المحددات الاجتماعية الرقمية لمحو الأمية الصحية الإلكترونية وتأثيرها المرتبط على نتائج الصحة واستخدام الصحة الإلكترونية لدى كبار السن الكوريين: دراسة مسحية قائمة على المجتمع
Sociodigital Determinants of eHealth Literacy and Related Impact on Health Outcomes and eHealth Use in Korean Older Adults: Community-Based Cross-Sectional Survey

المجلة: JMIR Aging، المجلد: 7
DOI: https://doi.org/10.2196/56061
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39140239
تاريخ النشر: 2024-05-23
المؤلف: Myat Yadana Kyaw وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات

نظرة عامة

تبحث ورقة البحث في معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية بين كبار السن في كوريا الجنوبية، مع التأكيد على أهميتها في مجتمع يتجه نحو الرقمنة بسرعة مع زيادة عدد السكان المسنين. تسلط الدراسة الضوء على أن معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية أمر حيوي للأفراد الأكبر سناً لاستخدام التقنيات الرقمية بفعالية لإدارة صحتهم وتحسين نوعية حياتهم. تم إجراء مسح مقطعي مع 434 من كبار السن الذين يعيشون في المجتمع والذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق، باستخدام مقياس eHEALS لقياس معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية. تكشف النتائج أن 22.3% فقط من المشاركين أظهروا مهارات عالية في معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية، مع وجود ارتباطات كبيرة بين ارتفاع معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية وعوامل مثل زيادة العمر، والدخل المرتفع، والاستخدام النشط للإنترنت، وخاصة من خلال وسائل التواصل الاجتماعي.

تشير النتائج إلى أن ارتفاع معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية يرتبط بتحسن الصحة الذاتية المدركة وزيادة استخدام التقنيات الرقمية للوصول إلى خدمات الصحة. تستنتج الدراسة أن الفجوات في معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية تتأثر بالحالة الاجتماعية والاقتصادية والانخراط في الإنترنت، مما يؤثر بدوره على نتائج الصحة واستخدام موارد الصحة الإلكترونية. يدعو المؤلفون إلى تدخلات صحية إلكترونية مخصصة تعالج هذه الفجوات، بهدف تعزيز الوصول إلى المعلومات الصحية لكبار السن وتعزيز بيئة شاملة رقمياً للشيخوخة الصحية.

مقدمة

تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التحول الديموغرافي الكبير نحو زيادة عدد السكان المسنين، لا سيما في آسيا، حيث انتقلت دول مثل كوريا الجنوبية واليابان والصين وسنغافورة بسرعة إلى مجتمعات مسنّة. في كوريا الجنوبية، بلغ عدد السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق 8.71 مليون في عام 2021، مما يمثل 16.8% من إجمالي السكان، مما يمثل زيادة بنسبة 5.1% عن العام السابق. يتطلب هذا التغيير الديموغرافي إنشاء بيئات صديقة للسن، حيث تلعب الشمولية الرقمية دورًا حيويًا. لقد أظهرت دمج التكنولوجيا، وخاصة من خلال تكنولوجيا كبار السن، أنها تعزز الصحة والروابط الاجتماعية بين كبار السن، خاصة خلال جائحة COVID-19، التي تطلبت التباعد الجسدي.

على الرغم من المواقف الإيجابية لكبار السن تجاه التكنولوجيا الرقمية لأغراض الصحة، لا تزال هناك تحديات في اعتمادهم على مثل هذه التكنولوجيا. الوصول إلى الأجهزة الرقمية والإنترنت هو خطوة أساسية، وعلى الرغم من أن كوريا الجنوبية حققت تقدمًا في الشمولية الرقمية – حيث حققت مستوى رقمنة يبلغ 76.2% بين الفئات الضعيفة في عام 2022 – فإن التطبيق الفعلي للتدخلات الصحية الرقمية معوق بسبب نقص معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية. تُعرف بأنها القدرة على البحث، وتقييم، وتطبيق المعلومات الصحية من المصادر الرقمية، تعتبر معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية أمرًا حيويًا لكبار السن، الذين غالبًا ما يواجهون overload المعلومات ومخاطر المعلومات الخاطئة. تؤكد الورقة على الحاجة إلى مزيد من البحث حول العوامل التي تؤثر على معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية بين كبار السن، لا سيما في كوريا الجنوبية، حيث من المتوقع أن تصل نسبة الأفراد الأكبر سناً إلى 44% بحلول عام 2050. تهدف الدراسة إلى استكشاف هذه العوامل وتأثيرها على النتائج الصحية واستخدام التكنولوجيا الرقمية لأغراض الصحة.

النتائج

حللت الدراسة عينة من 434 مشاركًا بمتوسط عمر 76.8 عامًا، وكشفت أن 30% كانوا فوق 80 عامًا و72.6% كانوا من الإناث. كان جزء كبير من العينة ذو مستوى تعليمي منخفض، حيث أكمل 44% منهم المدرسة الابتدائية فقط أو أقل. أشارت النتائج إلى أن 31.5% من المشاركين يعيشون بمفردهم، و78.6% لديهم دخل شهري قدره مليون وون أو أقل، و88.7% يتلقون معاشًا. من الجدير بالذكر أن استخدام التكنولوجيا الرقمية للوصول إلى الرعاية الصحية كان منخفضًا، حيث تم تحديد 80.6% من المشاركين على أنهم غير مستخدمين.

أظهرت النتائج تباينات كبيرة في درجات معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية عبر العوامل الاجتماعية والديموغرافية، حيث ارتبط العمر الأكبر بانخفاض معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية، وكان الاستخدام اليومي المتزايد للإنترنت مرتبطًا بمستويات أعلى من المعرفة. على وجه التحديد، كان لدى المشاركين الذين يكسبون أكثر من مليون وون شهريًا احتمالات أعلى بمقدار 2.8 مرة لامتلاك معرفة قراءة وكتابة صحية أكبر مقارنةً بأولئك الذين يكسبون أقل. أظهر مستخدمو الإنترنت معرفة قراءة وكتابة صحية إلكترونية أعلى بكثير (نسبة الاحتمالات [OR] = 108.57، P < .001)، وكشفت التحليلات المتعددة المتغيرات أن قضاء ساعة أو ساعتين أو ثلاث ساعات أو أكثر على الإنترنت يوميًا يتوافق مع نسب احتمالات معدلة تبلغ 19.2 و25.7 و35.4، على التوالي، مما يشير إلى علاقة إيجابية قوية بين استخدام الإنترنت ومعرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي معرفة قراءة وكتابة صحية إلكترونية أعلى بمقدار 3.9 مرة من غير المستخدمين، مما يبرز تأثير الانخراط الرقمي على معرفة القراءة والكتابة الصحية بين كبار السن.

المناقشة

تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم لمعرف القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية بين كبار السن الذين يعيشون في المجتمع في كوريا الجنوبية، مع التأكيد على ارتباطها بسلوكيات الصحة والنتائج. تحدد الدراسة أن الأفراد الأكبر سناً، وخاصة أولئك ذوي الدخل المنخفض، وغير مستخدمي الإنترنت، وأولئك الذين لا يشاركون في وسائل التواصل الاجتماعي، يظهرون خطرًا أعلى من ضعف معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية. يرتبط هذا النقص في مهارات القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية بانخفاض الصحة الذاتية المدركة وتقليل الانخراط مع موارد الصحة الرقمية، والتي تعتبر ضرورية لتعزيز أنماط الحياة الصحية والوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. تشير النتائج إلى أن تعزيز معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية يمكن أن يحسن بشكل كبير قدرة كبار السن على استخدام التقنيات الرقمية لإدارة صحتهم، مما يعزز بالتالي نتائج صحية أفضل.

علاوة على ذلك، تكشف الدراسة أنه بينما ترتبط معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية بتحسين الإدراك الذاتي للصحة وزيادة استخدام التقنيات الصحية الرقمية، إلا أنها لا تؤثر بشكل كبير على المشاركة في الفحوصات الطبية السنوية، على الأرجح بسبب معدلات المشاركة العالية في السكان المدروسين. تؤكد الأبحاث على ضرورة التدخلات المستهدفة لتعزيز معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية بين كبار السن، وخاصة أولئك في الفئات عالية المخاطر، لتقليل الفجوة الرقمية وضمان الوصول العادل إلى المعلومات والخدمات الصحية. يدعو المؤلفون إلى استراتيجيات محددة للعمر تأخذ في الاعتبار مستويات الكفاءة الرقمية المتفاوتة بين كبار السن، مما يعزز الشيخوخة الشاملة في مجتمع يتجه نحو الرقمنة بسرعة.

القيود

قد تكون نتائج الدراسة محدودة في قابليتها للتعميم بسبب الخصائص الديموغرافية المحددة ومعدل الشيخوخة في عينة السكان، فضلاً عن السياق الجغرافي لموقع البحث. تشير هذه القيود إلى أن النتائج قد لا تعكس بدقة أنماط استخدام الإنترنت بين السكان الكوريين الأكبر سناً بشكل عام. علاوة على ذلك، فإن استخدام مقياس معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية (eHEALS) لتقييم المهارات الصحية الإلكترونية المدركة، بدلاً من الكفاءة الفعلية في استخدام التكنولوجيا الرقمية، يقدم طبقة أخرى من القيود. وبالتالي، فإن الفجوة المحتملة بين معرفة القراءة والكتابة الصحية الإلكترونية المدركة والكفاءة الرقمية الفعلية تظل قضية غير معالجة في استنتاجات الدراسة.

Journal: JMIR Aging, Volume: 7
DOI: https://doi.org/10.2196/56061
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39140239
Publication Date: 2024-05-23
Author(s): Myat Yadana Kyaw et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility

Overview

The research paper investigates eHealth literacy among older adults in South Korea, emphasizing its significance in a rapidly digitalizing society with an aging population. The study highlights that eHealth literacy is crucial for older individuals to effectively utilize digital technologies for health management and to improve their quality of life. A cross-sectional survey was conducted with 434 community-dwelling seniors aged 65 and above, utilizing the eHEALS scale to measure eHealth literacy. The findings reveal that only 22.3% of participants exhibited high eHealth literacy skills, with significant associations found between higher eHealth literacy and factors such as increasing age, higher income, and active internet use, particularly through social media.

The results indicate that higher eHealth literacy correlates with better self-perceived health and more frequent use of digital technologies for accessing health services. The study concludes that disparities in eHealth literacy are influenced by socioeconomic status and internet engagement, which in turn affect health outcomes and the utilization of eHealth resources. The authors advocate for tailored eHealth interventions that address these disparities, aiming to enhance access to health information for older adults and promote a digitally inclusive environment for healthy aging.

Introduction

The introduction of the research paper highlights the significant demographic shift towards an ageing population, particularly in Asia, where countries like South Korea, Japan, China, and Singapore have rapidly transitioned to aged societies. In South Korea, the population aged 65 and older reached 8.71 million in 2021, accounting for 16.8% of the total population, marking a 5.1% increase from the previous year. This demographic change necessitates the creation of age-friendly environments, where digital inclusiveness plays a crucial role. The integration of technology, particularly through gerontechnology, has been shown to enhance health and social connections among older adults, especially during the COVID-19 pandemic, which necessitated physical distancing.

Despite the positive attitudes of older adults towards digital technology for health purposes, challenges remain in their adoption of such technologies. Access to digital devices and the internet is a fundamental step, and while South Korea has made strides in digital inclusiveness—achieving a 76.2% digitization level among vulnerable populations in 2022—actual application of digital health interventions is hindered by a lack of eHealth literacy. Defined as the ability to seek, evaluate, and apply health information from digital sources, eHealth literacy is critical for older adults, who often face information overload and the risk of misinformation. The paper emphasizes the need for further research on the factors influencing eHealth literacy among older adults, particularly in South Korea, where the proportion of older individuals is projected to reach 44% by 2050. The study aims to explore these factors and their impact on health-related outcomes and the use of digital technology for health purposes.

Results

The study analyzed a sample of 434 participants with a mean age of 76.8 years, revealing that 30% were over 80 years old and 72.6% were female. A significant portion of the sample had low educational attainment, with 44% having completed only primary school or less. The findings indicated that 31.5% of participants lived alone, 78.6% had a monthly income of one million won or less, and 88.7% received a pension. Notably, the use of digital technology for healthcare access was low, with 80.6% of participants identified as non-users.

The results demonstrated significant variations in eHealth literacy scores across socio-demographic factors, with older age correlating with lower eHealth literacy and increased daily internet usage associated with higher literacy levels. Specifically, participants earning more than one million won per month had 2.8 times higher odds of possessing greater eHealth literacy compared to those earning less. Internet users exhibited significantly higher eHealth literacy (odds ratio [OR] = 108.57, P < .001), and multivariate analysis revealed that spending one, two, or three or more hours online daily corresponded to adjusted odds ratios of 19.2, 25.7, and 35.4, respectively, indicating a strong positive relationship between internet usage and eHealth literacy. Additionally, social media users had 3.9 times higher eHealth literacy than non-users, underscoring the impact of digital engagement on health literacy among older adults.

Discussion

The discussion section of the research paper highlights the critical role of eHealth literacy among community-dwelling older adults in South Korea, emphasizing its correlation with health behaviors and outcomes. The study identifies that older individuals, particularly those with lower income, non-users of the internet, and those not engaged in social media, exhibit a higher risk of poor eHealth literacy. This deficiency in eHealth skills is linked to lower self-perceived health and reduced engagement with digital health resources, which are essential for promoting healthy lifestyles and accessing healthcare services. The findings suggest that enhancing eHealth literacy can significantly improve older adults’ ability to utilize digital technologies for health management, thereby fostering better health outcomes.

Moreover, the study reveals that while eHealth literacy is associated with improved self-perception of health and increased use of digital health technologies, it does not significantly influence participation in annual medical checkups, likely due to the high baseline participation rates in the study population. The research underscores the necessity for targeted interventions to bolster eHealth literacy among older adults, particularly those in high-risk groups, to mitigate the digital divide and ensure equitable access to health information and services. The authors advocate for age-specific strategies that consider the varying levels of digital competency among older adults, thereby promoting inclusive aging in a rapidly digitalizing society.

Limitations

The study’s findings may be limited in their generalizability due to the specific demographics and ageing rate of the sample population, as well as the geographical context of the research site. This limitation suggests that the results might not accurately reflect internet usage patterns among the broader older Korean population. Furthermore, the use of the eHealth Literacy Scale (eHEALS) to assess perceived eHealth skills, rather than actual proficiency in utilizing digital technology, introduces another layer of limitation. Consequently, the potential discrepancy between perceived eHealth literacy and actual digital competency remains an unaddressed concern in the study’s conclusions.