DOI: https://doi.org/10.1002/mpr.70075
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42083730
تاريخ النشر: 2026-05-05
المؤلف: Giansanto Mosconi وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات الصحة ونمط الحياة
نظرة عامة
تستعرض هذه الدراسة إنشاء استبيان إضافي يهدف إلى تقييم سلوكيات نمط الحياة، والرفاه النفسي، والعوامل السياقية بين طلاب الجامعات، بهدف تعزيز استبيان الصحة النفسية العالمية للطلاب الجامعيين (WMH-ICS) ضمن مشروع وضع الصحة الإيطالي. تم تطوير الاستبيان الأولي من خلال مراجعة شاملة للأدبيات ويتكون من مقاييس معيارية موجزة عبر 15 قسمًا. تم تحقيق التحقق من صحة الاستبيان من خلال عملية دلفي الإلكترونية على جولتين تضمنت 17 خبيرًا من مختلف الجامعات والمعاهد البحثية الإيطالية، الذين قاموا بتقييم ملاءمة كل قسم وقدموا ملاحظات لتعديلات العناصر.
تشير النتائج إلى أن عملية دلفي الإلكترونية السريعة أنتجت بنجاح استبيانًا حساسًا للسياق ومنهجيًا سليمًا يكمل استبيان WMH-ICS. تسهل هذه المقاربة المتكاملة تقاطع العوامل السلوكية والسياقية مع نتائج الصحة النفسية، مما يساهم في تكييف أدوات مراقبة الصحة النفسية الدولية مع السياقات المحلية. لا يهدف الإطار فقط إلى توليد أدلة وبائية قوية وإبلاغ التدخلات المستهدفة، بل يدعم أيضًا السياسات لتعزيز الصحة النفسية للطلاب وجودة حياتهم. علاوة على ذلك، يمكن أن تخلق التطبيق المتكرر لهذا الاستبيان حلقة تغذية راجعة تحدد التعرضات ذات العبء العالي وتقيّم استخدام الخدمات، مما يوجه في النهاية تحسينات دورية قابلة للتوسع وموجهة نحو العدالة عبر المؤسسات الأكاديمية.
مقدمة
تستعرض المقدمة التحديات الكبيرة التي يواجهها الطلاب عند الانتقال إلى التعليم العالي، وخاصة الضغوط النفسية المرتبطة بهذا التغيير في الحياة. هذه الفترة، التي تتزامن مع الانتقال من المراهقة إلى مرحلة البلوغ المبكر، حاسمة للتطور العصبي البيولوجي وتشكيل الهوية، حيث تظهر العديد من الاضطرابات النفسية. استجابةً للاحتياجات المتزايدة للصحة النفسية لدى طلاب الجامعات، أطلقت منظمة الصحة العالمية (WHO) وجامعة هارفارد مشروع الصحة النفسية العالمية للطلاب الجامعيين (WMH-ICS) في عام 2016. يهدف هذا المشروع إلى جمع بيانات وبائية حول الصحة النفسية للطلاب، وتقييم فعالية التدخلات عبر الإنترنت، ونشر استراتيجيات قابلة للتكيف عبر بيئات تعليمية متنوعة.
يبني مشروع وضع الصحة الإيطالي (HMO)، وهو مبادرة متعددة المراكز في إيطاليا، على إطار WMH-ICS من خلال توسيع أدوات التقييم الخاصة به لتشمل جميع السنوات والبرامج الأكاديمية. لتعزيز فهم العوامل السياقية التي تؤثر على رفاهية الطلاب، يستخدم HMO نهج دلفي الإلكترونية (e-Delphi) لتطوير استبيان تكميلي. تسهل هذه الطريقة التوافق بين الخبراء من خلال التغذية الراجعة التكرارية، مما يسمح بإنشاء أداة تقييم قوية وسليمة نفسيًا مصممة خصيصًا لطلاب الجامعات. توضح الورقة الحوكمة والمنهجية لعملية دلفي الإلكترونية، وتلخص نتائج كل جولة، وتقدم الاستبيان الذي تم التحقق من صحته من قبل الخبراء والمصمم لمشروع HMO.
الطرق
في هذا القسم، يصف المؤلفون المنهجية المستخدمة لتطوير نسخة أولية من استبيان تكميلي يهدف إلى معالجة الفجوات المحددة في أداة WMH-ICS. استخدم الفريق الأساسي، المكون من GM و GPV من جامعة بافيا، خبرتهم جنبًا إلى جنب مع مراجعة أدبية مركزة لتحديد المجالات ذات الصلة وبائيًا التي لم يتم تغطيتها سابقًا. تشمل هذه المجالات نمط الحياة، والعوامل النفسية، والعوامل السياقية، والتي تعتبر حاسمة لتحقيق الاستفادة البرمجية.
يتكون الاستبيان من 15 قسمًا، يستهدف كل منها مجالات محددة مثل القياسات الأنثروبومترية، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية، وظروف السكن، وعادات التنقل، والنشاط البدني، والنظام الغذائي، والنوم، واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي وألعاب الفيديو، والمقامرة، واستخدام منتجات النيكوتين، والشعور بالوحدة، وفقدان الأمل، والضغط الأكاديمي، والمعرفة والتوقعات بشأن خدمات دعم الطلاب. أعطى الفريق الأولوية لاستخدام أدوات مختصرة ومصادق عليها لضمان القوة المنهجية مع الحفاظ على طول استبيان قابل للإدارة. يتضمن كل قسم متغيرات متميزة تم تشغيلها من خلال مقاييس مصدقة أو عناصر فردية، مع الالتزام بالمعايير المنهجية المعمول بها في أبحاث الصحة والسلوك. تم تقديم قائمة مفصلة بالمجالات وأدوات القياس المقابلة في الجدول 1.
النتائج
في قسم النتائج، تفيد الدراسة بأن الجولة الأولى من التقييم لاستبيان كانت ناجحة، مع معدل استجابة 100% من 17 خبيرًا خلال 10 أيام. أشارت الملاحظات إلى أن جميع الأقسام الـ 15 من الاستبيان استوفت الحد الأدنى من العتبة المتوسطة للاحتفاظ البالغ 6 على مقياس من 10 نقاط. من الجدير بالذكر أن قسم “الضغط الأكاديمي” حصل على أعلى درجة متوسطة بلغت 9 (IQR = 3)، بينما حصلت الأقسام المتعلقة بـ “المقامرة”، و”القياسات الأنثروبومترية”، و”نمط التنقل” على أدنى درجة متوسطة بلغت 6 (IQRs تتراوح من 2 إلى 4). تجاوزت جميع المجالات أيضًا الحد الأدنى من درجة الملاءمة البالغة 3 على مقياس من خمسة نقاط.
تم تقديم إجمالي 115 اقتراح تعديل، مع التركيز على التغييرات في خيارات الاستجابة (15 مجالًا) وإعادة صياغة العناصر (14 مجالًا). شمل الاستبيان في الجولة الثانية جميع الأدوات المحتفظ بها مع التعديلات المقترحة والمجالات الجديدة. من بين 115 اقتراحًا، استوفى 35 (30.4%) معيار القبول (الوسيط > 4) وتم اعتمادها، إلى جانب 3 من 10 مجالات جديدة مقترحة. يتكون الاستبيان التكميلي النهائي الآن من 18 قسمًا و64 سؤالًا، كما هو موضح في المعلومات الداعمة S1.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم استخدام طريقة دلفي الإلكترونية السريعة لتعديل وتعزيز استبيان تكميلي للاستخدام جنبًا إلى جنب مع استبيان الصحة النفسية العالمية للطلاب الجامعيين (WMH-ICS) في بيئات التعليم العالي الإيطالية. شارك فريق الخبراء، المكون من 17 عضوًا من مؤسسات مختلفة، في عملية من جولتين لضمان الصرامة المنهجية والشفافية. يتكون الأداة النهائية من 18 قسمًا و64 عنصرًا، مما يعكس مساهمات الخبراء المهمة التي تهدف إلى تحسين وضوح العناصر وتحسين خيارات الاستجابة. لم تعالج هذه المقاربة الاحتياجات المحددة للسياق الإيطالي فحسب، بل دمجت أيضًا الأدلة حول المحددات القابلة للتعديل للصحة النفسية للطلاب، مثل جودة النوم، والنشاط البدني، واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي.
أظهرت عملية دلفي الإلكترونية قابلية عالية للتطبيق ومشاركة، مع إكمال 100% عبر الجولتين، مما يبرز قبولها في البرامج الأكاديمية متعددة المراكز. تسلط الدراسة الضوء على أهمية الحفاظ على التماسك الداخلي والقابلية للمقارنة الدولية من خلال تجنب التداخل مع المفاهيم الأساسية لـ WMH-ICS بينما تعالج المحددات العليا للصحة النفسية. ستركز الأعمال المستقبلية على اختبار صلاحية محتوى الوحدة، وصلاحية الهيكل، والموثوقية، بالإضافة إلى إنشاء ثبات القياس عبر المؤسسات ومجموعات الطلاب الفرعية لضمان مقارنات قوية عبر المجموعات. تم الاعتراف بالقيود، مثل الجدول الزمني المضغوط للتداول، مما يشير إلى مجالات لمزيد من التحسين في النسخ المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.1002/mpr.70075
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42083730
Publication Date: 2026-05-05
Author(s): Giansanto Mosconi et al.
Primary Topic: Health and Lifestyle Studies
Overview
This study outlines the creation of a supplementary questionnaire aimed at evaluating lifestyle behaviors, psychological well-being, and contextual factors among university students, intended to enhance the World Mental Health International College Student (WMH-ICS) survey within the Italian Health Mode On project. The preliminary questionnaire was developed through a comprehensive literature review and consists of brief standardized measures across 15 sections. Validation was achieved via a two-round electronic Delphi process involving 17 experts from various Italian universities and research institutes, who assessed the relevance of each section and provided feedback for item revisions.
The findings indicate that the rapid e-Delphi process successfully produced a context-sensitive and methodologically sound survey that complements the WMH-ICS questionnaire. This integrated approach facilitates the triangulation of behavioral and contextual factors with mental health outcomes, thereby contributing to the adaptation of international mental health monitoring tools to local contexts. The framework not only aims to generate robust epidemiological evidence and inform targeted interventions but also supports policies to enhance student mental health and quality of life. Furthermore, the repeated application of this survey can create a feedback loop that identifies high-burden exposures and evaluates service uptake, ultimately guiding iterative improvements that are scalable and equity-oriented across academic institutions.
Introduction
The introduction outlines the significant challenges faced by students transitioning to higher education, particularly the psychological stressors associated with this life change. This period, which coincides with the transition from adolescence to early adulthood, is critical for neurobiological development and identity formation, during which many psychiatric disorders emerge. In response to the increasing mental health needs of university students, the World Health Organization (WHO) and Harvard University initiated the World Mental Health International College Student (WMH-ICS) project in 2016. This initiative aims to collect epidemiological data on student mental health, assess the effectiveness of web-based interventions, and disseminate adaptable strategies across diverse educational settings.
The Health Mode On (HMO) project, a multicenter initiative in Italy, builds on the WMH-ICS framework by extending its assessment tools to all academic years and programs. To enhance the understanding of contextual factors affecting student well-being, HMO employs an electronic Delphi (e-Delphi) approach to develop a complementary questionnaire. This method facilitates expert consensus through iterative feedback, allowing for a robust and psychometrically sound assessment tool tailored to university students. The paper details the governance and methodology of the e-Delphi process, summarizes the outcomes of each round, and presents the expert-validated questionnaire designed for the HMO project.
Methods
In this section, the authors describe the methodology employed to develop a preliminary version of a complementary questionnaire aimed at addressing gaps identified in the WMH-ICS instrument. The core team, consisting of GM and GPV from the University of Pavia, utilized their expertise alongside a focused literature review to identify epidemiologically relevant domains that were not previously covered. These domains include lifestyle, psychological, and contextual factors, which are deemed crucial for programmatic leverage.
The questionnaire comprises 15 sections, each targeting specific areas such as anthropometric measures, socioeconomic factors, housing conditions, commuting habits, physical activity, diet, sleep, social media and video game use, gambling, nicotine product use, loneliness, hopelessness, academic stress, and knowledge and expectations regarding student support services. The team prioritized the use of brief, validated instruments to ensure methodological robustness while maintaining a manageable survey length. Each section includes distinct variables operationalized through either validated scales or single items, adhering to established methodological standards in health and behavioral research. A detailed list of the domains and corresponding measurement instruments is provided in Table 1.
Results
In the results section, the study reports a successful first round of evaluation for a questionnaire, with a 100% response rate from 17 experts within 10 days. Feedback indicated that all 15 sections of the questionnaire met the a priori minimum median retention threshold of 6 on a 10-point scale. Notably, the section on “Academic stress” received the highest median score of 9 (IQR = 3), while the sections on “Gambling,” “Anthropometric measurements,” and “Mode of Commuting” each scored the lowest median of 6 (IQRs ranging from 2 to 4). All domains also exceeded a minimum relevance score of 3 on a five-point scale.
A total of 115 modification proposals were submitted, with the most common suggestions focusing on changes to response options (15 domains) and item rewording (14 domains). The second-round survey incorporated all retained instruments along with proposed revisions and new domains. Out of the 115 proposals, 35 (30.4%) met the acceptance criterion (median > 4) and were adopted, alongside 3 out of 10 newly proposed domains. The final supplementary questionnaire now consists of 18 sections and 64 questions, as detailed in the Supporting Information S1.
Discussion
In this study, a rapid e-Delphi method was employed to refine and enhance a supplementary questionnaire for use alongside the World Mental Health International College Student (WMH-ICS) survey in Italian higher education settings. The expert panel, comprising 17 members from various institutions, engaged in a two-round process that ensured methodological rigor and transparency. The final instrument consists of 18 sections and 64 items, reflecting significant expert contributions aimed at improving item clarity and optimizing response options. This approach not only addressed the specific needs of the Italian context but also incorporated evidence on modifiable determinants of student mental health, such as sleep quality, physical activity, and social media use.
The e-Delphi process demonstrated high feasibility and engagement, with 100% completion across both rounds, underscoring its acceptability in multicenter academic programs. The study highlights the importance of maintaining internal coherence and international comparability by avoiding overlap with core constructs of the WMH-ICS while addressing upstream determinants of mental health. Future work will focus on testing the module’s content validity, structural validity, and reliability, as well as establishing measurement invariance across institutions and student subgroups to ensure robust cross-group comparisons. Limitations, such as the compressed timeline for deliberation, are acknowledged, suggesting areas for further refinement in future iterations.