DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-078950
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38508634
تاريخ النشر: 2024-03-01
المؤلف: Gillian Mulvale وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة النفسية ومشاركة المرضى
نظرة عامة
تقدم القسم المعنون “نظرة عامة” رؤى من منتدى دولي يهدف إلى تطوير ميثاق جديد للتعاون العادل والشامل. يؤكد المؤلفون، مولفيل وآخرون، على أهمية الأساليب التعاونية في تعزيز الشمولية والعدالة ضمن عمليات التعاون. جمع المنتدى مجموعة متنوعة من أصحاب المصلحة لمناقشة أفضل الممارسات والتحديات والاستراتيجيات لتعزيز المشاركة والتمثيل في مبادرات التعاون.
تسلط النتائج الرئيسية الضوء على ضرورة وضع إرشادات ومبادئ واضحة تعزز المشاركة العادلة بين جميع المشاركين. يدعو المؤلفون إلى إطار عمل لا يعالج الديناميات القوية فحسب، بل يضمن أيضًا أن تُسمع الأصوات المهمشة وتُقدَّر في جهود التعاون. يهدف هذه المبادرة إلى أن تكون وثيقة أساسية توجه المشاريع التعاونية المستقبلية، مما يسهم في تحقيق نتائج أكثر شمولية وفعالية في مجالات متنوعة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الاعتراف المتزايد بأهمية دمج خبرات مستخدمي الخدمات—الأفراد ذوي التجارب الحياتية—في إدارة وتقديم خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية. لقد أثار هذا التحول اهتمامًا بأساليب التصميم التعاوني مثل التصميم المشترك، والإنتاج المشترك، والتعاون، التي تهدف إلى تعزيز الشراكات العادلة بين مقدمي الخدمات والمجتمعات التي يخدمونها. على الرغم من هذه الطموحات، لا تزال الفوارق النظامية قائمة ضمن الأطر المؤسسية، مما يستلزم فحصًا نقديًا لممارسات التعاون لضمان عدم تعزيزها للفوارق القائمة بشكل غير مقصود.
يعرف المؤلفون التعاون كعملية تعاونية تشمل كل من خبراء التجربة والمحترفين الذين يعملون معًا على قدم المساواة، مع التأكيد على دمج تجارب الحياة المتنوعة. يتماشى هذا النهج مع مبدأ “لا شيء عنا دوننا”، السائد في حركات العدالة الاجتماعية المختلفة. ومع ذلك، تسلط الانتقادات الموجهة للتعاون الضوء على مخاطر الرمزية وتعزيز الفوارق النظامية، خاصة عندما تعيق الحواجز المتعلقة بالعمر، والعنصرية، وأشكال التمييز الأخرى المشاركة الفعالة. يشير المؤلفون إلى أنه على الرغم من وجود بعض التقدم في معالجة هذه التحديات، لا تزال هناك فجوات كبيرة في تعزيز المشاركة الأصيلة التي تكون ضد العنصرية وضد الاستعمار. تستند المناقشة إلى رؤى من ندوة CoPro2017، التي حددت التحديات الرئيسية في ممارسات الإنتاج المشترك وأدت في النهاية إلى إنشاء مركز التصميم المشترك في جامعة مكماستر، الذي يهدف إلى تعزيز العدالة في مبادرات التصميم المشترك.
مناقشة
ت outlines قسم المناقشة في الورقة النتائج والعمليات لسلسلة CoPro2022، التي تهدف إلى تعزيز التعاون القائم على العدالة (EqCC) على مدى خمس سنوات من المتابعة لـ CoPro2017. ركزت الأحداث على تضمين المشاركين من المجموعات المستحقة للعدالة (EDGs) مثل السود، والسكان الأصليين، والأشخاص الملونين، بالإضافة إلى الأفراد من ذوي الإعاقة، ومجتمع LGBTQIA+، وغيرها من المجتمعات المهمشة. تضمنت السلسلة ندوات عبر الإنترنت، وورش عمل، ومنتدى دولي، حيث شارك المشاركون في مناقشات وأنشطة سلطت الضوء على تجاربهم الحياتية المتنوعة وهدفت إلى تعزيز العدالة المعرفية من خلال معالجة الاضطهاد الهيكلي في ممارسات التعاون.
ت articulates ميثاق EqCC سبعة مبادئ أساسية ضرورية لتعزيز العدالة في جهود التعاون. تؤكد هذه المبادئ على أهمية التواضع الثقافي، والاعتراف بالأضرار التاريخية، وتفعيل الشمولية، وتأسيس مساحات أكثر أمانًا للحوار، وتقدير التجارب الحياتية، وتعزيز الثقة، وزراعة عقلية القلب والعقل من أجل التحول. يعمل الميثاق كدليل للممارسين للتفكير في جهودهم في التعاون ويشجع المؤسسات على تضمين هذه المبادئ في هياكلها وعملياتها. تدعو الورقة إلى نهج تعاوني لمواجهة تحديات تنفيذ الميثاق، مع التأكيد على الحاجة إلى التعلم المستمر، وبناء العلاقات، وتضمين EDGs في أدوار اتخاذ القرار لتحقيق تغيير تحويلي في أنظمة الصحة والرعاية الاجتماعية.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-078950
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38508634
Publication Date: 2024-03-01
Author(s): Gillian Mulvale et al.
Primary Topic: Mental Health and Patient Involvement
Overview
The section titled “Overview” presents insights from an international forum aimed at developing a new Charter for equitable and inclusive co-creation. The authors, Mulvale et al., emphasize the importance of collaborative approaches in fostering inclusivity and equity within co-creation processes. The forum gathered diverse stakeholders to discuss best practices, challenges, and strategies for enhancing participation and representation in co-creation initiatives.
Key findings highlight the necessity of establishing clear guidelines and principles that promote equitable engagement among all participants. The authors advocate for a framework that not only addresses power dynamics but also ensures that marginalized voices are heard and valued in co-creation efforts. This initiative aims to serve as a foundational document that guides future collaborative projects, ultimately contributing to more inclusive and effective outcomes in various fields.
Introduction
The introduction highlights the growing recognition of the importance of incorporating the expertise of service users—individuals with lived experiences—into the governance and provision of health and social services. This shift has spurred interest in collaborative design methodologies such as co-design, co-production, and co-creation, which aim to foster equitable partnerships between service providers and the communities they serve. Despite these aspirations, systemic inequities persist within institutional frameworks, necessitating a critical examination of co-creation practices to ensure they do not inadvertently reinforce existing disparities.
The authors define co-creation as a collaborative process that includes both experience experts and professionals working together on an equal footing, emphasizing the integration of diverse lived experiences. This approach aligns with the principle of “nothing about us without us,” prevalent in various social justice movements. However, critiques of co-creation highlight risks of tokenism and the reinforcement of systemic inequities, particularly when barriers related to ageism, racism, and other forms of discrimination impede meaningful participation. The authors note that while there have been some advancements in addressing these challenges, significant gaps remain in fostering authentic engagement that is anti-racist and anti-colonial. The discussion is informed by insights from the CoPro2017 symposium, which identified key challenges in co-production practices and ultimately led to the establishment of McMaster’s Co-Design Hub, aimed at promoting equity in co-design initiatives.
Discussion
The discussion section of the paper outlines the outcomes and processes of the CoPro2022 Series, which aimed to promote Equity-Based Co-Creation (EqCC) over a five-year follow-up to CoPro2017. The events focused on intentionally including participants from equity-deserving groups (EDGs) such as Black, Indigenous, and people of color, as well as individuals from the disability, LGBTQIA+, and other marginalized communities. The series included webinars, workshops, and an International Forum, where participants engaged in discussions and activities that highlighted their diverse lived experiences and aimed to foster epistemic justice by addressing structural oppression in co-creation practices.
The resulting EqCC Charter articulates seven foundational tenets essential for advancing equity in co-creation efforts. These tenets emphasize the importance of cultural humility, acknowledging historical harms, operationalizing inclusivity, establishing safer spaces for dialogue, valuing lived experiences, fostering trust, and cultivating a heartset-mindset for transformation. The Charter serves as a guide for practitioners to reflect on their co-creation efforts and encourages institutions to embed these principles into their structures and processes. The paper calls for a collaborative approach to tackle the challenges of implementing the Charter, emphasizing the need for continuous learning, relationship-building, and the inclusion of EDGs in decision-making roles to achieve transformative change in health and social systems.