DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-83177-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39915533
تاريخ النشر: 2025-02-06
المؤلف: Wanki Lee وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
اختبار تحدي السيستين هو طريقة فعالة لتشخيص رائحة الفم الكريهة من خلال قياس إنتاج كبريتيد الهيدروجين، ومع ذلك، لا تزال جوانب مثل توقيت التقييم ومدة ما بعد تحميل السيستين غير مستكشفة بشكل كاف. شملت هذه الدراسة الملاحظة 100 شخص صحي خضعوا لتحدي السيستين (30 ثانية من الشطف مع 5 مل من محلول 6 مليمول من L-سيستين)، وتم تحليل المركبات الكبريتية المتطايرة (VSCs) في خمس نقاط زمنية باستخدام كل من كروماتوغرافيا الغاز القياسية والمحمولة (GC). أظهرت النتائج زيادة كبيرة في مستويات VSC على الفور بعد التحدي، مع إظهار كبريتيد الهيدروجين والميركابتان الميثيلي تغييرات ملحوظة (p < 0.001 لكبريتيد الهيدروجين وp < 0.05 للميركابتان الميثيلي مع GC المحمولة). انخفضت مستويات VSC بشكل كبير بعد 10 دقائق من التحدي، وأقل من 15% من المشاركين ظلوا إيجابيين لـ VSC بعد 20 دقيقة. كما وجدت الدراسة ارتباطًا كبيرًا بين تغطية اللسان ومستويات الميركابتان الميثيلي على الفور وبعد 10 دقائق من التحدي (β = 0.202، p = 0.049؛ β = 0.207، p = 0.045، على التوالي). أظهر مؤشر صحة اللثة المجتمعي لاحتياجات العلاج (CPITN) قدرة تمييز مقبولة للكشف عن الميركابتان الميثيلي المستمر (حد القطع = 1.5، AUC = 0.668). تشير هذه النتائج إلى أن تحدي السيستين يمكن أن يعزز الكشف عن VSC في تشخيص رائحة الفم الكريهة، مما يبرز الحاجة إلى بروتوكولات موحدة تأخذ في الاعتبار توقيت القياس والأدوات والعوامل السريرية مثل تغطية اللسان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث مع مجموعات أكبر للتحقق من هذه النتائج وتأسيس بروتوكول تشخيصي شامل.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصل في المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار البحث. تشمل المنهجية إعداد التجربة، بما في ذلك الضوابط والمتغيرات، بالإضافة إلى التحليلات الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، مثل تقنيات أخذ العينات، طرق القياس، وأي أدوات حسابية مستخدمة للتحليل. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من خلال الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، تعتبر الطرق المستخدمة ضرورية لفهم موثوقية وقابلية تطبيق نتائج الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن تطبيق المنهجية المقترحة يؤدي إلى تحسينات في مقاييس الأداء، مثل الدقة والكفاءة، مقارنة بالأساليب الحالية. تمثل الرسوم البيانية، بما في ذلك المخططات والرسوم البيانية، هذه النتائج بشكل أكبر، مما يوفر تأكيدًا بصريًا على الاتجاهات الملحوظة في البيانات الكمية. بشكل عام، تدعم النتائج الفرضية وتساهم برؤى قيمة في مجال الدراسة.
المناقشة
تحققت الدراسة من آثار تحدي السيستين على الكشف عن المركبات الكبريتية المتطايرة (VSCs) في الأشخاص الأصحاء، كاشفة عن زيادات كبيرة في مستويات كبريتيد الهيدروجين والميركابتان الميثيلي على الفور بعد التحدي. تم تضمين 100 مشارك (متوسط العمر 29.6 سنة)، مع معايير استبعاد صارمة لضمان سلامة النتائج. تم أخذ القياسات في خمس نقاط زمنية باستخدام كروماتوغرافيا الغاز القياسية (GC) وجهازين محمولين لـ GC، مما يبرز الاختلافات في الكشف عن VSC بناءً على طريقة القياس. من الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت أن أعلى تركيزات VSC حدثت على الفور بعد التحدي، مما يشير إلى أن هذا التوقيت قد يكون الأمثل للأغراض التشخيصية.
بالإضافة إلى ذلك، أشارت التحليلات إلى وجود ارتباط كبير بين تغطية اللسان ومستويات الميركابتان الميثيلي، مما يبرز دور النظافة الفموية في رائحة الفم الكريهة. ومع ذلك، لم تحدد تحليلات الانحدار مؤشرات سريرية قوية للكشف المستمر عن VSC، على الأرجح بسبب المستويات المنخفضة من رائحة الفم الكريهة بين المشاركين الأصحاء. تدعو النتائج إلى مزيد من البحث مع المرضى الذين يعانون من رائحة الفم الكريهة المرضية لتحسين بروتوكول تحدي السيستين وزيادة فائدته التشخيصية. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الحاجة إلى بروتوكولات قياس موحدة لتحسين موثوقية تقييمات رائحة الفم الكريهة وتقترح أن تكون أجهزة GC المحمولة بدائل قابلة للتطبيق لـ GC القياسية في البيئات السريرية، على الرغم من بعض القيود في الحساسية وإمكانية التكرار.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-83177-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39915533
Publication Date: 2025-02-06
Author(s): Wanki Lee et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
The cysteine challenge test is an effective method for diagnosing halitosis by measuring hydrogen sulfide production, yet aspects such as evaluation timing and duration post-cysteine loading remain underexplored. This observational study involved 100 healthy subjects who underwent a cysteine challenge (30 seconds of rinsing with 5 mL of 6 mM L-cysteine solution), with volatile sulfur compounds (VSCs) analyzed at five time points using both standard and portable gas chromatography (GC). Results indicated a significant increase in VSC levels immediately after the challenge, with hydrogen sulfide and methyl mercaptan showing notable changes (p < 0.001 for hydrogen sulfide and p < 0.05 for methyl mercaptan with portable GC). VSC levels decreased significantly by 10 minutes post-challenge, and less than 15% of subjects remained positive for VSCs at 20 minutes. The study also found a significant association between tongue coating and methyl mercaptan levels immediately and 10 minutes after the challenge (β = 0.202, p = 0.049; β = 0.207, p = 0.045, respectively). The Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) demonstrated acceptable discriminative power for detecting persistent methyl mercaptan (cut-off = 1.5, AUC = 0.668). These findings suggest that the cysteine challenge can enhance VSC detection in halitosis diagnosis, highlighting the need for standardized protocols that consider measurement timing, tools, and clinical factors such as tongue coating. Further research with larger cohorts is necessary to validate these results and establish a comprehensive diagnostic protocol.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the research. The methodology encompasses the experimental setup, including controls and variables, as well as the statistical analyses applied to interpret the data.
Additionally, the section may describe the protocols followed for data collection, such as sampling techniques, measurement methods, and any computational tools utilized for analysis. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by future research. Overall, the methods employed are crucial for understanding the reliability and applicability of the study’s results.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Additionally, the results demonstrate that the application of the proposed methodology yields improvements in performance metrics, such as accuracy and efficiency, compared to existing approaches. Graphical representations, including plots and charts, further illustrate these findings, providing a visual confirmation of the trends observed in the quantitative data. Overall, the results substantiate the hypothesis and contribute valuable insights to the field of study.
Discussion
The study investigated the effects of a cysteine challenge on the detection of volatile sulfur compounds (VSCs) in healthy subjects, revealing significant increases in hydrogen sulfide and methyl mercaptan levels immediately after the challenge. A total of 100 participants (mean age 29.6 years) were included, with stringent exclusion criteria to ensure the integrity of results. Measurements were taken at five time points using standard gas chromatography (GC) and two portable GC devices, highlighting differences in VSC detection based on the measurement method. Notably, the study found that the highest VSC concentrations occurred immediately post-challenge, suggesting that this timing may be optimal for diagnostic purposes.
Additionally, the analysis indicated a significant correlation between tongue coating and methyl mercaptan levels, emphasizing the role of oral hygiene in halitosis. However, regression analyses did not identify strong clinical predictors for persistent VSC detection, likely due to the low levels of halitosis among the healthy participants. The findings advocate for further research involving patients with pathological halitosis to refine the cysteine challenge protocol and enhance its diagnostic utility. Overall, the study underscores the need for standardized measurement protocols to improve the reliability of halitosis assessments and suggests that portable GCs could serve as viable alternatives to standard GC in clinical settings, despite some limitations in sensitivity and reproducibility.