DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03927-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41088142
تاريخ النشر: 2025-10-14
المؤلف: M Y Shen وآخرون
الموضوع الرئيسي: أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية
نظرة عامة
تبحث هذه الورقة البحثية في تأثير نهج التعلم القائم على التصميم (DBL) على تعزيز معرفة المعلوماتية التمريضية بين طلاب التمريض الجامعيين. أجريت الدراسة على مدار أربع سنوات، وشملت 622 طالبًا من جامعة شاملة في الصين، الذين شاركوا في دورة “المعلوماتية التمريضية” المصممة لمعالجة تحديات المعلوماتية السريرية في العالم الحقيقي. تم تقييم فعالية نهج DBL من خلال تصميم بحث عمل مشارك مختلط الأساليب، باستخدام تقييمات قبل وبعد الدورة عبر استبيان مقياس ليكرت المكون من 28 عنصرًا. أظهرت التحليلات الإحصائية، بما في ذلك اختبارات t المزدوجة ونمذجة بايزي، تحسنًا كبيرًا في درجات معرفة المعلوماتية عبر المجموعات، حيث ارتفعت الدرجات المتوسطة من 73.13 إلى 86.55 ومن 73.17 إلى 92.47، على التوالي (p < 0.001). سلطت البيانات النوعية من مقابلات مجموعات التركيز الضوء على مواضيع التفكير بين التخصصات المعزز، وإتقان مهارات المعلوماتية، وتعزيز الهوية المهنية، وتحسين العمل الجماعي، مما يشير إلى أن المكاسب الكمية تعكس تجارب تعلم تحويلية. تستنتج الدراسة أن تنفيذ نهج DBL ضمن تعليم المعلوماتية التمريضية لا يعزز فقط الكفاءة التقنية ولكن أيضًا يعزز التفكير النقدي ومهارات حل المشكلات التعاونية الضرورية في الرعاية الصحية الحديثة. ومع ذلك، تم الاعتراف بالقيود مثل تصميم الدراسة في مؤسسة واحدة وغياب مجموعة التحكم، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من هذه النتائج وتوسيعها عبر بيئات تعليمية متنوعة.
مقدمة
تسلط مقدمة الورقة البحثية الضوء على التأثير الكبير للرقمنة على الرعاية الصحية، مع التركيز بشكل خاص على ضرورة معرفة المعلومات بين طلاب التمريض الجامعيين. هذه الكفاءة ضرورية لاتخاذ قرارات قائمة على الأدلة وإدارة البيانات الرقمية بشكل مسؤول في رعاية المرضى. ومع ذلك، تشير المراجعات المنهجية إلى أن العديد من طلاب التمريض يفتقرون إلى معرفة المعلومات الكافية، مع إحصائيات مقلقة تظهر أن 71.1% غير واثقين في استخدام السجلات الطبية الإلكترونية و40.84% فقط يعتبرون أنفسهم كفؤين في المعلوماتية. تؤكد الورقة على متطلبات المعلوماتية المتنوعة عبر بيئات الرعاية الصحية المختلفة، مشيرة إلى أن الممرضين الكفؤين في المعلوماتية يحققون نتائج أفضل للمرضى، مثل تقليل أخطاء الأدوية وتحسين تنسيق الرعاية.
على الرغم من الأهمية المعترف بها لمعرفية المعلوماتية، غالبًا ما تركز التعليمات التقليدية للتمريض على التدريب النظري والموجه نحو المهام، مما يعد الطلاب بشكل غير كافٍ لتعقيدات الرعاية الصحية الرقمية الحديثة. عادةً ما تفشل الاستراتيجيات التعليمية الحالية، رغم كونها واعدة، في معالجة التحديات الواقعية للمعلوماتية التمريضية. تدعو الورقة إلى اعتماد التعلم القائم على التصميم (DBL) كإطار تربوي يمكن أن يسد الفجوة بين التحضير التعليمي ومتطلبات الممارسة. يعزز DBL عملية تصميم تكرارية وتعاونية تعزز معرفة المعلومات من خلال إشراك الطلاب في حل المشكلات الحقيقية، وتعزيز الإبداع، ودمج المعرفة بين التخصصات مع معالجة الاعتبارات الأخلاقية. يهدف المؤلفون إلى استكشاف الدمج المنهجي لـ DBL في تعليم المعلوماتية التمريضية لتجهيز الممارسين المستقبليين بشكل أفضل لمتطلبات بيئات الرعاية الصحية المعتمدة على التكنولوجيا.
الطرق
استخدمت الدراسة نهج البحث العملي التشاركي (PAR)، وهيكلت حول إطار “التخطيط-التنفيذ-المراقبة-التفكير”، لتطوير وتنفيذ وتنقيح استراتيجية التعلم القائم على التصميم (DBL) بشكل منهجي ضمن دورة المعلوماتية التمريضية. تم إبلاغ اختيار PAR كإطار منهجي من خلال خصائصه التكرارية وفعاليته المثبتة في تعليم التمريض، خاصة في تحسين الأساليب التربوية ومعالجة الفجوات بين النظرية والممارسة. سمح هذا النهج بالتغذية الراجعة المستمرة والتكيف، مما يضمن أن استراتيجية DBL تم تخصيصها بفعالية للسياق التعليمي.
النتائج
توضح الورقة البحثية التنفيذ التكراري وتنقيح استراتيجية التعلم القائم على التصميم (DBL) عبر أربع دورات من سبتمبر 2020 إلى يناير 2024. كانت كل دورة تهدف إلى تعزيز تعليم المعلوماتية التمريضية من خلال التدريب السريري والإرشاد المنظم. أظهرت النتائج الرئيسية من الدورة الأولى أن الطلاب واجهوا صعوبة في دمج المعرفة التمريضية مع مهارات المعلوماتية، مما استدعى الحاجة إلى مزيد من الإرشاد المنظم. قدمت الدورة الثانية إرشادًا من الصناعة، مما حسن التكامل العملي لكنه كشف عن قيود زمنية كبيرة للطلاب الذين يديرون مقررات دراسية متزامنة. لمعالجة هذه التحديات، تضمنت الدورة الثالثة انغماسًا سريريًا صيفيًا، على الرغم من أن الانتقال إلى التدريب الافتراضي بسبب جائحة COVID-19 أعاق تحديد المشكلات الحقيقية.
في الدورة الرابعة، تم استئناف الأنشطة وجهًا لوجه، مما أتاح للطلاب التفاعل مباشرة مع الموظفين السريريين واختبار النماذج الأولية في بيئات العالم الحقيقي. ألغى هذا العودة إلى التعلم الشخصي الحواجز التي لوحظت في الدورة السابقة. أظهرت التحليلات الكمية تحسنًا كبيرًا في معرفة المعلوماتية لدى الطلاب، بينما أبرزت التقييمات النوعية التفكير بين التخصصات المعزز والتكامل الأفضل بين النظرية والممارسة. توضح الأرقام المقدمة في قسم النتائج الزيادة في الوسيطات بعد الدورة وتقليل التباين في درجات الطلاب على مر السنين، مدعومة بتوزيعات بايزي الخلفية التي تؤكد هذه المكاسب التعليمية.
المناقشة
تبحث هذه الدراسة في فعالية نهج التعلم القائم على التصميم (DBL) في تعزيز معرفة المعلوماتية التمريضية بين طلاب التمريض الجامعيين. أجريت الدراسة على مدار أربع سنوات في كلية تمريض في الصين، وشملت 622 طالبًا واستخدمت تصميم بحث عمل مشارك (PAR) لتنقيح الدورة بشكل تكراري بناءً على التحديات السريرية في العالم الحقيقي. افترضت فرضيات الدراسة تحسينات كبيرة في معرفة المعلوماتية، ومكونات الدورة الفعالة من خلال الدورات التكرارية، وزيادة تطبيق المعرفة النظرية على السيناريوهات العملية. أظهرت النتائج زيادات ذات دلالة إحصائية في معرفة المعلوماتية عبر جميع المجموعات، حيث كشفت اختبارات t المزدوجة عن تحسينات تتراوح بين 13 إلى 19 نقطة على مقياس من 140 نقطة، مدعومة بنمذجة بايزي التي أكدت مصداقية هذه المكاسب.
سلطت البيانات النوعية من مقابلات مجموعات التركيز الضوء على أربعة مواضيع رئيسية: التفكير بين التخصصات، تكامل النظرية والممارسة، تطوير الهوية المهنية، والعمل الجماعي والقيادة. أفاد المشاركون أن نموذج DBL عزز بيئة تعلم تعاونية، مما شجع الطلاب على تطبيق المفاهيم النظرية على مشاكل سريرية حقيقية، مما زاد من تفكيرهم النقدي وإبداعهم. تؤكد الدراسة على أهمية أساليب التعليم القائمة على المشكلات الحقيقية في تعليم التمريض، مشيرة إلى أن DBL لا يحسن فقط المهارات التقنية ولكن أيضًا ينمي كفاءات أوسع ضرورية لممارسة الرعاية الصحية الحديثة. تدعو النتائج مخططي المناهج إلى تضمين المهام الموجهة نحو التصميم في دورات المعلوماتية التمريضية وتؤكد على الحاجة إلى تطوير أعضاء هيئة التدريس والدعم المؤسسي لتسهيل مثل هذه الابتكارات التعليمية. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية الاحتفاظ على المدى الطويل لمكاسب المعرفة وقابلية توسيع نهج DBL عبر سياقات تعليمية متنوعة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03927-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41088142
Publication Date: 2025-10-14
Author(s): M Y Shen et al.
Primary Topic: Electronic Health Records Systems
Overview
This research paper investigates the impact of a Design-Based Learning (DBL) approach on enhancing nursing informatics literacy among undergraduate nursing students. Conducted over four years, the study involved 622 students from a comprehensive university in China, who engaged in a “Nursing Informatics” course designed to address real-world clinical informatics challenges. The effectiveness of the DBL approach was assessed through a mixed-methods participatory action research design, utilizing pre-and post-course assessments via a validated 28-item Likert scale questionnaire. Statistical analyses, including paired t-tests and Bayesian modeling, indicated significant improvements in informatics literacy scores across cohorts, with mean scores rising from 73.13 to 86.55 and from 73.17 to 92.47, respectively (p < 0.001). Qualitative data from focus group interviews highlighted themes of enhanced interdisciplinary thinking, mastery of informatics skills, strengthened professional identity, and improved teamwork, suggesting that the quantitative gains reflected transformative learning experiences. The study concludes that implementing a DBL approach within nursing informatics education not only enhances technical proficiency but also fosters critical thinking and collaborative problem-solving skills essential in modern healthcare. However, limitations such as the study's single-institution design and the absence of a control group are acknowledged, indicating a need for further research to validate and expand these findings across diverse educational settings.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant impact of digitization on healthcare, particularly emphasizing the necessity for information literacy among undergraduate nursing students. This competency is crucial for effective evidence-based decision-making and responsible digital data management in patient care. However, systematic reviews indicate that many nursing students lack adequate information literacy, with alarming statistics showing that 71.1% are not confident in using electronic medical records and only 40.84% consider themselves informatics-competent. The paper underscores the varying informatics requirements across different healthcare settings, noting that informatics-competent nurses achieve better patient outcomes, such as reduced medication errors and improved care coordination.
Despite the recognized importance of informatics literacy, traditional nursing education often focuses on theoretical and task-oriented training, which inadequately prepares students for the complexities of modern digital healthcare. Current educational strategies, while promising, typically fail to address the real-world challenges of nursing informatics. The paper advocates for the adoption of Design-Based Learning (DBL) as a pedagogical framework that can effectively bridge the gap between educational preparation and practice requirements. DBL promotes an iterative, collaborative design process that enhances information literacy by engaging students in authentic problem-solving, fostering creativity, and integrating interdisciplinary knowledge while addressing ethical considerations. The authors aim to explore the systematic integration of DBL into nursing informatics education to better equip future practitioners for the demands of technology-intensive healthcare environments.
Methods
The study utilized a participatory action research (PAR) approach, structured around the “Plan-Act-Observe-Reflect” framework, to systematically develop, implement, and refine a Design-Based Learning (DBL) strategy within a nursing informatics course. The choice of PAR as the methodological framework was informed by its iterative characteristics and its established efficacy in nursing education, particularly in improving pedagogical methods and addressing the gaps between theory and practice. This approach allowed for continuous feedback and adaptation, ensuring that the DBL strategy was effectively tailored to the educational context.
Results
The research paper details the iterative implementation and refinement of a Design-Based Learning (DBL) strategy across four cycles from September 2020 to January 2024. Each cycle aimed to enhance nursing informatics education through clinical internships and structured mentorship. Key findings from the first cycle indicated that students struggled to integrate nursing knowledge with informatics skills, prompting a need for more structured guidance. The second cycle introduced industry mentorship, which improved practical integration but revealed significant time constraints for students managing concurrent coursework. To address these challenges, the third cycle included a summer clinical immersion, although the shift to virtual internships due to the COVID-19 pandemic hindered authentic problem identification.
In the fourth cycle, face-to-face activities were reinstated, allowing students to engage directly with clinical staff and test prototypes in real-world settings. This return to in-person learning eliminated barriers observed in the previous cycle. Quantitative analyses demonstrated significant improvements in students’ informatics literacy, while qualitative assessments highlighted enhanced interdisciplinary thinking and better integration of theory and practice. Figures presented in the results section illustrate the upward shift in post-course medians and reduced variability in student scores over the years, supported by Bayesian posterior distributions that confirm these educational gains.
Discussion
This study investigates the effectiveness of a Design-Based Learning (DBL) approach in enhancing nursing informatics literacy among undergraduate nursing students. Conducted over four years at a nursing college in China, the research involved 622 students and utilized a participatory action research (PAR) design to iteratively refine the course based on real-world clinical challenges. The study’s hypotheses posited significant improvements in informatics literacy, effective course components through iterative cycles, and enhanced application of theoretical knowledge to practical scenarios. Results indicated statistically significant increases in informatics literacy across all cohorts, with paired t-tests revealing improvements ranging from 13 to 19 points on a 140-point scale, supported by Bayesian modeling that confirmed the credibility of these gains.
Qualitative data from focus group interviews highlighted four key themes: interdisciplinary thinking, integration of theory and practice, professional identity development, and teamwork and leadership. Participants reported that the DBL model fostered a collaborative learning environment, encouraging students to apply theoretical concepts to real clinical problems, thereby enhancing their critical thinking and creativity. The study underscores the importance of authentic, problem-based pedagogies in nursing education, suggesting that DBL not only improves technical skills but also cultivates broader competencies essential for modern healthcare practice. The findings advocate for curriculum planners to embed design-oriented tasks in nursing informatics courses and emphasize the need for faculty development and institutional support to facilitate such educational innovations. Future research should explore the long-term retention of literacy gains and the scalability of the DBL approach across diverse educational contexts.