russia’s invasion in February 2022, has exacerbated these mental health challenges, as evidenced by early surveys indicating high levels of stress (52.7%), anxiety (54.1%), and depression (46.8%) among the Ukrainian population. Although some studies suggest a decline in PTSD and anxiety-depressive symptoms over time, the overall mental health burden remains elevated compared to pre-war levels, necessitating ongoing research to understand the psychological impact of the conflict on students.
The study aims to assess the mental health of Ukrainian university students twenty months into the war, focusing on symptoms of anxiety, depression, PTSD, and insomnia. It seeks to identify risk and protective factors influencing mental health outcomes, drawing on previous research that indicates various predictors of mental disorders in war contexts, including gender, age, and socioeconomic status. A survey conducted in 2023 yielded 1,398 eligible responses from students, with a significant majority residing in Ukraine, thereby providing a robust dataset for analyzing the ongoing effects of the war on the psychological well-being of young adults in the region.
Results
The study involved participants with a mean age of 19.6 years, predominantly female (75.5%), with 40.1% having experienced displacement due to the war. Psychological well-being, assessed on a scale from 0 to 10, significantly decreased from 6.76 ± 2.58 before the war to 5.41 ± 2.45 after 20 months (t = -17.048; p = 0.000). A substantial portion of respondents screened positive for PTSD symptoms (48.1%), with the war being the most reported traumatic event (68.5%). Depression symptoms were prevalent in 85.8% of participants, with varying degrees of severity, while anxiety symptoms were found in 66.1%.
The analysis revealed significant associations between depression and anxiety symptoms with factors such as sex, trauma exposure, and support sought during the war (p < 0.001). Insomnia was reported by 57% of respondents, with varying degrees of severity. The study also developed an XGBoost predictive model for depression symptoms, identifying key predictors including pre-war subjective well-being, social media use, and trauma experiences. Notably, higher social media use correlated with increased depression symptoms, particularly among those with traumatic experiences. The findings underscore the interconnectedness of depression, anxiety, and PTSD symptoms, suggesting that interventions targeting mental health support and social media usage could be beneficial for affected students.
Discussion
The study aimed to assess the prevalence and predictors of mental health issues, specifically anxiety, depression, PTSD, and insomnia, among Ukrainian university students during the ongoing Russian-Ukrainian war. Conducted in October 2023, the research revealed significant psychological distress, with depression being the most prevalent symptom, followed by anxiety, insomnia, and PTSD. Notably, moderate and severe PTSD symptoms were most common, although overall PTSD prevalence was lower than in other war-affected populations. The findings suggest that while students have adapted to the war context, leading to reduced anxiety levels, the cumulative losses experienced have exacerbated depressive symptoms.
Key predictors of increased depression scores included lower initial well-being, higher social media usage, female sex, and multiple traumatic experiences. Interestingly, seeking professional mental health support and using medications were associated with higher depression scores, potentially due to perceived ineffectiveness or pre-existing vulnerabilities. The study highlights the complex interplay of risk and protective factors, emphasizing the need for tailored mental health interventions that address individual experiences and living conditions. It advocates for a stepped-care approach to mental health support, integrating both low-threshold and high-threshold interventions, and calls for greater access to mental health resources for students in Ukraine.
Limitations
The study presents several limitations that must be considered when interpreting its findings. Firstly, the reliance on a student sample raises concerns regarding representativeness and generalizability, as student populations may not accurately reflect broader societal trends. The study’s context, conducted during wartime, allowed for rapid data collection and analysis, yet the response rate was low, potentially due to the stigma surrounding mental health issues in Ukraine and the method of survey distribution through university management rather than directly to students. Although the sample had a higher proportion of females, the data were comparable to other studies on Ukrainian students during the war, suggesting some relevance to the wider population.
Secondly, the cross-sectional design limits the ability to assess the dynamics of mental health over time or establish causal relationships between psychiatric conditions and war exposure. Longitudinal studies are necessary for a more comprehensive understanding of these factors. Additionally, the self-administered survey format may introduce biases, and while only complete responses were analyzed, comparisons indicated that participants with missing data were similar to those without. Lastly, the scales employed may not fully capture trauma responses unique to the Ukrainian context, potentially affecting the study’s conclusions.