DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0347252
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41984911
تاريخ النشر: 2026-04-15
المؤلف: Omed Hamarasheed Mehammed-Ameen وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث العلوم الصحية والتعليم
نظرة عامة
تقييمت هذه الدراسة تأثير برنامج تعليمي على معرفة ومواقف وممارسات ممرضات المستشفى بشأن الممارسة المستندة إلى الأدلة (EBP) في مدينة كركوك، العراق. باستخدام تصميم شبه تجريبي مع مجموعة ضابطة، شملت الدراسة 116 ممرضة، مقسمة بالتساوي بين مجموعة تدخل تلقت تدريباً على EBP ومجموعة ضابطة. تم جمع البيانات من خلال استبيان هيكلي ذاتي الإدارة في البداية وبعد ثلاثة أشهر من التدخل. أشارت النتائج إلى أن مجموعة التدخل أظهرت تحسينات ذات دلالة إحصائية في معرفتها ومواقفها وممارساتها المبلغ عنها ذاتياً بشأن EBP، مع ملاحظة تفاعل ملحوظ بين المجموعة × الوقت (p < 0.05). كانت أحجام التأثير كبيرة بالنسبة للمعرفة (η² = 0.85) والممارسة (η² = 0.69)، ومتوسطة بالنسبة للمواقف (η² = 0.13). تشير النتائج إلى أن التعليم المنظم حول EBP يمكن أن يحسن بشكل كبير من كفاءات التمريض ويسهل دمج الرعاية المستندة إلى الأدلة في الممارسة السريرية. ومع ذلك، فإن الطبيعة شبه التجريبية للدراسة والاعتماد على مقاييس المبلغ الذاتي تتطلب تفسيراً حذراً للنتائج. يدعو المؤلفون إلى دمج محتوى يركز على EBP في التطوير المهني المستمر والمناهج الدراسية للتمريض، مع التأكيد على الحاجة إلى بيئات مؤسسية داعمة. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تصاميم طولية وعشوائية مع مقاييس نتائج موضوعية لتأكيد وتقييم استدامة هذه التحسينات.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على الدور الحاسم للممارسة المستندة إلى الأدلة (EBP) في التمريض، مع تسليط الضوء على دمجها للأدلة البحثية والخبرة السريرية وقيم المرضى لتحسين جودة الرعاية ونتائج المرضى. على الرغم من فوائدها المعترف بها، لا يزال اعتماد EBP في التمريض غير متسق بسبب الحواجز مثل المعرفة المحدودة، التدريب غير الكافي، قيود الوقت، والدعم المؤسسي غير الكافي. هذه التحديات بارزة بشكل خاص في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مثل العراق، حيث يوجد نقص في الدراسات التجريبية التي تقيم فعالية البرامج التعليمية التي تهدف إلى تحسين كفاءات EBP لدى الممرضين.
تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير تدخل تعليمي منظم على معرفة ومواقف وممارسات ممرضات المستشفى بشأن EBP في مدينة كركوك، العراق. تستند إلى نظريات التعلم لدى البالغين وEBP، حيث تفترض أن التعليم المحسن يمكن أن يؤدي إلى اعتماد أفضل لـ EBP. تسعى الدراسة أيضاً لاستكشاف العلاقات بين المعرفة والمواقف والممارسات، مع فرضية أن التحسينات في المعرفة والمواقف ستتوافق مع تغييرات إيجابية في ممارسات EBP. من خلال توليد أدلة محددة للسياق، تهدف هذه الدراسة إلى دعم الجهود الوطنية لتحسين جودة ممارسة التمريض وإبلاغ تطوير نماذج تدريب فعالة على EBP في بيئات الرعاية الصحية ذات الموارد المحدودة.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث المواد والمنهجيات المستخدمة في الدراسة. تفصل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، عينات بيولوجية، أو معدات ضرورية للتجارب. يصف القسم أيضاً التصميم التجريبي، بما في ذلك البروتوكولات المتبعة، الظروف التي أجريت فيها التجارب، وأي تحليلات إحصائية تم تنفيذها لتفسير البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تشمل الطرق معلومات عن تقنيات أخذ العينات، الضوابط المنفذة، وأي حسابات أو صيغ ذات صلة تم استخدامها طوال البحث. يضمن هذا النهج الشامل أن الدراسة يمكن تكرارها وأن النتائج موثوقة وقوية. بشكل عام، يعد قسم الطرق أساساً حاسماً لفهم صلاحية نتائج البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على نتائج التجارب التي أجريت. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية. علاوة على ذلك، أظهر تحليل التباين (ANOVA) أن مجموعات العلاج أظهرت اختلافات واضحة في استجابتها، حيث أظهرت المجموعة التجريبية تحسناً ملحوظاً مقارنة بالمجموعة الضابطة.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل النتائج تمثيلات رسومية توضح الاتجاهات الملاحظة في البيانات، مما يعزز الاستنتاجات المستخلصة من التحليلات الكمية. تساهم النتائج في الجسم المعرفي القائم من خلال تقديم أدلة تجريبية تدعم الفرضيات المقترحة، وبالتالي تقدم رؤى حول الآليات الأساسية المعنية. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية الدراسة وآثارها على الأبحاث المستقبلية في هذا المجال.
المناقشة
استخدمت الدراسة التي أجريت في مدينة كركوك، العراق، تصميمًا شبه تجريبي لتقييم تأثير برنامج تعليمي منظم على معرفة ومواقف وممارسات ممرضات المستشفى بشأن الممارسة المستندة إلى الأدلة (EBP). شمل التدخل 116 ممرضة حاصلة على درجة البكالوريوس من أربعة مستشفيات حكومية، مع ملاحظات لتحسينات كبيرة لوحظت في مجموعة التدخل مقارنة بالمجموعة الضابطة. على وجه التحديد، زادت درجات المعرفة من متوسط 2.06 إلى 5.07 (p < 0.001)، وتحسنت المواقف من 3.69 إلى 4.04 (p < 0.001)، وارتفعت درجات الممارسة من 2.00 إلى 3.71 (p < 0.001). أشار تحليل القياسات المتكررة ANOVA إلى أحجام تأثير كبيرة للمعرفة (η² = 0.85)، والمواقف (η² = 0.22)، والممارسات (η² = 0.71)، مما يؤكد فعالية البرنامج. تسلط النتائج الضوء على الدور الحاسم للتعليم المنظم حول EBP في تعزيز كفاءات الممرضين، ومعالجة الفجوات في المعرفة والتطبيق العملي التي غالباً ما تُلاحظ في البيئات السريرية. على الرغم من النتائج الإيجابية، تعترف الدراسة بالقيود المتعلقة بتصميمها شبه التجريبي والاعتماد على مقاييس المبلغ الذاتي، والتي قد تُدخل تحيزًا. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية مع تقييمات موضوعية للتحقق من هذه النتائج واستكشاف استدامة آثار التدخل التعليمي. بشكل عام، تؤكد الدراسة على ضرورة دمج تدريب EBP في المناهج الدراسية للتمريض والتطوير المهني المستمر لتعزيز الرعاية المستندة إلى الأدلة في أنظمة الرعاية الصحية.
القيود
ت stem القيود في هذه الدراسة بشكل أساسي من تصميمها شبه التجريبي، الذي يفتقر إلى العشوائية، مما يحد من الاستنتاجات السببية بشأن تأثير التدخل التعليمي على المعرفة والمواقف والممارسات. قد يكون تخصيص المستشفيات بدون تخصيص عشوائي قد أدى إلى تداخل مستوى العنقود المتبقي بسبب عوامل مؤسسية غير مقاسة، مثل الثقافة التنظيمية والتوظيف، والتي قد تكون أثرت على النتائج على الرغم من الخصائص الأساسية المماثلة بين المشاركين.
بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام أخذ العينات الملائمة والتركيز على الممرضات الحاصلات على درجة البكالوريوس من أربعة مستشفيات حكومية في مدينة واحدة يحد من إمكانية تعميم النتائج. تثير هذه القيود مخاوف بشأن قابلية التطبيق على الممرضات الحاصلات على دبلوم، أو المستشفيات الخاصة، أو مناطق أخرى في العراق. علاوة على ذلك، يوجد احتمال لتحيز المتطوعين، حيث قد يكون المشاركون أكثر ميلاً نحو الممارسة المستندة إلى الأدلة (EBP)، مما قد يبالغ في التأثيرات المدركة للتدخل. إن الاعتماد على الاستبيانات المبلغ عنها ذاتياً يُدخل مخاطر تحيز الاستجابة والرغبة الاجتماعية، وغياب المتابعة طويلة الأجل يحد من القدرة على استخلاص استنتاجات حول استدامة آثار التدخل.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0347252
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41984911
Publication Date: 2026-04-15
Author(s): Omed Hamarasheed Mehammed-Ameen et al.
Primary Topic: Health Sciences Research and Education
Overview
This study evaluated the impact of an educational program on hospital nurses’ knowledge, attitudes, and practices regarding evidence-based practice (EBP) in Kirkuk City, Iraq. Utilizing a quasi-experimental design with a control group, the research involved 116 nurses, divided equally between an intervention group that received EBP training and a control group. Data were collected through a structured self-administered questionnaire at baseline and three months post-intervention. The results indicated that the intervention group exhibited statistically significant enhancements in their EBP knowledge, attitudes, and self-reported practices, with a notable group × time interaction observed (p < 0.05). Effect sizes were large for knowledge (η² = 0.85) and practice (η² = 0.69), and moderate for attitudes (η² = 0.13). The findings suggest that structured EBP education can significantly improve nursing competencies and facilitate the integration of evidence-based care into clinical practice. However, the study's quasi-experimental nature and reliance on self-reported measures necessitate cautious interpretation of the results. The authors advocate for the incorporation of EBP-focused content into ongoing professional development and nursing curricula, emphasizing the need for supportive institutional environments. Future research should aim for longitudinal and randomized designs with objective outcome measures to further validate and assess the sustainability of these improvements.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the critical role of evidence-based practice (EBP) in nursing, highlighting its integration of research evidence, clinical expertise, and patient values to enhance care quality and patient outcomes. Despite its recognized benefits, the adoption of EBP in nursing remains inconsistent due to barriers such as limited knowledge, inadequate training, time constraints, and insufficient organizational support. These challenges are particularly pronounced in low- and middle-income countries like Iraq, where there is a lack of empirical studies assessing the effectiveness of educational programs aimed at improving nurses’ EBP competencies.
The study aims to evaluate the impact of a structured educational intervention on hospital nurses’ knowledge, attitudes, and practices regarding EBP in Kirkuk City, Iraq. It is grounded in adult learning and EBP theories, positing that enhanced education can lead to better adoption of EBP. The research also seeks to explore the relationships among knowledge, attitudes, and practices, hypothesizing that improvements in knowledge and attitudes will correlate with positive changes in EBP practices. By generating context-specific evidence, this study aims to support national efforts to improve nursing practice quality and inform the development of effective EBP training models in resource-constrained healthcare settings.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the materials and methodologies employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, biological samples, or equipment necessary for the experiments. The section also describes the experimental design, including the protocols followed, the conditions under which experiments were conducted, and any statistical analyses performed to interpret the data.
Additionally, the methods are likely to include information on the sampling techniques, controls implemented, and any relevant calculations or formulas utilized throughout the research. This comprehensive approach ensures that the study can be replicated and that the findings are robust and reliable. Overall, the methods section serves as a critical foundation for understanding the validity of the research outcomes.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the outcomes of the experiments conducted. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant. Furthermore, the analysis of variance (ANOVA) demonstrated that the treatment groups exhibited distinct differences in their responses, with the experimental group showing a marked improvement compared to the control group.
Additionally, the results include graphical representations that illustrate the trends observed in the data, reinforcing the conclusions drawn from the quantitative analyses. The findings contribute to the existing body of knowledge by providing empirical evidence that supports the proposed hypotheses, thereby offering insights into the underlying mechanisms at play. Overall, the results underscore the relevance of the study and its implications for future research in the field.
Discussion
The study conducted in Kirkuk City, Iraq, utilized a quasi-experimental design to assess the impact of a structured educational program on hospital nurses’ knowledge, attitudes, and practices regarding evidence-based practice (EBP). The intervention involved 116 bachelor-prepared nurses from four governmental hospitals, with significant improvements observed in the intervention group compared to the control group. Specifically, knowledge scores increased from a mean of 2.06 to 5.07 (p < 0.001), attitudes improved from 3.69 to 4.04 (p < 0.001), and practice scores rose from 2.00 to 3.71 (p < 0.001). The repeated-measures ANOVA indicated large effect sizes for knowledge (η² = 0.85), attitudes (η² = 0.22), and practices (η² = 0.71), affirming the program's effectiveness. The findings highlight the critical role of structured EBP education in enhancing nurses' competencies, addressing gaps in knowledge and practical application often observed in clinical settings. Despite the positive outcomes, the study acknowledges limitations related to its quasi-experimental design and reliance on self-reported measures, which may introduce bias. Future research should focus on longitudinal studies with objective assessments to validate these results and explore the sustainability of the educational intervention's effects. Overall, the study underscores the necessity of integrating EBP training into nursing curricula and ongoing professional development to foster evidence-based care in healthcare systems.
Limitations
The limitations of this study primarily stem from its quasi-experimental design, which lacks randomization, thereby restricting causal inferences regarding the educational intervention’s impact on knowledge, attitudes, and practices. The allocation of hospitals without random assignment may have led to residual cluster-level confounding due to unmeasured institutional factors, such as organizational culture and staffing, which could have influenced the outcomes despite similar baseline characteristics among participants.
Additionally, the use of convenience sampling and the focus on bachelor-prepared nurses from four governmental hospitals in a single city restricts the generalizability of the findings. This limitation raises concerns about applicability to diploma nurses, private-sector hospitals, or other regions in Iraq. Furthermore, the potential for volunteer bias exists, as participants may have been more inclined towards evidence-based practice (EBP), possibly exaggerating the perceived effects of the intervention. The reliance on self-reported questionnaires introduces risks of response and social desirability bias, and the absence of long-term follow-up restricts the ability to draw conclusions about the sustainability of the intervention’s effects.