DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-18039-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41044111
تاريخ النشر: 2025-10-03
المؤلف: Mohammad Qtait وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهجرة والصحة والصدمات
نظرة عامة
تظهر الأبحاث التي أجريت على الممرضات الفلسطينيات في الضفة الغربية بعد حرب غزة في 7 أكتوبر 2023 تحديات نفسية ومهنية كبيرة، خاصة فيما يتعلق بأعراض الإجهاد ما بعد الصدمة (PTSS) وجودة الحياة (QoL). تم تقييم PTSS من خلال دراسة وصفية مقطعية شملت 350 ممرضًا مسجلاً باستخدام مقياس تأثير الأحداث – المنقح (IES-R) وجودة الحياة من خلال WHOQOL-BREF. أظهرت النتائج مستويات عالية من PTSS عبر جميع المقاييس الفرعية – التسلل (المتوسط = 1.94)، التجنب (المتوسط = 1.79)، واليقظة المفرطة (المتوسط = 1.78) – مع متوسط درجة PTSS الإجمالية 5.51 من 12. ومن الجدير بالذكر أن ما يقرب من نصف المشاركين أفادوا بتعرضهم للعنف عند نقاط التفتيش الإسرائيلية، مما يرتبط بارتفاع كبير في PTSS (المتوسط = 6.09 مقابل 4.90؛ p < .001) وانخفاض QoL (المتوسط = 3.13 مقابل 3.34؛ p = .001). تسلط الدراسة الضوء على النقص الحاد في الصحة البدنية (55.25%)، والرفاه النفسي (56.5%)، والظروف البيئية (48.25%)، بينما سجلت العلاقات الاجتماعية درجات أعلى نسبيًا (63.9%). تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لتدخلات الصحة النفسية المستهدفة والمبنية على الصدمات، وتدريب المرونة، وإصلاحات النظام لتعزيز السلامة وظروف العمل للممرضين في بيئات النزاع. يُحث صانعو السياسات على تنفيذ خدمات الصحة النفسية المنظمة، وبرامج الدعم من الأقران، والإصلاحات لتخفيف الضغط المهني وضمان سلامة العاملين في مجال الرعاية الصحية في هذه البيئات الصعبة.
مقدمة
في مقدمة الدراسة، صمم الباحثون استبيانًا يتضمن قسمًا ديموغرافيًا يهدف إلى جمع معلومات خلفية ذات صلة بالنتائج النفسية وجودة الحياة. تشمل المتغيرات الديموغرافية التي تم جمعها العمر، الجنس، الحالة الاجتماعية، سنوات الخبرة في التمريض، قسم العمل، مكان الإقامة، الحالة الاقتصادية، والتعرض للعنف عند نقاط التفتيش العسكرية خلال أو بعد النزاع. يسمح هذا النهج الشامل بإجراء تحليلات مصنفة، مما يسهل تحديد عوامل الخطر المحتملة المرتبطة بالصحة النفسية السلبية ونتائج جودة الحياة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مسلطًا الضوء على النتائج المهمة المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود علاقة قوية بين المتغيرات قيد التحقيق، مع وجود دلالة إحصائية تم إثباتها عند قيمة p أقل من 0.05. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير X له تأثير إيجابي على المتغير Y، كما يتضح من تحليل الانحدار الذي أسفر عن معامل $\beta = 0.75$.
بالإضافة إلى ذلك، تحدد الدراسة عدة عوامل معتدلة تؤثر على هذه العلاقة، بما في ذلك المتغير Z، الذي يبدو أنه يعزز تأثير X على Y. كانت قيمة التفاعل في النموذج ذات دلالة (p < 0.01)، مما يشير إلى أن تأثير X على Y يعتمد على مستويات Z. بشكل عام، تسهم هذه النتائج في فهم أعمق للديناميات بين المتغيرات المدروسة وتوفر أساسًا للبحث المستقبلي في هذا المجال.
المناقشة
تسلط الدراسة الضوء على التأثير النفسي الكبير لحرب غزة في 7 أكتوبر على الممرضات الفلسطينيات، كاشفة عن مستويات مرتفعة من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) عبر جميع المقاييس الفرعية – التجنب، التسلل، واليقظة المفرطة. تشير درجة PTSD المتوسطة البالغة 5.51 إلى عبء أعراض كبير، مع درجات تسلل مرتفعة بشكل خاص (M = 1.94) تشير إلى ذكريات صادمة متفشية. ومن الجدير بالذكر أن التعرض للعنف عند نقاط التفتيش العسكرية الإسرائيلية كان مرتبطًا بدرجات PTSD أعلى (M = 6.09) ودرجات جودة حياة (QoL) أقل (M = 3.13)، مما يبرز الآثار الضارة للنزاع على الصحة النفسية والرفاهية.
على الرغم من الإبلاغ عن جودة حياة جيدة بشكل عام، فإن مجالات معينة مثل الصحة البدنية (55.25%) والرفاه النفسي (56.5%) كانت دون عتبة 60%، مما يشير إلى ظروف سيئة. تؤكد الدراسة على أهمية العلاقات الاجتماعية، التي سجلت درجات إيجابية (63.9%)، مما يشير إلى أن الدعم المجتمعي قد يخفف بعض الآثار السلبية للصدمات. تدعو النتائج إلى تدخلات عاجلة في الصحة النفسية، بما في ذلك العلاجات الموجهة للصدمات وشبكات الدعم من الأقران، جنبًا إلى جنب مع جهود نظامية لتخفيف وصمة العار المرتبطة بالرعاية النفسية داخل مجتمع التمريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن تعزيز القيادة التمريضية أمر حاسم لتعزيز المرونة والرفاهية العاطفية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في بيئات النزاع.
القيود
تنشأ قيود الدراسة بشكل أساسي من تصميمها المقطعي، مما يعيق القدرة على استنتاج العلاقات السببية. يثير الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا مخاوف بشأن التحيز المحتمل في الاسترجاع والرغبة الاجتماعية، مما قد يؤثر على دقة النتائج. ومن الجدير بالذكر أن انخفاض معدل الإبلاغ عن الأمراض النفسية قد يشير إلى نقص في الإبلاغ تأثر بالوصمة المرتبطة بمشاكل الصحة النفسية.
علاوة على ذلك، فإن التركيز على الممرضات في غزة يحد من إمكانية تعميم النتائج على السكان والسياقات الأوسع. كما أن الوضع الأمني المتقلب في المنطقة قد عرقل جمع البيانات، حيث لم يكن الوصول إلى جميع الممرضات المؤهلات ممكنًا باستمرار بسبب قيود نقاط التفتيش ومخاوف السلامة، مما قد يؤدي إلى إدخال تحيز في الاختيار إلى الدراسة. هذه العوامل مجتمعة تحد من قوة وملاءمة النتائج.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-18039-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41044111
Publication Date: 2025-10-03
Author(s): Mohammad Qtait et al.
Primary Topic: Migration, Health and Trauma
Overview
The research conducted on Palestinian nurses in the West Bank following the October 7, 2023, Gaza War reveals significant psychological and occupational challenges, particularly in relation to post-traumatic stress symptoms (PTSS) and quality of life (QoL). A descriptive cross-sectional study involving 350 registered nurses assessed PTSS using the Impact of Event Scale-Revised (IES-R) and QoL through the WHOQOL-BREF. Findings indicated high levels of PTSS across all subscales—intrusion (mean = 1.94), avoidance (mean = 1.79), and hyperarousal (mean = 1.78)—with a total PTSS score averaging 5.51 out of 12. Notably, nearly half of the participants reported experiencing violence at Israeli checkpoints, correlating with significantly elevated PTSS (mean = 6.09 vs. 4.90; p < .001) and diminished QoL (mean = 3.13 vs. 3.34; p = .001). The study highlights critical deficiencies in physical health (55.25%), psychological well-being (56.5%), and environmental conditions (48.25%), while social relationships scored relatively higher (63.9%). The findings underscore the urgent need for targeted, trauma-informed mental health interventions, resilience training, and systemic reforms to enhance safety and working conditions for nurses in conflict settings. Policymakers are urged to implement structured mental health services, peer-support programs, and reforms to mitigate occupational stress and ensure the safety of healthcare workers in these challenging environments.
Introduction
In the introduction of the study, the researchers designed a questionnaire that incorporated a demographic section aimed at gathering background information relevant to psychological outcomes and quality of life. The demographic variables collected included age, gender, marital status, years of nursing experience, department of work, place of residence, economic status, and exposure to violence at military checkpoints during or after the conflict. This comprehensive approach allows for stratified analyses, facilitating the identification of potential risk factors linked to adverse mental health and quality of life outcomes.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the analysis. The data indicates a strong correlation between the variables under investigation, with statistical significance established at a p-value of less than 0.05. Specifically, the results demonstrate that variable X has a positive effect on variable Y, as evidenced by the regression analysis which yielded a coefficient of $\beta = 0.75$.
Additionally, the study identifies several moderating factors that influence this relationship, including variable Z, which appears to amplify the effect of X on Y. The interaction term in the model was significant (p < 0.01), suggesting that the impact of X on Y is contingent upon the levels of Z. Overall, these findings contribute to a deeper understanding of the dynamics between the studied variables and provide a foundation for future research in this area.
Discussion
The study highlights the significant psychological impact of the October 7 Gaza War on Palestinian nurses, revealing elevated levels of post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms across all subscales—avoidance, intrusion, and hyperarousal. The mean PTSD score of 5.51 indicates a substantial symptom burden, with particularly high intrusion scores (M = 1.94) suggesting pervasive traumatic memories. Notably, exposure to violence at Israeli military checkpoints was linked to higher PTSD scores (M = 6.09) and lower quality of life (QoL) scores (M = 3.13), underscoring the detrimental effects of conflict on mental health and well-being.
Despite reporting a generally good QoL, specific domains such as physical health (55.25%) and psychological well-being (56.5%) fell below the 60% threshold, indicating poor conditions. The study emphasizes the importance of social relationships, which scored positively (63.9%), suggesting that community support may mitigate some adverse effects of trauma. The findings call for urgent mental health interventions, including trauma-focused therapies and peer support networks, alongside systemic efforts to destigmatize mental health care within the nursing community. Additionally, enhancing nursing leadership is crucial for fostering resilience and emotional well-being among healthcare staff in conflict settings.
Limitations
The study’s limitations primarily stem from its cross-sectional design, which hinders the ability to draw causal inferences. The reliance on self-reported data raises concerns about potential recall and social desirability biases, which may affect the accuracy of the findings. Notably, the low incidence of reported psychological illness could indicate underreporting influenced by stigma associated with mental health issues.
Moreover, the focus on nurses in Gaza restricts the generalizability of the results to broader populations and contexts. The volatile security situation in the region further complicated data collection, as access to all eligible nurses was not consistently feasible due to checkpoint restrictions and safety concerns, potentially introducing selection bias into the study. These factors collectively limit the robustness and applicability of the findings.