DOI: https://doi.org/10.1186/s12911-024-02672-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39285423
تاريخ النشر: 2024-09-16
المؤلف: Nathan Kumasenu Mensah وآخرون
الموضوع الرئيسي: أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية
نظرة عامة
تبحث ورقة البحث في تصورات المهنيين الصحيين بشأن أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) في ثلاثة مستشفيات في غانا، مع تسليط الضوء على الفوائد والتحديات المرتبطة بتنفيذها في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). باستخدام تصميم مختلط متزامن، جمعت الدراسة بيانات من 263 مهنيًا صحيًا من خلال استبيانات منظمة وأجرت مقابلات معمقة مع 15 مشاركًا مختارًا. تشير النتائج إلى أن الغالبية العظمى (80.99%) من المهنيين الصحيين يرون أن السجلات الصحية الإلكترونية مفيدة، حيث أعرب 74.90% عن رضاهم واستعدادهم للاستمرار في استخدام النظام.
على الرغم من التصور الإيجابي العام، تم إثارة مخاوف بشأن قضايا مثل عدم استقرار الاتصال بالإنترنت، وانقطاع إمدادات الطاقة، وخصوصية وسرية معلومات المرضى. وأكد المهنيون الصحيون على ضرورة تقييد الوصول إلى بيانات المرضى لأولئك المعنيين مباشرة بالرعاية، مشيرين إلى أن هذه العوامل تعيق التبني الكامل والاستخدام الفعال لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. وتخلص الدراسة إلى أنه بينما يمكن أن تعزز السجلات الصحية الإلكترونية سلامة المرضى والإنتاجية، فإن معالجة التحديات المحددة أمر حاسم لتعزيز الثقة وتشجيع الاستخدام المستمر بين المهنيين الصحيين، مما يعود بالنفع في النهاية على رعاية المرضى.
مقدمة
تناقش مقدمة هذه الورقة البحثية التأثير التحويلي لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) على الرعاية الصحية، مع تسليط الضوء على دورها في تحسين نتائج الصحة من خلال تبسيط العمليات، وتقليل الأخطاء، وتعزيز اتخاذ القرار. على الرغم من هذه المزايا، لا يزال اعتماد السجلات الصحية الإلكترونية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) محدودًا بسبب تحديات مختلفة، بما في ذلك تصورات المهنيين الصحيين، وزيادة أعباء العمل، وعدم كفاية التدريب. تسهم هذه العوامل في عدم الرضا والإرهاق بين الأطباء، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على كفاءة الرعاية الصحية ورعاية المرضى.
تؤكد الورقة على أنه بينما يمكن أن تسهل السجلات الصحية الإلكترونية التوثيق وتحسن التشخيصات، فإن قضايا مثل ضعف التوافق ووقت تعطل النظام تعيق فعاليتها، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مثل غانا. يشير المؤلفون إلى أنه على الرغم من العديد من المبادرات الصحية الإلكترونية التي تهدف إلى تحسين تقديم الرعاية الصحية، إلا أن العديد منها لم يحقق التوقعات، مما أدى إلى توقفها بين المهنيين الصحيين. وبالتالي، تهدف الدراسة إلى استكشاف تصورات المهنيين الصحيين بشأن السجلات الصحية الإلكترونية، وتحديد العوامل المؤثرة على رضاهم، واقتراح تحسينات للاستخدام المستدام لهذه الأنظمة.
الطرق
في هذه الدراسة، تم إجراء جميع الطرق وفقًا لإرشادات تعزيز الإبلاغ عن الدراسات الملاحظة في علم الأوبئة (STROBE)، التي توفر إطارًا للإبلاغ عن الدراسات المقطعية. يضمن هذا الالتزام توثيق تصميم البحث وجمع البيانات وتحليلها بشكل منهجي، مما يعزز الشفافية وقابلية إعادة إنتاج النتائج. يبرز تطبيق هذه الإرشادات التزام الدراسة بالصرامة المنهجية وموثوقية نتائجها.
النتائج
يقدم قسم النتائج نتائج كمية تعتبر حاسمة لفهم تداعيات البحث. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة. بالإضافة إلى ذلك، تم حساب حجم التأثير، مما يظهر تأثيرًا متوسطًا إلى كبير، مما يعزز الأهمية العملية للنتائج.
علاوة على ذلك، شمل التحليل مقاييس متنوعة، مثل المتوسطات والانحرافات المعيارية، التي قدمت نظرة شاملة على توزيع البيانات. تم تصور النتائج من خلال الرسوم البيانية والجداول، مما يسهل تفسيرًا أوضح للاتجاهات والأنماط المحددة في الدراسة. بشكل عام، تدعم هذه النتائج الكمية الفرضيات المقترحة وتساهم بأفكار قيمة في مجال الدراسة.
المناقشة
استخدمت الدراسة نهجًا مختلطًا متزامنًا، يجمع بين المقابلات المعمقة النوعية والاستبيانات الوصفية الكمية لاستكشاف تصورات المهنيين الصحيين ورضاهم بشأن السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) في ثلاثة مستشفيات في غانا. شارك ما مجموعه 263 مهنيًا صحيًا، بما في ذلك الأطباء والممرضين والعاملين في الصحة المساعدة، بعد استيفاء معايير إدراج محددة. تضمنت السجلات الصحية الإلكترونية التي تم تقييمها مكونات لإدارة المرضى، والتوثيق السريري، والأمان، والفوترة، مع التركيز على وظيفتها وتأثيرها على تقديم الرعاية الصحية. وجدت الدراسة أن الغالبية العظمى من المهنيين الصحيين يرون أن السجلات الصحية الإلكترونية مفيدة، مشيرين إلى تحسينات في سير العمل، ورعاية المرضى، وأمان البيانات. ومع ذلك، كانت التحديات مثل ضعف البنية التحتية، بما في ذلك عدم استقرار الاتصال بالإنترنت وواجهة المستخدم غير الصديقة، من المخاوف الكبيرة.
أشارت النتائج إلى أن 74.9% من المشاركين كانوا راضين عن السجلات الصحية الإلكترونية، حيث كانت عوامل مثل سهولة الاستخدام، ووضوح المعلومات، والفوائد المدركة لرعاية المرضى تؤثر بشكل كبير على الرضا العام. ومن الجدير بالذكر أن التدريب على السجلات الصحية الإلكترونية لم يظهر علاقة ذات دلالة إحصائية مع مستويات الرضا. شملت الاقتراحات للتحسين برامج تدريب معززة، وضوابط خصوصية أفضل، وتحسين الاتصال بالإنترنت. أكد المهنيون الصحيون على ضرورة التعليم المستمر وتحسين الأنظمة لضمان الاستخدام المستدام للسجلات الصحية الإلكترونية، مشددين على أهمية معالجة كل من القضايا التقنية وتجربة المستخدم لتعظيم فوائد أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية في بيئات الرعاية الصحية.
القيود
تظهر الدراسة نقاط قوة ملحوظة من خلال دمجها بين المنهجيات النوعية والكمية، مما قدم فهمًا شاملاً لتأثير التدريب على الرضا العام عن السجلات الصحية الإلكترونية (EHR). لم يوضح هذا النهج المزدوج المناطق الغامضة فحسب، بل عزز أيضًا استنتاجات الدراسة، مما يبرز قيمة مثلث المنهجية.
ومع ذلك، فإن أحد القيود الكبيرة هو حجم العينة الصغيرة في التحليل الكمي، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. تم التخفيف من هذا القيد إلى حد ما من خلال تضمين البيانات النوعية، التي قدمت رؤى أغنى. بالإضافة إلى ذلك، كان اختيار المستشفيات الدراسية مقصودًا، حيث تم التركيز على تلك التي نفذت أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بشكل متزامن وكانت متاحة بسهولة، مما قد يقدم تحيزًا في الاختيار.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12911-024-02672-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39285423
Publication Date: 2024-09-16
Author(s): Nathan Kumasenu Mensah et al.
Primary Topic: Electronic Health Records Systems
Overview
The research paper investigates the perceptions of health professionals regarding Electronic Health Record (EHR) systems in three hospitals in Ghana, highlighting the benefits and challenges associated with their implementation in low- and middle-income countries (LMICs). Utilizing a concurrent mixed-method design, the study collected data from 263 health professionals through structured surveys and conducted in-depth interviews with 15 selected participants. The findings indicate that a significant majority (80.99%) of health professionals view EHRs as beneficial, with 74.90% expressing satisfaction and a willingness to continue using the system.
Despite the overall positive perception, concerns were raised about issues such as unstable internet connectivity, power supply interruptions, and the privacy and confidentiality of patient information. Health professionals emphasized the need for access to patient data to be restricted to those directly involved in care, suggesting that these factors hinder the full adoption and effective use of EHR systems. The study concludes that while EHRs can enhance patient safety and productivity, addressing the identified challenges is crucial for fostering trust and encouraging continued use among health professionals, ultimately benefiting patient care.
Introduction
The introduction of this research paper discusses the transformative impact of Electronic Health Record (EHR) systems on healthcare, highlighting their role in improving health outcomes by streamlining processes, reducing errors, and enhancing decision-making. Despite these advantages, the adoption of EHRs in low- and middle-income countries (LMICs) remains limited due to various challenges, including health professionals’ perceptions, increased workloads, and inadequate training. These factors contribute to dissatisfaction and burnout among clinicians, which can adversely affect healthcare efficiency and patient care.
The paper emphasizes that while EHRs can facilitate documentation and improve diagnostics, issues such as poor interoperability and system downtimes hinder their effectiveness, particularly in LMICs like Ghana. The authors note that despite several eHealth initiatives aimed at improving healthcare delivery, many have not met expectations, leading to discontinuation among health professionals. Consequently, the study aims to investigate the perceptions of health professionals regarding EHRs, identify the factors influencing their satisfaction, and propose enhancements for sustainable use of these systems.
Methods
In this study, all methods were conducted in accordance with the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines, which provide a framework for reporting cross-sectional studies. This adherence ensures that the research design, data collection, and analysis are systematically documented, enhancing the transparency and reproducibility of the findings. The application of these guidelines underscores the study’s commitment to methodological rigor and the reliability of its results.
Results
The results section presents quantitative findings that are critical for understanding the implications of the research. The data indicates a significant correlation between the variables studied, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely to be due to chance. Additionally, the effect size was calculated, demonstrating a medium to large effect, which reinforces the practical significance of the results.
Furthermore, the analysis included various metrics, such as means and standard deviations, which provided a comprehensive overview of the data distribution. The results were visualized through graphs and tables, facilitating a clearer interpretation of the trends and patterns identified in the study. Overall, these quantitative results substantiate the hypotheses proposed and contribute valuable insights to the field of study.
Discussion
The study utilized a concurrent mixed-method approach, integrating qualitative in-depth interviews and quantitative descriptive surveys to explore health professionals’ perceptions and satisfaction regarding Electronic Health Records (EHRs) in three hospitals in Ghana. A total of 263 health professionals, including doctors, nurses, and allied health workers, participated after meeting specific inclusion criteria. The EHRs evaluated included components for patient management, clinical documentation, security, and billing, with a focus on their functionality and impact on healthcare delivery. The study found that the majority of health professionals perceived EHRs as beneficial, citing improvements in workflow, patient care, and data security. However, challenges such as poor infrastructure, including unstable internet connectivity and an unfriendly user interface, were significant concerns.
The findings indicated that 74.9% of participants were satisfied with the EHRs, with factors such as ease of use, clarity of information, and perceived benefits to patient care significantly influencing overall satisfaction. Notably, training on EHRs did not show a statistically significant relationship with satisfaction levels. Suggestions for improvement included enhanced training programs, better privacy controls, and improved internet connectivity. Health professionals emphasized the need for ongoing education and system enhancements to ensure sustainable use of EHRs, highlighting the importance of addressing both technical and user experience issues to optimize the benefits of EHR systems in healthcare settings.
Limitations
The study demonstrates notable strengths through its integration of both qualitative and quantitative methodologies, which provided a comprehensive understanding of the impact of training on overall satisfaction with Electronic Health Records (EHRs). This dual approach not only clarified ambiguous areas but also reinforced the study’s conclusions, highlighting the value of methodological triangulation.
However, a significant limitation is the small sample size in the quantitative analysis, which may affect the generalizability of the findings. This limitation was somewhat mitigated by the inclusion of qualitative data, which offered richer insights. Additionally, the selection of study hospitals was purposive, focusing on those that had implemented EHR systems concurrently and were readily accessible, potentially introducing selection bias.