DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-023-00920-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38185641
تاريخ النشر: 2024-01-07
المؤلف: Khadijeh Akbari وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة النوعية تجارب الممرضين المشاركين في جهود الإغاثة من الزلازل في كرمانشاه، إيران، بهدف تعزيز الاستعداد للكوارث وتقديم الرعاية الصحية. باستخدام تحليل المحتوى، شملت الدراسة مقابلات شبه منظمة مع 16 ممرضًا، مما أدى إلى تحديد 920 رمزًا تم تصنيفها إلى ثلاثة مجالات رئيسية: التجارب الشخصية، التجارب التشغيلية، والتجارب الاجتماعية والثقافية، والتي تشمل ما مجموعه 12 فئة فرعية.
تؤكد النتائج على ضرورة مشاركة الممرضين في التخطيط الشامل قبل الكوارث والتدريب المنتظم لضمان استجابات فعالة للكوارث مثل الزلازل. تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على تجارب الممرضين خلال استجابة الكوارث أهمية العمل الجماعي، والدعم العاطفي، وهياكل القيادة الواضحة. تدعو الدراسة إلى تحسين التعليم والتدريب في مجال التمريض أثناء الكوارث، بالإضافة إلى تطوير خطط استجابة للكوارث تعطي الأولوية للتواصل الفعال والتنسيق بين مقدمي الرعاية الصحية. بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على الدور الحاسم للممرضين في إدارة الكوارث وتؤكد على الحاجة إلى البحث المستمر لتحسين نتائج الصحة في المجتمعات المتأثرة بالكوارث.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على تزايد تكرار وشدة الكوارث الطبيعية، وخاصة الزلازل، التي ظهرت كأخطر المخاطر على مستوى العالم. ومن الجدير بالذكر أن إيران تُعتبر واحدة من أكثر المناطق نشاطًا زلزاليًا، حيث تسببت الزلازل الكبيرة في خسائر بشرية ومالية كبيرة، كما يتضح من زلزال كرمانشاه في عام 2017 الذي أسفر عن 620 حالة وفاة وأكثر من 70,000 شخص أصبحوا بلا مأوى. تطورت الاستجابة لمثل هذه الكوارث، حيث لعبت وسائل التواصل الاجتماعي دورًا حاسمًا في تعبئة الدعم؛ ومع ذلك، لا تزال التحديات قائمة، خاصة في توزيع المساعدات بسبب التصرفات الأنانية والصعوبات اللوجستية.
تؤكد هذه الفقرة على الدور الحاسم للممرضين في استجابة الكوارث، مشيرة إلى أنهم غالبًا ما يشعرون بعدم الاستعداد بسبب الموارد المحدودة والتدريب. تشمل التحديات الرئيسية التي يواجهها الممرضون ظروف العمل المجهدة، والتدريب غير الكافي قبل الانتشار، والمآزق الأخلاقية. تؤكد الورقة على ضرورة أن يمتلك الممرضون كفاءات محددة، بما في ذلك المهارات الإدارية والأخلاقية والتقنية، للاستجابة بفعالية للكوارث. تدعو إلى تطوير إرشادات وطنية للتمريض أثناء الكوارث وتبرز أهمية فهم تجارب الممرضين لتعزيز الاستعداد للكوارث وتقديم الرعاية الصحية. تهدف الدراسة إلى توثيق هذه التجارب بشكل شامل، مما يسهم في تحسين المرونة وفعالية أنظمة الرعاية الصحية في سيناريوهات الكوارث.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم استخدام تصميم بحث نوعي جنبًا إلى جنب مع تحليل المحتوى التقليدي لاستكشاف تجارب الممرضين المشاركين في جهود الإغاثة من الزلازل في كرمانشاه، إيران. يعمل تحليل المحتوى كنهج منهجي لالتقاط عمق واتساع تجارب المشاركين، مما يسهل مراجعة المعلومات وتوليد استنتاجات صحيحة ورؤى جديدة. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص لفحص تجارب الأفراد ومواقفهم، مع التركيز على تفسيراتهم ومعانيهم.
تم اختيار طريقة تحليل المحتوى التقليدية بشكل خاص لتحديد كل من المفاهيم الصريحة والضمنية المستمدة من الأوصاف المقدمة من الممرضين المشاركين في جهود الإغاثة. سمح هذا النهج بفهم دقيق لتجاربهم، مما ساهم في المعرفة الأوسع بالتحديات والرؤى التي يواجهها محترفو الرعاية الصحية في سيناريوهات استجابة الكوارث.
النتائج
في هذه الدراسة، شارك 16 من محترفي الرعاية الصحية، يتكونون من 9 نساء (56.25%) و7 رجال (43.75%). أظهر الملف الديموغرافي أن معظم المشاركين متزوجون (62.5%)، تتراوح أعمارهم بين 35-44 عامًا (50%)، يحملون درجة البكاليوس (68.75%)، ولم يكن لديهم خبرة سابقة مع الكوارث (56.25%). تم استقطاب معظم المشاركين من وحدات العناية المركزة (ICUs) وأقسام الطوارئ (68.75%)، وكان جميعهم يمتلكون أكثر من 5 سنوات من الخبرة المهنية. تم نشرهم في المناطق المتأثرة بالزلزال خلال 48 ساعة بعد الكارثة، حيث بقي معظمهم في الموقع لمدة تتراوح بين 6-10 أيام.
سهلت المقابلات، التي أجريت باللغة الفارسية واستمرت بين 45 إلى 60 دقيقة (متوسط المدة: 52 دقيقة)، تحليلًا عميقًا لتجارب الممرضين خلال زلزال كرمانشاه. تم تنظيم النتائج في ثلاث فئات رئيسية واثني عشر فئة فرعية، كما هو موضح في الجدول 2. يبرز هذا النهج المنظم التعقيدات والتحديات التي يواجهها محترفو الرعاية الصحية في سيناريوهات استجابة الكوارث.
المناقشة
تسلط فقرة المناقشة في الدراسة الضوء على تجارب الممرضين الذين قدموا المساعدة في المناطق المتأثرة بالزلزال في محافظة كرمانشاه، إيران. تم تصنيف النتائج إلى ثلاثة مواضيع رئيسية: التجارب الفردية، التجارب التشغيلية، والتجارب الاجتماعية/الثقافية. أفاد الممرضون بمستويات عالية من الرضا والنمو الشخصي من مشاركتهم، مؤكدين على الانتعاش الذهني والعمل الجماعي الذي ميز جهودهم. أظهروا براعة في التغلب على نقص المعدات، مما يتماشى مع الأبحاث السابقة حول مرونة وقدرة محترفي الرعاية الصحية على التكيف في حالات الكوارث.
كانت التحديات التشغيلية أيضًا كبيرة، حيث أعرب الممرضون عن مخاوفهم بشأن نقص القيادة الواضحة، والتنسيق، والبروتوكولات خلال استجابة الكارثة. أعاقت هذه الفوضى الأداء الفعال وإدارة الموارد، مما يعكس النتائج من دراسات أخرى تبرز الحاجة إلى قيادة موحدة وتواصل بين فرق استجابة الكوارث. بالإضافة إلى ذلك، تم الإشارة إلى القضايا اللوجستية، مثل الإقامة غير الكافية والإمدادات غير الكافية، مما ساهم في الضغط البدني والعقلي على الممرضين. تؤكد الدراسة على ضرورة التدريب قبل الكوارث وإرشادات تشغيلية واضحة لتعزيز فعالية استجابات التمريض في الكوارث المستقبلية، داعية إلى تطوير بروتوكولات وطنية للتمريض أثناء الكوارث لتحضير العاملين في مجال الرعاية الصحية بشكل أفضل لمثل هذه الطوارئ.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-023-00920-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38185641
Publication Date: 2024-01-07
Author(s): Khadijeh Akbari et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
This qualitative study investigates the experiences of nurses involved in earthquake relief efforts in Kermanshah, Iran, with the aim of enhancing disaster preparedness and healthcare delivery. Utilizing content analysis, the research involved semi-structured interviews with 16 nurses, leading to the identification of 920 codes that were categorized into three main areas: personal experiences, operational experiences, and social and cultural experiences, encompassing a total of 12 subcategories.
The findings emphasize the necessity for nurses to engage in thorough pre-disaster planning and regular training to ensure effective responses to disasters like earthquakes. Key factors influencing nurses’ experiences during the disaster response included the importance of teamwork, emotional support, and clear command structures. The study advocates for improved disaster nursing education and training programs, as well as the development of disaster response plans that prioritize effective communication and coordination among healthcare providers. Overall, the research highlights the critical role of nurses in disaster management and underscores the need for ongoing research to enhance health outcomes in disaster-affected communities.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the increasing frequency and severity of natural disasters, particularly earthquakes, which have emerged as the deadliest hazards globally. Notably, Iran is identified as one of the most seismically active regions, with significant earthquakes causing extensive human and financial losses, exemplified by the Kermanshah earthquake in 2017 that resulted in 620 fatalities and over 70,000 people rendered homeless. The response to such disasters has evolved, with social media playing a crucial role in mobilizing support; however, challenges remain, particularly in the distribution of aid due to self-centered actions and logistical difficulties.
The section emphasizes the critical role of nurses in disaster response, noting that they often feel unprepared due to limited resources and training. Key challenges faced by nurses include stressful working conditions, inadequate pre-deployment training, and ethical dilemmas. The paper underscores the necessity for nurses to possess specific competencies, including managerial, ethical, and technical skills, to effectively respond to disasters. It calls for the development of national guidelines for disaster nursing and highlights the importance of understanding nurses’ experiences to enhance disaster preparedness and healthcare delivery. The study aims to document these experiences comprehensively, contributing to improved resilience and effectiveness of healthcare systems in disaster scenarios.
Methods
In this study, a qualitative research design was employed alongside conventional content analysis to explore the experiences of nurses engaged in earthquake relief efforts in Kermanshah, Iran. Content analysis serves as a systematic approach to capture the depth and breadth of participants’ experiences, facilitating the revision of information and the generation of valid inferences and new insights. This method is particularly effective for examining individuals’ experiences and attitudes, focusing on their interpretations and meanings.
The conventional content analysis method was specifically chosen to identify both explicit and implicit concepts derived from the descriptions provided by the nurses involved in the relief efforts. This approach allowed for a nuanced understanding of their experiences, contributing to the broader knowledge of the challenges and insights faced by healthcare professionals in disaster response scenarios.
Results
In this study, 16 healthcare professionals participated, comprising 9 women (56.25%) and 7 men (43.75%). The demographic profile indicated that most participants were married (62.5%), aged between 35-44 years (50%), held a bachelor’s degree (68.75%), and had no prior experience with disasters (56.25%). The majority of participants were sourced from Intensive Care Units (ICUs) and emergency departments (68.75%), all possessing over 5 years of professional experience. They were deployed to earthquake-affected regions within 48 hours post-disaster, with most remaining on-site for a duration of 6-10 days.
The interviews, conducted in Persian and lasting between 45 to 60 minutes (average duration: 52 minutes), facilitated an in-depth analysis of the nurses’ experiences during the Kermanshah earthquake. The findings were organized into three primary categories and twelve subcategories, as detailed in Table 2. This structured approach highlights the complexities and challenges faced by healthcare professionals in disaster response scenarios.
Discussion
The discussion section of the study highlights the experiences of nurses who provided aid in the earthquake-affected areas of Kermanshah Province, Iran. The findings are categorized into three main themes: individual experiences, operational experiences, and social/cultural experiences. Nurses reported high levels of satisfaction and personal growth from their involvement, emphasizing the mental rejuvenation and teamwork that characterized their efforts. They demonstrated resourcefulness in overcoming equipment shortages, which aligns with previous research on the resilience and adaptability of healthcare professionals in disaster situations.
Operational challenges were also significant, with nurses expressing concerns about the lack of clear command, coordination, and protocols during the disaster response. This confusion hindered effective performance and resource management, echoing findings from other studies that highlight the need for unified leadership and communication among disaster response teams. Additionally, logistical issues, such as inadequate accommodations and insufficient supplies, were noted, which contributed to the nurses’ physical and mental strain. The study underscores the necessity for pre-disaster training and clear operational guidelines to enhance the effectiveness of nursing responses in future disasters, advocating for the development of national disaster nursing protocols to better prepare healthcare workers for such emergencies.