DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-30399-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41315845
تاريخ النشر: 2025-11-28
المؤلف: Papatya Karakurt وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الالتزام بالعلاج والوعي الصحي بين مرضى ارتفاع ضغط الدم في مركز صحي عائلي في شرق تركيا. باستخدام تصميم وصفي مقطعي، تم جمع البيانات من 200 مريض (تتراوح أعمارهم ≥18 سنة) من خلال “نموذج تعريف المريض”، و”مقياس الوعي الصحي”، و”استبيان الأدوية القصير”.
كشفت النتائج عن متوسط درجة مقياس الوعي الصحي 81.83±13.73، مما يدل على وجود وعي صحي فوق المتوسط بين المشاركين. ومع ذلك، كان متوسط الدرجة في استبيان الأدوية القصير 0.62±0.60 فقط، حيث أظهر 40.5% من المرضى عدم الالتزام بأنظمة أدويتهم. خلصت الدراسة إلى أن الوعي الصحي يؤثر بشكل كبير على الالتزام بالعلاج، حيث ترتبط عوامل مثل التعليم العالي، حالة العمل، عادات عدم التدخين، والتعليم المتعلق بالأمراض السابقة بتحسين مستويات الوعي الصحي والالتزام. تؤكد هذه النتائج على ضرورة تعزيز الوعي الصحي لتعزيز نتائج صحية أفضل لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.
مقدمة
يُعرف ارتفاع ضغط الدم بأنه أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا وقابلية للتجنب والعلاج، مما يؤثر بشكل كبير على الصحة العامة ويساهم في الوفاة المبكرة والإعاقة. تزداد حالات الإصابة والوفاة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر، مما يجعله سببًا رئيسيًا للوفاة على مستوى العالم وفي تركيا، حيث يمثل حوالي 7.9% من جميع الوفيات. تشير الدراسات الحديثة، بما في ذلك دراسة عوامل خطر وأمراض القلب لدى البالغين الأتراك (TEKHARF)، إلى زيادة مستمرة في انتشار ارتفاع ضغط الدم بين البالغين، مما يبرز ضرورة تقييم الوعي الصحي والالتزام بالعلاج ضمن هذه الفئة.
يتطلب إدارة ارتفاع ضغط الدم تشخيصًا مبكرًا، وتعديلات في نمط الحياة – مثل الحفاظ على وزن الجسم المثالي، وتغييرات غذائية، والإقلاع عن التدخين والكحول – بالإضافة إلى بدء العلاج بالأدوية الخافضة لضغط الدم في الوقت المناسب. يعد مراقبة التزام المرضى بالعلاج أمرًا حيويًا، حيث أن ضعف الالتزام هو عامل رئيسي يساهم في ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. تعتبر الأدوات المستخدمة لتقييم الالتزام بالعلاج ضرورية لتعزيز الاستخدام العقلاني للأدوية ومعالجة العوائق أمام الالتزام. علاوة على ذلك، يلعب الوعي الصحي دورًا حاسمًا في تمكين المرضى من الوصول إلى المعلومات المتعلقة بحالتهم واستخدامها، مما يعزز الالتزام بالعلاج وإدارة المرض بشكل عام.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح معايير اختيار المشاركين، والتدخلات المحددة التي تم تقديمها، ومدة الدراسة. تشمل المنهجية قياسات كمية، مثل الاختبارات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات، وتقييمات نوعية، قد تتضمن استبيانات أو مقابلات لجمع آراء المشاركين.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الأدوات والتقنيات المستخدمة لجمع البيانات، مما يضمن موثوقية وصحة النتائج. كما يتم تناول الاعتبارات الأخلاقية، بما في ذلك الموافقة المستنيرة وبروتوكولات السرية، مما يبرز التزام الدراسة بمعايير البحث الأخلاقي. بشكل عام، تم تصميم الطرق المستخدمة لاختبار الفرضيات بدقة وتقديم نتائج قوية تساهم في مجال الدراسة.
النتائج
شملت الدراسة مجموعة من المرضى بمتوسط عمر 43.19 ± 9.25 سنة، وكانت الغالبية من الإناث (59.5%)، مع نسبة كبيرة من خريجي المدارس الثانوية (56.5%) ومتزوجين (68.5%). ومن الجدير بالذكر أن 78% من المشاركين اعتبروا دخلهم مساويًا لمصروفاتهم، بينما كان 41% مدخنين و39.5% لديهم مرض مزمن آخر. من بين الذين تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم، تم تشخيص 48.5% لمدة تتراوح بين 1-3 سنوات، و62% تلقوا تدريبًا متعلقًا بحالتهم. قد تؤثر هذه العوامل الديموغرافية على الوعي الصحي والالتزام بالعلاج، كما هو موضح في الجداول 1 و2 و3.
أشارت تحليل توزيع البيانات إلى طبيعة طبيعية، حيث كانت الوسيط والمتوسط الحسابي متقاربين، مع قيم انحراف وكورتوز ضمن ±2. أظهر المشاركون مستويات وعي صحي فوق المتوسط، مع درجة إجمالية تبلغ 81.83. أظهرت الأبعاد الفرعية للوعي الصحي، بما في ذلك الوصول إلى المعلومات (19.59)، وفهم المعلومات (24.87)، والتقييم (28.58)، والتطبيق/الاستخدام (17.78)، أن معظم المرضى يمتلكون مهارات كافية لإدارة المعلومات المتعلقة بارتفاع ضغط الدم بشكل فعال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الدور الحاسم للوعي الصحي في إدارة ارتفاع ضغط الدم وارتباطه بالالتزام بالعلاج بين المرضى في شرق تركيا. تشير النتائج إلى أنه بينما كانت مستويات الوعي الصحي بين المشاركين عمومًا فوق المتوسط، إلا أن 40.5% منهم أظهروا عدم الالتزام بأدويتهم الخافضة لضغط الدم. وقد تم عزو هذا عدم الالتزام بشكل أساسي إلى مشكلات تتعلق بالنظام العلاجي (30.5%) ومعتقدات حول الأدوية (14.5%). تؤكد الدراسة الأدبيات الموجودة التي تربط بين ارتفاع الوعي الصحي وتحسين الالتزام بالعلاج، مما يشير إلى أن المرضى الذين لديهم فهم أفضل والوصول إلى المعلومات الصحية هم أكثر عرضة للالتزام بأنظمة العلاج.
علاوة على ذلك، تؤكد الدراسة على تأثير العوامل الاجتماعية والديموغرافية على كل من الوعي الصحي والالتزام بالعلاج. أظهر الأفراد العاملون، وغير المدخنين، وأولئك الذين لديهم تعليم سابق حول حالتهم مستويات أعلى بشكل ملحوظ من الوعي الصحي والالتزام. كشفت التحليلات عن وجود ارتباط إيجابي معتدل بين الوعي الصحي والالتزام بالعلاج (r = 0.545، p < 0.05)، بينما أثر العمر سلبًا على الوعي الصحي (r = -0.538، p < 0.05). تكمن أصالة الدراسة في تركيزها على منطقة لم يتم دراستها بشكل كافٍ سابقًا، مما يوفر رؤى قيمة حول الديناميات الاجتماعية والثقافية التي تؤثر على السلوكيات الصحية في شرق تركيا. يدعو المؤلفون إلى برامج تعليمية مخصصة للمرضى تعزز الوعي الصحي، خاصة للأفراد ذوي الخلفيات التعليمية المنخفضة، لتحسين الالتزام بالعلاج ونتائج الصحة العامة.
القيود
تنشأ قيود الدراسة بشكل أساسي من تصميمها المقطعي والسياق المحدد الذي أجريت فيه. كونها مستندة إلى مركز صحي عائلي واحد يحد من تعميم النتائج على مجموعات سكانية أوسع قد تظهر خصائص ثقافية واجتماعية متنوعة. علاوة على ذلك، فإن توزيع أعمار العينة الشاب نسبيًا يطرح تحديات في تعميم النتائج على السكان الأكبر سنًا من مرضى ارتفاع ضغط الدم وعلى مناطق جغرافية مختلفة، حيث يعكس الملف الديموغرافي النموذجي لمرضى المركز الصحي. قد تؤثر هذه العوامل على قابلية تطبيق استنتاجات الدراسة على بيئات ومجموعات عمرية متنوعة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-30399-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41315845
Publication Date: 2025-11-28
Author(s): Papatya Karakurt et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This study aimed to assess medication adherence and health literacy among hypertensive patients at a family health center in eastern Turkey. Utilizing a descriptive, cross-sectional design, data were gathered from 200 patients (aged ≥18 years) through the “Patient Identification Form,” the “Health Literacy Scale,” and the “Short Drug Questionnaire.”
The results revealed a mean Health Literacy Scale score of 81.83±13.73, indicating above-average health literacy among participants. However, the mean score on the Short Drug Questionnaire was only 0.62±0.60, with 40.5% of patients demonstrating nonadherence to their medication regimens. The study concluded that health literacy significantly influences medication adherence, with factors such as higher education, employment status, nonsmoking habits, and prior disease-related education correlating with improved health literacy and adherence levels. These findings underscore the necessity of enhancing health literacy to promote better health outcomes in hypertensive patients.
Introduction
Hypertension is identified as the most prevalent preventable and treatable chronic disease, significantly impacting public health and contributing to premature mortality and disability. The incidence and mortality associated with hypertension rise with age, making it a leading cause of death globally and in Turkey, where it accounts for approximately 7.9% of all fatalities. Recent studies, including the Turkish Adult Heart Disease and Risk Factors Study (TEKHARF), indicate a continuing increase in hypertension prevalence among adults, emphasizing the necessity of evaluating health literacy and medication adherence within this demographic.
Effective management of hypertension involves early diagnosis, lifestyle modifications—such as maintaining ideal body weight, dietary changes, and cessation of smoking and alcohol—as well as timely initiation of antihypertensive medications. Monitoring patient adherence to treatment is crucial, as poor adherence is a significant factor contributing to uncontrolled hypertension. Tools for assessing treatment adherence are vital for promoting rational medication use and addressing barriers to adherence. Furthermore, health literacy plays a critical role in enabling patients to access and utilize information pertinent to their condition, thereby enhancing treatment adherence and overall disease management.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. It details the selection criteria for participants, the specific interventions administered, and the duration of the study. The methodology includes quantitative measures, such as statistical tests used to analyze the data, and qualitative assessments, which may involve surveys or interviews to gather participant feedback.
Additionally, the section describes the tools and technologies utilized for data collection, ensuring reliability and validity in the results. Ethical considerations, including informed consent and confidentiality protocols, are also addressed, emphasizing the study’s adherence to ethical research standards. Overall, the methods employed are designed to rigorously test the hypotheses and provide robust findings that contribute to the field of study.
Results
The study involved a cohort of patients with a mean age of 43.19 ± 9.25 years, predominantly female (59.5%), with a significant portion being high school graduates (56.5%) and married (68.5%). Notably, 78% of participants perceived their income as equal to their expenses, while 41% were smokers and 39.5% had another chronic disease. Among those diagnosed with hypertension, 48.5% had been diagnosed for 1-3 years, and 62% had received training related to their condition. These demographic factors may influence health literacy and medication adherence, as detailed in Tables 1, 2, and 3.
The analysis of the data distribution indicated normality, as the median and arithmetic mean were closely aligned, with skewness and kurtosis values within ±2. Participants exhibited above-average health literacy levels, with an overall score of 81.83. The sub-dimensions of health literacy, including access to information (19.59), understanding information (24.87), appraisal (28.58), and application/usage (17.78), further demonstrated that most patients possess adequate skills to manage hypertension-related information effectively.
Discussion
The discussion section of the study highlights the critical role of health literacy in managing hypertension and its association with medication adherence among patients in Eastern Turkey. The findings indicate that while health literacy levels among participants were generally above average, a significant 40.5% exhibited non-adherence to their antihypertensive medications. This non-adherence was primarily attributed to regimen-related issues (30.5%) and beliefs about medication (14.5%). The study corroborates existing literature that links higher health literacy with improved medication adherence, suggesting that patients with better understanding and access to health information are more likely to adhere to treatment regimens.
Moreover, the study underscores the influence of sociodemographic factors on both health literacy and medication adherence. Employed individuals, non-smokers, and those with prior education about their condition demonstrated significantly higher health literacy and adherence levels. The analysis revealed a moderate positive correlation between health literacy and medication adherence (r = 0.545, p < 0.05), while age negatively impacted health literacy (r = -0.538, p < 0.05). The study's originality lies in its focus on a previously understudied region, providing valuable insights into the socio-cultural dynamics affecting health behaviors in Eastern Turkey. The authors advocate for tailored patient education programs that enhance health literacy, particularly for individuals with lower educational backgrounds, to improve treatment adherence and overall health outcomes.
Limitations
The study’s limitations stem primarily from its cross-sectional design and the specific context in which it was conducted. Being based in a single family health center restricts the generalizability of the findings to broader populations that may exhibit varying cultural and social characteristics. Furthermore, the sample’s relatively young age distribution poses challenges for extrapolating results to older hypertensive populations and different geographical regions, as it reflects the demographic profile typical of the health center’s patients. These factors may influence the applicability of the study’s conclusions to diverse settings and age groups.