DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1717833
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41584207
تاريخ النشر: 2026-01-09
المؤلف: Danyu Ji وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تتناول هذه الفقرة من البحث دراسة تهدف إلى تطوير وتقييم برنامج مصغر قائم على WeChat مصمم لتعزيز إدارة الصحة الشخصية للمرضى المصابين بسرطان المريء (EC). تتناول الدراسة التحديات الكبيرة التي يواجهها مرضى EC، مثل مراقبة الأعراض والالتزام بالعلاج، من خلال الاستفادة من التدخلات الصحية الرقمية، وبشكل خاص تطبيقات الصحة المتنقلة (mHealth). يدمج البرنامج المصغر المقترح رسم رحلة المريض (PJM) ونظرية الصحة المتكاملة لتغيير السلوك (ITHBC) لإنشاء نهج أكثر تركيزًا على المريض.
تشمل المنهجية تصميمًا استكشافيًا ذي ذراع واحد، يبدأ بمقابلات شبه منظمة لتحديد احتياجات إدارة صحة المرضى، تليها التطوير التكراري للبرنامج المصغر من خلال استشارات الخبراء. ستستخدم مرحلة التقييم تقييمًا مختلطًا لسهولة الاستخدام، باستخدام استبيان سهولة استخدام تطبيقات mHealth (MAUQ)، ومقاييس أداء المهام، وتحليلات التفاعل الخلفية، بالإضافة إلى مقابلات ما بعد الاختبار لالتقاط تجارب المستخدمين. النتيجة الرئيسية هي سهولة استخدام النظام، مع التركيز على النتائج الثانوية المتعلقة بإكمال المهام ومؤشرات تفاعل المستخدم.
من المتوقع أن توفر النتائج المتوقعة رؤى قيمة حول تجربة المستخدم ووظائف النظام، مما يساهم في تحسين التدخل وزيادة جدوى الحلول الصحية الرقمية في رعاية الأورام. بينما تؤكد الدراسة على سهولة الاستخدام بدلاً من الفعالية السريرية، فإنها تؤسس إطارًا منهجيًا للبحوث المستقبلية، مشيرة إلى أن الدراسات اللاحقة يجب أن تقيم تأثير البرنامج المصغر على الإدارة الذاتية، واستخدام موارد الرعاية الصحية، ونتائج الصحة، فضلاً عن إمكانيته للتكامل في الممارسة السريرية. سيتم تخزين البيانات التي تم جمعها خلال الدراسة بشكل آمن وجعلها متاحة للباحثين المصرح لهم، مع الالتزام بالاعتبارات الأخلاقية وضمان سرية المشاركين.
مقدمة
يعتبر سرطان المريء (EC) مرضًا خبيثًا عدوانيًا للغاية، حيث يحتل المرتبة السادسة كأحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان على مستوى العالم، مع تركيز كبير في حالات الإصابة والوفيات في الصين. على الرغم من التقدم في استراتيجيات العلاج المتعددة، لا تزال التوقعات ضعيفة، حيث تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 30%. يعاني المرضى من مسار مرضي معقد يتميز بأعباء أعراض عالية، بما في ذلك صعوبة البلع، وسوء التغذية، والضغوط النفسية، مما يتطلب إدارة فعالة على المدى الطويل لتحسين جودة الحياة. غالبًا ما تركز التدخلات الحالية على الأعراض المعزولة بدلاً من نهج شامل لمسار المرض، مما يبرز الحاجة إلى حلول إدارة صحة شخصية.
تقدم التدخلات الصحية المتنقلة (mHealth)، وخاصة من خلال منصات مثل برامج WeChat المصغرة، طرقًا واعدة لإدارة الأمراض المزمنة من خلال توفير حلول رعاية صحية مخصصة وسهلة الوصول. ومع ذلك، غالبًا ما تفتقر التدخلات الصحية الرقمية الحالية إلى أطر نظرية قوية وتفشل في التقاط احتياجات المرضى الحقيقية بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى انخفاض التفاعل والالتزام. يظهر رسم رحلة المريض (PJM) كأداة قيمة لتحديد احتياجات المرضى المتطورة بشكل منهجي طوال تقدم المرض، مما يساهم في تصميم استراتيجيات mHealth مستهدفة ومركزّة على المريض. تستخدم هذه الدراسة نظرية الصحة المتكاملة لتغيير السلوك (ITHBC) لتوجيه تطوير برنامج مصغر قائم على WeChat لإدارة EC، بهدف تقييم سهولة استخدامه وتجربة المستخدم، مع توجيه النتائج نحو تحسينات تكرارية واتجاهات البحث المستقبلية.
طرق البحث
تستخدم الدراسة تصميمًا استكشافيًا ذا ذراع واحد مقسمًا إلى ثلاث مراحل متتابعة تهدف إلى تطوير وتقييم أولي لمنصة صحية رقمية قائمة على WeChat للمرضى المصابين بسرطان المريء (EC). تركز المرحلة الأولى على المقابلات النوعية باستخدام رسم رحلة المريض (PJM) لتحديد احتياجات وتجارب المرضى. في المرحلة الثانية، تُستخدم الرؤى المستخلصة من المرضى واستشارات الخبراء لإبلاغ تصميم المنصة. تقيم المرحلة الثالثة سهولة استخدام المنصة وقبولها، لضمان تلبيتها لمتطلبات المرضى. يتم توضيح الجدول الزمني للتسجيل وجمع البيانات وتقييم سهولة الاستخدام في الجدول 1، بينما يتماشى تصميم الدراسة مع المعايير الأخلاقية وفقًا لإعلان هلسنكي وقد حصل على موافقة لجنة أخلاقيات البحث الطبي بمستشفى سونينغ المركزي (KYLLKS20250009). علاوة على ذلك، تم تسجيل الدراسة في سجل التجارب السريرية الصينية (ChiCTR2500098611) وتتبع قائمة التحقق من تقارير وتقييم الأدلة الصحية المتنقلة (mERA) الخاصة بمنظمة الصحة العالمية لتوثيق شامل للتدخل.
مناقشة
تحدد بروتوكول الدراسة تطوير تدخل صحي رقمي قائم على WeChat يهدف إلى تعزيز إدارة الصحة لمرضى سرطان المريء (EC). يتكون من ثلاث مراحل: رسم رحلة المريض (PJM)، تطوير البرنامج المصغر، وتقييم سهولة الاستخدام. في المرحلة الأولى، يتم جمع رؤى نوعية من خلال مقابلات شبه منظمة مع مرضى EC الذين يستوفون معايير الإدراج المحددة، مع التركيز على تحديات الإدارة الذاتية واحتياجات الدعم لديهم. ستساهم هذه البيانات في تصميم الوظائف الأساسية للمنصة الرقمية، لضمان توافقها مع تجارب المرضى ومعالجة الفجوات في مسارات الرعاية الحالية.
تشمل المرحلة الثانية التصميم التكراري للبرنامج المصغر، مسترشدًا بالرؤى المستخلصة من المرحلة الأولى ومدخلات من فريق بحث متعدد التخصصات. سيتم تحسين وظائف البرنامج بناءً على ملاحظات المرضى وتوافق الخبراء، لضمان الاستجابة لاحتياجات المستخدمين. في المرحلة الثالثة، سيتم تقييم سهولة استخدام البرنامج المصغر باستخدام تقييم مختلط يجمع بين المقاييس الكمية والتعليقات النوعية من المرضى ومقدمي الرعاية والمهنيين الصحيين. يهدف هذا النهج الشامل إلى تعزيز الإدارة الذاتية للمرضى، وتحسين استخدام موارد الرعاية الصحية، وفي النهاية تحسين جودة الحياة لمرضى EC، بينما يوفر أيضًا إطارًا منهجيًا يمكن أن يوجه التدخلات الصحية الرقمية المستقبلية لأمراض مزمنة أخرى.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تؤثر على تفسير وملاءمة نتائجها. أولاً، يتم الحصول على العينة من مركز واحد، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج على سياقات جغرافية أو سريرية أخرى. ثانيًا، قد تعيق الاختلافات في محو الأمية الرقمية، خاصة بين كبار السن، مشاركتهم الكاملة في البرنامج المصغر. بينما سيتم تقييم محو الأمية الصحية الإلكترونية باستخدام مقياس محو الأمية الصحية الإلكترونية (eHEALS)، قد لا يتم تمثيل الأفراد ذوي المهارات الرقمية المنخفضة بشكل كبير في النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، تركز الأبحاث بشكل أساسي على تقييم سهولة الاستخدام في المراحل المبكرة بدلاً من الفعالية السريرية. يجب أن تأخذ الدراسات المستقبلية، بمجرد تحسين النموذج الأولي، في الاعتبار استخدام تصاميم مقارنة أكثر صرامة، مثل التجارب العشوائية أو التجارب المتقاطعة، لتقييم النتائج السريرية مثل جودة الحياة، وإدارة الأعراض، وسلوكيات إدارة الصحة. سيساهم هذا النهج في تعزيز تقييم فعالية التدخل ودعم إمكانية توسيعه.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1717833
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41584207
Publication Date: 2026-01-09
Author(s): Danyu Ji et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This research paper section outlines a study aimed at developing and evaluating a WeChat-based mini-program designed to enhance personalized health management for patients with esophageal cancer (EC). The study addresses significant challenges faced by EC patients, such as symptom monitoring and treatment adherence, by leveraging digital health interventions, specifically mobile health (mHealth) applications. The proposed mini-program integrates Patient Journey Mapping (PJM) and the Integrated Theory of Health Behavior Change (ITHBC) to create a more patient-centered approach.
The methodology involves a single-arm exploratory design, beginning with semistructured interviews to identify patient health management needs, followed by the iterative development of the mini-program through expert consultations. The evaluation phase will employ a mixed-method usability assessment, utilizing the mHealth App Usability Questionnaire (MAUQ), task performance metrics, and backend interaction analytics, complemented by post-test interviews to capture user experiences. The primary outcome is system usability, with secondary outcomes focusing on task completion and user engagement indicators.
The anticipated findings are expected to provide valuable insights into user experience and system functionality, informing refinements to the intervention and enhancing the feasibility of digital health solutions in oncology care. While the study emphasizes usability rather than clinical efficacy, it establishes a methodological framework for future research, suggesting that subsequent studies should evaluate the mini-program’s impact on self-management, healthcare resource utilization, and health outcomes, as well as its potential for integration into clinical practice. Data generated during the study will be securely stored and made accessible to authorized researchers, adhering to ethical considerations and ensuring participant confidentiality.
Introduction
Esophageal cancer (EC) is a highly aggressive malignancy, ranking as the sixth leading cause of cancer-related deaths globally, with significant incidence and mortality concentrated in China. Despite advancements in multimodal treatment strategies, the prognosis remains poor, with a 5-year survival rate around 30%. Patients experience a complex disease trajectory marked by high symptom burdens, including dysphagia, malnutrition, and psychological distress, necessitating effective long-term management to enhance quality of life. Current interventions often focus on isolated symptoms rather than a comprehensive approach to the disease trajectory, highlighting the need for personalized health management solutions.
Mobile health (mHealth) interventions, particularly through platforms like WeChat Mini Programs, offer promising avenues for chronic disease management by providing accessible and personalized healthcare solutions. However, existing digital health interventions often lack robust theoretical frameworks and fail to adequately capture patients’ real needs, leading to low engagement and adherence. Patient Journey Mapping (PJM) emerges as a valuable tool to systematically identify evolving patient needs throughout the disease progression, thereby informing the design of targeted, patient-centered mHealth strategies. This study utilizes the Integrated Theory of Health Behavior Change (ITHBC) to guide the development of a WeChat-based mini program for EC management, aiming to assess its usability and user experience, with findings intended to inform iterative refinements and future research directions.
Methods
The study employs a single-arm, exploratory design structured into three sequential phases aimed at developing and preliminarily evaluating a WeChat-based digital health platform for patients with esophageal cancer (EC). Phase 1 focuses on qualitative interviews utilizing Patient Journey Mapping (PJM) to identify patient needs and experiences. In Phase 2, insights from patients and expert consultations inform the platform’s design. Phase 3 assesses the platform’s usability and acceptability, ensuring it meets patient requirements. The timeline for enrollment, data collection, and usability evaluation is outlined in Table 1, while the study’s design adheres to ethical standards as per the Declaration of Helsinki and has received approval from the Medical Research Ethics Committee of Suining Central Hospital (KYLLKS20250009). Furthermore, the study is registered with the Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR2500098611) and follows the WHO mHealth Evidence Reporting and Assessment (mERA) checklist for thorough documentation of the intervention.
Discussion
The study protocol outlines the development of a WeChat-based digital health intervention aimed at enhancing health management for esophageal cancer (EC) patients. It consists of three phases: Patient Journey Mapping (PJM), mini-program development, and usability evaluation. In Phase 1, qualitative insights are gathered through semi-structured interviews with EC patients who meet specific inclusion criteria, focusing on their self-management challenges and support needs. This data will inform the design of core functionalities for the digital platform, ensuring alignment with patient experiences and addressing gaps in existing care pathways.
Phase 2 involves the iterative design of the mini-program, guided by insights from Phase 1 and input from a multidisciplinary research team. The program’s functionalities will be refined based on patient feedback and expert consensus, ensuring responsiveness to user needs. In Phase 3, a mixed-method usability evaluation will assess the mini-program’s effectiveness using quantitative metrics and qualitative feedback from patients, caregivers, and healthcare professionals. This comprehensive approach aims to enhance patient self-management, optimize healthcare resource utilization, and ultimately improve the quality of life for EC patients, while also providing a methodological framework that could inform future digital health interventions for other chronic diseases.
Limitations
The study presents several limitations that impact the interpretation and applicability of its findings. Firstly, the sample is sourced from a single center, which may restrict the generalizability of the results to other geographic or clinical contexts. Secondly, the variations in digital literacy, especially among older adults, could hinder their full engagement with the mini-program. While eHealth literacy will be assessed using the eHealth Literacy Scale (eHEALS), individuals with significantly low digital skills may still be under-represented in the findings.
Additionally, the research primarily emphasizes early-stage usability evaluation rather than clinical effectiveness. Future studies, once the prototype is refined, should consider employing more rigorous comparative designs, such as randomized or cross-over trials, to assess clinical outcomes like quality of life, symptom management, and health-management behaviors. This approach will enhance the evaluation of the intervention’s effectiveness and support its potential scalability.