DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1735470
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41584142
تاريخ النشر: 2026-01-08
المؤلف: Gabriella Jeanne Mulia وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالموسيقى والصحة
نظرة عامة
تقدم ورقة البحث تحليلًا ميتا يستقصي تأثيرات العلاج بالموسيقى على الوظيفة الإدراكية في الفئات العمرية المتقدمة، تحديدًا من خلال عدسة نتائج اختبار الحالة العقلية المصغرة (MMSE). من خلال تحليل بيانات من 14 دراسة أجريت بين عامي 2010 و2025، تشير النتائج إلى تحسين كبير في الوظيفة الإدراكية، مع فرق متوسط معياري (SMD) قدره 0.46 (95% CI: 0.26 إلى 0.67). ومن الجدير بالذكر أن التدخلات السلبية للاستماع التي استمرت لأكثر من ثلاثة أشهر حققت تأثيرات أكبر (SMD = 0.62، 95% CI: 0.05 إلى 1.20). تشير التحليلات إلى أن التجارب غير العشوائية (non-RCTs) والدراسات الأحدث أظهرت أحجام تأثير أكبر، على الأرجح بسبب التقدم في التكنولوجيا والمنهجية.
تدعم النتائج الفرضية القائلة بأن العلاج بالموسيقى القائم على السمع قد يعزز المرونة العصبية من خلال التأثير على النظام الدوباميني وترابط شبكة الوضع الافتراضي. تدعو النتائج إلى دمج العلاج بالموسيقى كخيار قابل للتطبيق وغير جراحي لتعزيز الإدراك في البيئات السريرية، وخاصة لكبار السن الذين يعانون من قيود إدراكية أو جسدية. يؤكد المؤلفون على ضرورة توحيد بروتوكولات العلاج واستكشاف الآليات العصبية الحيوية المعنية، لتحسين وتأكيد دور العلاج بالموسيقى في معالجة التدهور الإدراكي عبر مختلف الفئات السكانية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القلق المتزايد بشأن ضعف الإدراك، خاصة في الفئات العمرية المتقدمة، حيث تزداد الأمراض التنكسية العصبية مثل الزهايمر وباركنسون. تتراجع الوظائف الإدراكية مثل الذاكرة والانتباه والتحكم التنفيذي مع تقدم العمر، مما يؤثر سلبًا على جودة الحياة ونتائج الصحة. غالبًا ما تحقق التدخلات التقليدية، بما في ذلك العلاجات الدوائية والتدريب الإدراكي، فعالية محدودة وآثار جانبية، مما يدفع لاستكشاف بدائل غير جراحية. من بين هذه البدائل، برز العلاج بالموسيقى كخيار واعد قائم على السمع يعزز الوظيفة الإدراكية من خلال الانخراط الحسي المتعدد والتحفيز العاطفي.
تشير الأبحاث إلى أن الموسيقى تنشط شبكات قشرية ودون قشرية واسعة مرتبطة بالذاكرة والعاطفة، مما قد يحسن الوظيفة الإدراكية عن طريق تعديل النقل الدوباميني وتعزيز الترابط داخل شبكة الوضع الافتراضي (DMN). تُظهر شبكة الوضع الافتراضي، الضرورية للتفكير الموجه والذاكرة العرضية، ترابطًا منخفضًا مع تقدم العمر والتنكس العصبي. تشير الأدلة من دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة إلى أن العلاج بالموسيقى قد يعزز ترابط شبكة الوضع الافتراضي وتفاعلها مع الشبكات الإيجابية للمهام، مما يدعم التحسينات الإدراكية. أفادت التجارب السريرية بفوائد إدراكية ونفسية من العلاج بالموسيقى في مرضى الخرف في مراحله المبكرة. ومع ذلك، تكشف المراجعات المنهجية عن نتائج مختلطة بسبب التباين المنهجي. يهدف هذا التحليل الميتا إلى قياس تأثيرات العلاج بالموسيقى على درجات اختبار الحالة العقلية المصغرة (MMSE) واستكشاف كيفية تأثير أنماط التدخل المختلفة ومددها على النتائج الإدراكية، مع معالجة الفجوات الموجودة في الأدبيات.
طرق البحث
تحدد قسم “طرق البحث” التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. شملت المنهجيات الرئيسية تحليلات إحصائية، مثل نماذج الانحدار وتحليل التباين (ANOVA)، لتقييم العلاقات والاختلافات بين المجموعات.
بالإضافة إلى ذلك، تضمنت الدراسة حساب حجم العينة لضمان قوة كافية لاكتشاف التأثيرات الكبيرة. شملت جمع البيانات أدوات وبروتوكولات موحدة للحفاظ على التناسق والموثوقية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية سهلت معالجة مجموعات البيانات المعقدة، مما يضمن نتائج قوية تدعم فرضيات الدراسة. بشكل عام، تم تصميم الطرق بدقة للحصول على نتائج صالحة وقابلة للتعميم.
النتائج
بدأت نتائج الدراسة ببحث أولي حدد 401 سجل، تم إزالة 130 منها كنسخ مكررة. بعد فحص العناوين والملخصات، تم تقييم 71 مقالًا نصيًا كاملًا لتحديد الأهلية، مما أسفر عن 14 دراسة استوفت معايير الإدراج للتحليل الميتا. شملت هذه الدراسات، المفصلة في الجدول 1، كل من التجارب العشوائية المحكومة (RCTs) والتصاميم غير العشوائية، متضمنة فئات سكانية سريرية متنوعة مثل مرضى جراحة العظام والأفراد بمراحل مختلفة من ضعف الإدراك. تم تقييم الجودة المنهجية، مما كشف أن الدراسات التي تستخدم بروتوكولات النية للعلاج (ITT) عمومًا أظهرت مخاطر انحياز منخفضة، على الرغم من الإشارة إلى بعض المخاوف بشأن الالتزام بالأطر التحليلية المسجلة مسبقًا.
أشار تحليل مخطط القمع إلى عدم تماثل معتدل بين الدراسات الصغيرة، ومع ذلك، اقترح اختبار انحدار إجر (p = 0.189) عدم وجود انحياز نشر كبير يؤثر على التقديرات المجمعة. أكدت تحليلات الحساسية قوة حجم التأثير المجمّع، مع تأثير ضئيل من استبعاد الدراسات الفردية. لم تظهر الوظيفة الإدراكية، كما تم قياسها بواسطة درجات MMSE، اختلافًا كبيرًا في البداية (فرق متوسط معياري (SMD) = -0.02، 95% CI: -0.16 إلى 0.13)، مما يشير إلى اتساق عبر الدراسات. ومع ذلك، كشفت التقييمات اللاحقة عن تحسين معتدل في الوظيفة الإدراكية (SMD = 0.46، 95% CI: 0.26 إلى 0.67)، على الرغم من وجود بعض التباين (I² = 58%، p < 0.01)، مما يبرز فعالية التدخلات المستخدمة.
المناقشة
يقيم التحليل الميتا الذي أُجري في هذه الدراسة تأثير العلاج بالموسيقى على الوظيفة الإدراكية، تحديدًا من خلال درجات اختبار الحالة العقلية المصغرة (MMSE)، عبر 14 دراسة نُشرت بين عامي 2010 و2025. التزم البحث المنهجي بالأدلة الإرشادية لـ PRISMA وشمل فقط المقالات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران والتي تتضمن مشاركين بالغين يعانون من حالات سريرية باستثناء الاضطرابات النفسية أو التنموية. تشير النتائج إلى تحسين ذو دلالة إحصائية في الوظيفة الإدراكية المرتبطة بتدخلات العلاج بالموسيقى، مع فرق متوسط معياري (SMD) قدره 0.46 (95% CI: 0.26-0.67). كشفت التحليلات أن التدخلات القائمة على الاستماع حققت أكبر تأثيرات، مما يشير إلى أن الانخراط السلبي قد يكون فعالًا بشكل خاص في تحسين النتائج الإدراكية.
كما قامت الدراسة بتقييم مخاطر الانحياز باستخدام أداة مخاطر الانحياز من كوكران 2.0 ومقياس نيوكاسل-أوتاوا، حيث وجدت أن معظم الدراسات كانت لديها مخاطر انحياز منخفضة إلى معتدلة. على الرغم من بعض المخاوف بشأن الإبلاغ الانتقائي والالتزام بالتدخلات، إلا أن الجودة المنهجية العامة اعتُبرت قوية. أبرزت تحليلات المجموعات الفرعية أن فترات العلاج الأطول (>3 أشهر) كانت مرتبطة بتحسينات إدراكية أكبر، وأن الدراسات المنشورة بعد عام 2019 أظهرت أحجام تأثير أكبر بشكل ملحوظ، مما قد يعكس التقدم في تصميم التدخل وزيادة الصرامة الأكاديمية خلال جائحة COVID-19. تؤكد النتائج على إمكانية العلاج بالموسيقى كخيار فعال من حيث التكلفة وغير جراحي يمكن دمجه في روتين الرعاية لحالات متنوعة من الأمراض التنكسية وغير التنكسية العصبية، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف الآليات الأساسية واستدامة التحسينات الإدراكية على المدى الطويل.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1735470
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41584142
Publication Date: 2026-01-08
Author(s): Gabriella Jeanne Mulia et al.
Primary Topic: Music Therapy and Health
Overview
The research paper presents a meta-analysis investigating the effects of music therapy on cognitive function in aging populations, specifically through the lens of Mini-Mental State Examination (MMSE) outcomes. Analyzing data from 14 studies conducted between 2010 and 2025, the findings indicate a significant overall improvement in cognitive function, with a standardized mean difference (SMD) of 0.46 (95% CI: 0.26 to 0.67). Notably, passive listening interventions lasting more than three months yielded even greater effects (SMD = 0.62, 95% CI: 0.05 to 1.20). The analysis suggests that non-randomized controlled trials (non-RCTs) and more recent studies exhibited larger effect sizes, likely due to advancements in technology and methodology.
The results support the hypothesis that auditory-based music therapy may enhance neuroplasticity by influencing the dopaminergic system and the connectivity of the default mode network. The findings advocate for the integration of music therapy as a viable, non-invasive intervention for cognitive enhancement in clinical settings, particularly for older adults with cognitive or physical limitations. The authors emphasize the necessity for standardization of therapeutic protocols and further exploration of the neurobiological mechanisms involved, to refine and validate music therapy’s role in addressing cognitive decline across various patient populations.
Introduction
The introduction highlights the growing concern of cognitive impairment, particularly in aging populations, where neurodegenerative diseases like Alzheimer’s and Parkinson’s are on the rise. Cognitive functions such as memory, attention, and executive control decline with age, adversely impacting quality of life and health outcomes. Traditional interventions, including pharmacological treatments and cognitive training, often yield limited efficacy and side effects, prompting exploration of non-invasive alternatives. Among these, music therapy has emerged as a promising auditory-based intervention that enhances cognitive function through multisensory engagement and emotional stimulation.
Research indicates that music activates extensive cortical and subcortical networks related to memory and emotion, potentially improving cognitive function by modulating dopaminergic transmission and enhancing connectivity within the default mode network (DMN). The DMN, crucial for directed thought and episodic memory, shows reduced connectivity with aging and neurodegeneration. Evidence from resting-state fMRI studies suggests that music therapy may bolster DMN connectivity and its interaction with task-positive networks, thereby supporting cognitive improvements. Clinical trials have reported cognitive and psychological benefits from music therapy in early-stage dementia patients. However, systematic reviews reveal mixed results due to methodological variability. This meta-analysis aims to quantify the effects of music therapy on Mini-Mental State Examination (MMSE) scores and explore how different intervention modalities and durations influence cognitive outcomes, addressing existing gaps in the literature.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Key methodologies included statistical analyses, such as regression models and ANOVA, to assess the relationships and differences among groups.
Additionally, the study incorporated a sample size calculation to ensure adequate power for detecting significant effects. Data collection involved standardized instruments and protocols to maintain consistency and reliability. The analysis was conducted using software tools that facilitated the processing of complex datasets, ensuring robust results that support the study’s hypotheses. Overall, the methods were rigorously designed to yield valid and generalizable findings.
Results
The results of the study began with an initial search that identified 401 records, from which 130 duplicates were removed. Following a screening of titles and abstracts, 71 full-text articles were evaluated for eligibility, resulting in 14 studies that met the inclusion criteria for the meta-analysis. These studies, detailed in Table 1, included both randomized controlled trials (RCTs) and non-randomized designs, encompassing diverse clinical populations such as orthopedic surgery patients and individuals with varying stages of cognitive impairment. Methodological quality was assessed, revealing that studies employing intention-to-treat (ITT) protocols generally exhibited low bias risk, although concerns were noted regarding adherence to pre-registered analytical frameworks.
A funnel plot analysis indicated moderate asymmetry among smaller studies, yet Egger’s regression test (p = 0.189) suggested no significant publication bias affecting the pooled estimates. Sensitivity analyses confirmed the robustness of the pooled effect size, with minimal impact from the exclusion of individual studies. Cognitive function, as measured by MMSE scores, showed no significant difference at baseline (standardized mean difference (SMD) = -0.02, 95% CI: -0.16 to 0.13), indicating consistency across studies. However, follow-up assessments revealed a moderate improvement in cognitive function (SMD = 0.46, 95% CI: 0.26 to 0.67), albeit with some variability (I² = 58%, p < 0.01), highlighting the effectiveness of the interventions employed.
Discussion
The meta-analysis conducted in this study evaluates the impact of music therapy on cognitive function, specifically through the Mini-Mental State Examination (MMSE) scores, across 14 studies published between 2010 and 2025. The systematic literature search adhered to PRISMA guidelines and included only peer-reviewed articles involving adult participants with clinical conditions excluding psychiatric or developmental disorders. The findings indicate a statistically significant improvement in cognitive function associated with music therapy interventions, with a standardized mean difference (SMD) of 0.46 (95% CI: 0.26-0.67). The analysis revealed that listening-based interventions yielded the most substantial effects, suggesting that passive engagement may be particularly effective in enhancing cognitive outcomes.
The study also assessed the risk of bias using the Cochrane Risk of Bias 2.0 tool and the Newcastle-Ottawa Scale, finding that most studies had low to moderate bias risk. Despite some concerns regarding selective reporting and adherence to interventions, the overall methodological quality was deemed robust. Subgroup analyses highlighted that longer treatment durations (>3 months) were associated with greater cognitive improvements, and studies published post-2019 demonstrated significantly larger effect sizes, potentially reflecting advancements in intervention design and increased academic rigor during the COVID-19 pandemic. The findings underscore the potential of music therapy as a cost-effective, non-invasive intervention that can be integrated into care routines for various neurodegenerative and non-neurodegenerative conditions, although further research is needed to explore the underlying mechanisms and long-term sustainability of cognitive improvements.