الوصمة تجاه اضطرابات تعاطي المواد: منظور متعدد الجنسيات ودعوة للعمل
Stigma toward substance use disorders: a multinational perspective and call for action

المجلة: Frontiers in Psychiatry، المجلد: 15
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1295818
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38362033
تاريخ النشر: 2024-02-01
المؤلف: Samer El Hayek وآخرون
الموضوع الرئيسي: علاج الصحة النفسية والوصول إليه

مقدمة

تتناول مقدمة ورقة البحث الوصمة المنتشرة المرتبطة باضطرابات استخدام المواد (SUDs)، مسلطة الضوء على آثارها الضارة على الأفراد والعائلات ومقدمي الرعاية الصحية والمجتمع بشكل عام. تشير الأدلة إلى أن الوصمة المحيطة بـ SUDs أكثر وضوحًا من تلك المتعلقة بحالات الصحة النفسية الأخرى، مما يعيق بشكل كبير سلوكيات البحث عن المساعدة بين الأفراد المتأثرين. غالبًا ما يحمل مقدمو الرعاية الصحية مواقف سلبية تجاه أولئك الذين يعانون من SUDs، مما يمكن أن يؤدي إلى تقليل تمكين المرضى ونتائج علاجية أسوأ. يؤكد المؤلفون على ضرورة تحسين التدريب والتعليم لمقدمي الرعاية الصحية لإدارة SUDs بشكل أفضل، بالإضافة إلى الحاجة إلى تطوير سياسات العلاج واللغة لدعم الأفراد المتأثرين.

تحدد الورقة مصادر مختلفة للوصمة، بما في ذلك التصورات المجتمعية التي تؤطر الإدمان كفشل أخلاقي، مما ي perpetuates الصور النمطية السلبية وتهميش الأفراد الذين يعانون من SUDs. السياقات الثقافية، مثل تلك الموجودة في نيبال والهند، تزيد من تفاقم الوصمة من خلال التجريم والوصول غير الكافي إلى العلاجات المعتمدة على الأدلة. يرتبط الوصم الداخلي بين الأفراد وعائلاتهم بجودة حياة أقل وتأخيرات في البحث عن العلاج. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يظهر مقدمو الرعاية الصحية تحيزات ضمنية تسهم في الرعاية دون المستوى للأفراد الذين يعانون من SUDs. يدعو المؤلفون إلى تدخلات شاملة لمكافحة الوصمة وتعزيز جودة الرعاية لأولئك المتأثرين بالإدمان.

نقاش

يسلط النقاش الضوء على التأثير الضار للوصمة على الأفراد الذين يعانون من اضطرابات استخدام المواد (SUDs) ونتائج علاجهم. تؤدي الوصمة إلى التردد في البحث عن المساعدة الطبية، مما يزيد من تفاقم مشكلات مثل تجنب الرعاية، والخروج المبكر من المستشفى، والتردد في طلب المساعدة خلال الأزمات مثل الجرعات الزائدة. بالإضافة إلى ذلك، تسهم الوصمة في نقص موارد العلاج، بما في ذلك عدم كفاية توفر القوى العاملة والوصول المحدود إلى التدخلات المعتمدة على الأدلة. تؤكد الورقة على الحاجة إلى تغيير جذري في كيفية إدراك الإدمان وعلاجه، داعية إلى إلغاء التجريم واعتماد لغة غير وصمية لتعزيز بيئة أكثر دعمًا للتعافي.

يؤكد المؤلفون على أهمية تنفيذ استراتيجيات تقليل الوصمة، والتي تشمل تدريب مقدمي الرعاية الصحية في الطب النفسي للإدمان، وتعزيز لغة الشخص أولاً، وزيادة الوعي العام من خلال الحملات. يذكرون مبادرات مختلفة حول العالم تهدف إلى مكافحة الوصمة، مثل حملة “يمكنك، بدونها” في مصر وحملة “مسموح” في دبي، التي تركز على التعليم وإعادة دمج المجتمع. تدعو الورقة إلى نهج شامل يحترم استقلالية الأفراد، ويستخدم علاجات قائمة على الأدلة، ويشمل رعاية مستندة إلى الصدمات، مما يؤطر في النهاية SUDs كحالات طبية قابلة للعلاج بدلاً من الفشل الأخلاقي. يدعو المؤلفون إلى جهود قاعدية لتغيير التصورات المجتمعية، بدءًا من اللغة المستخدمة في البيئات السريرية.

Journal: Frontiers in Psychiatry, Volume: 15
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1295818
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38362033
Publication Date: 2024-02-01
Author(s): Samer El Hayek et al.
Primary Topic: Mental Health Treatment and Access

Introduction

The introduction of the research paper addresses the pervasive stigma associated with substance use disorders (SUDs), highlighting its detrimental effects on individuals, families, healthcare providers, and society at large. Evidence indicates that stigma surrounding SUDs is more pronounced than that for other mental health conditions, significantly hindering help-seeking behaviors among affected individuals. Healthcare professionals often harbor negative attitudes towards those with SUDs, which can lead to diminished patient empowerment and poorer treatment outcomes. The authors emphasize the necessity for improved training and education for healthcare providers to better manage SUDs, as well as the need for evolving treatment policies and language to support affected individuals.

The paper identifies various sources of stigma, including societal perceptions that frame addiction as a moral failing, which perpetuates negative stereotypes and marginalization of individuals with SUDs. Cultural contexts, such as those in Nepal and India, further exacerbate stigma through criminalization and inadequate access to evidence-based treatments. Internalized stigma among individuals and their families is linked to poorer quality of life and delays in seeking treatment. Additionally, healthcare professionals often exhibit implicit biases that contribute to suboptimal care for individuals with SUDs. The authors call for holistic interventions to combat stigma and enhance the quality of care for those affected by addiction.

Discussion

The discussion highlights the detrimental impact of stigma on individuals with substance use disorders (SUDs) and their treatment outcomes. Stigmatization leads to reluctance in seeking medical help, exacerbating issues such as care avoidance, early hospital discharge, and hesitance to call for assistance during crises like overdoses. Additionally, stigma contributes to a lack of treatment resources, including insufficient workforce availability and limited access to evidence-based interventions. The paper underscores the need for a paradigm shift in how addiction is perceived and treated, advocating for decriminalization and the adoption of destigmatizing language to foster a more supportive environment for recovery.

The authors emphasize the importance of implementing stigma-reduction strategies, which include training healthcare providers in addiction psychiatry, promoting person-first language, and increasing public awareness through campaigns. They cite various initiatives worldwide aimed at combating stigma, such as the “You Can, Without It” campaign in Egypt and the “Masmooh” campaign in Dubai, which focus on education and community reintegration. The paper calls for a comprehensive approach that respects individuals’ autonomy, employs evidence-based treatments, and incorporates trauma-informed care, ultimately framing SUDs as treatable medical conditions rather than moral failings. The authors advocate for grassroots efforts to change societal perceptions, beginning with language used in clinical settings.