DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-56590-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42265258
تاريخ النشر: 2026-06-09
المؤلف: Işık Sibel KÜÇÜKÜNAL وآخرون
الموضوع الرئيسي: فقدان السمع وإعادة التأهيل
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين اضطرابات أصوات الكلام واضطرابات المعالجة السمعية المركزية (CAPD)، حيث تفترض أن الأولى تنشأ من عجز في المسارات السمعية المركزية بدلاً من مشاكل النطق. شملت الأبحاث 50 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 5-8 سنوات، مقسمين إلى مجموعتين: 25 يعانون من مشاكل في النطق (WAP) و25 طفلاً يتطورون بشكل طبيعي دون مثل هذه المشاكل (WoAP). شملت التقييمات اختبار النطق في هاجيتيبي ومجموعة متنوعة من الاختبارات الفرعية من Scan-C، مما كشف أن الأطفال في مجموعة WAP أظهروا أداءً ضعيفًا بشكل ملحوظ في مهام الاستماع الثنائي، وخاصة في الأذن اليسرى، مما يشير إلى تأخر في نضوج السمع في نصف الكرة الأيمن (p = 0.026 لكلمات ثنائية، p = 0.001 لجمل ثنائية).
تشير النتائج إلى أن الأطفال الذين يعانون من CAPD قد ينتجون أصوات الكلام بشكل غير دقيق بسبب ضعف المعالجة السمعية لديهم، مما يؤدي إلى نقل هذه التشوهات إلى إنتاجهم للكلام. تؤكد هذه الدراسة على ضرورة التمييز بين اضطرابات المعالجة السمعية واضطرابات النطق، داعية إلى إجراء فحوصات للمعالجة السمعية المركزية للأطفال الذين يعانون من صعوبات في النطق لتحديد القضايا الأساسية بشكل أفضل.
مقدمة
تمثل اضطرابات أصوات الكلام (SSD) إعاقة شائعة في التواصل تتميز بالتحديات المستمرة في إنتاج أصوات الكلام، مما يمكن أن يقلل من وضوح الكلام ويعيق التواصل اللفظي الفعال. غالبًا ما تتزامن هذه الحالة مع إعاقات لغوية، مما يعقد كل من التشخيص واستراتيجيات التدخل. تشير الإحصائيات الحالية إلى أن حوالي 3.6% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات يتأثرون بـ SSD، مما يؤدي إلى أكثر من 76,000 إحالة سنوية إلى خدمات علاج الكلام واللغة في NHS، مما يبرز أهميتها كقضية صحة عامة.
للتعامل بفعالية مع SSD، من الضروري فهم العمليات السمعية التي تدعم النطق. يعتمد إنتاج الكلام الدقيق على دمج التغذية الراجعة السمعية والتخطيط الحركي، مما يشير إلى أن التدخلات قد تستفيد من نهج شامل يأخذ في الاعتبار هذه الآليات السمعية الأساسية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” المواد والأساليب المستخدمة في البحث. يتناول المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، عينات بيولوجية، أو معدات ضرورية للتجارب. كما يصف القسم التصميم التجريبي، بما في ذلك الإجراءات المتبعة، والضوابط المطبقة، والتحليلات الإحصائية المستخدمة لضمان صحة وموثوقية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الطرق أي أدوات حسابية أو برامج مستخدمة لتحليل البيانات، فضلاً عن المعايير لاختيار العينات أو المشاركين. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتقديم نظرة شاملة على الإطار التجريبي، مما يسمح بإعادة الإنتاج والتقييم النقدي للنتائج.
النتائج
كشفت نتائج الدراسة عن عدم وجود اختلافات كبيرة في توزيع الجنس بين مجموعتي WAP (7 إناث، 18 ذكور) وWoAP (10 إناث، 15 ذكور)، كما هو موضح من خلال اختبار كاي-تربيع ($\chi^2(1, N = 50) = 0.36, p = .55$). بالإضافة إلى ذلك، لم تختلف توزيعات الأعمار بشكل كبير بين المجموعتين، مع متوسط أعمار يبلغ 74.16 شهرًا (WAP) و74.56 شهرًا (WoAP)، كما تم تقييمه بواسطة اختبار مان-ويتني U ($U = 245.50, p = .196$). تشير هذه النتائج إلى أن كلا المجموعتين متشابهتين في الخصائص الديموغرافية.
كما درست الدراسة معدلات أخطاء أصوات الكلام في مجموعة WAP خلال اختبار HAT، كاشفة عن أعلى معدلات الأخطاء للأصوات /ɾ/ (88%)، /z/ (48%)، /ʒ/ (40%)، و/g/ (40%)، بينما لم تُلاحظ أي أخطاء للأصوات /b/، /d/، /m/، و/n/. في المواقع النهائية، كانت أعلى معدلات الأخطاء مرة أخرى للأصوات /ɾ/ (84%)، /z/ (56%)، /ʒ/ (52%)، و/ʃ/ (32%). تؤكد التباين في معدلات الأخطاء، التي تتراوح من 0% إلى 88%، على طيف اضطرابات النطق الموجودة في مجموعة الدراسة. على الرغم من عدم تأسيس ارتباط مباشر بين شدة اضطرابات النطق والمعالجة السمعية المركزية (CAP)، تم ملاحظة اختلافات كبيرة في أداء اختبار CAP بين مجموعتي WAP وWoAP. تضع النتائج المتعلقة بمعدلات الأخطاء الأساس للبحوث المستقبلية حول أنواع أخطاء النطق، على الرغم من أن الدراسة الحالية لم تتناول تحليلات صوتية مفصلة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على نتائج هامة تتعلق بالعلاقة بين اضطراب المعالجة السمعية المركزية (CAPD) واضطرابات النطق لدى الأطفال. تكشف الدراسة أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل في النطق (مجموعة WAP) يظهرون أداءً ضعيفًا بشكل ملحوظ في اختبارات الاستماع الثنائي، وخاصة في معالجة الأذن اليسرى، مقارنة بأقرانهم الذين لا يعانون من مشاكل في النطق (مجموعة WoAP). يتماشى هذا العيب في الأذن اليسرى مع النظريات المعروفة حول المعالجة السمعية، مما يشير إلى أن الصعوبات في النقل بين نصفي الكرة قد تكون وراء التحديات النطقية الملحوظة. تؤكد النتائج على أهمية تقييم مهارات المعالجة السمعية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات أصوات الكلام (SSD)، حيث يمكن أن تعيق العجز في هذه المهارات التمييز الدقيق بين الأصوات والنطق.
علاوة على ذلك، تقدم الدراسة مفهوم اضطراب النطق المرتبط بالمعالجة السمعية (APRAD)، الذي يفترض أن صعوبات النطق قد تنشأ من مشكلات المعالجة السمعية الأساسية بدلاً من أن تكون ناتجة فقط عن عجز معرفي أو حركي. يبرز هذا المنظور الحاجة إلى نهج شامل للتشخيص والتدخل، يجمع بين التقييمات السمعية والمعرفية. يدعو المؤلفون إلى تدخلات مستهدفة، مثل التدريب السمعي وتمارين الاستماع الثنائي، جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية للنطق لتحسين نتائج الكلام للأطفال المتأثرين بـ APRAD. بشكل عام، تسهم هذه الأبحاث في فهم أعمق للآليات العصبية الفيزيولوجية التي تربط بين CAPD واضطرابات النطق، مما يشير إلى أن معالجة صعوبات المعالجة السمعية أمر حاسم للتخطيط العلاجي الفعال.
القيود
يتناول قسم “القيود” في ورقة البحث عدة قيود قد تؤثر على تفسير وعمومية نتائج الدراسة. تشمل القيود الرئيسية التحيزات المحتملة في اختيار العينة، والتي قد لا تمثل بشكل كافٍ السكان الأوسع. بالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي الأساليب المستخدمة على قيود داخلية قد تؤثر على النتائج، مثل أخطاء القياس أو الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا.
علاوة على ذلك، تعترف الدراسة بالقيود الزمنية، حيث قد لا تعكس البيانات المجمعة الاتجاهات أو التغيرات طويلة الأمد في الظواهر قيد التحقيق. تشير هذه العوامل إلى أنه بينما تسهم النتائج في رؤى قيمة، يجب توخي الحذر عند تعميم النتائج على سياقات أو سكان آخرين. يُشجع على إجراء بحوث مستقبلية لمعالجة هذه القيود والتحقق من النتائج من خلال منهجيات أكثر شمولاً وتنوعًا.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-56590-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42265258
Publication Date: 2026-06-09
Author(s): Işık Sibel KÜÇÜKÜNAL et al.
Primary Topic: Hearing Loss and Rehabilitation
Overview
This study investigates the relationship between speech sound disorders and central auditory processing disorders (CAPD), positing that the former arise from deficits in central auditory pathways rather than articulation issues. The research involved 50 children aged 5-8 years, divided into two groups: 25 with articulation problems (WAP) and 25 typically developing children without such issues (WoAP). Assessments included the Hacettepe Articulation Test and various subtests from the Scan-C, revealing that children in the WAP group exhibited significantly poorer performance on dichotic listening tasks, particularly in the left ear, suggesting a delay in right-hemisphere auditory maturation (p = 0.026 for dichotic words, p = 0.001 for dichotic sentences).
The findings indicate that children with CAPD may produce speech sounds inaccurately due to their impaired auditory processing, leading to a transfer of these distortions into their speech production. This research underscores the necessity of distinguishing between auditory processing disorders and articulation-based disorders, advocating for central auditory processing screenings in children presenting with articulation difficulties to better identify the underlying issues.
Introduction
Speech Sound Disorders (SSD) represent a prevalent communication impairment marked by ongoing challenges in producing speech sounds, which can diminish intelligibility and hinder effective verbal communication. This condition often coexists with language impairments, complicating both diagnosis and intervention strategies. Current statistics indicate that around 3.6% of children aged 4-8 years are affected by SSD, leading to over 76,000 annual referrals to NHS Speech and Language Therapy services, highlighting its significance as a public health concern.
To effectively address SSD, it is crucial to understand the auditory processes that underpin articulation. Accurate speech production relies on the integration of auditory feedback and motor planning, suggesting that interventions may benefit from a comprehensive approach that considers these underlying auditory mechanisms.
Methods
The “Methods” section outlines the materials and methodologies employed in the research. It details the specific materials used, including any reagents, biological samples, or equipment necessary for the experiments. The section also describes the experimental design, including the procedures followed, the controls implemented, and the statistical analyses applied to ensure the validity and reliability of the results.
Additionally, the methods may include any computational tools or software used for data analysis, as well as the criteria for selecting samples or participants. Overall, this section serves to provide a comprehensive overview of the experimental framework, allowing for reproducibility and critical evaluation of the findings.
Results
The results of the study revealed no significant differences in gender distribution between the WAP (7 females, 18 males) and WoAP (10 females, 15 males) groups, as indicated by a Chi-Square test ($\chi^2(1, N = 50) = 0.36, p = .55$). Additionally, the age distributions did not differ significantly between the two groups, with mean ages of 74.16 months (WAP) and 74.56 months (WoAP), as assessed by the Mann-Whitney U test ($U = 245.50, p = .196$). These findings suggest that both groups are comparable in demographic characteristics.
The study further examined speech sound error rates in the WAP group during the HAT test, revealing the highest error rates for the sounds /ɾ/ (88%), /z/ (48%), /ʒ/ (40%), and /g/ (40%), while no errors were noted for /b/, /d/, /m/, and /n/. In final positions, the highest error rates were again for /ɾ/ (84%), /z/ (56%), /ʒ/ (52%), and /ʃ/ (32%). The variability in error rates, ranging from 0% to 88%, underscores the spectrum of articulation disorders present in the study group. Although no direct correlation was established between the severity of articulation disorders and central auditory processing (CAP), significant differences in CAP test performance were noted between the WAP and WoAP groups. The findings regarding error rates lay the groundwork for future research into the types of articulation errors, despite the current study not delving into detailed phonetic analyses.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights significant findings regarding the relationship between Central Auditory Processing Disorder (CAPD) and articulation disorders in children. The study reveals that children with articulation problems (WAP group) exhibit notably poorer performance on dichotic listening tests, particularly in left-ear processing, compared to their peers without articulation issues (WoAP group). This left-ear disadvantage aligns with established theories of auditory processing, suggesting that difficulties in interhemispheric transfer may underlie the observed articulation challenges. The findings underscore the importance of assessing auditory processing skills in children with speech sound disorders (SSD), as deficits in these skills can hinder accurate sound discrimination and articulation.
Moreover, the study introduces the concept of Auditory Processing-Related Articulation Disorder (APRAD), which posits that articulation difficulties may stem from underlying auditory processing issues rather than solely from cognitive or motor deficits. This perspective emphasizes the need for a comprehensive approach to diagnosis and intervention, integrating both auditory and cognitive assessments. The authors advocate for targeted interventions, such as auditory training and dichotic listening exercises, alongside traditional articulation therapies to improve speech outcomes for children affected by APRAD. Overall, the research contributes to a deeper understanding of the neurophysiological mechanisms linking CAPD and articulation disorders, suggesting that addressing auditory processing difficulties is crucial for effective therapeutic planning.
Limitations
The “Limitations” section of the research paper addresses several constraints that may affect the interpretation and generalizability of the study’s findings. Key limitations include potential biases in the sample selection, which may not adequately represent the broader population. Additionally, the methodologies employed may have inherent constraints that could influence the results, such as measurement errors or the reliance on self-reported data.
Furthermore, the study acknowledges the temporal limitations, as the data collected may not reflect long-term trends or changes in the phenomena under investigation. These factors suggest that while the findings contribute valuable insights, caution should be exercised when extrapolating the results to other contexts or populations. Future research is encouraged to address these limitations and validate the findings through more comprehensive and diverse methodologies.