DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02693-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39789559
تاريخ النشر: 2025-01-09
المؤلف: Parisa Mansouri وآخرون
الموضوع الرئيسي: كوفيد-19 والصحة النفسية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين جودة الحياة المهنية (Pro QOL) وجودة النوم بين ممرضات وحدات العناية المركزة خلال جائحة COVID-19. أجريت الدراسة عبر 20 وحدة عناية مركزة COVID-19 في أربعة مستشفيات تعليمية رئيسية، وشملت الدراسة المقطعية 253 ممرضة واستخدمت مقياس جودة الحياة المهنية ومؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) لجمع البيانات. أظهرت النتائج أن الممرضات عانوا من مستويات معتدلة من رضا التعاطف (متوسط الدرجة: 33.49)، والإرهاق (32.28)، والإجهاد الصادم الثانوي (29.58)، مع الإبلاغ عن 87% منهم عن جودة نوم سيئة. ومن الجدير بالذكر أن أبعاد Pro QOL وجدت أنها تتنبأ بـ 0.45% من التباين في جودة النوم (F = 7.11، p < 0.001، $R^2 = 0.45$). تؤكد النتائج على التأثير الضار للإرهاق والإجهاد الصادم الثانوي على جودة النوم، مما تفاقم بسبب الأحمال العالية والبيئات المجهدة النموذجية في وحدات العناية المركزة. تقترح الدراسة أن يقوم مدراء التمريض وصناع السياسات الصحية بتنفيذ تدخلات مستهدفة لتعزيز جودة الحياة العملية (QWL) لممرضات وحدات العناية المركزة، مما قد يحسن نتائج الممرضات وسلامة المرضى.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث الأهمية الحاسمة لجودة الحياة العملية (QWL) للممرضات، مع التأكيد على دورها في تعزيز رضا الموظفين والاحتفاظ بهم، خاصة في البيئات عالية الضغط مثل وحدات العناية المركزة (ICUs). تبرز الورقة أن رفاهية الممرضات تؤثر بشكل مباشر على الأداء السريري وجودة رعاية المرضى. تشمل العوامل التي تساهم في QWL للممرضات رضا التعاطف وإرهاق التعاطف، حيث يشمل الأخير الإرهاق والإجهاد الصادم الثانوي. تفاقمت جائحة COVID-19 التحديات مثل الضغط المرتبط بالعمل وجودة النوم السيئة، مما أدى إلى نتائج سلبية كبيرة مثل عدم الرضا الوظيفي وزيادة الأخطاء الطبية.
إن انتشار جودة النوم السيئة بين الممرضات مقلق، حيث تشير الدراسات إلى أن نسبة كبيرة من الممرضات في دول مختلفة يبلغن عن نوم غير كاف. تشمل العوامل المساهمة الضغط المهني العالي، وساعات العمل الطويلة، والدعم غير الكافي. تؤكد المقدمة على الحاجة إلى تقييم مديري التمريض وصناع السياسات لـ QWL وجودة النوم لتنفيذ تدخلات فعالة. تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين جودة الحياة المهنية (Pro QOL) وجودة النوم بين ممرضات وحدات العناية المركزة خلال الجائحة، مع معالجة فجوة في البحث، خاصة في البلدان النامية مثل إيران.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل 253 من أصل 273 استبيانًا موزعًا، مما كشف عن رؤى رئيسية حول جودة الحياة المهنية (Pro QOL) بين ممرضات وحدات العناية المركزة. كان متوسط الحمل المرضى لكل ممرضة 2.21 ± 1.37، مع متوسط خبرة العمل في وحدة العناية المركزة 8.20 ± 5.26 سنوات. أظهرت أبعاد Pro QOL مستويات معتدلة من رضا التعاطف (33.49 ± 6.77)، والإرهاق (32.28 ± 8.83)، والإجهاد الصادم الثانوي (29.58 ± 11.67). ومن الجدير بالذكر أن الممرضات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35-39 أظهرن درجات أعلى للإرهاق والإجهاد الصادم الثانوي، بينما أبلغت الممرضات العازبات عن إجهاد صادم ثانوي أكبر بكثير مقارنة بنظيراتهن المتزوجات (p < 0.05). بالإضافة إلى ذلك، عانت الممرضات اللاتي يعملن في نوبات ثابتة من إرهاق تعاطف أقل من أولئك الذين يعملون في نوبات متغيرة (p = 0.01). أظهر تحليل جودة النوم أن 87% من ممرضات وحدات العناية المركزة أبلغن عن جودة نوم سيئة (PSQI ≥ 5)، مع متوسط درجة 9.97 ± 4.55. وُجدت علاقة سلبية بين جودة النوم العامة ورضا التعاطف (r = -0.23، p < 0.001)، بينما أظهرت الإرهاق والإجهاد الصادم الثانوي علاقات إيجابية قوية مع اضطرابات جودة النوم (r = 0.70 و r = 0.68، على التوالي، كلاهما p < 0.001). أشار تحليل الانحدار إلى أن رضا التعاطف والإرهاق والإجهاد الصادم الثانوي يمكن أن تتنبأ بـ 45% من التباين في جودة النوم (F = 7.11، p < 0.001، $R^2 = 0.46$، $R^2 = 0.45$ المعدل). بشكل عام، تسلط النتائج الضوء على التأثير الضار لجودة النوم السيئة على Pro QOL لممرضات وحدات العناية المركزة، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتحسين رفاههن.
المناقشة
استكشفت الدراسة العلاقات بين أبعاد جودة الحياة المهنية (Pro QOL) – رضا التعاطف، الإرهاق، والإجهاد الصادم الثانوي – وجودة النوم بين ممرضات وحدات العناية المركزة خلال جائحة COVID-19. أجريت الدراسة عبر 20 وحدة عناية مركزة COVID-19 في شيراز، إيران، وشملت 273 ممرضة وكشفت أن المشاركين عانوا من مستويات معتدلة من Pro QOL وأبلغوا عن جودة نوم سيئة. تم تحديد عوامل مثل نقص الموظفين، والأحمال الثقيلة، والموارد غير الكافية كعوامل محتملة تساهم في انخفاض Pro QOL بين الممرضات. تتماشى هذه النتائج مع الدراسات السابقة التي تشير إلى اتجاهات مماثلة في رفاهية الممرضات خلال الجائحة.
أظهرت التحليلات الإحصائية علاقات كبيرة بين أبعاد Pro QOL وجودة النوم، مع ارتباط مستويات أعلى من الإرهاق والإجهاد الصادم الثانوي بنتائج نوم أسوأ. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت أن الممرضات اللاتي يعملن في نوبات ثابتة أبلغن عن إرهاق تعاطف أقل مقارنة بأولئك الذين يعملون في نوبات متغيرة، مما يشير إلى أن جداول العمل الثابتة قد تخفف من بعض الآثار السلبية على الرفاهية. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لإداريي الرعاية الصحية لتنفيذ استراتيجيات تهدف إلى تعزيز Pro QOL للممرضات، مما قد يحسن من صحتهن وجودة رعاية المرضى. يُشجع البحث المستقبلي على استكشاف التدخلات التي يمكن أن تعالج هذه القضايا بفعالية والتحقيق في العوامل الوسيطة التي تؤثر على العلاقة بين Pro QOL وجودة النوم.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يقيّد التصميم المقطعي القدرة على إقامة علاقات سببية بين المتغيرات، حيث إنه يلتقط فقط جودة الحياة المهنية (Pro QOL) وجودة النوم لممرضات وحدات العناية المركزة في نقطة زمنية واحدة. يمنع هذا التصميم المقارنات الطولية، مثل التقييمات قبل وأثناء وبعد جائحة COVID-19. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على استبيانات التقرير الذاتي يقدم إمكانية وجود تحيز في الذاكرة، مما قد يؤثر على دقة البيانات المجمعة.
علاوة على ذلك، تقتصر الدراسة على الممرضات العاملات في وحدات العناية المركزة COVID-19 فقط، مستبعدة أولئك في إعدادات الرعاية الحرجة الأخرى، مثل أقسام الطوارئ والأقسام الخارجية، الذين يقدمون أيضًا الرعاية لمرضى COVID-19. قد تعيق هذه القيود عمومية النتائج، حيث قد لا تكون النتائج قابلة للتطبيق على الممرضات في أجنحة أو مناطق جغرافية مختلفة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02693-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39789559
Publication Date: 2025-01-09
Author(s): Parisa Mansouri et al.
Primary Topic: COVID-19 and Mental Health
Overview
This study investigates the relationship between professional quality of life (Pro QOL) and sleep quality among ICU nurses during the COVID-19 pandemic. Conducted across 20 COVID-19 ICUs in four major teaching hospitals, the cross-sectional study involved 253 nurses and utilized the Professional Quality of Life Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for data collection. Findings indicated that nurses experienced moderate levels of compassion satisfaction (mean score: 33.49), burnout (32.28), and secondary traumatic stress (29.58), with a significant 87% reporting poor sleep quality. Notably, the Pro QOL dimensions were found to predict 0.45% of the variance in sleep quality (F = 7.11, p < 0.001, adjusted $R^2 = 0.45$). The results underscore the detrimental impact of burnout and secondary traumatic stress on sleep quality, exacerbated by high workloads and stressful environments typical in ICUs. The study suggests that nursing managers and healthcare policymakers should implement targeted interventions to enhance the quality of work life (QWL) for ICU nurses, which could improve both nurse outcomes and patient safety.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the critical importance of Quality of Work Life (QWL) for nurses, emphasizing its role in enhancing employee satisfaction and retention, particularly in high-stress environments such as intensive care units (ICUs). The paper highlights that the well-being of nurses directly influences clinical performance and patient care quality. Factors contributing to nurses’ QWL include compassion satisfaction and compassion fatigue, with the latter encompassing burnout and secondary traumatic stress. The COVID-19 pandemic exacerbated challenges such as work-related stress and poor sleep quality, leading to significant negative outcomes like job dissatisfaction and increased medical errors.
The prevalence of poor sleep quality among nurses is alarming, with studies indicating that a substantial percentage of nurses across various countries report inadequate sleep. Contributing factors include high occupational stress, long working hours, and inadequate support. The introduction underscores the need for nurse managers and policymakers to assess QWL and sleep quality to implement effective interventions. The study aims to explore the relationship between professional quality of life (Pro QOL) and sleep quality among ICU nurses during the pandemic, addressing a gap in research, particularly in developing countries like Iran.
Results
In this study, 253 out of 273 distributed questionnaires were analyzed, revealing key insights into the professional quality of life (Pro QOL) among ICU nurses. The average patient load per nurse was 2.21 ± 1.37, with an average ICU work experience of 8.20 ± 5.26 years. The Pro QOL dimensions indicated moderate levels of compassion satisfaction (33.49 ± 6.77), burnout (32.28 ± 8.83), and secondary traumatic stress (29.58 ± 11.67). Notably, nurses aged 35-39 exhibited higher scores for burnout and secondary traumatic stress, while single nurses reported significantly greater secondary traumatic stress compared to their married counterparts (p < 0.05). Additionally, nurses on fixed shifts experienced lower compassion fatigue than those on rotating shifts (p = 0.01). The analysis of sleep quality revealed that 87% of ICU nurses reported poor sleep quality (PSQI ≥ 5), with a mean score of 9.97 ± 4.55. A negative correlation was found between overall sleep quality and compassion satisfaction (r = -0.23, p < 0.001), while burnout and secondary traumatic stress showed strong positive correlations with sleep quality disturbances (r = 0.70 and r = 0.68, respectively, both p < 0.001). Regression analysis indicated that compassion satisfaction, burnout, and secondary traumatic stress could predict 45% of the variance in sleep quality (F = 7.11, p < 0.001, $R^2 = 0.46$, adjusted $R^2 = 0.45$). Overall, the findings highlight the detrimental impact of poor sleep quality on the Pro QOL of ICU nurses, emphasizing the need for targeted interventions to improve their well-being.
Discussion
The study investigated the relationships between the Professional Quality of Life (Pro QOL) dimensions—compassion satisfaction, burnout, and secondary traumatic stress—and sleep quality among ICU nurses during the COVID-19 pandemic. Conducted across 20 COVID-19 ICUs in Shiraz, Iran, the research involved 273 nurses and revealed that participants experienced moderate levels of Pro QOL and reported poor sleep quality. Factors such as staff shortages, heavy workloads, and inadequate resources were identified as potential contributors to the diminished Pro QOL among nurses. These findings align with previous studies indicating similar trends in nurse well-being during the pandemic.
Statistical analyses demonstrated significant correlations between Pro QOL dimensions and sleep quality, with higher levels of burnout and secondary traumatic stress associated with poorer sleep outcomes. Notably, the study found that nurses with fixed shifts reported lower compassion fatigue compared to those on rotating shifts, suggesting that consistent work schedules may mitigate some negative effects on well-being. The results underscore the urgent need for healthcare administrators to implement strategies aimed at enhancing nurses’ Pro QOL, which could improve both their health and the quality of patient care. Future research is encouraged to explore interventions that could effectively address these issues and to investigate the mediating factors influencing the relationship between Pro QOL and sleep quality.
Limitations
The study presents several limitations that impact the interpretation of its findings. Firstly, the cross-sectional design restricts the ability to establish causal relationships between the variables, as it only captures the Professional Quality of Life (Pro QOL) and sleep quality of ICU nurses at a single point in time. This design precludes longitudinal comparisons, such as assessments before, during, and after the COVID-19 pandemic. Additionally, the reliance on self-report questionnaires introduces the potential for recall bias, which may affect the accuracy of the data collected.
Moreover, the research is confined to nurses working specifically in COVID-19 ICUs, excluding those in other critical care settings, such as emergency departments and outpatient departments, who also care for COVID-19 patients. This limitation may hinder the generalizability of the results, as the findings may not be applicable to nurses in different wards or geographic regions.