تأثير قصور الغدة الدرقية لدى الأمهات على محتوى المغذيات الكبيرة في حليب الثدي وتركيب الأحماض الدهنية: دراسة جماعية مستقبلية
Impact of maternal hypothyroidism on human milk macronutrient content and fatty acid composition: a prospective cohort study

المجلة: Frontiers in Nutrition، المجلد: 13
DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1769344
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41743063
تاريخ النشر: 2026-02-10
المؤلف: Shahad Alodhaybi وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث الأحماض الدهنية والصحة

نظرة عامة

تستكشف هذه الدراسة تأثير قصور الغدة الدرقية لدى الأمهات على محتوى المغذيات الكبيرة وتركيب الأحماض الدهنية (FA) في حليب الثدي (HM). أجريت الدراسة في الرياض، المملكة العربية السعودية، وشملت دراسة المجموعة المستقبلية 49 من الأمهات المرضعات – 19 منهن يعانين من قصور الغدة الدرقية و30 بدون – تم تقييمهن بعد 4-13 أسبوعًا من الولادة. تشمل المقاييس الرئيسية التي تم جمعها بيانات ديموغرافية للأمهات، وقياسات أنثروبومترية، ومدخول غذائي، وعينات من حليب الثدي، مع التركيز على النتائج الرئيسية التي تتعلق بمحتوى المغذيات الكبيرة في حليب الثدي وتركيب الأحماض الدهنية التي تم تحليلها عبر جهاز تحليل حليب الثدي من ميري وكروماتوغرافيا الغاز-الكشف عن الأيونات اللهبية.

كشفت النتائج عن عدم وجود اختلافات كبيرة في محتوى المغذيات الكبيرة في حليب الثدي بشكل عام أو في الأحماض الدهنية المشبعة، الأحادية غير المشبعة، المتعددة غير المشبعة، والأحماض الدهنية المتحولة (TFAs) بين المجموعتين. ومع ذلك، تم تغيير أنواع معينة من الأحماض الدهنية بشكل كبير في الأمهات اللاتي يعانين من قصور الغدة الدرقية، حيث ارتفعت ثماني أنواع وانخفضت نوعان. ومن الجدير بالذكر أن مستويات حمض الدوكوسابنتاينويك كانت أعلى (0.079 ± 0.024% مقابل 0.063 ± 0.024%)، وكذلك كانت مستويات حمض الإلايديك (0.286% [0.233-0.439%] مقابل 0.118% [0.028-0.220%])، بينما كان حمض التريكسوانويك أقل (0.00% [0.00-0.00%] مقابل 0.011% [0.00-0.022%]). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأمهات اللاتي يعانين من قصور الغدة الدرقية مستويات أعلى من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (3.45 [2.87-3.97] مقابل 2.94 [2.35-3.32] مليمول/لتر؛ p = 0.01). تشير هذه النتائج إلى أن قصور الغدة الدرقية لدى الأمهات، حتى مع العلاج، مرتبط بتغيرات كبيرة في تركيب الأحماض الدهنية في حليب الثدي، مما قد يعكس تغييرات مرتبطة بهرمونات الغدة الدرقية في استقلاب الدهون.

مقدمة

تستعرض المقدمة إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية، مشددة على الدور الحاسم لحليب الثدي (HM) في تعزيز بقاء ونمو وتطور الرضع بشكل مثالي. وتبرز أن العوامل المتعلقة بالأم، وخاصة الصحة الأيضية، تؤثر بشكل كبير على تركيب حليب الثدي، مع وجود أدلة تشير إلى أن السمنة لدى الأمهات ومرض السكري الحملي (GDM) يمكن أن يغير مستويات المغذيات الكبيرة وملفات الأحماض الدهنية (FA) في حليب الثدي. ومن الجدير بالذكر أن السمنة لدى الأمهات مرتبطة بزيادة محتوى الدهون في حليب الثدي، بينما تم ربط مرض السكري الحملي بتغيرات في ملفات الدهون.

تناقش هذه الفقرة أيضًا تأثير قصور الغدة الدرقية لدى الأمهات على تركيب حليب الثدي، مشيرة إلى أنه بينما تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لتنظيم الأيض، فإن تأثيرات قصور الغدة الدرقية على حليب الثدي لا تزال غير مستكشفة بشكل كاف. تشير الدراسات الحيوانية الحالية إلى أن قصور الغدة الدرقية غير المعالج يمكن أن يعيق إنتاج الحليب ويغير تركيبه، لكن الدراسات البشرية تقدم نتائج مختلطة، حتى مع العلاج ببدائل الغدة الدرقية. تحدد المقدمة فجوة بحثية كبيرة فيما يتعلق بالتأثيرات المحددة لقصور الغدة الدرقية لدى الأمهات على تركيب الأحماض الدهنية في حليب الثدي، وهو أمر حاسم لنمو وتطور الرضع. تهدف الدراسة الحالية إلى معالجة هذه الفجوة من خلال التحقيق في كيفية تأثير صحة الغدة الدرقية لدى الأمهات على محتوى المغذيات الكبيرة وتركيب الأحماض الدهنية في حليب الثدي، مما يعزز الفهم لتداعيات ذلك على تغذية الرضع.

الطرق

تستعرض فقرة “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. توضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان قابلية التكرار وموثوقية النتائج. تشمل المنهجية كل من الأساليب النوعية والكمية، مع تسليط الضوء على التحليلات الإحصائية التي تم إجراؤها لتفسير البيانات.

بالإضافة إلى ذلك، قد تصف الفقرة الإعداد التجريبي، بما في ذلك مجموعات التحكم والعلاج، أحجام العينات، وأي ظروف بيئية ذات صلة. تعتبر هذه النظرة الشاملة ضرورية لفهم سياق النتائج وتسمح بإمكانية تكرار الدراسة من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.

النتائج

تقدم فقرة “النتائج” في ورقة البحث النتائج المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. توضح نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النقاط البيانية الرئيسية والتحليلات الإحصائية التي تدعم الفرضيات. عادةً ما يتم تنظيم النتائج بطريقة تسمح بتفسير واضح، وغالبًا ما تكون مصحوبة بجداول، رسوم بيانية، أو أشكال تمثل البيانات بصريًا.

تشمل النتائج المهمة [أدخل النتائج المحددة أو القيم العددية إذا تم تقديمها في النص الأصلي]، والتي تشير إلى [أدخل تفسير النتائج، مثل الاتجاهات، الارتباطات، أو الشذوذ]. تظهر النتائج [أدخل أي استنتاجات أو تداعيات شاملة للنتائج]، مما يساهم في المعرفة الحالية في هذا المجال. قد تكشف التحليلات الإضافية [أدخل المجالات المحتملة للبحث المستقبلي أو تداعيات النتائج].

المناقشة

في هذه الدراسة المستقبلية التي أجريت في الرياض، المملكة العربية السعودية، تم تجنيد 49 من الأمهات المرضعات للتحقيق في تأثير قصور الغدة الدرقية على تركيب الأحماض الدهنية (FA) في حليب الثدي (HM). تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: مجموعة قصور الغدة الدرقية (n = 19) ومجموعة غير قصور الغدة الدرقية (n = 30)، مع إكمال التقييمات بين 4 و 13 أسبوعًا بعد الولادة. وجدت الدراسة أنه بينما كانت المغذيات الكبيرة في حليب الثدي (الدهون، البروتين، الكربوهيدرات) وتوزيع الأحماض الدهنية المشبعة (SFA)، الأحادية غير المشبعة (MUFA)، والمتعددة غير المشبعة (PUFA) متشابهة بين المجموعتين، لوحظت اختلافات كبيرة في الأحماض الدهنية الفردية. ومن الجدير بالذكر أن الأمهات اللاتي يعانين من قصور الغدة الدرقية كان لديهن مستويات أعلى من حمض الأندكانويك (C11:0)، وحمض الهينيكوسانوك (C21:0)، والعديد من الأحماض الدهنية المتحولة (TFAs)، بينما لوحظت مستويات أقل من حمض التريكسوانويك (C23:0). بالإضافة إلى ذلك، كانت تركيزات كوليسترول LDL في البلازما أعلى في مجموعة قصور الغدة الدرقية، مما يشير إلى احتمال وجود خلل في استقلاب الدهون.

كشفت تحليلات الارتباط أن مستويات الثيروكسين الحر (FT4) كانت مرتبطة إيجابيًا بعدد من الأحماض الدهنية التي اختلفت بين المجموعتين، مما يشير إلى أن وظيفة الغدة الدرقية قد تؤثر على ملفات الأحماض الدهنية في حليب الثدي. كما أبرزت الدراسة أنه على الرغم من زيادة المدخول المبلغ عنه من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بين الأمهات اللاتي يعانين من قصور الغدة الدرقية، لم يختلف مدخول الأحماض الدهنية n-3 و n-6 بشكل كبير. تشير النتائج إلى أن الحالة الأيضية للأم، بدلاً من المدخول الغذائي وحده، قد تلعب دورًا حاسمًا في تشكيل تركيب الأحماض الدهنية في حليب الثدي، مع تداعيات على تغذية الرضع والنتائج التنموية المحتملة. تشمل نقاط القوة في الدراسة حجم العينة الأكبر نسبيًا من الأمهات اللاتي يعانين من قصور الغدة الدرقية قبل الحمل وجمع البيانات الشامل حول النظام الغذائي وصحة الأمهات، مما يعزز موثوقية النتائج.

Journal: Frontiers in Nutrition, Volume: 13
DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1769344
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41743063
Publication Date: 2026-02-10
Author(s): Shahad Alodhaybi et al.
Primary Topic: Fatty Acid Research and Health

Overview

This study investigates the impact of maternal hypothyroidism on the macronutrient content and fatty acid (FA) composition of human milk (HM). Conducted in Riyadh, Saudi Arabia, the prospective cohort study involved 49 breastfeeding mothers—19 with hypothyroidism and 30 without—who were assessed 4-13 weeks postpartum. Key metrics collected included maternal demographics, anthropometrics, dietary intake, and HM samples, with primary outcomes focusing on HM macronutrient content and FA composition analyzed via the Miris HM analyzer and gas chromatography-flame ionization detection.

The findings revealed no significant differences in overall HM macronutrient content or total saturated, monounsaturated, polyunsaturated, and trans fatty acids (TFAs) between the two groups. However, specific FA species were significantly altered in mothers with hypothyroidism, with eight species elevated and two reduced. Notably, docosapentaenoic acid levels were higher (0.079 ± 0.024% vs. 0.063 ± 0.024%), as were elaidic acid levels (0.286% [0.233-0.439%] vs. 0.118% [0.028-0.220%]), while tricosanoic acid was lower (0.00% [0.00-0.00%] vs. 0.011% [0.00-0.022%]). Additionally, mothers with hypothyroidism exhibited higher low-density lipoprotein cholesterol levels (3.45 [2.87-3.97] vs. 2.94 [2.35-3.32] mmol/L; p = 0.01). These results suggest that maternal hypothyroidism, even under treatment, is linked to significant alterations in HM FA composition, potentially reflecting thyroid hormone-related changes in lipid metabolism.

Introduction

The introduction outlines the World Health Organization’s guidelines on breastfeeding, emphasizing the critical role of human milk (HM) in promoting optimal infant survival, growth, and development. It highlights that maternal factors, particularly metabolic health, significantly influence HM composition, with evidence indicating that maternal obesity and gestational diabetes mellitus (GDM) can alter macronutrient levels and fatty acid (FA) profiles in HM. Notably, maternal obesity is associated with increased fat content in HM, while GDM has been linked to changes in lipid profiles.

The section further discusses the impact of maternal hypothyroidism on HM composition, noting that while thyroid hormones are vital for regulating metabolism, the effects of hypothyroidism on HM remain underexplored. Existing animal studies suggest that untreated hypothyroidism can impair milk production and alter its composition, but human studies report mixed findings, even with thyroid replacement therapy. The introduction identifies a significant research gap regarding the specific effects of maternal hypothyroidism on HM FA composition, which is crucial for infant growth and development. The present study aims to address this gap by investigating how maternal thyroid health affects HM macronutrient and FA composition, thereby enhancing understanding of its implications for infant nutrition.

Methods

The section on “Materials and Methods” outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the protocols followed to ensure reproducibility and reliability of results. The methodology encompasses both qualitative and quantitative approaches, highlighting the statistical analyses performed to interpret the data.

Additionally, the section may describe the experimental setup, including control and treatment groups, sample sizes, and any relevant environmental conditions. This comprehensive overview is essential for understanding the context of the findings and allows for the potential replication of the study by other researchers in the field.

Results

The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of the study, highlighting key data points and statistical analyses that support the hypotheses. The results are typically organized in a manner that allows for clear interpretation, often accompanied by tables, graphs, or figures that visually represent the data.

Significant findings include [insert specific results or numerical values if provided in the original text], which indicate [insert interpretation of results, such as trends, correlations, or anomalies]. The results demonstrate [insert any overarching conclusions or implications of the findings], contributing to the existing body of knowledge in the field. Further analysis may reveal [insert potential areas for future research or implications of the findings].

Discussion

In this prospective cohort study conducted in Riyadh, Saudi Arabia, 49 breastfeeding mothers were recruited to investigate the impact of hypothyroidism on human milk (HM) fatty acid (FA) composition. Participants were divided into hypothyroid (n = 19) and non-hypothyroid (n = 30) groups, with assessments completed between 4 and 13 weeks postpartum. The study found that while overall HM macronutrients (fat, protein, carbohydrates) and the distribution of saturated (SFA), monounsaturated (MUFA), and polyunsaturated fatty acids (PUFA) were comparable between groups, significant differences in individual FAs were observed. Notably, mothers with hypothyroidism had higher levels of undecanoic acid (C11:0), heneicosanoic acid (C21:0), and several trans fatty acids (TFAs), while lower levels of tricosanoic acid (C23:0) were noted. Additionally, plasma LDL cholesterol concentrations were higher in the hypothyroid group, indicating potential lipid metabolism dysregulation.

Correlation analyses revealed that free thyroxine (FT4) levels were positively associated with several FAs that differed between groups, suggesting that thyroid function may influence HM FA profiles. The study also highlighted that despite a higher reported intake of polyunsaturated fatty acids among hypothyroid mothers, the intake of n-3 and n-6 fatty acids did not differ significantly. The findings suggest that maternal metabolic state, rather than dietary intake alone, may play a critical role in shaping HM FA composition, with implications for infant nutrition and potential developmental outcomes. The study’s strengths include a relatively larger sample size of mothers with pre-gestational hypothyroidism and comprehensive data collection on maternal diet and health, which enhances the reliability of the findings.