DOI: https://doi.org/10.4274/imj.galenos.2026.16132
تاريخ النشر: 2026-02-02
المؤلف: Mehmet Karakaş وآخرون
الموضوع الرئيسي: النوم والاضطرابات المرتبطة به
نظرة عامة
تسلط الأبحاث الضوء على الانتشار الكبير لاضطرابات النوم بين الأفراد الذين يعانون من الأمراض المزمنة، مشيرة إلى أن وجود تعدد الأمراض يزيد من تفاقم هذه المشكلة. على وجه التحديد، تحدد الاضطرابات النفسية والتنفسية والعصبية، بالإضافة إلى مكونات متلازمة الأيض، كعوامل لها تأثير ضار بشكل خاص على جودة النوم.
يؤكد المؤلفون على ضرورة دمج التدخلات الشخصية التي تركز على تقييم وتعزيز صحة النوم في إدارة الأمراض المزمنة ضمن إعدادات الرعاية الصحية الأولية. يُعتبر هذا التكامل أمرًا حيويًا لتحسين النتائج العامة للمرضى ومعالجة الطبيعة المترابطة بين النوم والحالات الصحية المزمنة.
مقدمة
تساهم الأمراض المزمنة بشكل كبير في الاعتلال والوفيات، مما يؤثر على جودة حياة الأفراد ويمثل جزءًا كبيرًا من زيارات الرعاية الصحية الأولية في تركيا وحول العالم. لا تؤثر هذه الحالات فقط على الوظائف البدنية والصحة النفسية، ولكنها تؤثر أيضًا على الرفاهية الاجتماعية. يلعب النوم دورًا حاسمًا في الاستعادة الفسيولوجية والنفسية، حيث تعتبر جودة النوم المثلى مؤشرًا رئيسيًا على الصحة العامة. هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين الأمراض المزمنة واضطرابات النوم؛ يمكن أن تعطل أعراض الحالات المزمنة النوم، بينما يمكن أن يؤدي النوم غير الكافي إلى تفاقم هذه الأمراض من خلال خفض عتبات الألم، وزيادة الاستجابات الالتهابية، وتعطيل التوازن الأيضي.
نظرًا لنهجهم الشامل وطويل الأمد في الرعاية، فإن أطباء الأسرة في وضع جيد لتحديد وإدارة مشاكل النوم لدى المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم جودة النوم بين الأفراد الذين يعانون من حالات مزمنة، مع تسليط الضوء على أهمية معالجة اضطرابات النوم في سياق إدارة الأمراض المزمنة.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. شملت المنهجيات المحددة تجارب مختبرية محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج ذات الصلة.
شمل جمع البيانات استخدام أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية قادرة على إجراء اختبارات إحصائية معقدة، بما في ذلك تحليل الانحدار وANOVA، لتحديد الفروق والعلاقات المهمة بين المتغيرات. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والشفافية في عملية البحث، موضحًا الخطوات المتخذة لتقليل التحيز والأخطاء طوال الدراسة.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن مجموعة المشاركين، التي تتكون من 268 فردًا، كانت في الغالب من الإناث (52.6%) بمتوسط عمر 54.3 عامًا ومتوسط مؤشر كتلة الجسم 26.5 كجم/م²، مما يصنفهم كأشخاص يعانون من زيادة الوزن. كان متوسط عدد الأمراض المزمنة المبلغ عنها لكل مشارك هو 2.62، مع كون ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، ونقص فيتامين د هي أكثر الحالات انتشارًا. كان متوسط درجة مؤشر جودة النوم العالمي في بيتسبرغ (PSQI) 6.09، حيث تم تصنيف 59.3% من المشاركين على أنهم يعانون من جودة نوم رديئة (درجة PSQI ≥5). وُجدت علاقة كبيرة بين عدد الأمراض المزمنة وإجمالي درجات PSQI (r = 0.227، p < 0.001). كشفت التحليلات الإضافية أن النساء أظهرن درجات أعلى بشكل ملحوظ في مجالات فرعية معينة من PSQI، مثل زمن بدء النوم (p = 0.006) واستخدام أدوية النوم (p = 0.020)، على الرغم من أن الفرق في درجة PSQI العامة بين الجنسين لم يكن ذا دلالة إحصائية (p = 0.060). بالإضافة إلى ذلك، أفاد المستأجرون بتسجيل درجات اضطراب نوم أعلى مقارنة بأصحاب المنازل (p = 0.011). من الجدير بالذكر أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والصداع النصفي، والأمراض الجلدية عانوا من جودة نوم أسوأ بشكل ملحوظ. كانت هناك علاقة بين وجود ارتفاع ضغط الدم والسكري ودرجة PSQI الإجمالية الأسوأ (المتوسط = 6.45، p = 0.017)، وكان الجمع بين نقص فيتامين د ونقص فيتامين B12 مرتبطًا بزيادة درجات اضطراب النوم (p = 0.027).
المناقشة
كشفت الدراسة المقطعية التي أجريت في مركز صحي عائلي في إسطنبول، تركيا، عن انتشار كبير لاضطرابات النوم (59.3%) بين الأفراد الذين يعانون من الأمراض المزمنة، مما يبرز العلاقة الحرجة بين جودة النوم وتعدد الأمراض. أظهرت التحليلات انخفاضًا خطيًا في جودة النوم مع زيادة عدد الحالات المزمنة (معامل الارتباط $r = 0.227$، $p < 0.001$)، مما يشير إلى أن آليات مرضية فسيولوجية مختلفة، مثل الالتهاب والضغط النفسي الاجتماعي، قد تعطل بشكل تآزري بنية النوم. من الجدير بالذكر أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية أظهروا درجات مرتفعة بشكل خاص في مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI)، مما يدل على تعرضهم لاضطرابات النوم، وهو ما يتماشى مع الأدبيات الموجودة حول تأثير الاكتئاب والقلق على النوم. علاوة على ذلك، حددت الدراسة أن تجمع الأمراض الأيضية، وخاصة وجود ارتفاع ضغط الدم والسكري، زاد بشكل كبير من سوء جودة النوم، على الأرجح بسبب الاضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية وارتباطات انقطاع النفس أثناء النوم. لعبت العوامل الاجتماعية والاقتصادية أيضًا دورًا، حيث تم الإبلاغ عن اضطرابات نوم أعلى بين المستأجرين مقارنة بأصحاب المنازل. تؤكد النتائج على ضرورة معالجة صحة النوم كعنصر أساسي في إدارة الأمراض المزمنة، داعية إلى تدخلات شخصية ضمن الرعاية الصحية الأولية لتعزيز جودة النوم ورفاهية المرضى بشكل عام.
القيود
ت stem القيود في الدراسة بشكل أساسي من تصميمها المقطعي، الذي يمنع إقامة علاقات سببية بين المتغيرات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يثير مخاوف بشأن تحيز الذاكرة، مما قد يؤثر على دقة النتائج. علاوة على ذلك، تم إجراء البحث في مركز واحد، مما قد يقيد إمكانية تعميم النتائج على السكان الأوسع. يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير نتائج الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.4274/imj.galenos.2026.16132
Publication Date: 2026-02-02
Author(s): Mehmet Karakaş et al.
Primary Topic: Sleep and related disorders
Overview
The research highlights the significant prevalence of sleep disturbances among individuals with chronic diseases, noting that the presence of multimorbidity exacerbates this issue. Specifically, it identifies psychiatric, respiratory, and neurological disorders, along with components of metabolic syndrome, as having a particularly detrimental effect on sleep quality.
The authors emphasize the necessity of incorporating personalized interventions focused on evaluating and enhancing sleep health into the management of chronic diseases within primary healthcare settings. This integration is deemed crucial for improving overall patient outcomes and addressing the interconnected nature of sleep and chronic health conditions.
Introduction
Chronic diseases significantly contribute to morbidity and mortality, impacting individuals’ quality of life and accounting for a substantial portion of primary healthcare visits in Türkiye and worldwide. These conditions not only impair physical functioning and psychological health but also affect social well-being. Sleep plays a critical role in physiological and psychological restoration, with optimal sleep quality serving as a key indicator of overall health. There exists a bidirectional relationship between chronic diseases and sleep disorders; symptoms from chronic conditions can disrupt sleep, while inadequate sleep can exacerbate these diseases by lowering pain thresholds, increasing inflammatory responses, and disrupting metabolic balance.
Given their comprehensive and long-term care approach, family physicians are well-positioned to identify and manage sleep issues in patients with chronic diseases. This study aims to evaluate sleep quality among individuals suffering from chronic conditions, highlighting the importance of addressing sleep disturbances in the context of chronic disease management.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled laboratory experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using software tools capable of performing complex statistical tests, including regression analysis and ANOVA, to determine significant differences and relationships among the variables. The section emphasizes the importance of replicability and transparency in the research process, detailing the steps taken to minimize bias and error throughout the study.
Results
The results of the study indicate that the participant cohort, consisting of 268 individuals, was predominantly female (52.6%) with a mean age of 54.3 years and a mean BMI of 26.5 kg/m², categorizing them as overweight. The average number of chronic diseases reported per participant was 2.62, with hypertension, diabetes mellitus, and vitamin D deficiency being the most prevalent conditions. The mean global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score was 6.09, with 59.3% of participants classified as having poor sleep quality (PSQI score ≥5). A significant correlation was found between the number of chronic diseases and total PSQI scores (r = 0.227, p < 0.001). Further analysis revealed that women exhibited significantly higher scores in specific PSQI sub-domains, such as sleep latency (p = 0.006) and use of sleep medication (p = 0.020), although the overall global PSQI score difference between genders was not statistically significant (p = 0.060). Additionally, tenants reported higher sleep disturbance scores compared to homeowners (p = 0.011). Notably, individuals with psychiatric disorders, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), migraines, and skin diseases experienced significantly poorer sleep quality. The coexistence of hypertension and diabetes was linked to a worse total PSQI score (mean = 6.45, p = 0.017), and the combination of vitamin D and vitamin B12 deficiencies was associated with increased sleep disturbance scores (p = 0.027).
Discussion
The cross-sectional study conducted at a family health center in İstanbul, Türkiye, revealed a significant prevalence of sleep disturbances (59.3%) among individuals with chronic diseases, highlighting the critical association between sleep quality and multimorbidity. The analysis demonstrated a linear decline in sleep quality as the number of chronic conditions increased (correlation coefficient $r = 0.227$, $p < 0.001$), suggesting that various pathophysiological mechanisms, such as inflammation and psychosocial stress, may synergistically disrupt sleep architecture. Notably, individuals with psychiatric disorders exhibited particularly high Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores, indicating a vulnerability to sleep disturbances, which aligns with existing literature on the impact of depression and anxiety on sleep. Furthermore, the study identified that metabolic disease clustering, particularly the coexistence of hypertension and diabetes, significantly worsened sleep quality, likely due to disruptions in circadian rhythms and sleep apnea associations. Socioeconomic factors also played a role, with higher sleep disturbances reported among tenants compared to homeowners. The findings underscore the necessity of addressing sleep health as an integral component of chronic disease management, advocating for personalized interventions within primary healthcare to enhance sleep quality and overall patient well-being.
Limitations
The study’s limitations primarily stem from its cross-sectional design, which precludes the establishment of causal relationships between variables. Additionally, the reliance on self-reported data raises concerns regarding recall bias, potentially affecting the accuracy of the findings. Furthermore, the research was conducted at a single center, which may restrict the generalizability of the results to broader populations. These factors should be considered when interpreting the outcomes of the study.